Гимнастика при артрозе внчс
Гимнастика при артрозе челюстно‐лицевого сустава способна замедлить прогрессирование дегенеративных процессов и отсрочить эндопротезирование сустава. Гимнастическим упражнениям нужно уделять внимание ежедневно, в течение 10 минут, чтобы устранить болезненные ощущения и получить результат уже через 3–4 недели в виде улучшения подвижности. Комплексы упражнений не требуют специальной аппаратуры, их выполняют в любом удобном месте.
Эффективность
Суть артроза
Артроз челюстного сустава – это хронический патологический процесс. Его невозможно остановить медикаментозно. Дегенерацию можно замедлить, выполняя гимнастику для челюстного сустава каждый день.
Что получает пациент в результате ежедневного выполнения ЛФК для челюсти:
- снятие болезненности при движениях в нижней челюсти, сопутствующей напряженности или спазма жевательных мышц;
- коррекцию прикуса;
- увеличение амплитуды движений в нижнечелюстном суставе;
- улучшение разборчивости речи;
- снижение количества обострений артроза (когда болезнь обостряется, она называется артритом из‐за появления воспалительного процесса).
Эти эффекты реализуются за счет физиологического механизма выработки суставной жидкости или синовии. Суставная жидкость постоянно обновляется, выходя из специальных пор на хрящевой поверхности кости.
При остеоартрозе этот механизм работает медленнее, поскольку поры забиваются кальцинатами. Происходит деградация суставной поверхности, а после ее разрушения образуются дополнительные костные наросты. Это затрудняет движения, делая их болезненными.
Во время выполнения гимнастики часть пор раскрывается, стимулируется выработка синовиальной жидкости (из‐за дозированного механического взаимодействия между поверхностями сустава). Жидкость орошает суставную полость, замедляется формирование новых кальцинатов, облегчаются движения в суставе нижней челюсти из‐за уменьшения силы трения.
Первые результаты пациент сможет получить через 3–4 недели при условии правильного и ежедневного выполнения гимнастики в течение 10 минут.
Подробнее об эффективности комплексов описано в этой статье.
Принципы движений для височно‐нижнечелюстного сочленения
Ортодонты рекомендуют заниматься гимнастикой при артрозе челюстного сустава ежедневно, уделяя тренировке минимум 7 минут. Оптимальная продолжительность – 10–12 минут с учетом массажа.
Перед гимнастикой желательно разогреть нижнюю челюсть, а также мимические мышцы, мышцы шеи. Это можно сделать с помощью легкого поглаживающего массажа. Он проводится в направлении от затылочной зоны вперед по шее.
Общие правила для результативной гимнастики при артрозе челюстного сустава:
Движения в сторону разрешены со второй недели
Выполняйте упражнения симметрично. Если в патологический процесс включен только один сустав, высока вероятность вовлечения симметричного сустава в эту патологию. Не рекомендуется жевать на одну сторону или выполнять движения во время ЛФК только влево или вправо. Все нагрузки – равноценны.
- Проводите тренировку 1–2 раза в день. С конца первой недели необходимо наращивать количество подходов.
- Между подходами делайте паузы.
- Делайте только физиологичные движения. При артрозе первая неделя отводится на упражнения с опусканием челюсти вниз. Движения челюстью в стороны начинают с третьей недели.
Все движения должны быть плавными. Не должно быть резких рывков. Упражнения должны учитывать анатомические особенности движений по оси сустава. Если нижняя челюсть всегда открывалась на ширину трех пальцев, то не нужно при артрозе пытаться ее открыть на ширину четырех пальцев.
Если после тренировки 2–3 дня сохраняется болезненность, её причина – накопление лактата в жевательных мышцах. Это транзиторное явление, проходящее самостоятельно. Оно не требует коррекции тренировок.
ВАЖНО! Движения или упражнения, которые вызывают резкую простреливающую боль в суставах, рекомендуется исключить из комплекса. При появлении подобного ощущения на тренировке необходимо сразу остановиться и отдохнуть 2–3 минуты.
Занятия по И.С.Рубинову
Миогимнастика по Рубинову – это комплекс упражнений, который выполняется с целью лечения артроза сустава нижней челюсти, при дисфункции ВНЧС (щелканье в суставе).
