Гнойный артрит сустава пальца

Артрит суставов пальцев рук

Гнойный артрит сустава пальца

Это воспаление сустава и разрушение хрящей и связок. В этом случае пальцы искривляются, а суставы деформируются.

Гнойный артрит сустава пальца

Как распознать заболевание, симптомы:

В этом случае человеку очень сложно себя обслуживать, поэтому необходимо, как можно раньше начать лечение.

При ремиссии очень важно продолжать начатое лечение, оно поможет поддерживать руки в рабочем состоянии.

Какие виды артрита пальцев рук бывают?

• Ризартрит — поражение большого пальца руки;

• Вторичный артрит — реакция организма на различные соматические заболевания, иммунные нарушения и аллергию.

Гнойный артрит сустава пальца

Подагрический артрит появляется на фоне скопления солей мочевины в суставах.

Посттравматический вариант появляется после операций на суставах рук или после травм суставов.

Какие стадии бывают

• Нет явных признаков заболевания, разве что появляется легкая скованность движений по утрам;

• Появляются костные эрозии, суставы опухают, появляются боли и хруст.

На данном этапе пациент, как правило, обращается к врачу;

• Деформация суставов обеих рук, как правило, она симметрична.

Утром боль сильнее, выражена краснота и припухлость кожи, повышена температура на месте поражения сустава.

Скованность движений проходит только при приеме обезболивающего;

• При четвертой стадии хрящи срастаются, человек не может обслуживать себя сам.

Ему присваивается степень инвалидности.

В подострый период, боль в суставе незначительна.

При хроническом заболевании неприятные ощущения могут возникать лишь при движении в месте повреждения.

Как себя проявляет на разных стадиях

Чем лечить артрит суставов пальцев рук

Сначала он определяется с типом поражения суставов, после чего для каждого из них вырабатывается своя методика лечения.

Общие правила лечения

1) Обезболиваем сустав.

Чаще всего это гормональные или негормональные средства, и анальгетики. Они снимут отек, неподвижность, уменьшат воспаление.

2) Устраняется сама причина воспаления.

3) Назначается зарядка для суставов, делается блокада. Однако зарядка назначается только в период затишья заболевания.

Гнойный артрит сустава пальца

5) Может быть предложена операция на суставах, чтобы восстановить их подвижность, удалить шишки, внешние проявления.

6) Обязательно необходимо периодически посещать санаторий, чтобы уменьшить рецидив заболевания.

Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и делать резкие движения пальцами рук.

Лекарственная терапия

Во время острого периода могут быть назначены следующие средства:

1) Обезболивающие:

2) Средства, восстанавливающие хрящевую ткань: при обострении могут быть назначены Глюкозамин или Хондроитина сульфат.

Они принимаются в течение 3-х месяцев.

3) Лекарства, способствующие расширению сосудов: Трентал или Актовегил.

Это поможет улучшить питание суставов. Курс составляет не менее 10 дней.

4) При бактериальном характере заболевания назначаются антибиотики, часто пенициллины.

5) Витаминные комплексы, особенно препараты кальция.

7) Мази для наружного применения: фастумгель, долгит, диклофенак.

Все лекарства назначает врач.

Диета и образ жизни при артрите

Обязательно необходимо соблюдать диету, причем при каждом виде артрита она будет разная.

При псориатическом артрите:

При подагрическом артрите:

Гнойный артрит сустава пальца

Чаще всего за основу берется вегетарианство, но куриные мясо и яйца разрешены.

Общие рекомендации

Обязательно необходимо вылечивать простудные заболевания, инфекции.

Обязательно заниматься закаливанием и физкультурой. Рекомендуется прием соков, настоев трав, зеленый чай.

Убираем из рациона сахар и соль, зато есть чеснок необходимо обязательно. Вредные привычки нужно исключить полностью.

Народные средства

1) Часто, чтобы снять воспаление рекомендуют сделать компресс.

2) Корни сельдерея помогают в виде сока, который употребляют перед каждым приемом пищи.

В среднем это 1-2 стол. ложки средства. Кроме этого также принимается настойка из корней подсолнечника.

3) Некоторые применяют лист каланхоэ, настоянный на водке в течение 1 недели.

Этой смесью рекомендуют смазывать воспаление 1 раз в день.

Гнойный артрит сустава пальца

Он помогает вернуть суставам подвижность и позволяет усилить медикаментозную терапию.

