Гнойный артрит у животных
Артрит гнойный — гнойное поражение всех элементов, образующих сустав. Происхождение его во многом сходно с гнойным синовитом. Нередко развивается как последствие гнойного синовита, капсулярной и параартикулярной флегмон, остеомиелита. Метастатический гнойный артрит наблюдается при сепсисе и не-которых инфекционных заболеваниях.
Патогенез. При капсуло-синовиальных проникающих ранениях суставов, сопровождающихся нарушением целостности суставного хряща и внедрением микробов, гнойное воспаление развивается одновременно в поврежденном хряще и капсуле сустава. В большинстве же других случаев гнойному артриту предшествует гнойный синовит.
Изменения, возникающие при гнойном синовите, резко нарушают питание хряща и понижают его устойчивость к токсическому и микробному воздействию. Суставной хрящ разволокняется, межуточное вещество его растворяется. В толщу набухшего, разво- локненного хряща проникают микробы и их токсины, которые разрушают хрящевую ткань. Наиболее интенсивно идет распад хряща в зоне соединения его с капсулой сустава. Омертвевшие участки хряща отторгаются, образуя узуры. В начале этого процесса обнажается обызвествленный слой хряща, последующее омертвение которого приводит к обнажению суставной поверхности кости. Создаются условия для проникновения микробов в костную ткань, начинается гнойное воспаление в костях сустава. Гнойный экссудат проникает в костномозговые полости, которые увеличиваются в объеме за счет истончения или даже полного разрушения костных перекладин. Жировая ткань этих полостей перерождается и, замещаясь молодой соединительной тканью, образует погра-ничную зону отторжения омертвевающих костных участков. На суставных поверхностях костей появляются язвенные участки и костные секвестры. Развиваются воспалительный остеопороз, некроз кости и остеомиелит. Наиболее интенсивно разрушение кости идет вблизи прикрепления капсулы сустава.
Возникает гнойный периостит. Периостальная ткань подвергается очаговому некрозу. После отторжения омертвевших участков могут образоваться экзостозы. На изъязвленных участках суставных поверхностей костей происходит разроет пышных грануляций. Разрастающиеся с противоположных суставных поверхностей грануляции срастаются между собой и позже, после ликвидации гнойного процесса, нередко обусловливают развитие анкилоза. Гнойное воспаление в костной основе сустава при гнойном артрите может оказаться превалирующим, заболевание в этом случае называют гнойным остеоартритом. Капсула сустава претерпевает глубокие изменения. Нередко в ней (особенно у крупного рогатого скота) формируются абсцессы. Она утолщается, приобретает темно-красный цвет. Синовиальный покров практически полностью разрушается. В местах прикрепления капсулы к костям образуются подкожные абсцессы, которые вскрываются, и на их месте образуются свищи.
Гнойный артрит, сопровождающийся общим поражением окружающих сустав тканей, называют панартритом. Оставшиеся синовиальные выросты образуют складки, между которыми располагается гнойный экссудат. Последний скапливается в полости сустава, постепенно заменяя синовию, которая обнаруживается лишь в виде небольшой примеси. Экссудат кислый, содержит до 6 % общего белка, большое количество микробов, гнойных телец и других клеток, а также омертвевшие ворсинки, кусочки хряща и даже частички омертвевшей костной ткани.
Клинические признаки. Заболевание протекает очень тяжело. Общее состояние больного животного резко угнетено. Температура тела повышается на 1,5-2 °С и более. У животного развивается прогрессирующая гнойно-резорбтивная лихорадка, нередко переходящая в артрогенный сепсис. Наблюдается хромота высшей степени. Животное удерживает конечность на весу и лишь периодически слегка касается почвы зацепом. Сустав резко болезнен, горячий, контуры его стерты, суставные дивертикулы напряжены.
