Гнойный артроз коленного сустава лечение
Воспаление колена может возникать по разным причинам. Иногда подобная патология обуславливается воздействием различных микроорганизмов, тогда заболевание называют гнойный артрит коленного сустава.Благодаря замкнутой полости внутри сустава создается благоприятная среда для гнойных скоплений, а наличие связей с кровеносной и лимфатической системой приводит к обширному распространению инфекционного процесса.
Крайне важно своевременно принимать меры по лечению артрита, поскольку игнорирование патологии может привести лишь к хронизации воспалительного процесса, что только усугубит течение патологии.
Причины гнойно-воспалительных реакций
Чаще всего развитию коленного артрита способствуют микроорганизмы, проникшие в суставные ткани. Также инфекционный агент может проникнуть и при травме либо по лимфопутям. В итоге развивается воспалительная реакция. Внешне подобные факторы проявляются припухлостью и гиперемией, также больной может испытывать болевую симптоматику. Иногда гнойно-воспалительные реакции являются следствием осложнения после гриппозных патологий, пневмонии и пр.
Среди артритов гнойного характера встречаются первичные формы и вторичные. Первичный гнойный артрит коленного сустава возникает по причине проникновения патогенного микроорганизма в суставные ткани в процессе оперативного вмешательства или диагностических процедур, при ранении или травме. Довольно часто врачи сталкиваются с гнойным артритом, возникшим в результате проведения суставной пункции, когда в колено вводились гормональные препараты вроде гидрокортизона и пр.
Артрит вторичного происхождения встречается чаще и характеризуется проникновением инфекции из других очагов. Инфекционные агенты способны проникнуть в сустав гематогенным либо лимфогенным способом на фоне сепсиса. Также вторичная гнойно-воспалительная реакция в суставе может возникнуть вследствие бактериемических патологий вроде гонореи, рожи, пневмонии, гриппа или тифа и пр.
Итак, артриты колена гнойного характера могут развиться:
- При травмах, оперативных вмешательствах, ранениях или пункции;
- При инфицировании метастатического характера, происходящего из удаленных очагов поражения (например, отит, фурункулез, пневмония или вагинит и пр.);
- При прорыве гнойного скопления в близлежащих тканях (например, при флегмонах или остеомиелитах).
Достаточно часто диагностика показывает септическое происхождение гнойного артрита, когда патология развилась вследствие заражения крови. Подобная картина зачастую имеет место у грудных младенцев до полугода.
Признаки гнойной формы артрита
Для подобного заболевания характерно весьма острое начало, когда состояние больного резко ухудшается, поднимается высокая температура. На долю коленного артрита гнойного характера приходится более 70% случаев их всех артритов подобной природы. Для заболевания характерно:
- Изменение формы сустава;
- Ярко выраженная болевая симптоматика, локализующаяся в больном суставе, и часто носящая внезапный характер. Кроме того, боль может усиливаться при совершении движений больной конечностью;
- Сильное покраснение зоны поражения, припухлость суставов и близлежащих тканей;
- Состояние лихорадки, когда пациента мучают головные боли, гиперпотливость, ощущение озноба, повышенная температура;
- Септические процессы;
- Пациент пытается держать больную ногу в полусогнутом виде, чтобы болевой синдром был менее выраженным;
- С развитием патологических процессов состояние больного стремительно ухудшается.
Воспалительная суставная инфильтрация с выпотом в суставную полость приводит к заметным изменениям формы колена. На фоне подобных изменений воспаляются близлежащие лимфоузлы, развивается лимфаденит регионарного характера. Если примерно за 2-3 недели до данного состояния у пациента была инфекция, проведение пункции, гнойная патология или травматизация колена, то подобный факт значительно упрощает процедуру диагностики.
