Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ
БОЛЕЗНИ

001. Для
чесотки характерно

в) точечные
зудящие пузырьки

002. Чесотка
у взрослых локализуется

д) на
всем перечисленном

003. Лечение
чесотки включает все перечисленное,
кроме

г) кортикостероидной
мази

004. К
характерным признакам псориаза относится
все перечисленное, кроме

д) белесоватой
сетки Уикхема и пупковидного вдавления

на
поверхности папул

005. Наиболее
существенными факторами риска

обострения
атопического дерматита являются все
перечисленные, кроме

г) гиперфункции
коры надпочечников

006. Для
атопического дерматита не является
характерным

б) крапивница
и отек Квинке

007. Рецидивирующей
роже способствует все перечисленное,
кроме

а) инъекций
антибиотиков

008. У
больных ВИЧ-инфекцией имеют связь с
основным заболеванием

и
прогностически неблагоприятные все
перечисленные поражения, кроме

г) герпетиформной
экземы Капоши

009. К
стафилококковым поражениям кожи не
относится

в) рожа

010. К
стрептококковым пиодермиям не относится

а) герпетиформное
импетиго беременных

011. Развитию
кандидоза кожи и слизистых оболочек

способствует
все перечисленное, кроме

а) инсоляции

012. Микроспория
характеризуется всеми перечисленными
признаками, кроме

б) шелушащихся
анестетических очагов с выпадением
пушковых волос

и
отсутствием потоотделения

013. Вульгарную
пузырчатку следует заподозрить в случае

а) внезапного
появления на неизмененной коже пузырей

с вялой
покрышкой, превращающихся в хронические
эрозии,

что
сопровождается симптомом Никольского

(отслоение
эпидермиса при скользящем надавливании
на кожу)

014. Для
сахарного диабета

характерны
все перечисленные поражения кожи, кроме

а) липоидного
некробиоза

б) рубеоза
(диабетической эритемы)

в) кожного
зуда, ограниченных зудящих лихенификаций

г) хронической
мигрирующей эритемы Афцелиуса — Липшютца

д) интертригинозного
кандидоза, кандидозных заед

015. При
токсическом эпидермальном некролизе
(синдроме Лайелла)

наблюдается
все перечисленное, кроме

г) вялого
хронического течения

016. При
обострении псориаза

можно
назначать все перечисленные средства,
кроме

г) глюкокортикостероидов

017. К
тяжелым формам псориаза,

сопровождающимся
внекожными проявлениями,

относятся
все перечисленные, кроме

а) псориатического
акропустулеза, пустулезного псориаза
Барбера

018. В
возникновении почесухи взрослых

большое
значение имеет все перечисленное, кроме

д) контактной
аллергии

019. К
аллергическим экзематозным заболеваниям

относятся
все перечисленные, кроме

д) герпетиформной
экземы Капоши

020. Для
гирляндоподобной мигрирующей эритемы
Гаммела не характерно

д) наличие
периферического валика из плотных
крупных папул

021. Для
некротической блуждающей эритемы не
характерно

д) связь
с укусом лесного клеща

022. Для
индуративной эритемы Базена не характерно

в) острое
течение

023. Для
эритематозной сифилитической ангины
не характерно

а) яркая
разлитая краснота в зеве без четких
границ

024. Для
сифилитического поражения легких,

не
осложненного вторичной инфекцией, не
характерно

а) обильная
гнойная мокрота

025. У
больного с острым артритом

обнаруживается
односторонний подострый конъюнктивит

и
хламидийный уретрит, а также кератодермия
ладоней и подошв.