Длительное течение гнойного панартрита характеризуется в сопоставлении с капсулярной флегмоной более слабым воспалительным процессом. Отдельные свищи закрываются, в участках новых очагов абсцедирования появляются каналы прорыва экссудата. Периодически значительно поднимается температура тела. Животное худеет. Отчетливо вырисовываются атрофия мышц пораженной конечности и увеличение объема сустава. Подвижность его с течением времени все больше ограничивается. Животное, ложась, принимает вынужденное положение с полусогнутой больной конечностью. Так приспосабливаются отдыхать крупный рогатый скот, мелкие жвачные и свиньи. Лошади обычно избегают ложиться и облегчают конечности, опираясь на стенку или на кормушку.
При наличии в области сустава раны, сообщающейся с суставной полостью, имеется истечение гнойного экссудата желто-зеленого цвета с примесью синовиальной жидкости и другими включениями. Из глубины раны выступают фунгозные грануляции. В некоторых случаях обнаруживают намечающиеся или вскрывшиеся абсцессы. При омертвении капсулярной и других связок сустав становится легкоподвижным при пассивных движениях.
На рентгеновском снимке обнаруживают увеличение суставной щели, явления воспалительного остеопороза и остеосклероза, экзостозы и метапластические костные образования в пери- и параартикулярных тканях.
Прогноз. Исходы гнойного артрита различны. При бурно протекающем процессе (особенно у лошадей) возможно развитие сепсиса и гибель животного. При более благоприятном течении заболевания возможно выздоровление, но в области пораженного сустава остаются стойкие изменения в тканях, приводящие к тугоподвижности его.
Лечение. При гнойных артритах, переходящих в гнойный остеоартрит, оно трудное. Лечение должно быть комплексным. Применяют общую противосептическую терапию, новокаиновую блокаду, интраартериальные инъекции антибиотиков с новокаином и другие антисептические препараты. Местное лечение, рекомендуемое при гнойном синовите, малоэффективно.
В случае прогрессирующего развития процесса осуществляют артротомию (вскрытие сустава) и удаляют некротизированные ткани, при необходимости накладывают контрапертуры. Раневую полость обильно припудривают антисептическими порошками, дренируют и накладывают всасывающую повязку. В последующие дни раневые полости промывают, при наличии мертвых тканей их удаляют. К моменту возникновения грануляций применяют дренаж с линиментом А. В. Вишневского, синтомициновой эмульсией. После заполнения раневых полостей грануляциями дренажи извлекают, назначают сухое тепло, массаж, легкие проводки.
В послеоперационном периоде используют общую противосеп- тическую и патогенетическую терапии, антибиотики. Однако лечение не всегда оказывается успешным. При гнойных остеоартри- тах венечного и копытцевого суставов у крупного рогатого скота целесообразна ампутация пальца или резекция сустава.
Раздел: Хирургические болезни животных
Просмотров: 9614
Источник
ГНОЙНЫЙ АРТРИТ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
- Авторы
- Файлы работы
- Сертификаты
Первухина К.Д. 1, Марьин Е.М. 1, Ляшенко П.М. 1
1ФГБОУ ВПО «Ульяновская ГСХА им. П.А.Столыпина»
Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF
Болезни суставов у животных довольно широко распространённая хирургическая патология. У них наблюдаются закрытые острые и хронические асептические заболевания (ушибы, гемартрозы, растяжения, вывихи, воспаления синовиальной оболочки капсулы сустава (синовиты), артриты (воспаления всей элементов капсулы сустава). Патологии суставов наблюдаются воспалительного, дистрофического и смешанного генеза. У животных встречаются остеоартрит или панартрит (воспаление всех компонентов сустава — хрящей, эпифизов кости), артроз (хроническая болезнь суставов невоспалительной природы) [1-15].
Гнойный артрит (Artritis purulenta) это острое воспаление сустава, которое возникает при проникновении в него возбудителей гноеродной инфекции и последующего развития острого септического воспаления в суставе [1-15]. В зависимости от пути проникновения инфекции различают первичный гнойный артрит, возникающий при проникновении микроба непосредственно в сустав при оперативном вмешательстве, проведении артропункци или при наличии открытых ран; вторичный гнойный артрит, когда микроб попадает в сустав из соседних тканей (при абсцессах, флегмонах, остеомиелите), а также гематогенным или лимфогенным путём (при сепсисе).