Зачастую обнаружить возбудителя гнойного артрита суставов колена очень сложно, хотя симптомы отличаются яркостью и характерностью. Поэтому от врачей требуется профессиональное проведение дифференциальной диагностики, поскольку гнойный артрит нуждается в незамедлительном терапевтическом вмешательстве. Промедление или неправильная терапия может привести к инвалидности.
Для выявления патологических причин пациенту полагается пройти тщательное обследование. Ему назначают лабораторное исследование крови и рентгенографию. Хотя на начальных этапах гнойного воспаления заметных отклонений рентгенография не показывает. Сначала происходит утолщение оболочки сустава, затем возникает остеопороз с последующим сужением суставной щели.
Способы лечения
Больным при гнойном воспалении коленного сустава необходима обязательная госпитализация с последующим назначением необходимой терапии.
Медикаментозное лечение
Основу медикаментозного лечения гнойного воспаления суставных тканей составляет антибиотикотерапия. Препараты антибиотического действия в начале лечения используют в очень большой дозировке. Предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному способу введения лекарств, благодаря чему достигается более скорый и эффективный результат. Чтобы добиться максимально высокой эффективности допускается применение сразу нескольких антибиотических препаратов на основе сульфамидов и нитрофуранов. После проведения промывающей процедуры и удаления гноя из суставной полости в нее вводят подобные антибиотики.
Отличным средством против гнойного артрита являются препараты пенициллинового ряда вроде Метициллина, Оксациллина. Также применяются препараты цефалоспориновой группы, Линкомицин.
Гнойный коленный артрит может привести к весьма плачевным последствиям, поэтому пораженная нога должна быть максимально защищена от внешних неблагоприятных факторов. С этой целью пациентам назначается ношение коленного бандажа. Во время острого периода болезни на пораженный сустав необходимо наложить лонгету или шину с целью обездвиживания колена. А с наступлением периода ремиссии специалисты настоятельно советуют больше времени гулять, только область поражения должна быть утеплена, поскольку при переохлаждении колена снова может наступить рецидив.
Внимание! Использование компрессов, примочек, прогреваний и прочих процедур подобного характера при гнойной природе суставного воспаления категорически противопоказано.
Гнойное воспаление коленных суставов требует своевременной терапии, поскольку промедление чревато инвалидностью пациента. Если лечение начато на начальной стадии, когда симптоматика только начала набирать интенсивность, то опасных последствий в большинстве случаев удается избежать. Адекватно подобранный список медикаментов, ЛФК, скорректированное питание обеспечит скорое выздоровление и отсутствие осложнений.
ЛФК
После снятия острой стадии необходимо приступать к курсу занятий ЛФК. Специально разработанные движения помогут укрепить мышечные ткани и вернут былые двигательные возможности больному колену. Основным принципом лечебно-гимнастической терапии в данной ситуации является регулярность тренировок и отсутствие в процессе занятий болевых ощущений.
При возникновении дискомфорта или боли необходимо прекратить тренировки, поскольку чрезмерная перегрузка пораженного сустава способна спровоцировать рецидив болезни или вызвать ее осложнения. Поэтому занятия гимнастикой необходимо проводить вместе с профессиональным инструктором, имеющим соответствующее образование.
Принципы диеты
Лечебные процессы при гнойно-воспалительных суставных процессах обязательно включают диетическое питание, принципы которого основываются на потреблении блюд, богатых на содержание жирных омега-3 кислот. Подобные вещества в больших объемах присутствуют в растительных маслах и морских дарах. Рекомендуется обогатить ежедневное меню оранжево-желтыми продуктами вроде морковки и апельсинов, ананасов, перца.
Категорически запрещено при гнойной и любой другой артритной форме употреблять солености, алкогольную продукцию, копчености, острые специи и блюда, жирное мясо. Доказана особенная польза гранатового сока для пациентов, страдающих коленным гнойным артритом. Сок граната способен сокращать интенсивность развития воспалительных процессов.
