Глюкозамин хондроитин и артроз
Глюкозамин – популярное средство при артрозе и ревматоидном артрите (РА). В отличие от России и республик бывшего СССР, где многие хондропротекторы одобрены минздравом, в большинстве западных стран они довольствуются статусом диетической добавки с неподтвержденной клинической эффективностью.
Возникает закономерный вопрос: помогает ли глюкозамин при артрозе и РА? Прежде чем платить тысячи рублей за курс лечения, обратимся к фактам.
Что такое глюкозамин?
Глюкозамин являет собой моносахарид, который входит в структуру хондроитина и служит основой суставной «смазки» (синовиальной жидкости).
Препараты и добавки с этим веществом производят из раковин моллюсков или путем ферментации зерновых культур в специальных условиях.
Они предлагаются в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для перорального приема (Дона) и даже растворов для внутрисуставных инъекций.
Сегодня мы не будем затрагивать внутрисуставные инъекции (у них есть своя доказательная база), и сосредоточимся на том, что можно принимать без врача.
Существует два основных типа глюкозамина: сульфат и гидрохлорид.
Производители утверждают, что оба они подавляют воспаление в суставах и замедляют дегенерацию хрящевой ткани, но данные эти противоречивые и неубедительные. Мнения врачей по поводу хондропротекторов – от одобрения до категорического неприятия.
Одни исследования показывают, что глюкозамина, поступающего в организм из продуктов питания, достаточно для защиты хрящевой ткани.
Другие показывают, что хондропротекторы замедляют распад коллагена in vitro.
Третьи не обнаруживают разницы между глюкозамином и плацебо.
Глюкозамин при артрозе: доказательства
Артроз, или остеоартрит – дегенеративное заболевание, связанное с недостаточной регенерацией хряща в суставах, чаще всего в коленных и тазобедренных.
Со временем заболевание неизбежно прогрессирует, вызывая скованность и боль в суставах, затруднения при ходьбе и ухудшение трудоспособности.
Давайте определимся сразу: научная медицина не знает ни одного способа лечения, который обращает вспять патологический процесс при артрозе.
Любые обещания «восстановить разрушенный сустав» таблетками и мазями – заведомо ложь.
Мы можем бороться с воспалительным процессом, укреплять мышцы, разгружать пораженный сустав и пытаться замедлить прогрессирование болезни. Не более.
«Восстановление» сустава (точнее, его замена) – это работа для хирургов.
Хотя одни исследования предполагают, глюкозамин не помогает при артрозе, другие дают надежду. При продолжительном лечении он может облегчить боль в суставах и остальные симптомы болезни, и даже отсрочить протезирование сустава.
Многообещающие результаты относятся в основном к сульфатным солям, запатентованным фармацевтической компанией Rottapharm (Италия).
Плацебо-контролируемое исследование (2007 год) с участием 318 больных артрозом показало, что прием 1500 мг препарата «Ротта» ежедневно в течение полугода уменьшает боль и восстанавливает функцию суставов лучше, чем плацебо. Эффект «Ротты» оказался сопоставим с приемом 3000 мг парацетамола в сутки.
Два других исследования (2001 и 2002 год), которые включали по две сотни пациентов, продемонстрировали: прием 1500 мг глюкозамина сульфата ежедневно на протяжении 3 лет облегчает симптомы (включая боль и скованность) по сравнению с плацебо.
Проблема в том, что все три успешных проекта проводились с подачи компании Rottapharm и при ее непосредственной финансовой поддержке.
В настоящее время нет ни одного крупного, долгосрочного и независимого от фармацевтической индустрии исследования по глюкозамину.
В 2010 группа европейских ученых сравнила глюкозамин, хондроитин, их комбинацию и плацебо при артрозе. Авторы ориентировались на два критерия: боль и высоту суставной щели пораженного сустава. Преимущества хондропротекторов оказались настолько ничтожны, что укладывались в пределы статистической погрешности.
Вывод: клиническая эффективность глюкозамина сомнительна. Отдельные исследования демонстрируют незначительное облегчение симптомов артроза при условии длительного (не менее полугода) приема препарата в дозе 1500 мг/сут.
Глюкозамин при ревматоидном артрите: доказательства
Артроз не стоит путать с другим хроническим заболеванием суставов – РА.
Ревматоидный артрит встречается гораздо реже, и представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани по всему организму, включая суставы.
Раньше врачи полагали, что глюкозамин не помогает при ревматоидном артрите.
Но в 2006 году японское исследование с участием 51 больного позволило заговорить об эффективности хондропротекторов при РА. Прием 1500 мг глюкозамина гидрохлорида на протяжении 3 месяцев облегчал симптомы артрите лучше, чем плацебо.