Гнойный артрит у больных животных проявляется местными и общими признакам. Общие симптомы: сильная лихорадка, желтушность кожных покровов, общее угнетение, болезненность в области больного сустава, обильное потоотделение. Общее состояние часто при гнойном артрите бывает тяжелым. Животное отказывается от корма [1-15].
К местным симптомам гнойного артрита относятся: покраснение и отёчность сустава, повышение температуры в области больного сустава, фиксация конечности в определённом положении (вынужденное положение конечности). У животных возникает болезненная реакция в области сустава. Боль проявляется при малейшем движении и при надавливании на область сустава. У животных наблюдается хромота опорного типа средней или сильной степени. При артритах может разрушаться связочный аппарат сустава и как следствие возникает «разболтанный сустав» [1-15], что может приводить к подвывихам и вывихам. Все эти клинические признаки указывают на наличие воспалительного процесса в суставе.
Основной метод диагностический приём при болезнях суставов это артропункция, пункция сустава с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием пунктата. Это позволяет дифференцировать туберкулез, суставной ревматизм, опухоли.
Гнойный артрит поражает крупные суставы животных: лопатко-плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный.
При запоздалом лечении гнойного артрита, в гнойный процесс вовлекается капсула, которая охватывает сустав, и другие близлежащие ткани и части сустава. В подобных случаях очень часто развивается артрогенный сепсис. В более поздние стадии у животных больных гнойным артритом развиваются осложнения (свищи, укорочения и деформации конечностей, анкилозы, вывихи, артрозы) [1-15].
Лечение гнойного артрита должно проводиться комплексно, активно с применением консервативных и радикальных методов лечения. Лечение артритов требует от врача активных врачебных действий. Довольно хороший результат даёт применение протеолитических ферментов. Дополнительно внутримышечно следует вводить антибиотики пролонгированного действия.
Для уменьшения повышенного внутрисуставного давления, выведения гнойного экссудата и воздействия на патогенную микрофлору полость сустава следует промывать раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл 0,5% — ного раствора новокаина 500 тыс. ЕД антибиотика). Для промывания полости сустава вводят по одной игле в два противоположных дивертикула, через одну из игл инъецируют указанный раствор, а через вторую начинает вытекать экссудат и раствор. Сустав промывают медленно, для лучшего удаления экссудата его периодически сгибают и разгибают. Промывание заканчивается тогда, когда из полости сустава будет вытекать чистый раствор [2-15].
Полость сустава промывают ежедневно в течение двух — трех дней. На область сустава накладывают спирт-ихтиоловую высыхающую повязку. После тщательного промывания полости сустава можно вводить также гидрокортизона, антибиотика и 0,5%-ного раствора новокаина.
В случае прогрессирующего развития процесса осуществляют артротомию (вскрытие сустава) и удаляют некротизированные ткани, при необходимости накладывают контрапертуры [1-15]. Раневую полость обильно припудривают антисептическими порошками, дренируют и накладывают всасывающую повязку. В последующие дни раневые полости промывают, при наличии мертвых тканей их удаляют. К моменту возникновения грануляций применяют дренаж с линиментом А. В. Вишневского, синтомициновой эмульсией или другими препаратами. После заполнения раны капсулы сустава грануляциями дренажи извлекают. И в последующем больным животным назначают сухое тепло, массаж, легкие проводки, редрассацию.
У крупного рогатого скота при поражении копытного, венечного суставов можно ампутировать палец или делать экзартикуляцию суставов пальца.
