Глюкозамин хондроитин от артроза
Глюкозамин – популярное средство при артрозе и ревматоидном артрите (РА). В отличие от России и республик бывшего СССР, где многие хондропротекторы одобрены минздравом, в большинстве западных стран они довольствуются статусом диетической добавки с неподтвержденной клинической эффективностью.
Возникает закономерный вопрос: помогает ли глюкозамин при артрозе и РА? Прежде чем платить тысячи рублей за курс лечения, обратимся к фактам.
Что такое глюкозамин?
Глюкозамин являет собой моносахарид, который входит в структуру хондроитина и служит основой суставной «смазки» (синовиальной жидкости).
Препараты и добавки с этим веществом производят из раковин моллюсков или путем ферментации зерновых культур в специальных условиях.
Они предлагаются в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для перорального приема (Дона) и даже растворов для внутрисуставных инъекций.
Сегодня мы не будем затрагивать внутрисуставные инъекции (у них есть своя доказательная база), и сосредоточимся на том, что можно принимать без врача.
Существует два основных типа глюкозамина: сульфат и гидрохлорид.
Производители утверждают, что оба они подавляют воспаление в суставах и замедляют дегенерацию хрящевой ткани, но данные эти противоречивые и неубедительные. Мнения врачей по поводу хондропротекторов – от одобрения до категорического неприятия.
Одни исследования показывают, что глюкозамина, поступающего в организм из продуктов питания, достаточно для защиты хрящевой ткани.
Другие показывают, что хондропротекторы замедляют распад коллагена in vitro.
Третьи не обнаруживают разницы между глюкозамином и плацебо.
Глюкозамин при артрозе: доказательства
Артроз, или остеоартрит – дегенеративное заболевание, связанное с недостаточной регенерацией хряща в суставах, чаще всего в коленных и тазобедренных.
Со временем заболевание неизбежно прогрессирует, вызывая скованность и боль в суставах, затруднения при ходьбе и ухудшение трудоспособности.
Давайте определимся сразу: научная медицина не знает ни одного способа лечения, который обращает вспять патологический процесс при артрозе.
Любые обещания «восстановить разрушенный сустав» таблетками и мазями – заведомо ложь.
Мы можем бороться с воспалительным процессом, укреплять мышцы, разгружать пораженный сустав и пытаться замедлить прогрессирование болезни. Не более.
«Восстановление» сустава (точнее, его замена) – это работа для хирургов.
Хотя одни исследования предполагают, глюкозамин не помогает при артрозе, другие дают надежду. При продолжительном лечении он может облегчить боль в суставах и остальные симптомы болезни, и даже отсрочить протезирование сустава.
Многообещающие результаты относятся в основном к сульфатным солям, запатентованным фармацевтической компанией Rottapharm (Италия).
Плацебо-контролируемое исследование (2007 год) с участием 318 больных артрозом показало, что прием 1500 мг препарата «Ротта» ежедневно в течение полугода уменьшает боль и восстанавливает функцию суставов лучше, чем плацебо. Эффект «Ротты» оказался сопоставим с приемом 3000 мг парацетамола в сутки.
Два других исследования (2001 и 2002 год), которые включали по две сотни пациентов, продемонстрировали: прием 1500 мг глюкозамина сульфата ежедневно на протяжении 3 лет облегчает симптомы (включая боль и скованность) по сравнению с плацебо.
Проблема в том, что все три успешных проекта проводились с подачи компании Rottapharm и при ее непосредственной финансовой поддержке.
В настоящее время нет ни одного крупного, долгосрочного и независимого от фармацевтической индустрии исследования по глюкозамину.
В 2010 группа европейских ученых сравнила глюкозамин, хондроитин, их комбинацию и плацебо при артрозе. Авторы ориентировались на два критерия: боль и высоту суставной щели пораженного сустава. Преимущества хондропротекторов оказались настолько ничтожны, что укладывались в пределы статистической погрешности.
Вывод: клиническая эффективность глюкозамина сомнительна. Отдельные исследования демонстрируют незначительное облегчение симптомов артроза при условии длительного (не менее полугода) приема препарата в дозе 1500 мг/сут.
