Генерализованный артроз всех суставов
Генерализованный остеоартроз (ОА) – это хроническое заболевание суставов, которым страдают преимущественно люди пожилого возраста. Среди лиц старше семидесяти лет патологию выявляют более чем в 90% случаев.
Заболевание имеет прогрессирующее течение и со временем приводит к массовому повреждению суставов. По статистике, заболевание – одна из частых причин потери трудоспособности у пожилых людей. Как показала практика, он ухудшает все показатели качества жизни и приводит к значительным затратам на лечение.
Чем больше суставов поражено, тем ниже качество жизни человека и тем хуже его психоэмоциональное состояние.
Общие сведения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Первичный генерализованный остеоартроз – самая распространенная форма заболевания. Болезнь возникает спонтанно, без конкретной причины. Она обычно поражает межфаланговые, I запястные, I плюснефаланговые, коленные и тазобедренные суставы. Страдать могут межпозвонковые диски и суставы.
При генерализованном типе в процесс патологии вовлекается менее трех суставов или групп суставов. Проксимальные межфаланговые суставы представляют собой одну группу, дистальные – вторую, пястнофаланговые – третью.
При поражении только проксимальных и дистальных межфаланговых суставов речь идет о локальном остеоартрозе. Если же в патологию вовлекается еще и какой-нибудь крупный сустав (коленный или тазобедренный), врачи выставляют диагноз «генерализованный остеоартроз».
Одним из факторов, провоцирующих развитие ОА, является дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Она приводит к гипермобильности и дальнейшему повреждению суставных хрящей.
Принципы диагностики
Диагноз выставляют на основе анамнестических данных, клинических признаков поражения, как минимум, трех групп суставов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.
Таблица 1. Основные признаки деформирующего остеоартроза
| Клинические симптомы | Боль | Вначале появляется при активных движениях, ходьбе, выполнении привычной работы. На более поздних стадиях болезни сохраняется постоянно и доставляет человеку массу страданий. Типичны «стартовые боли», возникающие в начале движения |
| Чувство скованности | Проявляется трудностями при сгибании/разгибании суставов. Появляется вместе с болью после тяжелой физической нагрузке. Может возникать по утрам и сохраняться не более 30 минут | |
| Трудности при выполнении привычных действий | Больным становится тяжело ходить, делать работу по дому, выполнять свои профессиональные обязанности | |
| Деформация суставов | На поздних стадиях поврежденные суставы деформируются. По краям суставных щелей образуются плотные утолщения, болезненные при пальпации. В области межфаланговых суставов кистей появляются узелки Бушара и Гебердена | |
| Результаты визуализирующих методов исследования | Рентгенография | На начальных стадиях рентгенологическое исследование малоинформативно. Позже на снимках можно увидеть сужение суставной щели, костные разрастания – остеофиты. Для тяжелого артроза характерно появление остеосклероза и деформации костей |
| МРТ | Позволяет выявить характерные симптомы остеоартроза на начальных стадиях. На МРТ четко визуализируются мелкие дефекты хрящевой ткани, скопившаяся в случае синовита жидкость в суставной полости | |
| Артроскопия | Дает возможность рассмотреть изменения сочленений изнутри. Диагностическая артроскопия может превращаться в лечебную. Это происходит тогда, когда врачам нужно удалить из суставной полости фрагменты разрушенных хрящей |
Лабораторная диагностика
Стандартные лабораторные методы исследования не представляют ценности в диагностике деформирующего остеоартроза.
Однако недавно ученые выявили любопытную связь между повышением окисленных липопротеинов низкой плотности в крови и развитием остеоартроза. Повышенный уровень оЛПНП обычно выявляют у лиц с моно- и олигоартрозом. А у людей с высоким уровнем антител к оЛПНП чаще диагностируют генерализованный артроз с быстропрогрессирующим течением или сопутствующим синовитом.
Липопротеины низкой плотности оказывают атерогенное действие, играют одну из ключевых ролей в развитии метаболического синдрома. Их уровень повышается у лиц с ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом ІІ типа.
Возможности ранней диагностики
Сегодня ученые начинают разрабатывать методы ранней диагностики остеоартроза. Их суть заключается в выявлении генетических маркеров ОА и ДСТ. Исследования позволяют спрогнозировать риск развития болезни различной локализации. Но пока что в клинической практике генетическую диагностику практически не применяют.
Дефекты в генах GDF5 и VDR сопряжены с повышенным риском развития генерализованного артроза. Это еще раз подтверждает: деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью.