Иногда возникает необходимость в операции. Обычно к ней прибегают, когда антибиотикотерапия оказывается бесполезной и не дает необходимых терапевтических результатов. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении из полости коленного сустава гнойных масс и фиброзных тканей, после чего ее дренируют с помощью специальных растворов, промывают антисептиками.
Профилактические мероприятия
Специфической профилактики против гнойного артрита не существует, но при соблюдении некоторых мер можно избежать подобного заболевания. Необходимо правильно осуществлять очищение открытых переломов или случайных ранений, адекватно лечить инфекционные процессы (особенно гонорею и пр.), вовремя вскрывать абсцессы и проводить оперативное устранение остеомиелита. При появлении открытого повреждения необходимо обеспечить первую помощь в самые кратчайшие сроки: обработать йодом, смыть грязь, наложить стерильную повязку. Пациента необходимо срочно определить в медучреждение.
загрузка…
Источник
Воспалительный процесс и сопровождающий его гной в коленном суставе развивается в организме по целому ряду причин. В случаях, когда патологию провоцирует воздействие болезнетворных микроорганизмов, специалисты говорят о гнойном артрите колена. Суставная полость по своему строению замкнутая, что и является благоприятной средой для скопления гнойных масс. С другой стороны, общий с остальным организмом ток крови и лимфы способствует распространению инфекционного процесса по всему организму.
Начать лечить артрит гнойного течения следует в кратчайшие сроки. Игнорирование состояния приводит к тому, что воспалительный процесс приобретает хронические черты, соответственно, усугубляется течение первичного заболевания.
Причины развития гнойно-воспалительных реакций
Гнойный артрит коленного сустава
Гнойный артрит колена чаще всего развивается на фоне активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которые проникли в ткани сустава. Еще один путь, по которому инфекционный агент попадает в организм – травматическое нарушение колена, лимфатические пути (из других очагов воспаления). Результатом всегда является воспалительный процесс – защитная реакция иммунной системы.
Внешними проявлениями этого являются:
- образование опухоли;
- болевой синдром.
Важно: гнойно-воспалительные процессы нередко возникают вследствие пневмонии, гриппа и других инфекционных заболеваний.
Медицинской практикой установлено, что есть две формы артритов гнойного течения – первичная и вторичная.
Первичный гнойный артроз коленного сустава причиной своего развития имеет проникшие в полость колена патогенные микроорганизмы. Происходит это при использовании во время оперативного вмешательства не стерильного оборудования или недостаточного промывания раны, при ранении или травме. Нередко гнойный артрит диагностируется у пациентов, прошедших суставную пункцию – при этой процедуре в полость колена вводятся препараты гормонального типа.
Что касается артритов вторичной формы. Она диагностируется намного чаще в сравнении с первичной. Ее характеризует проникновение инфекции из очагов, не связанных с коленом.
Способов проникновения инфекционных агентов несколько:
- гематогенный;
- лимфогенный.
Вторичную гнойно-воспалительную реакцию может вызвать бактериемическая патология типа рожи, пневмонии, тифа.
Среди других причин, провоцирующих появление гнойных масс в коленном суставе специалисты, называют:
- травмы, ранения, пункции и оперативные вмешательства;
- инфицирования метастатического типа, которые происходят из очагов, которые удалены от коленного сустава – фурункулы, вагинит, пневмония и другие;
- прорыв скоплений гнойных масс в рядом расположенных тканях – флегмона, остеомиелиты.
Нередко диагностическими методами удается установить, что гнойный артрит имеет септическое происхождение. То есть инфекционным агентом выступило заражение крови. Подобные состояния часто выявляются у детей первых шести месяцев жизни.
Клиническая картина гнойного процесса
Вид колени при гнойном артрите
Гнойное воспаление коленного сустава характеризуется острым началом. То есть самочувствие больного резко ухудшается, отмечается подъем температуры тела. Согласно статистике, на долю артрита гнойной природы с локализацией в коленном суставе, приходится порядка 70% случаев всех артритов, сопровождающихся образованием гнойных масс.