5) Лечение укусами пчел артрит лечат уже давно, кроме этого можно использовать мази, содержащими яд насекомых.

Народные средства не являются панацеей и применяются как поддерживающая терапия в период ремиссии.

Можно использовать их в целях профилактики.

Обязательно следует обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать неприятных последствий.

Причины, симптомы и лечение артрита пальцев рук

Симптомы артрита пальцев и кистей рук

Гнойный артрит сустава пальца

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало.

Но при этом есть общие признаки, которые характерны для артрита рук любой этиологии:

Реагирование суставов на смену погоды, а также на перепады атмосферного давления;

Кожа на костяшках пальцев и вокруг пораженных болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается;

Вокруг суставов образуются отеки и припухлости. Это делает руки похожими на подушки, пальцы утолщаются;

Суставы при артрите рук поражаются симметрично;

Могут появляться подкожные узелки;

Причины артрита рук

Гнойный артрит сустава пальца

В качестве основных факторов, приводящих к артриту суставов рук, можно выделить следующие причины:

Снижение иммунитета может спровоцировать воспаление мелких суставов;

Такие болезни, как псориаз, ревматизм, инфекции, передающиеся половым путем, красная волчанка, сахарный диабет, подагра, туберкулез – все это может вызвать артрит кистей и пальцев рук;

Не стоит оставлять без внимания стресс, как фактор, влияющий на возникновение заболевания.

Стадии развития артрита рук

Выделяют несколько стадий развития артрита пальцев и кистей рук, каждая из которых имеет свои симптомы:

Виды артрита пальцев и кистей рук

Гнойный артрит сустава пальца

Если обращаться к классификации, то можно насчитать до 10 разновидностей этой болезни.

Чаще всего, руки подвергаются следующим типам артрита:

Инфекционный артрит – результат попадания в сустав инфекции, которая может передаться по крови или прямым путем;

В зависимости от места локализации воспаления, артрит рук может быть проксимальным, средним или дистальным;

Можно встретить название «ризартрит» – это определение артрита, поразившего только большой палец руки;

Прогноз заболевания

Лечение артрита рук

Все назначения лечащего врача должны быть беспрекословно выполнены;

Запрещено поднимать тяжелые предметы, а также совершать резкие движения руками;

Отдых ночью должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов;

При необходимости нужно приобрести специальные приборы, которые облегчают жизнь людей с артритом;

Нужно четко придерживаться выбранной диеты, не делать перерывов на время праздников;

Ежедневно необходимо выпивать то количество воды, которое посоветует врач.

Медикаментозное лечение артрита рук

Гнойный артрит сустава пальца

Медикаментозное лечение артрита рук проводится с использованием следующих препаратов:

Для оптимизации питания сустава назначаются витаминные комплексы, иногда они бывают дополнены препаратами кальция;

Физиотерапевтические процедуры

Проводить электрофорез нельзя, если:

Имеется встроенный имплантат, попадающий под область воздействия;

Есть кожные болезни.

Лечение в зависимости от стадии болезни

Эндопротезирование суставов пальцев рук

Гнойный артрит сустава пальца

Как происходит эндопротезирование пальцев рук:

На тыльно-боковой поверхности кисти делается разрез, затем вскрывается суставная капсула;

Головки костей удаляются, так же, как и фаланги пальцев, но обычно не полностью, а частично. Решение принимает врач;

Протезы устанавливаются в расширенные каналы.

Однако к проведению операции эндопротезирования имеется ряд противопоказаний:

Острый или хронический остеомиелит;

Любые кожные инфекции до момента полного излечения от них;

Патологии сердечнососудистой системы (имеются в виду тяжелые формы, при которых человек не сможет перенести наркоз);

Очаги инфекции до момента излечения – гайморит, кариес, тонзиллит, отит.

Диета при артрите рук

Гнойный артрит сустава пальца

Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита. К ним относятся:

Морская рыба с высоким содержанием жира. Это могут быть представители семейства лососевых, тунец, сардины;

Свежие фрукты и овощи, богатые витамином С. Это папайя, киви, персики и апельсины.;

Такие продукты, как имбирь и куркума, будут уменьшать не только воспаление, но и способствовать снижению боли;

Крупы, такие как пшено, гречка, овсянка и рис.

Однако существуют продукты, от потребления которых важно воздерживаться всегда: как во время обострения, так и во время ремиссии.