Лечение первичного генерализованного остеоартроза
Первым шагом в борьбе с артрозом должна быть разгрузка пораженных сочленений. Больному человеку необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, бега, ходьбы на длительные расстояния. При вовлечении в патологию межфаланговых суставов нужно отказаться от выполнения монотонной ручной работы.
Медикаментозное лечение необходимо для купирования болевого синдрома, торможения дегенеративных процессов. Основные цели такой терапии – стимуляция метаболических процессов, улучшение внутрикостного и регионарного кровообращения, угнетение воспаления суставов.
Препараты, которые назначают при болезни:
- немедленного действия (НПВС, кортикостероидные гормоны). Помогают быстро купировать боль и воспаление, убрать скованность, улучшить функции суставов. Эти лекарства оказывают только симптоматическое действие, но никак не влияют на развитие самого заболевания;
- структурно-модифицирующего действия (хондропротекторы). Стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляя прогрессирование остеоартроза. Оказывают ощутимый эффект лишь при длительном применении.
Для борьбы с остеоартрозом крупных сочленений также используют препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят интрасиновиально, то есть непосредственно в суставную полость. Эти лекарства называют протезами синовиальной жидкости.
Остеопенический синдром
В пожилом возрасте остеоартроз нередко ассоциируется с малосимптомной или бессимптомной остеопенией. Развитие последней связано с повышенной потерей кальция, активной резорбцией костной ткани. Выявить остеопенический синдром можно с помощью денситометрии. В случае массивного остеопороза патологические изменения видны на обычных рентгенограммах.
Поскольку остеопения усугубляет течение патологии, борьба с ней — важная часть лечения и профилактики последнего. Поэтому больным с ОА назначают препараты, которые подавляют патологическую резорбцию костей. Наиболее широко в клинической практике используется Алендронат.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Генерализованный артроз — это заболевание, которое сопровождается изменением суставов позвоночника и конечностей. Хрящевые ткани истончаются, растрескиваются, становятся шероховатыми и утрачивают прежнюю эластичность. Патологические изменения происходят и в костях, образуются кисты и разрастания (остеофиты), возникает поражение рядом расположенных мягких структур.
Причины возникновения заболевания
Первичный деформирующий остеоартроз развивается изначально в здоровом хряще. Вторичный вид болезни характерен для травм, обменных нарушений и других патологических изменений в организме. Генерализовать дистрофический процесс могут различные факторы, которые запускают аутоиммунные реакции, воспалительные и инфекционные процессы не в одном, а сразу в нескольких суставах.
Одна из причин развития артроза играет наследственность, в случае если среди родственников есть страдающие патологиями суставов, необходимо как можно раньше начать профилактику заболевания.
Основные причины генерализованного остеоартроза:
Крем-воск «Здоров»
Профилактическое средство для суставов.
Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!
Перейти на сайт
- врожденные или приобретенные аномалии строения суставов;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушения осанки, искривления костей;
- гормональные изменения в организме;
- нарушения обмена веществ;
- постоянные перегрузки суставов на работе и в быту;
- активные спортивные тренировки, перегружающие опорно-двигательную систему и вызывающие травмы, и растяжения.
В большинстве случаев точные причины заболевания определить сложно. Остеоартроз генерализованной формы развивается на фоне действия нескольких предрасполагающих факторов.
Большую роль в развитии артроза играет наследственность. Если среди близких родственников есть те, которые страдают патологиями опорно-двигательного аппарата, необходимо как можно раньше начать профилактику заболевания. Важно поддерживать активный кровоток в области хрящевых тканей, избегать однообразных движений, которые вызывают спазмированность мышц и застой крови. Именно из-за нарушения кровообращения возникают начальные признаки дистрофического процесса в суставах позвоночника и конечностей.
Симптомы и методы диагностики
Генерализованный артроз сопровождается острой и хронической болью в суставах. Болевые ощущения возникают преимущественно во время физических нагрузок и стихают при относительном покое. Для остеоартроза характерно наличие стартовой боли, которая появляется сразу после начала движения.
Деформирующий артроз может быть хроническим и совсем избавиться от заболевания вряд ли получится, но при должном подходе к лечению можно сократить обострения и избежать физических ограничений.