Состояние сопровождается такими явлениями:
- изменение анатомической формы коленного сустава;
- ярко выраженный болевой синдром, который локализуется в больном колене. В большинстве случаев он развивается внезапно и усиливается при любой попытке пошевелить больной ногой;
- пораженная зона сильно краснеет;
- сам сустав и рядом расположенные ткани визуально сильно опухают;
- больной жалуется на приступы головной боли, повышенную потливость, лихорадку;
- септические процессы;
- пациент старается поддерживать конечность в согнутом виде – так боль меньше ощущается.
Важно: чем дольше развиваются патологические процессы, тем больше и сильнее ухудшается состояние больного.
На фоне изменений анатомической формы коленного сустава отмечается воспалительный процесс в рядом расположенных лимфоузлах. То есть возникает местный лимфаденит.
Важно: если лимфаденит развился по прошествии двух-трех недель с момента развития у пациента инфекционного процесса, гнойной патологии, травмы колена проведения пункции, установление причин не представляет никаких сложностей.
В ряде случаев установить истинную причину гнойного процесса в коленном суставе крайне сложно, несмотря на яркость клинической картины. Поэтому врачи применяют несколько видов диагностики. Если своевременно не провести терапевтическое вмешательство, это может привести к инвалидизации больного.
Для того чтобы объяснить почему у больного образовался в коленке гной, проводят комплексное исследование. Оно включает клинический анализ крови, а также рентгенографию. Следует помнить, что на начальном этапе развития гнойного процесса рентгенографические снимки могут не отражать патологических изменений. Только на МРТ замечаются утолщение оболочек сустава, позднее – остеопороз и постепенное сужение суставной щели.
Методы лечения
Больные, которым диагностирован гнойный артрит коленного сустава, подлежат обязательной госпитализации. Дальнейшая терапевтическая программа реализуется исключительно под присмотром медиков. Это поможет своевременно реагировать на возможные изменения в состоянии пациента.
Лечение медикаментами
Гной коленного сустава
Основа лечения любого гнойного процесса, в том числе и протекающего в коленном суставе – антибиотикотерапия. Предпочтительный метод введения – внутривенный, поскольку, таким образом, достигается скорый и максимальный эффект. Для того чтобы в кратчайшие сроки устранить гнойный процесс совмещают антибиотики нескольких групп, чаще всего, на основе нитрофуранов и сульфамидов. Особенно часто эти смеси используются для введения в суставную полость после того, как из нее полностью удален гной и завершено промывание физраствором.
Для устранения гнойного артрита особенной эффективностью обладают препараты, относящиеся к пенициллиновому ряду. А также медикаменты цефалоспориновой группы.
Вспомогательные методы
Во время лечения гнойного процесса коленный сустав особенно подвержен негативному внешнему влиянию. Чтобы снизить вероятность развития вторичной инфекции следует защитить конечность методом ношения специального бандажа. На время острого периода пораженный сустав иммобилизируется лонгетой или шиной. Однако со вступлением в период ремиссии показаны не длительные прогулки. В холодное время года пораженная область обязательно утепляется, чтобы избежать наступления рецидива.
В качестве вспомогательного метода следует рассматривать и курс ЛФК. Разработанные специалистом движения направлены на укрепление мышечной ткани, возвращение прежней двигательной активности. Важно, чтобы тренировки проводились регулярно. Нельзя допускать, чтобы во время них больной отмечал у себя болевые ощущения.
Источник
- Немного о причинах возникновения гнойного артрита
- Симптомы, по которым можно определить вид артрита коленных и тазобедренных суставов
- Артрит коленного сустава и способ его лечения
- Диета при гнойном артрите коленного сустава
Артритом называется болезнь связанная с опорно-двигательной системой организма. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса. В основном это заболевание поражает суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка (коленный и тазобедренный). Возникновение артрита коленного сустава дает о себе знать острыми симптомами. При этом важно знать о том, что игнорировать заболевание (даже на начальной стадии) не рекомендуется, поскольку в результате может возникнуть хронический артрит.