К ним относятся:

Острый перец, помидоры, баклажаны и тыква. Эти овощи способны спровоцировать приступ болей. Особенно если артрит рук был вызван подагрой;

Все продукты, содержащие насыщенные жиры. К ним относятся жирное мясо и деликатесы, субпродукты, выпечка на маргарине;

Шоколад, какао, пряники, печенье, сгущенное молоко;

Щавель, ревень, шпинат и зеленый лук.

Для тех людей, которые страдают артритом пальцев рук, разработаны определенные правила питания.

Если придерживаться их, то диета будет эффективной и обязательно окажет положительный эффект:

Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать;

Нужно выпивать достаточное количество воды, рассчитать которое сможет доктор, исходя из того, сколько весит человек;

Можно пить не только обычную, но и щелочную минеральную воду, если к этому не имеется противопоказаний.

Гимнастика при артрите рук

Гнойный артрит сустава пальца

Несколько эффективных упражнений для восстановления функций суставов рук:

Профилактика артрита рук

Гнойный артрит сустава пальца

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Каждое инфекционное заболевание нужно долечивать до конца, не занимаясь самолечением и вовремя обращаясь за помощью к врачу;

Принимать витаминно-минеральные комплексы, призванные обеспечить суставы питательными веществами в полном объеме;

Укреплять организм с помощью закаливающих процедур, придерживаться здорового образа жизни;

Стараться не допускать резких колебаний веса, контролировать массу тела и своевременно избавляться от лишних килограммов;

Исключить или резко ограничить потребление алкогольных напитков, избавиться от такой вредной привычки, как курение;

Гнойный артрит сустава пальца

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?

Гнойный артрит на пальце руки

Причины появления шишек на пальцах рук, методы лечения

Гнойный артрит сустава пальца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Гнойный артрит сустава пальца

Какие болезни приводят к шишкам на пальцах рук

Гнойный артрит сустава пальца

Гнойный артрит сустава пальца

Гнойный артрит сустава пальца

Шишки на суставах также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

Гнойный артрит сустава пальца

Гнойный артрит сустава пальца

Узнайте подробнее о вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Гнойный артрит сустава пальца

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Диагностика

  • общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
  • рентгенография;
  • пункция шишки;
  • гистологическое исследование;
  • МРТ.

Гнойный артрит сустава пальца

При деформирующем артрозе, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

Гнойный артрит сустава пальца

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

  • НПВП ( мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
  • анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Гнойный артрит сустава пальца

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Гнойный артрит сустава пальца

  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • ультрафиолетовое облучение;

Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.

Советы дает специалист в области здоровья человека Елена Малышева:

Лечение суставов Подробнее >>

Шишка на среднем пальце у школьников и студентов

Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:

  • изуродованные шишками кисти рук;
  • ограниченность движений;
  • изнуряющие боли;
  • полное разрушение суставов.

Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

Гнойный артрит сустава пальца

Причины артритных шишек

Гнойный артрит сустава пальца

Симптомы артритных косточек на пальцах

Принципы лечения

Гнойный артрит сустава пальца

Народные средства

Гнойный артрит сустава пальца

Упражнения для суставов рук

Гнойный артрит сустава пальца

Гигромы на руках

Гнойный артрит сустава пальца

Лечение этого недуга может быть консервативным, однако чаще всего эффективным оказывается хирургическое вмешательство.

Народные средства для лечения гигромы могут быть следующими:

Артроз пальцев рук: причины, симптомы, виды и методы лечения

Содержание статьи:
Причины и виды болезни
Симптомы
Особенности диагностики
Методы лечения

Причинами болезни могут послужить:

Виды заболевания

В зависимости от локализации дегенеративно-дистрофических поражений различают следующие виды заболевания:

В зависимости от причины болезни различают:

  • ревматоидный артрит;
  • гнойный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • посттравматический артрит;
  • остеоартрит и т.д.

Симптомы болезни в зависимости от степени поражения

В зависимости от выраженности симптомов и произошедших изменений в суставе.

Для первой стадии артроза пальцев рук характерны:

Симптомы 2-й стадии:

Симптомы этой стадии:

  • постоянная интенсивная боль;
  • обездвиживание суставов пальцев;
  • искривление и деформация пальцев.

Диагностика

Немедикаментозное лечение

Алкоголь нужно полностью исключить, так как его употребление провоцирует приступы боли.