Подъем с противодействием
Пациент делает упражнения с дозированной нагрузкой, но без смещения нижней челюсти в стороны. Это способствует профилактике вывиха или подвывиха сустава.
Основные упражнения:
- Открывание и закрывание рта. Во время выполнения можно озвучивать алфавит, формируя слоги со звуком «а» (например, «ба», «ва» и далее).
- Указательные пальцы обеих рук нужно поставить на резцы нижней челюсти. Во время движения челюстью вверх и вниз, пациент противодействует ей пальцами.
Выполнять 3–5 раз в сутки. Продолжительность одного упражнения – 2 минуты. В комплексе гимнастика займет не более 5 минут.
3 комплекса упражнений для челюстного сустава, которые можно выполнять в домашних условиях, читайте здесь.
Физкультурный комплекс по В.А.Миняевой
Миогимнастика по Миняевой проводится с целью тренировки челюстного сустава и жевательных мышц.
ВАЖНО! Пациенту с артрозом челюстного сустава выполнять подобный комплекс можно только при отсутствии болезненности во время движений челюстью, и со второй недели занятий.
В гимнастике представлено одно упражнение, которое выполняется после массажа зоны жевательных мышц и челюстных суставов (от висков до нижнего угла челюсти).
Пациент кладет ладонь руки на подбородок, а локоть той же руки должен быть зафиксирован на столе. Угол между нижней челюстью и предплечьем – 90 градусов. Производится дозированное давление ладонью на подбородок в направлении, противоположном движению челюсти. Сначала выполняются движения вверх и вниз, а затем в стороны.
Именно движения в стороны с сопротивлением – отличительная часть миогимнастики по Миняевой. Полный цикл движений (вверх, вниз, влево и вправо) необходимо делать 3–4 раза в течение дня.
10 эффективных упражнений при дисфункции ВНЧС и артрозе читайте здесь.
Другие упражнения для дополнения ЛФК
Для разработки подвижности сустава на начальных этапах тренировки рекомендуется указательный и средний пальцы обеих рук поместить в ямку под нижней челюстью. Она находится за мочкой, ниже нее на один палец. Эту точку нужно массировать, а параллельно с этим движением проводить активное открывание и закрывание рта. Количество повторов – до 10.
Упражнения при артрозе челюстного сустава направлены на улучшение подвижности структуры, укрепление связок, мышечного аппарата.
Можно совершать движения, которые имитируют активное жевание. Первые 30 секунд – жевание с открытым ртом, затем 30 секунд с закрытым ртом. Затем пациент должен открыть рот максимально широко и высунуть язык так, чтобы он касался подбородка (или лежал в том направлении). В таком положении нужно зафиксироваться на 10–15 секунд.
Упражнение с одновременным массажем желвак
Чтобы воздействовать на челюстной сустав, указательный и средний пальцы нужно поставить на область желвак, а большие пальцы обеих рук поместить на подбородок. Во время выполнения опусканий и подъемов нижней челюсти требуется одновременно массировать жевательные мышцы. Количество подходов (один цикл опускания и подъема) – 10–15 раз.
Можно пальцами одной руки взяться за подбородок и совершать пассивные движения нижней челюстью. Опускать и поднимать челюсть необходимо 5–7 раз за тренировку.
ВНИМАНИЕ! Дополнительные упражнения для челюстного сустава можно найти здесь.
Полезное видео
О том, как правильно выполнять гимнастику при артрозе сустава нижней челюсти, смотрите в этих видео.
#48 Височно нижнечелюстной сустав. Упражнения для восстановления. Урок 1
#49 Нижнечелюстной сустав. Упражнения при дисфункции. Урок 2.
Частые ошибки пациентов
Пациенты, которые занимаются гимнастикой при артрозе челюстного сустава, должны верить в эффективность упражнений и проделывать их тщательно, а не просто открывать и закрывать рот.
Физкультура должна быть максимально бережной, острожной, чтобы не произошло вывиха сустава или перелома головки нижнечелюстной кости.