Наиболее часто артрит коленного сустава встречается среди людей пожилого возраста, также существуют формы заболевания, которыми могут страдать даже маленькие дети.
Немного о причинах возникновения гнойного артрита
Причиной заболевания в основном являются патогенные микроорганизмы, попавшие в мягкие ткани сустава. Вследствие этого начинает развиваться воспалительный процесс. При этом, как правило, на колене можно заметить покраснение кожи, припухлость, движения могут доставлять сильную боль. Результатом пункции очень часто становится содержание гноя. Пример можно увидеть на фото (изобр. 1).
Чуть менее распространенной причиной гнойного артрита коленного сустава является травма колена. Стоит отметить, что часто посттравматический артрит в колене возникает незаметно, причины получения неощутимой травмы могут быть самыми различными:
- Избыточный вес больного.
- Работа, требующая длительного пребывания на ногах.
- Патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом: наличие остеомиелита, врожденного вывиха, ранее полученных переломов.
Гнойный артрит коленного сустава может быть вызван как занесенной инфекцией, так и стиранием хрящевой ткани. Очень часто это заболевание перерастает в хроническую форму. Без своевременного и квалифицированного лечения подагрический, посттравматический или псориатический артрит тазобедренного, а также коленного сустава может привести к инвалидности.
В некоторых случаях причиной, по которой возникает гнойный артрит тазобедренного или коленного сустава становятся систематические поражения соединительных тканей тазобедренных (коленных) суставов, которые могут происходить вследствие подагры или ревматизма. Помимо этого, заболевание могут вызвать разного рода генетические патологии, которые чаще всего поражают крупные суставы.
Симптомы, по которым можно определить вид артрита коленных и тазобедренных суставов
Посттравматический, псориатический артрит и другие виды заболевания (независимо от причины их возникновения) проявляются рядом основных признаков:
- Пациент жалуется на сильную боль в пораженном суставе. Иногда наблюдается наличие острой боли. Ее присутствие может вызвать любое (в том числе и пассивное) движение больной конечностью.
- В области пораженных коленных или тазобедренных суставов наблюдается отек и значительное покраснение кожи.
- Воспалительный процесс в большинстве случаев ограничивает функцию подвижности пораженного сустава. Больше всего это ощутимо в начальной стадии заболевания. Запущенный артрит коленного сустава приводит к тому, что в результате он замыкается.
Посттравматический артрит, псориатический артрит и другие виды могут иметь некоторые отличительные симптомы. Так, например, инфекционный гнойный артрит коленного сустава проявляется повышенной температурой, часто сопровождается лихорадкой.
Что касается причины возникновения аллергического гонартрита, ей, как правило, становится прием какого-либо лекарственного препарата или пищевого продукта. Такой вид заболевания проходит очень быстро, последствия при этом не остаются.
Ревматоидный артрит является очень серьезным видом заболевания. Настоящую причину болезни выявить достаточно сложно. При этом ревматоидный вид заболевания лечат лишь симптоматически, что чаще всего способно лишь замедлить процесс прогрессирования заболевания. Часто ревматоидный гонартрит проявляется образованием ревматоидных узелков.
Посттравматический артрит может возникнуть вследствие полученной (бытовой или спортивной) травмы. Опасна такая травма тем, что в результате поврежденного коленного сустава может начаться процесс разрушения хряща. Постравматический артрит сопровождается острыми нестерпимыми болями, движения становятся ограниченными.
Диагностировать деформирующий артрит наиболее просто, поскольку все характеристики имеют яркую выраженность. Хорошо заметен отек, область пораженного сустава имеет покраснение. В большинстве случаев деформирующий артрит возникает при запущенности заболевания.