Наиболее
вероятный диагноз

в) болезнь
Рейтера

026. Для
болезни Лайма не характерно

д) узловатая
почесуха

027. При
возникновении у больного пожилого
возраста

пигментно-сосочковой
дистрофии кожи и кожного зуда необходимо

а) онкологическое
обследование

028. В
ранней стадии лепры в качестве первичных
поражений

могут
обнаруживаться все перечисленные
изменения, за исключением

б) мутилирующего
ринофарингита

029. При
наличии подозрительных на лепру поражений
кожи

необходимо
произвести все перечисленные исследования,
за исключением

д) теста
Квейма

030. К
основным симптомам чесотки относятся
все перечисленные, кроме

б) зуда,
равномерного по интенсивности в течение
суток

031. При
ограниченной склеродермии

необходимо
произвести все перечисленные виды
исследований, кроме

д) исследования
углеводного обмена

Раздел 17

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

001. Ревматизм
(болезнь Сокольского — Буйо) —

это
системное воспалительное заболевание
соединительной ткани,

наиболее
характерными признаками которого
являются

в) верно
1, 3, 4, 6

002. В
связи с малой выраженностью

неспецифического
экссудативно-аллергического компонента
болезни

клиническая
картина может быть стертой

в) и в
том, и в другом случае

003. Ведущая
роль -гемолитического
стрептококка в этиологии ревматизма

подтверждается

д) верно
все перечисленное

004. Среди
путей распространения стрептококковой
инфекции можно выделить

д) все
перечисленные

005. Ведущими
механизмами патогенеза ревматизма
являются

006. Повреждающее
действие стрептококка на соединительную
ткань

опосредовано
через

д) все
перечисленные механизмы

007. Прогрессирующая
дезорганизация соединительной ткани
при ревматизме

проходит
стадии

г) все
перечисленные

008. Цикл
развития гранулемы Ашоф — Талалаева при
ревматизме составляет

г) 4-6
месяцев

009. О
наличии иммуно-генетического
предрасположения

судят
по антигенам HLA системы.

Носительство
В27-антигенов HLA свойственно

б) верно
2, 3

010. К
типичным симптомам первичного ревматизма
не относится

г) нефрит

011. К
осложнениям первичного ревматизма
нельзя отнести

д) все
перечисленное

012. В
пользу первичного ревмокардита может
свидетельствовать

в) верно
1, 3, 5

013. В
возникновении диффузных заболеваний
соединительной ткани

играют
роль

д) все
перечисленное

014. Маркером
системной красной волчанки является

б) антинуклеарные
антитела

015. Из
перечисленных положений правильными
являются

д) все
перечисленные

016. Активная
фаза ревматизма может иметь несколько
вариантов течения

г) верно
1, 3, 4, 5

017. Цитостатик,
наиболее эффективный при системной
красной волчанке

а) азатиоприн

018. Цитостатик,
наиболее эффективный при ревматоидном
артрите

б) метотрексат

019. Цитостатик,
наиболее эффективный при синдроме
Вегенера

и
узелковом периартериите

а) азатиоприн

б) метотрексат

в) циклофосфан

020. Признаки,
характерные для дерматомиозита

в) верно
3, 5, 6

021. Затяжное
течение ревматизма отличается всем
перечисленным, кроме

б) отсутствия
ремиссий

022. В
лечении дерматомиозита основное значение
имеет

а) преднизолон
в высоких дозах

023. Характерным
признаком ревматизма, позволяющим
поставить диагноз,

является

г) все
перечисленное

024. Для
ревматизма характерно все перечисленное,
кроме

а) полисиндромности
клинических проявлений

с
преимущественным поражением кожи и
серозных оболочек

025. Для
ревматического полиартрита характерно
все перечисленное, кроме

г) преимущественного
поражения мелких и средних суставов

026. У
больной 45 лет наблюдаются синдром Рейно

вплоть
до некротических изменений пальцев,
нарушение глотания,

легочная
гипертензия, затрудненное сгибание
пальцев рук,

уплотнение
кожи в области кистей, укорочение пальцев

за счет
лизиса концевых фаланг.