Глюкозамин при ревматоидном артрите: доказательства
Артроз не стоит путать с другим хроническим заболеванием суставов – РА.
Ревматоидный артрит встречается гораздо реже, и представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани по всему организму, включая суставы.
Раньше врачи полагали, что глюкозамин не помогает при ревматоидном артрите.
Но в 2006 году японское исследование с участием 51 больного позволило заговорить об эффективности хондропротекторов при РА. Прием 1500 мг глюкозамина гидрохлорида на протяжении 3 месяцев облегчал симптомы артрите лучше, чем плацебо.
К сожалению, масштабы работы не позволяют делать однозначные выводы.
Тем более что остальные свидетельства крайне противоречивые.
Вывод: глюкозамина гидрохлорид может облегчить симптомы при ревматоидном артрите, но этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.
Как правильно принимать глюкозамин?
Обычно хондропротекторы принимают во время еды 3 раза в день.
Разовая доза составляет от 300 до 500 мг при каждом приеме пищи, чтобы суточная доза доходила до 1500 мг. Согласно клиническим исследованиям, это минимальная эффективная доза препарата для лечения артроза и РА.
Сульфатную соль в препарате «Ротта» (Дона) следует принимать один раз в день, растворенной по инструкции в стакане кипяченой воды.
Эти средства считаются безопасными: никаких серьезных побочных эффектов не наблюдается. Самая распространенная жалоба – вздутие живота.
Некоторые врачи утверждают, что глюкозамин (соединение глюкозы) ухудшает чувствительность клеток к инсулину, но это спорный момент.
Заключение
Эффективность глюкозамина при артрозе и ревматоидном артрите не доказана.
Хондропротекторы не помогают при кратковременном приеме и не могут вернуть разрушенные суставы. С другой стороны, пробовать экспериментальное лечение без побочных эффектов – это лучше, чем пускать болезнь на самотек.
Есть сомнения? Поговорите со своим врачом!
Источник
Заболевания суставов – не редкость в современном активном обществе. Часто провоцирующим фактором становится неправильное питание и дефицит определенных элементов. Глюкозамин принадлежит к тем природным веществам, которые непосредственно влияют на работоспособность хрящей, суставов, мышц. Что представляет собой это вещество, в каких формах представлено и как правильно его принимать для здоровья суставов?
1500 мг глюкозамина с профилактической целью могут предотвратить артроз
Что такое глюкозамин
Этот моносахарид вырабатывается хондроцитами (клетками хрящей) из глюкозы и глютамина. Он становится источником коллагена для хрящевой ткани, то есть выполняет функцию регенерации суставов. Когда вещества в организме достаточно, начинается восстановление суставных хрящей. Кроме того, глюкозамин обладает незначительным противовоспалительным действием.
Вещество укрепляет не только хрящи, но и другие ткани – связки, сухожилия, кровеносные сосуды, синовиальную жидкость (является ее основным компонентом), мышцы, кожу и кости, ногти и волосы. Когда в организме достаточно глюкозамина, кости лучше усваивают кальций и становятся крепче.
Мясные субпродукты и морепродукты содержат мизерную долю глюкозамина: этого для дневной нормы недостаточно
Распространенные формы глюкозамина
В зависимости от происхождения, вещество бывает таким:
- Гидрохлорид глюкозамина животного происхождения. Производится из панциря ракообразных моллюсков. Считается наиболее распространенным и доступным, но может вызывать аллергию. О происхождении расскажут такие обозначения: Chitin source (источник – хитин), Shellfish source (источник – моллюски), Marine source (морской источник), Shrimps, crabs (креветки, крабы) и др.
- Аналогичная форма растительного происхождения. Производится из шелухи кукурузы. Не содержит аллергенного животного белка. Сегодня эта форма считается оптимальной, но стоит дороже остальных. На упаковках можно увидеть такие обозначения: Corn (кукуруза), not from shellfish (не из ракообразных), 100 % Vegetarian, Vegan, Vegetarian Source (вегетарианский источник) и др.
- Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом калия. Также имеет животное происхождение. Хорошо переносится ввиду высокой биологической совместимости с организмом.
- Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом натрия (поваренной солью). Особенность в том, что при приеме такого препарата организм получает избыток соли. В 1500 мг глюкозамина входят 400 мг соли – практически суточная доза. Эта форма требует отказа от употребления другой соленой пищи.
Гидрохлориды глюкозамина содержат около 83-88 % чистого вещества, а сульфаты – не более 59-65 %. Остальные составляющие в них – балластные компоненты. По уровню безопасности, пользе, усвояемости и эффективности эти четыре формы расставляют в таком порядке:
- Гидрохлорид растительный.
- Гидрохлорид животный.
- Сульфат, стабилизированный хлоридом калия.
- Сульфат, стабилизированный хлоридом натрия.
С сульфатами глюкозамина нужно быть осторожным: в некоторых – слишком много соли
Роль глюкозамина в жизнедеятельности суставов
Глюкозамин накапливается естественным образом в тканях опорно-двигательного аппарата. Вещество расходуется по мере необходимости на образование суставных связок, хрящевой ткани, ногтевых пластин. Без его участия никакие движения тела были бы невозможны – сгибание и разгибание конечностей, прямохождение и т. д.
Особенно важен глюкозамин для суставов, испытывающих повышенную нагрузку. Из-за постоянного нахождения человека на ногах, спортивных травм, сбоев в эндокринной системе и по другим причинам в хрящевой ткани перестает вырабатываться достаточное количество веществ для регенерации. Хрящ начинает разрушаться – появляется хруст в суставах, а со временем каждое движение причиняет боль.
С возрастом глюкозамин перестает вырабатываться в нужном объеме
Сколько глюкозамина нужно суставам
Избежать лечения артроза или остеоартроза можно, если поддерживать в организме необходимый уровень глюкозамина. Нижней границей нормы считается 700 мг. Эксперты из различных европейских ассоциаций пришли к выводу, что ежедневно человек должен получать 1500 мг глюкозамина, чтобы предупредить дегенеративные возрастные изменения в суставах. Особенно актуально это после пятидесяти лет, когда хрящевая ткань перестает справляться со своими функциями.
Ежедневная доза глюкозамина зависит и от веса человека:
- при весе до 55 кг достаточно 1000 мг (и 800 мг сульфата хондроитина);
- 55-90 кг – стандартная дозировка (1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина);
- свыше 90 кг – дозировка увеличивается соответственно до 2000 и 1600 мг.
Глюкозамин содержится в кукурузе и пшенице
Глюкозамин при артрозе
Одно из направлений в лечении артроза и остеоартроза – прием хондропротекторов, в составе которых всегда есть этот моносахарид. Более эффективно глюкозамин действует в связке с хондроитином. Последний помогает суставам удерживать влагу, поэтому они не трескаются, сохраняют упругость и эластичность.
Глюкозамин в составе хондропротекторов получают в основном из хитина – органического слоя раковин моллюсков или наружного покрова насекомых. Непосредственно в креветках и омарах вещество также есть, но его концентрация очень мала, если только не употреблять в пищу панцири. Те, у кого есть аллергия на эту группу продуктов питания, могут подобрать для себя препараты на основе растительных источников. Но они содержат только глюкозамин: хондроитин из растительных источников не получают.
Чистый источник глюкозамина – говяжья кость! Если отварить ее в течение 6 часов, получается целебный бульон, полезный для суставов при артрозе. Как правильно приготовить и принимать средство с лечебной и профилактической целью?
Если хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не эффективны
Хондропротекторы помогают:
- уменьшить боль:
- приостановить дегенеративные процессы в суставах;
- стимулировать выработку синовиальной жидкости и естественной гиалуроновой кислоты;
- избавиться от «прострелов» в коленях, локтях, тазобедренном суставе.
Чтобы получить такой результат, необходим длительный прием медпрепаратов, поскольку восстановить недостаток глюкозамина единоразово невозможно. Курс составляет не менее 12 недель, а максимальный эффект достигается через три года (прием по 12-16 недель с перерывов в 8 недель).