Медикаментозное лечение

Антибиотики
Кортикостероиды

Гормональные средства назначаются в исключительных случаях для усиления противовоспалительной и противоотечной терапии.

Витаминно-минеральные средства
Хондропротекторы
Физиотерапия

Физиотерапевтические методики назначаются после купирования острой стадии болезни. Могут применяться:

  • парафинотерапия;
  • прогревающие процедуры;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • теплые ванночки;
  • озокерит;
  • магнитотерапия.

Перкуссионный массаж

Упражнения

Оперативное вмешательство

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Гнойный артрит на пальце руки

Гнойный артрит сустава пальца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • наследственная предрасположенность;
  • дегенеративные изменения в суставах;
  • образ жизни, который повлиял на работу суставов на руке;
  • заболевание, что характеризуется воспалением синовиальной жидкости в суставе;
  • воспалительная реакция, возникшая в суставе из-за попадания в него инфекции;
  • артроз, который сопровождается повреждением ткани и изменениями головок костей пальца;
  • подагра;
  • работа, особенности профессии;
  • перегрузка сустава во время выполнения повседневной работы;
  • травмирование пальца или сустава.

Заболевания

Гнойный артрит сустава пальца

Ревматоидный артрит

Полиостеоартроз

Гнойный артрит сустава пальца

Гнойный артрит сустава пальца

Стенозирующий лигаментит

Инфекционные и септические артриты

Гнойный артрит сустава пальца

Теносиновит де Кервена

Гнойный артрит сустава пальца

Гнойный артрит сустава пальца

—>

Как лечить артрит суставов пальцев рук?

  • Инфекционный заболевания;
  • Операции, травмы, ушибы;
  • Генетические факторы.
  • Избыточный вес;
  • Табакокурение;
  • Сильное переохлаждение;
  • Ослабление иммунитета.

Виды артрита пальцев рук и его симптомы

Типичными симптомами для артрита любой локализации считаются:

Существует и другая классификация, основанная на причинах развития артрита. Согласно ней выделяют следующие формы заболевания:

  • Инфекционный артрит;
  • Гнойный артрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит.

На сегодняшний день всего известно более 150 видов артрита.

Гнойный артрит сустава пальца

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между ревматоидным артритом, подагрическим артритом и шейным остеохондрозом.

Определенный эффект дает правильно применение специальных мазей, кремов и настоек, обладающих противовоспалительным действием.

Для общего укрепления организма во время лечения можно принимать мультивитаминные комплексы либо просто витамин В1 (тиамин).

Лечение при артрите пальце рук обязательно должно быть комплексным.

Так, кроме приема лекарственных препаратов рекомендуется использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Ультразвук;
  • Диадинамотерпию;
  • Магнитотерапию.

Опухоль сустава пальца руки: возможные заболевания

  • Заболевания, вызывающие суставные поражения
  • Почему опухают суставы на пальцах рук?
  • Лечение
  • Видео по теме

Заболевания, вызывающие суставные поражения

Гнойный артрит сустава пальца

Почему опухают суставы на пальцах рук?

Гнойный артрит сустава пальца

Припухлость может образоваться из-за воспаления суставной сумки, сухожилий, связок.

Гнойный артрит сустава пальца

Лечение артрита пальцев

Гнойный артрит сустава пальца

Гнойный артрит сустава пальца

Но основные причины артрита это:

Причины артрита в детском возрасте

Данные факторы, провоцируют артрит на пальцах в детском возрасте.

Гнойный артрит сустава пальца

Виды артрита и симптомы

Основные виды заболевания:

Удивительно, но факт! Ученые насчитали около 150 видов артрита!

Лечение артрита кистей рук

Препараты при лечении артрита:

В период лечения, добиться положительной динамики требуется соблюдать ряд правил:

  • строго соблюдать инструкции врача;
  • не нагружать больную руку;
  • соблюдение диеты и режима сна.

Физиотерапия и ЛФК

Так как, лечение артрита пальцев требует комплексного подхода. Помимо медикаментов, инъекций назначаются физиотерапия:

Профилактика

Источник

Гнойный артрит

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.

Общие сведения

Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.

Гнойный артрит

Гнойный артрит

Причины

Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.

Патанатомия

Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.

Классификация

В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии  выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.

Симптомы гнойного артрита

Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.

Диагностика

Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.

Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.

КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.

Лечение гнойного артрита

Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

Прогноз и профилактика

В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.

Источник