Очень эффективна при болезнях суставов циркулярная новокаиновая блокада [1-15]. Сущность данного метода состоит в том, что растворы новокаина вводят в ткани конечностей циркулярно, то есть кругом, выше очага поражения. 0,25-0,5%-ный раствор новокаина инъецируют из нескольких точек (около 4 — 5) плавно, без рывков в подкожную клетчатку, под фасции и апоневрозы и в другие глубоколежащие ткани вплоть до кости. Особенно тщательно следует инфильтрировать фасциальные футляры, в которых располагаются нервно-сосудистые пучки.
После стихания явлений воспаления показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.) и дозированные регулярные проводки [1-15].
Для профилактики гнойного артрита необходимо тщательно проводить первичную хирургическую обработку при ранах суставов, строго соблюдать асептику при операциях на суставах, а также проводить правильное лечение гнойных процессов в параартикулярных тканях.
Библиографический список:
Ветеринарный клинический лексикон / В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. – М.: КолосС, 2009. — 327 с.
Даричева, Н.Н. Незаразные болезни мелких домашних животных: учебно-методический комплекс / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев. – Ульяновск: УГСХА, 2009. – 271 с.
Даричева, Н.Н. Основы ветеринарии: учебно-методический комплекс. / Н.Н.Даричева, В.А.Ермолаев. — Ульяновск: УГСХА, 2009. – Том 1. — 201 с.
Даричева Н.Н. Физиотерапия при хирургических заболеваниях сельскохозяйственных животных: учебное пособие / Н.Н.Даричева, В.А.Ермолаев, А.В.Сапожников. – Ульяновск: УГСХ, 2007. – 113 с.
Ермолаев В.А. Основы ветеринарии /В.А. Ермолаев, Л.А. Громова, О.А. Липатова, Л.Б. Конова, А.И. Козин, Ю.С. Докторов/ Под редакцией профессора В.А. Ермолаева. Рекомендовано учебно-методическим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области зоотехнии и ветеринарии для студентов высших учебных заведений в качестве учебно-методического пособия по специальности 310700 — «Зоотехния». — Ульяновск: УГСХА, 2004. — 485с.
Ермолаев, В.А. Болезни копытец у коров / В.А.Ермолаев, Е.М.Марьин, В.В. Идогов, Ю.В. Савельева // Учёные записки Казанской академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. – Казань, 2010. – Т. 203. – С. 113 – 117.
Марьин, Е.М. Болезни копытец у коров различных пород/ Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. — 2011. — Т. 2. № 30-1. — С. 104-105.
Марьин, Е.М. Болезни копытец у коров различных пород/ Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. — 2011. — Т. 2. № 30-1. — С. 104-105.
Марьин, Е.М. Состояние системы гемостаза, распространённость, этиология и некоторые иммуно-биохимические показатели крови у коров симментальской породы с болезнями копытец/ Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко, А.В. Сапожников, О.Н. Марьина // Научный вестник Технологического института – филиала ФГБОУ ВПО «Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина». – 2013. № — 12. – С. 269-273.
Марьин, Е.М. Природные дренирующие сорбенты при гнойных пододерматитах у коров / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, В.В. Идогов, А.В. Сапожников // Международный вестник ветеринарии. – СПБ, 2009. – С.13-16.
Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. – М.: Колос, 2003. — 263 с.
Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. – М.: Колос, 2006. — 263 с. — (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений).
Общая хирургия животных. Учебник для вузов / С.В. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, С.Ю. Концевая, С.В. Позябин, П.А. Солдатов, С.М. Панинский, Д.А. Дервишов, Н.П. Лысенко, В.А. Ермолаев, М.Ш. Шакуров, В.А. Черванёв, Л.Д.Трояновская, А.А. Стекольников, Б.С. Семёнов. – М.: ООО «Зоомедлит», 2007. — 670 с.
Основы ветеринарии: учебно-методическое пособие рекомендовано УМО вузов РФ по образованию в области зоотехнии и ветеринарии для студентов высших учебных заведений / В.А. Ермолаев, Л.А.Громова, О.А.Липатова, Л.Б. Конова, А.И. Козин, Ю.С.Докторов. — Ульяновск: УГСХА, 2004. – 485 с.