Более быстро получить такой результат можно с помощью внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Эндопротез попадает непосредственно в суставную полость, покрывает собой хрящевые поверхности, разводит их и прекращает трение.
Достаточно нескольких уколов с недельным интервалом, чтобы боль исчезла и вернулась подвижность. Безусловно, даже при этом терапевтическом малоинвазивном методе прием хондропротекторов для профилактической защиты суставов не будет лишним. Главное – правильно подобрать препарат и следовать рекомендациям хорошего ортопеда.
Источник
Многие суставные патологии возникают, когда начинает разрушаться хрящевая ткань. Чтобы восстановить поступление питательных веществ и улучшить работу сочленения, применяются хондропротекторы — препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.
Общая характеристика таких лекарств
Суставные поверхности покрыты эластичной хрящевой тканью, окружены суставной сумкой. Она заполнена синовиальной жидкостью. Такое строение обеспечивает легкое скольжение костей в суставах. Синовиальная жидкость содержит вещества, которые питают гиалиновый хрящ, обеспечивают его кислородом.
Ее основные компоненты — это хондроитин и его производные, а также гиалуроновая кислота. При их недостатке движение сочленения нарушается, так как хрящ начинает разрушаться. Кровеносных сосудов в нем нет. Поэтому питание осуществляется только через синовиальную жидкость.
Чтобы восстановить работу сустава при артрозе и других патологиях, связанных с разрушением хрящевой ткани, применяют хондропротекторы.
Это препараты, которые обеспечивают поступление в ткани сустава основных компонентов синовиальной жидкости.
Поэтому они снимают воспаление, болезненные ощущения, а также замедляют разрушение хряща. Результатом их применения становится улучшение работы сочленений, облегчение состояния больного. Нужны они при остеоартрозе, остеохондрозе, после переломов или вывихов, при повышенных нагрузках.
Особенности действующих веществ
Хондроитин — это основной компонент хрящевой ткани суставов и синовиальной жидкости. В составе препаратов хонодропротекторов он находится в виде сульфата. Оказывает такое действие:
- снимает боль, воспаление;
- стимулирует процессы регенерации;
- участвует в синтезе гиалуроновой кислоты;
- сохраняет объем и нормальный состав синовиальной жидкости.
Это вещество необходимо суставным поверхностям для нормальной работы. Если его мало поступает с пищей или хрящ начал разрушаться, рекомендуется принимать хондропротекторы. Такие препараты содержат хондроитин из костей лососевых рыб.
Одним из важных составляющих элементов этого вещества является глюкозамин. Он тоже часто входит в состав биологически активных добавок или препаратов хондропротекторов. Они содержат его в виде сульфата. Вещество добывают из хитина моллюсков или ракообразных. Применяется для лечения и профилактики артрозов, остеоартрита, других суставных заболеваний.
Особенности применения
Главное при использовании хондропротекторов — принимать их только после консультации с врачом. Лечение дегенеративных заболеваний должно быть комплексным, важно устранить причину разрушения хряща. Часто средства с таким составом эффективны только на начальных стадиях заболевания. А принимать их нужно длительное время. Кроме того, хондропротекторы имеют противопоказания к приему:
- индивидуальная непереносимость;
- аллергия на морепродукты;
- почечная недостаточность;
- период беременности и лактации;
- патологии ЖКТ.
Некоторые врачи не признают эффективности хондропротекторов. Они считают, что эти вещества, поступившие извне, не могут восстановить хрящ. Необходимо, чтобы они вырабатывались в организме. Но есть много примеров успешного применения таких средств.
Эффективны хондропотекторы только на начальных стадиях дегенеративных патологий при длительном приеме.
Часто отрицательные отзывы о таких лекарствах связаны с тем, что больные сразу не замечали изменений. Но при соблюдении инструкции по применению они помогут восстановить хрящ. Только пить их нужно длительно.