Гимнастикой для суставов челюсти не считается жевание пищи. Во время этого процесса осуществляется неравномерная нагрузка на зубной ряд кусками еды. Такие движения не могут оздоровить сустав, а наоборот, ухудшат его функциональность (если пища большая, твердая).
Гимнастику при артрозе челюстного сустава нельзя начинать во время острого воспалительного процесса (артрита или синовита). Это удлинит течение обострения, а также ускорит процесс кальцификации хрящей. Перед гимнастикой нужно обязательно устранить воспаление медикаментозно.
ВНИМАНИЕ! Для профилактики микротравм в жевательных мышцах во время гимнастики, для улучшения кровотока в области сустава нижней челюсти следует делать легкий массаж в течение 2 минут.
Итоги
- Среднее время выполнения гимнастики при артрозе челюстного сустава – 10 минут в день.
- Жевание пищи – это не гимнастика при артрозе. Активное жевание, особенно твердой пищи, способно усугубить течение остеоартроза.
- Упражнения при артрозе должны выполняться регулярно, пожизненно. Правильная гимнастика устранит болезненность, увеличит амплитуду движений в челюсти и улучшит артикуляцию.
- Перед гимнастикой важно делать массаж для ускорения кровотока в мышцах, области вокруг сустава. Это поможет избежать микротравм.
- Рекомендуется использовать упражнения с дозированной нагрузкой на суставные поверхности (гимнастика по Рубинову), подкрепляя гимнастикой по Миняевой (со второй недели тренировок).
- Первые результаты ожидаются в конце третьей недели или позже, в зависимости от стадии артроза.
Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник
Вероятно, вы и не задумываетесь, но вы очень часто используете ВНЧС. Эти суставы связывают нижнюю челюсть с черепом. ВНЧС участвуют каждый раз, когда вы разговариваете, жуете или глотаете. Нарушения этих движений возникают, когда что-то не так с челюстными суставами или мышцами. Чаще всего это случается из-за повреждения челюсти, воспалительного процесса (например, артрита) или перегрузки.
Проявление дисфункции ВНЧС:
- возникновение болевого синдрома во время жевания;
- боль в ухе, лице, челюсти и шее;
- щелчок, скрежет, хлопок при открытии и закрытии рта;
- «заедание» челюстного сустава;
- головные боли.
До конца не ясно, как упражнения на ВНЧС могут облегчить боль. Вероятно, они помогают:
- укрепить мышцы челюсти;
- растянуть, расслабить жевательные мышцы;
- увеличить подвижность нижней челюсти;
- уменьшить случаи щелчков при открытии челюсти;
- способствовать заживлению челюсти.
Согласно исследованию 2010 года, которое было опубликовано в Journal of Dental Research, выполнение данных упражнений увеличивает амплитуду раскрытия рта в большей степени, чем каппа у людей со смещением диска. Эти девять упражнений от Американской академии семейных врачей и Royal Surrey County Hospital могут помочь облегчить боль в ВНЧС и улучшить движения нижней челюсти. Для некоторых упражнений существуют четкие рекомендации в отношении частоты их выполнения. Для упражнений, в отношении которых не указана необходимая частота их выполнения, рекомендации будут даны вашим врачом или стоматологом.
1. Упражнение «Расслабляем челюсть».
Аккуратно разместите ваш язык под твердым небом позади верхнего ряда зубов. Позвольте зубам будто разделиться, пока вы расслабляете мышцы челюсти.
2. Упражнение «Золотая рыбка» (частичное открытие).
Поместите свой язык под твердым небом, а один палец впереди уха, туда, где прощупывается сустав. Поместите свой средний или указательный палец на подбородок для оказания сопротивления движению нижней челюсти. Наполовину опустите нижнюю челюсть, а затем закройте рот. Сопротивление должно быть мягким, без болезненных ощущений. Существует такой вариант этого упражнения: поместите один палец с обеих сторон на оба ВНЧС, а затем наполовину опускайте нижнюю челюсть и снова закрывайте. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.
3. Упражнение «Золотая рыбка» (полное открытие).