К сожалению, масштабы работы не позволяют делать однозначные выводы.
Тем более что остальные свидетельства крайне противоречивые.
Вывод: глюкозамина гидрохлорид может облегчить симптомы при ревматоидном артрите, но этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.
Как правильно принимать глюкозамин?
Обычно хондропротекторы принимают во время еды 3 раза в день.
Разовая доза составляет от 300 до 500 мг при каждом приеме пищи, чтобы суточная доза доходила до 1500 мг. Согласно клиническим исследованиям, это минимальная эффективная доза препарата для лечения артроза и РА.
Сульфатную соль в препарате «Ротта» (Дона) следует принимать один раз в день, растворенной по инструкции в стакане кипяченой воды.
Эти средства считаются безопасными: никаких серьезных побочных эффектов не наблюдается. Самая распространенная жалоба – вздутие живота.
Некоторые врачи утверждают, что глюкозамин (соединение глюкозы) ухудшает чувствительность клеток к инсулину, но это спорный момент.
Заключение
Эффективность глюкозамина при артрозе и ревматоидном артрите не доказана.
Хондропротекторы не помогают при кратковременном приеме и не могут вернуть разрушенные суставы. С другой стороны, пробовать экспериментальное лечение без побочных эффектов – это лучше, чем пускать болезнь на самотек.
Есть сомнения? Поговорите со своим врачом!
Источник
Глюкозамин – популярное средство при артрозе и ревматоидном артрите (РА). В отличие от России и республик бывшего СССР, где многие хондропротекторы одобрены минздравом, в большинстве западных стран они довольствуются статусом диетической добавки с неподтвержденной клинической эффективностью.
Возникает закономерный вопрос: помогает ли глюкозамин при артрозе и РА? Прежде чем платить тысячи рублей за курс лечения, обратимся к фактам.
Что такое глюкозамин?
Глюкозамин являет собой моносахарид, который входит в структуру хондроитина и служит основой суставной «смазки» (синовиальной жидкости).
Препараты и добавки с этим веществом производят из раковин моллюсков или путем ферментации зерновых культур в специальных условиях.
Они предлагаются в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для перорального приема (Дона) и даже растворов для внутрисуставных инъекций.
Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>
Сегодня мы не будем затрагивать внутрисуставные инъекции (у них есть своя доказательная база), и сосредоточимся на том, что можно принимать без врача.
Существует два основных типа глюкозамина: сульфат и гидрохлорид.
Производители утверждают, что оба они подавляют воспаление в суставах и замедляют дегенерацию хрящевой ткани, но данные эти противоречивые и неубедительные. Мнения врачей по поводу хондропротекторов – от одобрения до категорического неприятия.
Одни исследования показывают, что глюкозамина, поступающего в организм из продуктов питания, достаточно для защиты хрящевой ткани.
Другие показывают, что хондропротекторы замедляют распад коллагена in vitro.
Третьи не обнаруживают разницы между глюкозамином и плацебо.
Доктор Мясников:»Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.» Подробнее>>
Глюкозамин при артрозе: доказательства
Артроз, или остеоартрит – дегенеративное заболевание, связанное с недостаточной регенерацией хряща в суставах, чаще всего в коленных и тазобедренных.
Со временем заболевание неизбежно прогрессирует, вызывая скованность и боль в суставах, затруднения при ходьбе и ухудшение трудоспособности.
Давайте определимся сразу: научная медицина не знает ни одного способа лечения, который обращает вспять патологический процесс при артрозе.
Любые обещания «восстановить разрушенный сустав» таблетками и мазями – заведомо ложь.
Мы можем бороться с воспалительным процессом, укреплять мышцы, разгружать пораженный сустав и пытаться замедлить прогрессирование болезни. Не более.
«Восстановление» сустава (точнее, его замена) – это работа для хирургов.
Хотя одни исследования предполагают, глюкозамин не помогает при артрозе, другие дают надежду. При продолжительном лечении он может облегчить боль в суставах и остальные симптомы болезни, и даже отсрочить протезирование сустава.
Многообещающие результаты относятся в основном к сульфатным солям, запатентованным фармацевтической компанией Rottapharm (Италия).
Плацебо-контролируемое исследование (2007 год) с участием 318 больных артрозом показало, что прием 1500 мг препарата «Ротта» ежедневно в течение полугода уменьшает боль и восстанавливает функцию суставов лучше, чем плацебо. Эффект «Ротты» оказался сопоставим с приемом 3000 мг парацетамола в сутки.