Псориатический артрит имеет схожие с прежними видами заболевания симптомы. Во время обострения болезни у пациента может подниматься температура тела. Болевые ощущения характеризуются как колющие или давящие. Часто без применения болеутоляющего препарата обойтись не удается. Пораженный сустав должен находиться в полном покое, движения следует ограничить.
Артрит коленного сустава и способ его лечения
Выявив причину болезни и определив степень ее тяжести, врач назначает курс индивидуального лечения. Посттравматический, псориатический артрит или какой-либо другой вид этого заболевания требует незамедлительного лечения, заниматься которым должен обязательно врач-специалист. В зависимости от причины болезни пациенту требуется помощь костно-гнойного хирурга, ревматолога или травматолога.
Помимо медикаментозного лечения, больному требуется специфическая терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия и специальная диета. Если гнойный артрит коленного сустава возникает вследствие занесенной инфекции, пациенту назначают прием антибиотиков. В большинстве случаев такой метод лечения снимает острые симптомы связанные с воспалением за 3-4 дня.
Двигательная функция пораженного сустава постепенно восстанавливается. Случается, что болезнь требует операбельного вмешательства, при этом раскрывают суставную сумку и удаляют гнойное содержимое.
Если артрит коленного сустава является асептическим, для лечения может быть достаточно применения специально предназначенной мази с противовоспалительными компонентами. При этом следует иметь в виду что, людям, имеющим язвенные болезни, использовать их не рекомендуется, поскольку это может вызвать обострение.
Также заболевание лечат с помощью противовоспалительных инъекций, одними из таких препаратов являются Кеналог и Дипроспан. Их применение назначается при воспалении не только синовиальных оболочек и суставных поверхностей, но и сухожилий мышц и надкостницы.
Диета при гнойном артрите коленного сустава
Лечение данного заболевания требует соблюдения диеты. Дело в том, что подагрический артрит очень часто возникает по причине нарушений в обмене веществ. Псориатический артрит важно лечить не только медикаментозными препаратами, нужно исключить из своего рациона соления, острые продукты, алкоголь. Артрит коленного сустава требует употребления продуктов, содержащих жирные кислоты омега-3, внимание следует обратить на употребление морских видов рыбы и растительных масел.
Кроме того, специалисты рекомендуют включить в свой рацион желтые и оранжевые овощи и фрукты:
- апельсины;
- морковь;
- болгарский перец;
- ананасы;
- лимоны.
Люди, имеющие артрит коленного сустава должны употреблять большое количество гранатового сока, с его помощью воспалительные реакции будут менее интенсивны. Если артрит коленного сустава находится в острой стадии, для пораженной конечности рекомендуется выбрать полусогнутое положение. Под больное колено желательно положить валик, постарайтесь обеспечить пораженному суставу полный покой.
Подавив обострение болезни, пациенту требуется курс лечебной физкультуры. С помощью специальной гимнастики больной имеет возможность укрепить близлежащие мышцы и восстановить двигательную функцию коленного сустава. Важно чтобы упражнения были регулярными, их выполнение не должно вызывать болевых и неприятных ощущений. Почувствовав усталость, гимнастику следует прекратить. Повышенная нагрузка может привести к осложнению болезни, поэтому все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.
Артрит коленного сустава опасен своими последствиями, поэтому поврежденной конечности следует обеспечить максимальную защиту, для этого можно воспользоваться, например, коленным бандажом. Вне обострения болезни, пациенту рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе. При этом очень важно избегать переохлаждения организма. Применение компрессов в случае с гнойным артритом противопоказано.
Лечение гнойного артрита коленного сустава должно быть своевременным, запущенные стадии болезни могут привести к инвалидности. Первые же синдромы заболевания при грамотном квалифицированном лечении, проходят без каких-либо последствий. Правильный и своевременный подход к лечению не допустит перехода болезни в хроническую форму. С помощью назначенных лечащим врачом медикаментозных препаратов, лечебных физических упражнений и правильного питания можно добиться отличных результатов.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