Удерживая язык под твердым небом, поместите один палец в область сустава, а другой палец на подбородок. Полностью опустите нижнюю челюсть и поднимите обратно. Другой вариант упражнения: поместите один палец на каждый ВНЧС и полностью опустите нижнюю челюсть, а затем поднимите обратно. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.
4. Упражнение «Прячем подбородок».
С поднятыми плечами и грудью подтяните подбородок назад, создав так называемый «двойной подбородок». Удерживайте в течение 3 секунд, повторяйте 10 раз.
5. Упражнение «Сопротивление раскрытию рта».
Поместите большой палец под подбородок. Открывайте рот медленно, мягко надавливая на подбородок для сопротивления. Держите его в такой позиции от трех до шести секунд, а затем медленно закрывайте рот.
6. Упражнение «Сопротивление закрытию рта».
Сожмите подбородок указательным и большим пальцем одной руки. Закрывайте рот, пока вы мягко надавливаете на подбородок. Это поможет укрепить мышцы, которые помогают вам жевать.
7. Упражнение «Язык вверх».
Касаясь языком твердого неба, медленно открывайте и закрывайте рот.
8. Упражнение «Движение челюсти из стороны в сторону».
Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами и медленно перемещайте челюсть из стороны в сторону. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта, находящегося между зубами (например, можно уложить шпатели друг на друга).
9. Упражнение «Движение челюсти вперед».
Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами. Переместите нижнюю челюсть вперед, чтобы ваши нижние зубы были впереди ваших верхних зубов. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта между зубами.
Другие варианты лечения
Бесчисленные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь облегчить болевой синдром в ВНЧС. Мышечные релаксанты могут назначаться при сильных болях. Врачи также могут рекомендовать следующее:
- каппы, для предотвращения скрежетания зубов и щелканья челюсти;
- каппы, для того, чтобы помочь челюсти перестроиться;
- теплые полотенца;
- лед (не более 15 минут в час и без прямого контакта с кожей);
- методы снятия стресса, которые помогают предотвратить ситуации, которые могут вызвать напряжение в челюсти;
- акупунктура, чтобы уменьшить давление в пораженной зоне.
Выраженная боль, вызванная поврежденными суставами, может потребовать более инвазивных методов лечения, таких как инъекции кортикостероидов вокруг ВНЧС. Хирургическое вмешательство применяется лишь в последнюю очередь. Нет никаких научных доказательств того, что хирургические вмешательства при заболеваниях ВНЧС безопасны и эффективны. Улучшение течения заболеваний ВНЧС может быть достижимо при изменении образа жизни.
Вы можете:
- Употреблять мягкую пищу
- Избегать жевательной резинки
- Не кусать ногти
- Не кусать нижнюю губу
- Стремиться к хорошей осанке
- Ограничить амплитуду открывания рта во время зевания, пения.
Уход за зубами и дисфункция ВНЧС
Если у вас имеется дисфункция ВНЧС, выполнение процедур по соблюдению обычной гигиены полости рта может быть весьма болезненным. К этим процедурам относятся: чистка зубов, использование зубной нити и чистка зубов у стоматолога. Ассоциация по дисфункции ВНЧС дает следующие советы, чтобы уменьшить боль и убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми:
- Используйте зубную щетку с мягкой щетиной или электрическую зубную щетку.
- Используйте резиновый наконечник или ирригатор, если вы не можете открыть рот, чтобы чистить зубы.
- Добавьте полоскание рта раствором антисептика к списку ежедневных процедур по уходу за зубами.
- Дайте знать своему стоматологу, если вы испытываете боль во время проведения стоматологической процедуры.
- Приложите лед или тепло после стоматологической процедуры.
- Поговорите со своим стоматологом о способах удаления зубного налета, помимо зубной нити. Например, они могут предложить вытирать зубы специальным валиком, сделанным из хлопка.