Дополнительные симптомы деформирующего генерализованного артроза:
- хруст в суставах во время движения;
- ограничение физической активности на фоне сужения суставной щели и образования остеофитов;
- мышечные спазмы;
- покраснение, отечность тканей в месте поражения;
- деформация суставных поверхностей;
- выраженное снижение работоспособности и физической активности.
Генерализованный артроз захватывает в первую очередь суставы позвоночника и крупные коленные и тазобедренные суставы, иногда поражаются фаланги пальцев ног и рук. Заболевание часто сочетается с остеохондрозом, спондилезом и другими патологиями опорно-двигательного аппарата. Важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов и провести комплексную диагностику.
Обследование включает обязательную консультацию ревматолога. Врач определит степень повреждения суставных тканей и поставит точный диагноз. Главный способ диагностики артроза — рентгенологическое исследование.
На рентгене характерны следующие изменения:
Спрей Sustarex
Кардинальное решение всех суставных проблем.
Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.
Перейти на сайт
- сужение суставной щели;
- разрастание остеофитов;
- костные деформации;
- образование кист.
Дополнительно врач назначает компьютерную томографию позвоночника, магнитно-резонансную томографию пораженных суставов и ультразвуковое исследование.
Рекомендуем прочитать:
Артроз в молодом возрасте
Развитие артроза в молодом возрасте вызывает много вопросов. В основе болезни лежит разрушение хрящевой ткани…
Читать далее
Лечение генерализованного артроза
Лечение данной формы артроза обязательно проводит врач-ревматолог, учитывая при этом предположительные причины развития заболевания. В период обострения снижают физические нагрузки, больной сустав необходимо полностью разгрузить, и для этого во время ходьбы рекомендуется использовать трость или костыли. При поражении разных суставов соблюдают постельный режим.
Деформирующий артроз протекает хронически. Полностью избавиться от заболевания не получится. Но при правильном подходе к лечению можно сократить количество обострений в год и избежать двигательных ограничений. Специалисты обязательно разрабатывают схему профилактики, которая заключается в ограничении перегрузок суставов и регулярном выполнении специальных упражнений. Также важно поддерживать оптимальный вес, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на костно-мышечный аппарат.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение симптомов заболевания. Важно снять болевой синдром, чтобы восстановить самочувствие пациента. Для снятия острой боли используют нестероидные противовоспалительные средства. Их можно применять в виде таблеток, уколов или внутрисуставных блокад. Также назначают гормональные препараты.
Генерализованный артроз — патология, которая требует комплексного подхода в лечении и обследования квалифицированных докторов. Народное лечение в некоторых случаях может быть мало эффективным.
На начальной стадии остеоартроза активно применяются хондропротекторы — лекарственные препараты, которые останавливают разрушение хрящевых тканей и могут восстанавливать их структуру. Подобные средства улучшают прогноз заболевания, предупреждают осложнения.
Местное лечение включает применение противовоспалительных мазей и отвлекающих гелей. Их можно наносить днем и ночью. Но предпочтительнее применять местные препараты перед сном, чтобы уменьшить возможные боли и обеспечить полноценный сон.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозная терапия включает физиопроцедуры. При остеоартрозе генерализованной формы помогают парафиновые ванны, электрофорез с обезболивающими средствами, лазерная терапия. Активно используется лечебная гимнастика, которая улучшает кровообращение и замедляет разрушение хряща. Во время движений происходит стимуляция выработки естественной смазки, что облегчает дальнейшие движения, уменьшает болевой синдром.
TIBETTEA — целебный Тибетский сбор
Решает большинство проблем с суставами.
В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!
Перейти на сайт
Но нагрузки при лечебной физкультуре должны быть посильными. Комплекс упражнений обычно разрабатывает физиотерапевт или ревматолог. Сначала занятия проходят под присмотром специалиста. Врач учит больного правильной технике выполнения упражнений, предупреждает возможные травмы. Перед началом ЛФК всегда проводится легкая гимнастика, цель которой — растянуть связки, мышцы, подготовиться к основным нагрузкам.
Оперативное лечение (хирургическое вмешательство)
Генерализованный остеоартроз может приводить к инвалидности, если лечение начинать с опозданием и не соблюдать врачебные рекомендации. При полном разрушении суставов ног проводят эндопротезирование. Операция требует серьезной подготовки, проведения комплексного обследования и длительного восстановительного периода.
Не все пациенты, особенно в пожилом возрасте, могут без осложнений перенести подобные хирургические вмешательства. Поэтому так важно вовремя начинать лечение остеоартроза, остеохондроза, а при появлении травм сразу же обращаться к специалистам для назначения соответствующих лекарственных препаратов или физиопроцедур.