Лучшие хондропротекторы
Выпускаются такие препараты в таблетках, растворе для инъекций или мазях. Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. Втирание крема помогает снять отек и воспаление, но хондропротекторы при таком способе применения всасываются плохо. Поэтому наружные средства используют в качестве вспомогательного метода лечения.
Эффективно применение таблеток или капсул. Действующие вещества из них проникают в сустав, но при прохождении через ЖКТ теряют некоторые свойства, могут вызвать побочные эффекты. Лучше всего действуют уколы — активные вещества сразу проникают в ткани. Но хондропротекторы нужно применять длительное время.
Чтобы хрящевая ткань восстановилась, принимать такие лекарства рекомендуется не менее 6 месяцев.
Из большого списка хондропротекторов есть несколько самых популярных лекарств.
Эффективность и безопасность их доказана успешным применением у многих больных. Это лучшие средства, назначаемые чаще всего.
Глюкозамин и хондроитин
Препарат Глюкозамин-хондроитин комплекс выпускается известной компанией Солгар. Упаковка 60 таблеток стоит 2500 рублей. Содержит кальций, магний, витамин С. Это биологически активная добавка, нормализующая обменные процессы в хрящевой ткани.
Препарат ГХК снимает воспаление и болезненные ощущения, стимулирует восстановление суставов. Он применяется при повышенных нагрузках для профилактики травм, суставных заболеваний, при комплексном лечении остеоартроза. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости или во время беременности.
Препарат Глюкозамин+Хондроитин производится под маркой Доппельгерц актив. Это биологически активная добавка. Глюкозамина 1 таблетка содержит 750 мг, хондроитина 100 мг. Они принимают участие в синтезе хрящевой ткани, а также синовиальной жидкости.
Препарат Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц Актив применяется для лечения и профилактики остаоартрозов, после травм, при повышенных нагрузках. Продолжительность приема 2 месяца. Иногда возможны аллергические реакции.
Еще один препарат с таким названием — Глюкозамин-хондроитин+ МСМ. Это биологически активная добавка от производителя Доктор Бест. Кроме основных веществ содержат магния стеарат, МКЦ, калий, натрия тиосульфат, а также метилсульфонилметан. МСМ обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, стимулирует синтез коллагена, процессы регенерации хряща.
Эта биологически активная добавка способствует поддержанию гибкости суставов. Применяется для профилактики артроза, спортивных травм. Пить нужно не менее 2 месяцев.
Артра или Артро Актив
Артро актив — это биологически активная добавка. Упаковку 40 штук можно купить за 350 рублей. Кроме хондроитина и глюкозамина содержит экстракт смолы ладана, гидролизат коллагена. Артро Актив обеспечивает питание суставов. Эта биологически активная добавка почти не имеет противопоказаний или побочных эффектов. Хотя дополнительные компоненты усиливают действие хондропротекторов, принимать препарат нужно 2-3 месяца.
Кроме остеоартроза к показаниям для применения относятся:
- период восстановления после травм;
- подвывихи;
- повышенная нагрузка;
- профилактика спортивных травм.
Артра — это комбинированное средство на основе хондроитина и глюкозамина. Применяется для лечения патологий суставов и позвоночника. Выпускается в таблетках с высокой концентрацией действующих веществ. Упаковка из 120 штук стоит 2200 рублей. При применении возможно появление побочных эффектов: диарея, боли в животе, сыпь, кожный зуд, бессонница, головные боли, тахикардия. С осторожностью стоит принимать людям с патологиями пищеварительного тракта.
Терафлекс
Это лекарство содержит хондроитин и глюкозамин. Выпускается в капсулах, упаковка из 200 штук стоит 3200 рублей. Есть вариант с ибупрофеном, называется Терафлекс Адванс. Эта разновидность обладает более сильным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Терафлекс эффективно снимает болезненные ощущения, восстанавливает хрящ. К приему этого лекарства есть противопоказания:
- язвенная болезнь;
- почечная недостаточность;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет.
Терафлекс необходимо принимать длительное время, от 3 до 6 месяцев. Он помогает восстановить подвижность и гибкость суставов. Часто назначается при артрозе, для профилактики спортивных травм, а также дегенеративных процессов при повышенных нагрузках.