Правильный
диагноз

в) системная
склеродермия

027. К
основным диагностическим критериям
ревматизма относят

е) все
перечисленное

028. При
лечении системной склеродермии наиболее
целесообразно назначить

б) верно
2, 4, 5

029. Симптомы,
наиболее соответствующие диагнозу
первичного ревматизма

б) острый
миокардит

030. При
ревматоидном артрите ранее всего
поражаются суставы

г) проксимальные
межфаланговые и суставы кистей

031. Показанием
к цитостатической терапии при системной
красной волчанке

является
все перечисленное, кроме

б) «бабочки»
на лице

032. Пульс-терапия
метипредом показана при системной
красной волчанке

в
следующих случаях

а) верно
1, 2, 3

033. Для
ревматоидного артрита длительного
течения характерно осложнение

в) амилоидоз

034. Плазмаферез
при системной красной волчанке

должен
обязательно применяться

г) при
волчаночном миокардите

035. Осложнениями
пульс-терапии метипредом

являются
все перечисленные, кроме

в) гипергликемии

036. Показаниями
для первичной профилактики ревматизма
являются

в) верно
2, 3, 5

037. Для
ревматоидного артрита наиболее
характерным является

а) положительный
латекс-тест и реакция Ваалер — Роуза

038. Контрактура
кистей, синдром Рейно,

микростомия,
эзофагосклероз, атрофия кожи являются
признаками

в) склеродермии

039. Выберите
метод лечения для больной ревматоидным
артритом,

если у
нее отсутствуют повышение температуры,
висцериты и васкулиты,

имеется
выпот в коленных суставах; СОЭ — 35 мм/ч;

продолжительность
заболевания — 6 мес, прежде не лечилась

б) их
комбинация с внутрисуставным введением
кеналога

040. Вторичная
профилактика ревматизма после активного
ревмокардита

и
формирования порока сердца проводится
обязательно в течение

в) 5 лет

041. При
лечении тяжело протекающей системной
красной волчанки

плазмаферез
и пульс-терапия преднизолоном

а) сочетаются

042. Показанием
к комбинированному применению

циклофосфана
и пульс-терапии преднизолоном являются

в) верно
1, 2, 5

043. Тяжелую
аллергию при системной красной волчанке
вызывает

б) пенициллин

044. Высокая
инфицированность вирусом гепатита В
характерна

в) для
узелкового периартериита

045. Предрасположение
к ревматизму имеет в своей основе

б) верно
2, 3, 5

046. При
ревматизме наиболее часто (не считая
сердца) поражаются

а) суставы

б) центральная
нервная система

в) почки

г) кожа

047. К
основным осложнениям, вызываемым
иммунодепрессантами

(лейкераном,
иммураном, циклофосфамидом),

относятся
все перечисленные, кроме

а) инфекционных

048. К
осложнениям стероидной терапии относится

д) все
перечисленное

049. Болезнь
Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
чаще поражает

в) подростков
и молодых мужчин (15-30 лет)

050. При
болезни Бехтерева (анкилозирующем
спондилоартрите)

чаще
возникает

г) аортальная
недостаточность

051. Главным
показателем аутоиммунной природы
ревматического артрита

является

б) ревматоидный
фактор

052. При
синдроме Рейтера может наблюдаться

д) верно
все перечисленное

053. Для
синдрома Шегрена характерно

б) верно
2, 3, 4

054. В
лабораторной диагностике ревматоидного
артрита

имеет
значение все перечисленное, кроме

д) антител
к фосфолипидам

055. Диагноз
системной красной волчанки

подтверждают
все перечисленные лабораторные
показатели, кроме

в) ревматоидного
фактора

056. Для
волчаночного полиартрита характерно
все перечисленное, кроме

в) утренней
скованности, превышающей по продолжительности
30 мин

057. Для
ревматического полиартрита

наиболее
характерны следующие изменения суставов

б) верно
3, 4

058. Такие
явления как лихорадка, полиневрит,
артериальная гипертензия,

бронхообтурационный
синдром наиболее характерны

в) для
узелкового периартериита

059. Эозинофилия
чаще всего сопутствует

б) узелковому
периартерииту

060. Женщина
65 лет два года болеет ревматоидным
артритом.

Выражены
боли в суставах, отмечается субфебрильная
температура;

склонна
к аллергии. Перенесла хронический
пиелонефрит.

В анализе
мочи остается небольшая протеинурия.