Хирургические болезни конечностей у молочных коров / Б.С. Семёнов, В.Н. Виденин, Н.В. Пилаева, Г.Ю. Савина // Вопросы нормативно правового регулирования в ветеринарии. – 2013. — № -3. – С. 107 – 109.
Просмотров работы: 5594
Код для цитирования:
Источник
Гнойный некротический
артрит − это задержка гнойного экссудата в полости сустава, вирулентная
инфекция, запоздалое или нерациональное лечение, угнетение иммунобиологических
реакций у больного животного вследствие всасывания бактерий, токсинов и
продуктов тканевого распада играют огромную роль в патогенезе гнойного артрита.
Классификация
По течению артриты у
животных могут быть:
— острыми;
— хроническими;
По характеру экссудата:
— асептическими;
— гнойными;
Хронические артриты
иногда сопровождаются разрастанием фиброзной или костной ткани. У животных
могут возникать в результате инфекционных болезней острые и хронические артриты
(при бруцеллезе, паратифе).
По характеру экссудата асептические артриты могут быть:
— серозные;
— серозно-фибринозные;
— фибринозные;
Анатомо-топографические данные
Суставная капсула – состоит
из двух оболочек наружной фиброзной и внутренней синовиальной.
Наружная оболочка
суставной капсулы образуется из плотной соединительной ткани, подкрепленной на
отдельных ее участках различными связками, фасциями, апоневрозами и
сухожилиями. Она содержит много сосудов, нервов и коллагеновых волокон.
Синовиальная оболочка имеет два слоя. Наружный, подсиновиальный, слой состоит
из клеток жировой и соединительной ткани, а также значительного количества
пучков коллагеновых фибрилл. Он богат капиллярами, артериолами и мелкими
венами, лимфатическими сосудами и содержит обильную сеть чувствительных и
вазомоторных нервных разветвлений, посредством которых происходит координация
сокращений мускулов и нормализация затраты силы для движений. У лошадей
кровеносные сосуды образуют густую сеть, концевые петли которой лежат в виде
тончайших капилляров в собственно синовиальной оболочке. Наружный слой
синовиальной оболочки является главным местом, где возникают и развиваются
вазомоторные расстройства, патологические процессы, грануляционная ткань.
Внутренний слой
синовиальной оболочки очень тонок и беден сосудами. Он построен из
соединительной ткани, импрегнированной хондроидной субстанцией, эластических
волокон и разветвляющихся соединительнотканных клеток, расположенных близко
друг к другу на поверхности, обращенной в полость сустава. Этот слой выстилает
полость сустава изнутри, имеет серовато-белый цвет, гладкую поверхность и
зеркальный вид.
Синовиальная оболочка
образует во многих суставах жировые выросты, складки и выпячивания, благодаря
которым создается наибольшая подвижность сустава. Она снабжена на месте
прикрепления к суставным поверхностям костей соединительнотканными ворсинками.
Величина их различна: в одних суставах они едва заметны, в других – достигают в
длину 1-1,5 см.
Большинство ворсинок содержит сосуды. Среди них встречаются так называемые
слизистые ворсинки, содержащие полые пространства, заполненные слизистой
жидкостью.
Через синовиальные
ворсинки выделяется в полость сустава жидкая часть синовии и патологический
выпот.
Капсулярная связка обладает
двусторонней проницаемостью, причем различные вещества из сустава в организм и
из организма в сустав проникают в разные сроки. Например, коллоидные вещества
(растворы гуммиарабика, сыворотка крови) проникают из сустава в организм
значительно быстрее, чем из организма в сустав. Пероральное введение салицилатов
вызывает наиболее характерную реакцию в синовиальной жидкости и менее отчетливую в моче.
Пенициллин, введенный внутривенно, почти не проникает в полость сустава, а
сульфидин и глюкоза даже при пероральном введении очень быстро появляются в
синовиальной жидкости (С. Р. Миротворцев).