Другие лекарства
Применяются также средства, содержащие один хондроитин или только глюкозамин. Они тоже стимулируют процессы регенерации хряща, снимают боль, воспаление, улучшают подвижность суставов. Для сохранения здоровья сочленений можно применять такие средства:
- Хондроитин Акос — капсулы, содержащие хондроитина сульфат натрия 250 мг;
- Акулий жир и хондроитин с глюкозамином — это гель, восстанавливающий подвижность суставов;
- бальзам Живокост содержит хондроитин, экстракт окопника;
- Дона содержит глюкозамина сульфат, выпускается в таблетках или ампулах;
- Коллаген Ультра плюс Глюкозамин — порошок для приготовления раствора;
- Алфлутоп в ампулах содержит хондроитин сульфат, полученный из морской рыбы.
Есть менее популярные средства на основе хондропротекторов. Хонда Форте — это препарат от компании Эвалар. Каждая таблетка содержит по 500 мг действующих веществ. Дополнительно содержит экстракты коры ивы, корней лопуха. Благодаря высокой комбинации активных компонентов быстро улучшает состояние суставов и позвоночника. Лекарство замедляет дегенеративные процессы, стимулирует восстановление хряща.
Кондронова — выпускается в капсулах или мази. Каждая капсула содержит 250 мг глюкозамина, 200 мг хондроитина. Упаковка из 30 штук стоит 440 рублей.
Эффективен препарат для профилактики или лечения дегенеративно-дистрофических патологий суставов. Применяется при остеоартрозе, остеохондрозе, спондилезе, периартрите, хондромаляции. Принимать нужно в течение 2-3 месяцев.
Эфтипелоид — крем-маска на основе лечебных грязей с хондропротекторами. Это комплексный растительный препарат. В состав входят еще эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, экстракты каштана, подорожника. Применяется он для комплексного лечения суставных патологий, а также для защиты их от травм при высоких нагрузках.
Аналоги хондроитина и глюкозамина
Кроме препаратов на основе хондроитина и глюкозамина можно использовать для восстановления суставов другие средства. Аналогами являются препараты на основе растительных компонентов, гиалуроновой кислоты или хрящевых тканей морских рыб. Они относятся к биологически активным добавкам, могут применяться только в составе комплексного лечения.
Название | Производитель | Действующее вещество | Цена | Особенности |
Пиаскледин 300 | Лаборатория Экспансьянс, Франция | Масло авокадо, масло сои | 30 штук 1200 рублей | Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, замедляет разрушение хрящей, применяется при остеоартрозе |
Артрофиш | Фармоушен Лаб, Россия | Вытяжка из тканей акулы, кальмара, ската | За 60 штук 800 рублей | Снимает болезненные ощущения и воспаление за 2-4 недели, стимулирует образование хрящевой ткани |
Сабельник | Эвалар, Россия | Экстракт корневищ сабельника | 60 штук 170 рублей | Применяется при любых заболеваниях суставов, почти не имеет противопоказаний |
Анавита+ | ННПЦТО, Россия | Тараксацин, выделенный из корней одуванчика | 500 рублей за 60 таблеток | Восстанавливает обмен веществ в хрящевой ткани, стимулирует процессы регенерации |
Ферматрон | Хайэлтек, Великобритания | Гиалуроновая кислота | 4600 рублей 1 инъекция | Внутрисуставная инъекция восстанавливает синтез синовиальной жидкости, снимает боль, воспаление |
Лучше выбирать средства с высокой концентрацией хондропротекторов, принимать их не менее 3-6 месяцев. Если же через месяц после начала приема улучшений не наблюдается, продолжать лечение не рекомендуется. Надо поменять препарат на аналогичный.
Какие средства принимать при суставных патологиях?
Любые лекарства можно принимать только по назначению врача. Обычно назначается комплексное лечение. Хондропротекторы применяют, если в суставе начались дегенеративно-дистрофические процессы. Большинство врачей к таким лекарствам относятся скептически. Но они могут облегчить состояние больного, улучшить подвижность сочленений.
Источник