Вольтарен
мало эффективен. Выберите препараты
для лечения

д) верно
1, 4

061. Выберите
правильное лечение для больной
ревматоидным артритом, 55 лет;

заболевание
протекает с васкулитом, миокардитом и
лихорадкой

б) верно
1, 2, 3

062. Показанием
для назначения плазмафереза при
ревматоидном артрите

является

б) верно
1, 3, 5

063. Высокое
содержание противострептококковых
антител

у больного
с хроническим тонзиллитом и подозрением
на ревматизм

при
отсутствии порока сердца и миокардита
(анализ крови не изменен)

может
свидетельствовать

б) верно
2, 3, 4

064. В
пользу диагноза возвратного ревмокардита
затяжного течения

свидетельствуют

б) верно
2, 4, 5

065. Геберденовские
узелки — это

а) одна
из разновидностей наследственных
дегенеративных заболеваний

066. Из
перечисленных положений,

имеющих
отношение к этиологии ревматизма,
правильными являются

а) верно
1, 2

067. Развитию
ревматизма способствуют

а) верно
1, 3, 4, 5

068. В
комплексной терапии активного ревматизма

широко
применяют антибиотики, цель назначения
которых

б) верно
2, 3

069. Дополнительным
показанием к более активной
антибиотикотерапии

при
ревматизме является все перечисленное,
кроме

в) латентного
течения процесса

070. Причиной
неэффективности

вторичной
бициллинопрофилактики ревматизма может
быть

б) верно
2, 4

071. Выберите
из перечисленных антиревматических
препаратов

3 наиболее
эффективных и с наименьшим побочным
действием,

которые
в настоящее время являются средством
выбора

в лечении
ревматизма и других ревматических
заболеваний

а) верно
3, 4, 5

072. Выберите
2 наиболее подходящих препарата

для
лечения больного с активным возвратным

часто
рецидивирующим ревмокардитом, протекающим,
однако,

с
минимальными сдвигами лабораторных
показателей

б) верно
2, 3

073. Традиционными
показателями лабораторных исследований,

облегчающими
диагностику активного ревматизма

острого
и подострого течения, являются

в) верно
2, 3, 4, 6

074. Показанием
для назначения глюкокортикостероидов

при
активном ревматизме является

б) верно
1, 2

075. Остеолиз
ногтевых фаланг кистей является ранним
симптомом

в) склеродермии

076. Для
болезни Шегрена характерно

а) верно
1, 2, 3

077. Для
синдрома Стилла характерны

г) верно
4

078. Узловая
эритема типична

а) верно
1, 2, 3

079. Сакроилеит
не встречается

а) верно
1, 2, 3

080. Для
синдрома Бехчета характерно

д) верно
все перечисленное

081. Синдром
Шегрена встречается

д) верно
все перечисленное

082. Для
остеоартроза кисти характерно поражение

в) верно
2, 4

083. Применение
хинолиновых производных обосновано
при лечении

г) верно
4

084. Для
оценки тяжести митрального стеноза

важными
являются все перечисленные показатели,
кроме

в) конечно-диастолического
размера желудочка

085. Для
митральной регургитации характерно

г) все
перечисленное

086. По
данным эхокардиографии у больных с
митральной регургитацией

могут
быть выявлены

в) расширение
корня аорты

087. Эхокардиографическими
признаками тяжелого миоперикардита

являются
все перечисленные, кроме

д) аортальной
регургитации

088. Эхокардиографическими
признаками митрального стеноза

являются
все перечисленные, кроме

г) дилатации
правого желудочка

давления

089. Среди
положений, относящихся к показаниям и
противопоказаниям

к
хирургическому лечению митральной
регургитации,

укажите
неправильное

д) не
показано при хронической митральной
регургитации

090. Электрокардиографическими
признаками аортального стеноза

являются
все перечисленные, кроме

г) гипертрофии
правого предсердия

091. Электрокардиографическими
признаками митрального стеноза

являются
все перечисленные, кроме

г) гипертрофии
левого желудочка

092. Фонокардиографическими
признаками

сочетанного