В некоторых случаях заболевания, относящиеся к дисфункции ВНЧС, проходят самостоятельно. Если ваши симптомы сохраняются, упражнения на ВНЧС могут помочь облегчить боль. Упражнения не должны выполняться, когда вы испытываете сильную боль. Американская академия семейных врачей рекомендует подождать, пока боль станет менее выраженной, и только после этого начать выполнять упражнения. Упражнения на ВНЧС начинайте выполнять медленно, постепенно. Сначала вы можете почувствовать некоторую боль, но она должна быть терпимой и постепенно уменьшаться. Если боль непереносима, обратитесь к врачу. Вы должны выполнять упражнения на ВНЧС в тот момент, когда вы расслаблены. Если вы делаете их, когда ваши мышцы напряжены, это может не дать вам достичь конечной цели. Если ваша боль ухудшится после выполнения упражнений на ВНЧС, запишитесь на прием к врачу.
Статью подготовила врач-невролог, цефалголог Торопова А.А.
Источник
Физкультурные комплексы для височно‐нижнечелюстного сустава не требуют дополнительного реквизита и отнимают до 10 минут рабочего времени. Упражнения избавят от хронической боли и психологического дискомфорта, связанного с хрустом и щелканьем челюсти. Ежедневными тренировками можно отсрочить развитие остеоартроза и анкилоза челюсти, последующего эндопротезирования сустава на 7–10 лет.
Показания
Показания к упражнениям для височно‐нижнечелюстного сустава:
Вывих ВНЧС, после которого нужна реабилитация
- гипермобильность или нестабильность височно‐нижнечелюстного сустава;
- дегенеративные заболевания (остеоартроз, артрит в стадии ремиссии);
- переломы нижней челюсти, реабилитация вывихов или подвывихов;
- спазм жевательных мышц по причине стрессовой ситуации.
Остеофиты и вывихи – относительные противопоказания, которые требуют начального консервативного или хирургического лечения. Врачам важно восстановить целостность кости нижней челюсти, соответствие суставной головки и впадины. Только после основной терапии можно переходить к упражнениям.
Отсутствие упражнений для височно‐нижнечелюстного сустава в комплексном лечении, даже при правильно подобранных консервативных или оперативных методиках, приведет к дисфункции ВНЧС. У пациента снизится качество жизни, появятся психологические проблемы, связанные со щелканьем суставом, расшатанностью нижней челюсти.
Упражнения можно делать и в профилактических целях. Они способствуют улучшению артикуляции, предупреждению артроза. Выполнять гимнастику важно пациентам:
- с артрозом других суставов в организме;
- с бруксизмом (скрежетанием зубов);
- после имплантации одного или нескольких зубов;
- после удаления зуба мудрости;
- спортсменам‐борцам, которым часто попадают ударами по челюсти.
Упражнениями можно заниматься артистам, людям, которые хотят избавиться от «второго подбородка», исправить прикус.
Рекомендации перед гимнастикой нижнечелюстного сустава
Существует ряд правил, которых нужно придерживаться при выполнении любого из упражнений для височно‐нижнечелюстного сустава. Принципиальным является положительный настрой, с которым пациент должен подходить к гимнастике.
Советы для повышения эффективности и безопасности тренировки:
- Физиологичность движений. Упражнения рассчитываются с учетом особенностей организма. Если пациент может максимально открыть рот без сильной боли на ширину двух пальцев, то не нужно открывать его с первого дня упражнений на три пальца. Не нужно совершать круговые движения челюстью во время выполнения упражнений.
- Захват левой и правой частей височно‐нижнечелюстного сустава. Обе стороны должны равномерно участвовать в упражнениях. Можно выполнять имитацию жующих движений, но нельзя действительно что‐то жевать во время ЛФК.
Основная зона массажа жевательных мышц
Вводный, разогревочный массаж перед тренировкой. Это помогает избежать микротравм волокон мышц, усилить приток крови к пораженной области.
- Запрет на резкие рывки во время движений.
Специальной подготовки, кроме массажа, от пациента не требуется. Массаж можно начинать плавными растирающими движениями от затылка до передней части шеи. Затем руки поднимаются до области жевательных и мимических мышц лица. Стоит помассировать в течение 20–30 секунд участок, который находится за мочкой уха. Затем следует перейти к области височно‐нижнечелюстного сустава. Массаж перед упражнениями занимает до двух минут.