Достаточно новым методом оперативного лечения артроза является применение стволовых клеток. Они замещают поврежденный хрящ, активно восстанавливают регенерацию тканей. Но применение стволовых клеток считается достаточно дорогостоящей процедурой. Не все люди могут себе ее позволить.
Генерализованный артроз — серьезная патология, требующая комплексного подхода и обязательной помощи грамотных докторов. Народное лечение в большинстве случаев неэффективно. Классическая медицина имеет много вариантов борьбы и с болью, и с другими симптомами болезни. Необходимо только вовремя реагировать на патологические изменения в суставах и не отказываться от помощи профессионалов.
Источник
Остеоартроз – дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно людей старшего возраста и характеризующееся необратимыми процессами разрушения ткани гиалинового хряща сустава. По тяжести состояния и негативному влиянию на качество жизни из всех разновидностей этой болезни выделяется генерализованный остеоартроз суставов.
Поскольку эта быстро прогрессирующая патология грозит опасностью полного разрушения сустава и присвоением пациенту группы инвалидности, пациентов интересуют методы лечения генерализованного остеоартроза, границы их применимости и степень эффективности. Разберем, что это такое – генерализованный остеоартроз.
Сущность заболевания
Согласно последнему изданию международной классификации болезней, остеоартроз генерализованный относится к патологиям костно-мышечной (двигательной) системы организма и входит в группу полиартрозов. Определение, входящее в состав названия, означает распространение патологического процесса на несколько суставных полостей: диагноз «генерализованный остеоартроз» ставится пациенту в том случае, если деструктивные изменения затронули не менее трех суставов в организме.
Важно!
Нередко для генерализованного остеоартроза характерно развитие патологии симметричных суставов (коленных или голеностопных суставов обеих ног). Подавляющее большинство носителей этого вида остеоартроза составляют женщины (мужчин этот недуг поражает примерно в 10 раз реже), а средний возраст манифестации заболевания составляет 50 лет.
Генерализованный остеоартроз – внешние проявления
Как и другие формы остеоартроза, данное заболевание характеризуются изъязвлением ткани гиалинового хряща и повышением его хрупкости вследствие дефицита продукции коллагена. Происходит сужение щели между суставными поверхностями, которые начинают тереться друг о друга при движении, что вызывает у пациента острые боли.
Все это, в совокупности с множественностью пораженных суставов и тем фактом, что локализуются они чаще всего в ногах, приводит к присвоению пациентам группы инвалидности. Однако этого можно избежать, если вовремя и ответственно взяться за лечение и коррекцию образа жизни.
Формы и стадии заболевания
В зависимости от природы фактора, послужившего причиной патологии, выделяются две формы генерализованного дегенеративного поражения суставов:
- Первичный генерализованный остеоартроз, также называемый идиопатическим, является результатом врожденного конституционального нарушения структуры сустава в сочетании со слабостью связок и мышц. Эти факторы приводят к тому, что к наступлению определенного возраста в хрящевой ткани, с трудом справляющейся с каждодневными нагрузками, начинаются деструктивные процессы. Ускоряет их нехватка кальция в организме, распространенная у женщин после наступления климакса. Поэтому лечение первичного генерализованного остеоартроза должно быть начато как можно раньше;
- Развитие вторичного генерализованного остеоартроза происходит вследствие полученных травм и болезней обмена веществ, связанных с избыточным накоплением в хрящах солей мочевой кислоты (подагра), фосфатов (пирофосфатная артропатия), кальция (хондрокальциноз). Также остеоартроз может развиваться как осложнение прогрессирующего артрита (воспаления сустава) или при невнимательном отношении к его лечению.
В своем развитии остеохондроз суставов проходит две стадии. Они существенно различаются по степени и качеству дегенеративного процесса и по влиянию лечения на приостановку дальнейшего разрушения хряща:
- Первая (ранняя) стадия характеризуется расслаиванием и истощением ткани гиалинового хряща, и сужением щели между суставными поверхностями. Этот процесс связан с нарушением синтеза коллагена клетками хряща. Меняется структура хряща пораженного сустава, он расслаивается, в нем образуются трещины. Если взяться за лечение на этой стадии, полностью вернуть суставы в норму не получится, но можно приостановить дегенеративный процесс в ткани хряща и уменьшить выраженность симптоматики, обнаруживающей себя при движении (боли, скрип);
- Когда прослойка хряща, обеспечивающая плавное скольжение суставных поверхностей, разрушается, наступает поздняя стадия остеоартроза. Происходит деформация костной ткани, уплотнение ее структуры, образование остеофитов (выростов костной ткани). Все сильнее сужается щель сустава. Больной уже не в состоянии нормально передвигаться и ему присваивается группа инвалидности.