Неповрежденный
внутренний слой синовиальной оболочки мало проницаем и почти не адсорбирует,
так как подавляющее большинство лимфатических сосудов синовиальной оболочки не имеют
прямого сообщения с полостью сустава. Внутренний слой синовиальной оболочки
является как бы барьером между суставной полостью и сосудистой сетью; однако
резорбтивная способность синовиальной оболочки может быть повышена под влиянием
тепловых процедур, массажа, активных и пассивных движений, после наложения
давящих повязок на сустав, при нарушении целости суставной капсулы, при
воспалительных гнойных процессах в суставе и лечебных мероприятиях, понижающих
внутрисуставное давление (артропункции и артротомии).
Совершенно
противоположное действие оказывают дегенеративные изменения в капсуле сустава,
отложение на стенке синовиальной оболочки сгустков крови, фибрина, скопление в
полости сустава патологического выпота, вызывающего растягивание суставной
капсулы, инъекции в полость сустава денатурирующей белок жидкости (спирта).
Синовиальная жидкость
представляет собой прозрачную, клейкую, малоподвижную, тягучую жидкость. Она
имеет слегка желтоватый цвет, щелочную реакцию и содержит хлорид натрия,
кальций, остаточный азот, муцин, капельки жира, ферменты, гиалуроновую кислоту,
лизоцим и агглютинины.
Синовия при сепсисе
содержит много десквамированных эпителиоидных клеток, гемогистиоцитов и
гистиоцитов, моноциты и мелкие гистиоциты – раздраженные формы, малые лимфоциты
и микролимфоциты – в состоянии раздражения, большие лимфоциты, плазматические
клетки и дегенерированные хрящевые клетки. Значительное увеличение в синовии
количества лимфоцитов, гистиоцитов и моноцитов служит показателем явной защиты
лимфоидного типа в отношении бактерий и продуктов жизнедеятельности – токсинов,
тогда как в крови наблюдается резко выраженная нейрофилия.
Синовиальная жидкость
содержит 97% воды, 0,88-2,44% белка и 0,32-0,89% золы. Муцин, входящий в состав
синовин, образуется в результате слизистого перерождения износившихся
поверхностных клеток синовиальной оболочки и суставных хрящей, а по мнению
других авторов, выделяется специальными клетками, выстилающими мембрану.
Состав синовии во время
покоя и движения животного различен. У лошадей после усиленной работы синовия
становится более густой и клейкой, содержит больше муцина и белковых веществ,
чем синовия у тех же животных, находившихся в покое. При воспалительном
процессе в суставе синовия содержит твердые частицы, почти целиком состоящие из
обломков и продуктов распада стертых клеток хряща и синовиальной оболочки.
Здоровые суставы
содержат незначительное количество синовии, тогда как при хронических
воспалениях синовиальной оболочки количество синовии может быть увеличено в 50-70
раз против нормы.
Синовия питает суставные
хрящи посредством диффузии. Она предохраняет их от преждевременного
изнашивания, увлажняет поверхности синовиальной оболочки и хрящей, делает их
скользкими, вследствие чего движения суставов становятся свободными, и легкими.
Синовия защищает суставные поверхности против кислых метаболитов. Без синовии
суставные хрящи подвергаются дегенеративным изменениям и легко реагируют на
различные повреждения.
Суставной хрящ.
Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который состоит из
хондромукоида, хондроитин серной кислоты и коллагена. Он содержит 50-80% воды,
очень много натрия и серы (2-6%), следы кальция и фосфора. Кровеносные и
лимфатические сосуды, а также нервы в нем отсутствуют. Хрящ получает
питательные вещества из синовии посредством осмоса или путем насасывания
синовии при чередующихся нагрузке и разгрузке хряща во время работы сустава.