Два других исследования (2001 и 2002 год), которые включали по две сотни пациентов, продемонстрировали: прием 1500 мг глюкозамина сульфата ежедневно на протяжении 3 лет облегчает симптомы (включая боль и скованность) по сравнению с плацебо.
Не пропустите: НПВС и желудочно-кишечный тракт: осложнения и их профилактика
Проблема в том, что все три успешных проекта проводились с подачи компании Rottapharm и при ее непосредственной финансовой поддержке.
В настоящее время нет ни одного крупного, долгосрочного и независимого от фармацевтической индустрии исследования по глюкозамину.
В 2010 группа европейских ученых сравнила глюкозамин, хондроитин, их комбинацию и плацебо при артрозе. Авторы ориентировались на два критерия: боль и высоту суставной щели пораженного сустава. Преимущества хондропротекторов оказались настолько ничтожны, что укладывались в пределы статистической погрешности.
Вывод: клиническая эффективность глюкозамина сомнительна. Отдельные исследования демонстрируют незначительное облегчение симптомов артроза при условии длительного (не менее полугода) приема препарата в дозе 1500 мг/сут.
3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>
Глюкозамин при ревматоидном артрите: доказательства
Артроз не стоит путать с другим хроническим заболеванием суставов – РА.
Ревматоидный артрит встречается гораздо реже, и представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани по всему организму, включая суставы.
Раньше врачи полагали, что глюкозамин не помогает при ревматоидном артрите.
Но в 2006 году японское исследование с участием 51 больного позволило заговорить об эффективности хондропротекторов при РА. Прием 1500 мг глюкозамина гидрохлорида на протяжении 3 месяцев облегчал симптомы артрите лучше, чем плацебо.
К сожалению, масштабы работы не позволяют делать однозначные выводы.
Тем более что остальные свидетельства крайне противоречивые.
Вывод: глюкозамина гидрохлорид может облегчить симптомы при ревматоидном артрите, но этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.
Как правильно принимать глюкозамин?
Обычно хондропротекторы принимают во время еды 3 раза в день.
Разовая доза составляет от 300 до 500 мг при каждом приеме пищи, чтобы суточная доза доходила до 1500 мг. Согласно клиническим исследованиям, это минимальная эффективная доза препарата для лечения артроза и РА.
Сульфатную соль в препарате «Ротта» (Дона) следует принимать один раз в день, растворенной по инструкции в стакане кипяченой воды.
Эти средства считаются безопасными: никаких серьезных побочных эффектов не наблюдается. Самая распространенная жалоба – вздутие живота.
Некоторые врачи утверждают, что глюкозамин (соединение глюкозы) ухудшает чувствительность клеток к инсулину, но это спорный момент.
Открытие пенсионерки из г. Ижевска шокировало мировую медицину: «Я ЛЕЧУ СУСТАВЫ ПРОСТЫМ КОПЕЕЧНЫМ КРЕМОМ» Подробнее>>
Заключение
Эффективность глюкозамина при артрозе и ревматоидном артрите не доказана.
Хондропротекторы не помогают при кратковременном приеме и не могут вернуть разрушенные суставы. С другой стороны, пробовать экспериментальное лечение без побочных эффектов – это лучше, чем пускать болезнь на самотек.
Есть сомнения? Поговорите со своим врачом!
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
295
Ортопед
59
Ревматолог
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
Помогает ли глюкозамин при артрозе и ревматоидном артрите? — подробности о болезнях суставов на Diet4Health.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы все знаете о суставах и заботитесь о своем здоровье! Спасибо ツ
Источник
Артроз — это дегенеративная форма артрита. Это может повлиять на любой сустав, но в основном влияет на колени, поясницу, бедра и суставы пальцев. Хрящ — это мягкая костная ткань, присутствующая в конце каждой кости, и она служит гладкой поверхностью, над которой легко перемещаются суставы. В этой статье рассмотрим хондроитин и глюкозамин при артрозе.
При артрозе хрящ начинает разрушаться, приводя к боли и воспалению. Даже жидкость, которая смазывает суставы для облегчения движения, вызывает воспаление. Кость начинает деградировать, и кусочки кости и хряща начинают плавать вокруг сустава, вызывая боль и воспаление. В конце концов, хрящ изнашивается, вызывая трение и боль при движении суставов.
Основные симптомы включают боль в суставах, отек, воспаление, затруднение в перемещении суставов. Предыдущие травмы суставов, возраст, ожирение и некоторые унаследованные состояния могут предрасполагать вас к этому состоянию. Польза глюкозамина и хондроитина.