Комплексы по Рубинову и Миняевой
Рубинов и Миняева разработали похожие комплексы упражнений для височно‐нижнечелюстного сустава. Они выполняются с дополнительной нагрузкой на нижнюю челюсть. Отличаются комплексы только направлениями движений нижней челюсти. Перед обоими комплексами проводят самомассаж. Упражнения выполняют при артрозах любой стадии, дисфункции височно‐нижнечелюстного сустава.
Общие принципы
Общая ежедневная продолжительность тренировки – 10–15 минут с учетом разогревающего массажа. Не имеет значение время приема пищи. Комбинацию из гимнастик Рубинова и Миняевой можно применять, если причина занятий – артроз на ранних стадиях.
Если же был предварительный вывих головки ВНЧС, или у пациента есть нестабильность сустава, артроз третьей степени, то гимнастический комплекс по Миняевой необходимо начинать с 8–10 дня тренировок. Это делается для того, чтобы челюсть привыкла к упражнениям с нагрузками и была готова к движениям в стороны. До пятого дня можно выполнять комплекс упражнений по Рубинову, другие вспомогательные движения.
Гимнастику по Рубинову можно выполнять утром, а по Миняевой – вечером того же дня. Начинать занятие стоит с гимнастики по Рубинову.
ВНИМАНИЕ! Количество подходов в каждом упражнении можно постепенно увеличивать. Со временем пациент сможет открывать рот шире.
Если беспокоит резкая болезненность во время одного из упражнений, занятия прекращают до повторной консультации с врачом.
Упражнения
Пациент начинает с гимнастики по Рубинову. В комплекс входят два упражнения:
- Опускание и подъем нижней челюсти без сопротивления. Суть заключается в формировании слогов со звуком «а» («ба», «ва», «га» и далее по алфавиту). Так проговаривают весь алфавит.
Движение с сопротивлением
Упражнение с сопротивлением. Указательные пальцы ставят на нижние резцы. Затем совершают движения нижней челюстью, а пальцами легко противодействуют этим движениям. Количество повторений 10–15 раз за одно занятие.
Комплекс по Миняевой начинается с 8–10 дня и дополняется упражнением с движением челюсти в сторону. Пациент обхватывает нижнюю челюсть рукой, пассивно двигает ею влево и вправо (3–4 раза). Затем 4 пальца нужно оставить с одной стороны возле основы (где прощупывается кость) и продолжать двигать нижнею челюстью, но уже с сопротивлением движениям пальцами.
В комплексе по Миняевой можно выполнять упражнения с сопротивлением. А само сопротивление делается при участии руки. То есть, не палец ставится на резцы, а ладонь под подбородок (для совершения движений вверх и вниз).
Больше об авторской гимнастике при дисфункции ВНЧС и артрозе читайте в этой статье.
Гимнастика при растяжении связок
При растяжении связок полезно в гимнастический комплекс включить упражнения с одновременным массажем жевательных мышц. Это снизит напряженность при жевании, усилит кровоток к поврежденным структурам.
Выполняйте следующие движения:
- Пальцы поместите за угол нижней челюсти, который находится за мочкой уха, ниже нее на один сантиметр. Массируйте эту точку, а ртом выполняйте движения открывания и закрывания до 15 раз.
Подъем челюсти и массаж желвак
Подъемы и опускания нижней челюсти, сопровождающиеся массажем области жевательных мышц (желвак). Выполнять движения в течение 2–3 минут.
- Большие пальцы рук ставятся на подбородок, а четыре пальца – на жевательные мышцы. Выполняется массаж жевательных мышц с подъемом и опусканием нижней челюсти с незначительным сопротивлением (большими пальцами). Делать в течение 2–3 минут.
Комплекс выполняется ежедневно. Общая продолжительность – до 10 минут. Предварительно делают самомассаж области жевательных мышц с захватом шеи. Минимальный срок назначения упражнений – 1 месяц. За это время поврежденные связки восстановятся и укрепятся. Рекомендуется продолжить гимнастику до двух месяцев для закрепления результата и профилактики новых травм.
Прочитать про 3 комплекса упражнений для челюстного сустава можно здесь.
Упражнения при дисфункции
Один из основных признаков дисфункции – щелканье в височно‐нижнечелюстном суставе. Длительная дисфункция приводит к развитию артроза, подвывихам или вывихам ВНЧС. Гимнастика назначается либо до стабилизации сустава и исчезновения симптомов, либо пожизненно.