Необходимое количество питательного материала, поступающего в синовиальную
жидкость из окружающих тканей и лимфы, суставной хрящ впитывает в себя
наподобие губки. Только часть хряща, прилегающего непосредственно к кости,
получает питание из сосудов гаверсовых каналов.
Эластичность и окраска
суставного хряща изменяются с его возрастом. У молодых животных он имеет
синевато-белый, а у взрослых животных желтовато-белый или серо-желтый цвет
вследствие образования пигмента липофусцина. Постепенное уплотнение хряща
вследствие дегидратации, увеличение гликогена и жира являются признаками его
постарения. В дальнейшем происходит отложение извести и нарастающая потеря
гомогенного строения. У старых лошадей поверхность хряща становится мутной,
неровной как бы разрыхленной.
Этиология
Заболевание может
возникнуть в результате растяжения, ушибов, вывихов суставов, внутрисуставных
переломов и трещин костей, а также острых и хронических воспалений суставов.
Гнойное воспаление
сустава может возникать при проникающих ранах, механических повреждениях
околосуставных тканей, при переходе гнойного воспалительного процесса с
параартикулярных тканей, слизистых сумок и сухожильных влагалищ на суставные
ткани, а также метастатическим путем при гнойном плеврите, эндометрите,
паратифе и т.п.
В
этиологии асептических и гнойных артритов существенное значение имеет состояние
сенсибилизации организма. У крупного рогатого скота и других животных под
воздействием различных аллергенов (кровь, сыворотка, вакцины, лекарственные
вещества, антибиотики, пыльца растений и т.д.) может возникать состояние
сенсибилизации. В результате организм животного ставится более ранимым по
отношению к тем или иным повреждающим воздействиям. В этих условиях воспаление
в суставе может возникнуть под влиянием различных даже слабых раздражителей
(охлаждение, химические вещества, травма и т.д.).
Патогенез
Гнойный деформирующий
артрит характеризуется разрушением суставного хряща, подхрящевой костной ткани
(дегенеративно-деструктивные процессы) и одновременным разрастанием
соединительной ткани в капсуле сустава, в очагах разрушения хряща и кости,
появлением очагов костной ткани в местах прикрепления капсулы, связок
(регенеративно-репаративные процессы).
В результате разрастания
соединительной и костной ткани на месте разрушенного суставного хряща,
измененной капсулы развивается анкилоз сустава и появляются костные разращения
в его окружности.
Клинические признаки
Гнойные артриты могут
развиваться в любом суставе, но более часто поражают путовой, заплюсневый,
коленный. В острый период заболевания при движении животного наблюдается
хромота смешанного типа. Наиболее четко она проявляется при серозно-фибринозном
и фибринозном артритах. При последнем возможно и продолжительное повышение
температуры тела на 0,5-1°С. Общее стояние больных удовлетворительное. Животное
держит конечность не, касаясь пола зацепной частью копыт, и освобождает пораженную
конечность от нагрузки.
В области пораженного
сустава определяют четко выраженную припухлость, объем сустава увеличен,
контуры сглажены. При пальпации отмечают местное повышение температуры, сильную
болезненность. Пассивные движения сустава также болезненны. В дивертикулах
сустава наблюдают флюктуацию, но при сильном поражении сустава определение
флюктуации бывает затруднительным.
Диагноз
Распознавание проникающих ранений
суставов обычно не вызывает затруднений. Однако они могут возникнуть, если
синовиальная жидкость не вытекает из раны. Этот важнейший диагностический
симптом может отсутствовать при наличии колотой не зияющей раны, повреждении
сустава, защищенного толстым мышечным слоем. В этих случаях постановка диагноза
облегчается лишь с развитием воспалительных явлений в суставе; можно также
применить диагностическую инъекцию в сустав раствора риванола 1: 500, 5%-ного
йодоформ-эфира или 0,25%-ного раствора красного стрептоцида. Появление
введенной жидкости в ране служит доказательством нарушения целости капсулы
сустава.