митрального порока сердца с преобладанием
стеноза

являются
все перечисленные, кроме

г) наличия
IV тона

093. Фонокардиографическими
признаками сочетанного аортального
порока

с
преобладанием недостаточности являются
все перечисленные, кроме

б) непрерывного
систоло-диастолического шума

094. Основными
методами диагностики многоклапанных
пороков сердца

являются
все перечисленные, кроме

д) сфигмографии

095. Ультразвуковая
допплерография

используется
в диагностике поражений сосудов

при
первичных и вторичных васкулитах с
целью

д) всего
перечисленного

096. Среди
положений, относящихся к термографическому
исследованию

в
ревматологической практике, укажите
неверное

г) термографические
показатели не зависят от температуры
помещения,

в котором
проводится исследование

097. Среди
положений, касающихся ультразвуковой
диагностики

патологии
суставов, укажите неверное

в) неблагоприятно
влияет на организм больного

оболочке

098. Обнаружение
ревматоидного фактора для диагноза
ревматоидного артрита

б) не
предполагает

099. Для
системной красной волчанки

характерно
обнаружение в сыворотке крови антител

а) к
нативной ДНК

100. Наиболее
высокие титры ревматоидного фактора
наблюдаются

г) при
болезни Шегрена

101. Истинные
LE-клетки представляют собой

а) сегментоядерные
лейкоциты, содержащие ядра других клеток

102. Ревматоидный
фактор — это антитела класса IgM, которые
реагируют

б) с
агрегированным -глобулином
человека

103. Ревматоидный
фактор представляет собой

б) антитело
к FC-фрагменту агрегированного IgM

104. Определение
общего количества и субпопуляций
Т-лимфоцитов

целесообразно

в) при
выявлении сопутствующего иммунодефицита

105. Определение
компонентов комплемента С3,
С4

и его
общего уровня по СН50
показано

б) при
определении возможности развития или
прогрессирования нефрита

у больных
системной красной волчанкой

106. Существенное
увеличение С-реактивного белка наблюдается

в) при
ревматоидном артрите

107. Для
ревматической лихорадки характерны
следующие показатели

д) все
перечисленные

108. При
системной красной волчанке обычно
наблюдается

а) лейкоцитоз

109. Для
системной красной волчанки характерно

а) гемолитическая
анемия

110. Тромбоцитопения
при системной красной волчанке

проявлением
побочного действия цитостатиков

б) не
является

111. При
болезни Бехтерева

лабораторные
показатели отражают активность
воспалительного процесса

б) не
адекватно

112. При
болезни Бехтерева частота выявления

антигена
гистосовместимости HLA B27 составляет

в) свыше
70%

113. При
болезни Рейтера установить наличие
хламидийной инфекции

б) удается
не всегда

114. Наиболее
чувствительный метод обнаружения
хламидийной инфекции

в) метод
культуры ткани

115. При
болезни Рейтера СОЭ, превышающая 50 мм/ч,
наблюдается

а) редко

116. При
дерматомиозите высокие значения СОЭ
встречаются

а) редко

117. Диагностическое
значение при дерматомиозите имеет

б) высокая
активность креатинфосфокиназы

118. Значительное
увеличение СОЭ наименее характерно

г) для
активного ревматизма

119. Иммунологическими
маркерами антифосфолипидного синдрома
являются

г) все
перечисленные

120. Верхняя
граница нормы уровня мочевой кислоты
в крови у женщин

составляет

б) 0.36
ммоль/л

121. Для
ревматоидного артрита

характерны
следующие изменения синовиальной
жидкости

д) все
перечисленные

122. Синовиальная
жидкость при хондрокальцинозе
характеризуется

г) наличием
кристаллов пирофосфата кальция

123. При
ревматизме

наблюдаются
изменения следующих лабораторных
параметров

е) верно
а) и в)

124. Для
верификации острого моноартрита

наиболее
важны следующие параметры синовиальной
жидкости

е) верно
б) и г)

125. При
болезни Шегрена часто выявляется

д) все
перечисленное