Что такое хондроитин и глюкозамин
Хондроитин — это молекула, которая, естественно, присутствует в хряще. Это структурный компонент хряща и предотвращает сжатие хряща. Он блокирует ферменты, которые разрушают хрящ и служат в качестве строительного блока хряща.
Хондроитин либо получен из акулы, либо хряща крупного рогатого скота или синтезирован. Он обычно продается как хондроитин сульфат в виде капсул или таблеток.
Глюкозамин также продуцируется естественным путем в организме и необходим для образования хряща. Это часть экзоскелетов ракообразных, таких как крабы и омары. Глюкозамин обычно доступен как сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина и N — ацетилглюкозамин.
Глюкозамин и хондроитин являются пищевыми добавками, которые принимаются в комбинации для лечения артроза. Вместе они, как говорят, уменьшают деградацию хряща и, следовательно, замедляют прогрессирование остеоартрита.
Хондроитин и глюкозамин при артрозе — преимущества
Они действуют как противовоспалительные средства. Артроз характеризуется воспалением суставной ткани, что дополнительно ускоряет деградацию кости. Хондроитин сульфат обладает противовоспалительной активностью. Лечение артроза плечевого сустава.
Он ингибирует активность воспалительных медиаторов, таких как фермент ЦОГ простагландины, синтазы оксида азота. Доказано, что он действует на воспалительных биохимических путях и ингибирует активность воспалительных регуляторов, таких как фактор некроза опухоли и ядерный фактор каппа Б.
В исследованиях на животных с артритом обнаружено, что хондроитин сульфат снижает синовит или воспаление синовиальной мембраны, которая смазывает сустав.
Аналогичным образом глюкозамин модулирует свою противовоспалительную активность. Он регулирует функцию ядерного фактора каппа B — белка, который контролирует воспалительный процесс. Установлено, что N — ацетилглюкозамин контролирует воспаление при артритах, вызванных коллагеном.
Они служат антиоксидантами
Окислительный стресс вызывает обширный ущерб при артрозе. Это дисбаланс между прооксидантами и антиоксидантами в организме. Этот окислительный стресс создает свободные радикалы, которые вызывают повреждение синовиальной мембраны, воспаление и гибель клеток.
Сульфат хондроитина, как доказано, работает как антиоксидант на животных с артритом, вызванного коллагеном. Он защищает от повреждения вредных молекул, таких как перекись водорода, свободных радикалов. И улучшает антиоксидантную защиту путем повышения уровня антиоксидантных ферментов.
Обнаружено, что антиоксидант глюкозамина эффективен в снижении деградации хряща. Хондроциты продуцируют оксид азота, который способствует окислительному повреждению при остеоартрите. Глюкозамин, как антиоксидант, защищает от вызванного азотом оксида при артрозе. Симптомы артроза голеностопного сустава.
Уменьшают боль и потерю костной массы
Было рассмотрено 43 клинических испытания используя хондроитин и глюкозамин при артрозе. Сообщалось о значительном уменьшении боли и улучшении структурных изменений сустава, а побочные эффекты, вызванные хондроитином, были низкие.
Другие исследования показывают, что добавление хондроитина может снизить зависимость от нестероидных противовоспалительных препаратов. Было проведено клиническое исследование для сравнения влияния хондроитина и диклофенака натрия на боль при остеоартрите. Было отмечено, что у тех, кто лечится болеутоляющими, наблюдается быстрое облегчение, но симптомы проявляются после лечения. Однако в группе, получавшей хондроитин, наблюдалась задержка в терапевтическом ответе, но эффект продолжался через 3 месяца после лечения.
Показано, что сульфат хондроитина в концентрации 1 г в день является полезным при лечении остеоартрита коленного сустава с точки зрения уменьшения боли. И улучшения функции суставов и качества жизни, а также снижения зависимости от болеутоляющих средств.
Хондроитин сульфат получают из двух источников: птица и крупный рогатый скот. Было проведено исследование для оценки влияния каждого из этих препаратов хондроитин сульфата на остеоартрит коленного сустава. Какие упражнения делать при коленном артрозе?
Структум (500 мг два раза в день) и Хондросульф (400 мг три раза в день) получали в течение 24 недель. Снижение болевой оценки было одинаковым в обеих группах. Был сделан вывод о том, что как Структум, так и Хондросульф одинаково эффективны для уменьшения боли и улучшения суставной работы без каких-либо проблем с безопасностью.
Добавление хондроитина не только лечит симптомы артроза, но также увеличивает объем хряща. Эти результаты подтверждены еще одним исследованием, которое также показывает, что хондроитин снижает потерю хряща и число поражений костного мозга при остеоартрите. Хондроитин и глюкозамин при артрозе смотрите выше.
Источник