Нельзя исследовать
свежую рану зондом, так как можно занести инфекцию в полость сустава или
перфорировать синовиальную оболочку, если ранение было непроникающим.
При исследовании
суставов необходимо учитывать расположение слизистых сумок и сухожильных
влагалищ, так как их повреждение может служить причиной
дифференциально-диагностических ошибок.
Диагноз у курируемого животного был
поставлен на основании анамнестических данных и клинических признаков.
Дифференциальный диагноз
В процессе диагностики гнойного
артрита необходимо исключить:
— асептические
артриты-ушибы,
растяжения, вывихи и другие механические повреждения предопределяют в
последующем развитие асептических артритов.
— серозно-фибринозном,
— фибринозном.
В полости сустава
обнаруживают скопление большого количества фибрина в виде напластовании на
капсуле сустава, комков, глыбок, лежащих в дивертикулах сустава.
— капсулярная флегмона
В крови наблюдают лейкоцитоз со
сдвигом влево в лейкоцитарной формуле.
— параартикулярная флегмона.
Контуры сустава сглажены, дивертикулы
не заметны.
— оссифицирующий периартрит
— деформирующий артрит
Представляет собой хронический
воспалительный процесс в суставе и характеризуется развитием стойких костных
разращений.
Прогноз
Прогноз от
благоприятного до плохого, что зависит от характера повреждения сустава,
времени хирургической обработки раны и состояния больного животного.
На
основании постоянного наблюдения за животным в процессе курации, ежедневного
осмотра состояния раны, оценки общего состояния, прогноз был определен как
благоприятный, так как курируемого животного общее состояние
удовлетворительное, аппетит хороший, данные температуры, пульса и дыхания
находились в пределах физиологической нормы.
Лечение
При механических
повреждениях в первые сутки применяют холод в сочетании с давящей повязкой.
Холод при артритах невыясненной этиологии не применяют. В последующие дни
показаны согревающие компрессы, теплые влажные укутывания, лампы соллюкс,
парафинотерапия, массаж, дозированные движения, втирание 5%-ных ихтиоловой и
камфорной мазей.
Применяют циркулярную
новокаиновую блокаду. Заслуживает внимания использование гидрокортизона.
Крупным животным его вводят в суставную полость в дозе 125 мг с 1 мл 0,5%-ного
раствора новокаина с добавлением 500 тыс. ЕД бензилпенициллина или
стрептомицина сульфата.
При подостром течении
введение повторяют через 5-6 дней.
Необходимо учитывать
стадию болезни. При гнойном артрите хорошие результаты дает применение
протеолитических ферментов. Дополнительно при гнойном артрите внутримышечно
следует вводить антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бициллин-5)
из расчета 10-15 тыс. ЕД
на 1 кг
массы животного.
С целью уменьшения
повышенного внутрисуставного давления, удаления гнойного экссудата и
воздействия на патогенную микрофлору промывают также полость сустава раствором
новокаина с антибиотиками (на 100мл 0,5%-ного раствора новокаина 550 тыс. ЕД
антибиотика). После промывания полости сустава и удаления раствора одну иглу
удаляют, а через вторую вводя! 300-500 тыс. ЕД антибиотика в малом объеме
новокаинового раствора. Полость сустава промывают ежедневно в течение 2-3 дней.
На область сустава накладывают спиртово-ихтиоловую высыхающую повязку.
Показана также
циркулярная новокаиновая блокада. Наряду с местным лечением проводят активную
общую противосептическую терапию (внутримышечно антибиотики, внутривенно
глюкоза, кальция хлорид, гексаметилентетрамин).
На стадии
параартикулярной флегмоны, гнойного остеоартрита показано оперативное
вмешательство – артротомия. После фиксации животного в боковом положении и
обезболивания разрезают дивертикулы или вскрывают очаги нагноения. Проводят
общую и местную противосептическую терапию.
У крупного рогатого
скота при поражении копытного, венечного суставов можно ампутировать палец или
делать экзартикуляцию суставов пальца.
Источник