Симптоматические проявления на разных стадиях
Симптомы генерализованного остеоартроза
Проявления генерализованного остеоартроза – болезни, характеризующейся постепенно прогрессирующим течением — на ранней и поздней стадиях различаются как по качеству, так и по тяжести проявления. Однако ряд симптомов является общим для всех случаев остеоартроза суставов:
- Ноющие боли в пораженных суставах при физической активности и в вечернее время;
- Характерный скрип и хруст во время движении;
- Ощущение скованности после сна;
- По мере прогрессирования патологического процесса при отсутствии грамотного лечения все сильнее снижается степень подвижности больных суставов.
Причины развития патологии
Остеоартроз суставов относится к возрастным заболеваниям, и подготавливающее его закладку действие разрушительных факторов накапливается с течением времени. Факторы, предрасполагающие к запуску и прогрессированию разрушительного процесса в ткани гиалинового хряща сустава, включают в себя:
- Неправильное питание: злоупотребление солью, мясными продуктами и консервами, употребление колбасных изделий, а также мороженого рыбного филе (в которое делают инъекции фосфатов для удержания влаги);
- Избыточные перегрузки суставов, особенно при наличии конституционально хрупких тканей хряща и слабости мышц;
- Отсутствие, недостаточность или нерелевантность лечения артрита и других заболеваний суставов;
- Изменения в организме, вызываемые климактерическим периодом.
Лечение генерализованного остеоартроза
Терапия данной формы остеоартроза должна быть начата как можно раньше, в противном случае прогрессирование дегенеративного процесса может обернуться полным обездвиживанием сустава, развитием некроза тканей или гемартроза (внутреннего кровотечения). Терапевтические мероприятия при остеоартрозе включают в себя прием медикаментозных средств, физиотерапевтическое лечение и, в запущенных случаях, хирургическое вмешательство в виде замены пораженных суставов искусственными протезами (эндопротезирование).
Терапия при остеоартрозе
Медикаментозное лечение
Применение лекарственных препаратов при остеоартрозе ставит задачей приостановить процесс деструкции ткани хряща (для этого назначают хондропротекторы) и уменьшить болевые ощущения и облегчить состояние при воспалительном процессе (если признаки такового имеют место), для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение ондропротекторами улучшает обменные процессы и кровоснабжение в ткани хряща, способствует восстановлению синтеза коллагена. Эффект данной группы медикаментов имеет свойство накапливаться: признаки улучшения проявляют себя по прошествии 3-4 недель с начала терапии и сохраняются на протяжении нескольких месяцев после окончания.
На заметку!
Длительный прием и превышение дозировки нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаемых с целью нивелировать болевые ощущения, чреваты эрозивными изъязвлениями желудочно-кишечного тракта. Если у пациента в анамнезе проявлялись патологии данного рода, целесообразно для устранения боли в суставах проводить инъекции кортикостероидов.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе, как и при всех остальных заболеваниях суставов, позволяется проводить только в период ремиссии и при условии отсутствия воспалительного процесса в ткани хряща.
Если за лечение остеоартроза взялись рано, физиопроцедуры способны принести значительную пользу. Они улучшают питание ткани, местное кровоснабжение и обменные процессы. При разрушении и расслоении сустава применяют следующие виды воздействия:
- Электрофорез с хондропротекторами, противовоспалительными и обезболивающими веществами;
- Ультразвуковое лечение;
- Магнитотерапия;
- Амплипульстерапия;
- Лечение лазером;
- Радоновые и сероводородные ванны;
- Аппликации с глиной и лечебными грязями.
Физиотерапия при генерализованном остеоартрозе
В силу множественности очагов поражения и невозможности полной ремиссии генерализованный остеоартроз является одним из самых тяжелых заболеваний суставов в отношении как характера течения, так и возможных последствий. Однако при своевременно начатой комплексной терапии, включающей в себя лекарственные препараты и физиопроцедуры, можно предохранить ткань хряща от дальнейшего разрушения, что позволит пациенту избежать инвалидности и оставаться профессионально активным членом общества.
Источник