При дисфункции височно‐нижнечелюстного сустава необходимо выполнять следующие упражнения:
- Имитация жевания. Жевать пищу не нужно во время упражнения, оно выполняется с пустым ртом. Движения – активные, выраженные, с разным направлением.
- Пассивные движения в височно‐нижнечелюстном суставе. Пациент в течение 2–3 минут совершает ряд пассивных движений, придерживая челюсть рукой.
- Высовывание языка. Язык нужно высунуть максимально по направлению к подбородку. Зафиксировать язык и держать в течение 10–15 секунд. Повторить 7–10 раз.
Подъем предмета
Подъем небольшого предмета. Потребуется палочка от мороженного, зубочистка, палочка от чупа‐чупса, карандаш или предмет, напоминающий по форме и весу вышеперечисленные. Предмет фиксируется зубами, располагается перпендикулярно по отношению к лицу. Его необходимо поднять так, чтобы кончик торчал вверх. Выполнить до 15 повторений, работая височно‐нижнечелюстным суставом.
Полезными будут упражнения по Рубинову или Миняевой.
Полезное видео
Наглядные движения для височно‐нижнечелюстного сустава.
Устранение дисфункции височно‐нижнечелюстного сустава (ДВНС)
От чего зависит эффективность: ошибки пациентов
Первые результаты пациент может получить через 3–4 недели выполнения упражнений для височно‐нижнечелюстного сустава. Эффективность лечебного физкультурного комплекса зависит от:
- тщательности выполнения каждого упражнения;
- кратности и регулярности занятий гимнастикой;
- стадии основного заболевания пациента и сопутствующих болезней;
- возраста пациента.
Наиболее результативна ежедневная гимнастика на ранних стадиях дегенеративных заболеваний височно‐нижнечелюстного сустава, при дисфункции ВНЧС. Если беспокоят хронические подвывихи, остеофиты, а в сопутствующих заболеваниях есть нарушение прикуса, то результатов придется ждать до двух месяцев. Восстановление будет неполным.
Основные ошибки пациентов заключаются в неправильном понимании сути гимнастики. Недостаточно просто открывать и закрывать рот, делая это быстро. Запрещено делать резкие движения челюстью. Задача гимнастики не состоит в том, чтобы открыть рот как можно быстрее и шире. Это постепенные упражнения, которые дозировано и равномерно нагружают височно‐нижнечелюстной сустав.
Пережевывание пищи не может считаться гимнастикой для височно‐нижнечелюстного сустава по причине неравномерности нагрузок.
Неправильными действиями можно усугубить степень болезни, спровоцировать вывих или подвывих височно‐нижнечелюстного сустава, появление новых остеофитов.
Противопоказания
Противопоказания к упражнениям для височно‐нижнечелюстного сустава:
- острые воспалительные процессы в сочленении (артроз);
- наличие остеофитов, которые причиняют боль при движениях;
- состояние острого вывиха;
- воспаление тройничного или лицевого нерва.
Перед началом гимнастики необходимо купировать острую патологию или перевести хронический процесс в состояние ремиссии.
Если начать выполнять гимнастику раньше основного лечения, появится резкая болезненность, течение заболевания усугубится. Нужно будет обращаться в травмпункт и делать повторные рентген‐снимки.
Выводы
- Упражнения для височно‐нижнечелюстного сустава не требуют дополнительного реквизита, они легкие и занимают до 10–15 минут в день.
- Выполнение упражнений не должно приносить резкой болезненности. Если она появилась, то стоит прекратить движения и повторно обратиться к врачу.
- При острых воспалительных процессах и остеофитах от гимнастики нужно отказаться.
- Упражнения для височно‐нижнечелюстного сустава комбинируют с консервативной терапией, что замедляет развитие дегенеративных процессов и дает отсрочку для эндопротезирования сустава.
- Перед упражнениями выполняют самомассаж, а затем приступают к одному из комплексов.
- При артрозах ВНЧС гимнастика назначается пожизненно, при дисфункции и растяжении минимальная продолжительность составляет 1 месяц.
Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник
