Головные боли при артрозе шейного отдела
Головная боль – частый и малоинформативный синдром множества болезней. Отличие от прочих разновидностей имеет головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, проявляющаяся мучительными приступами, не купирующимися анестетиками.
Избавиться от такой боли «наскоками» невозможно. Требуется постоянное внимание к шейному отделу, комбинация разных способов лечения: медикаментозных, гимнастики, физиотерапии, безопасных народных средств.
Головная боль
Особенности строения
Шея – одна из сложнейших частей человеческого организма. Место соединения туловища с головой имеет множество «деталей»: кости, суставы, хрящи, магистральные кровеносные сосуды, крупные нервные стволы, мышцы, фасции и связки. Один участок шеи не похож на другой, в каждом есть что-то жизненно важное. Здесь проходит трахея, пищевод, расположена щитовидная железа, а внутри позвонков – спинной мозг.
Шея постоянно находится в движении. Мы этого не замечаем, пока здоровы. Но стоит развиться малейшему воспалению или повреждению, и наша жизнь либо теряет комфорт, либо оказывается под угрозой.
Шейные позвонки от 3-го до 7-го имеют боковые костные выступы, похожие на крючок. При нормальном состоянии эти «крючки» не достают до позвонков, расположенных выше. Но у многих с возрастом межпозвонковые хрящи становятся тонкими, а расстояние между костями уменьшается. «Крючки» начинают доставать до позвонков. Природа защищается и формирует между трущимися поверхностями ложные суставы. Такое состояние называется унковертебральный артроз. Это неприятнейшее проявление общего остеохондроза, шейный вариант.
Остеохондроз позвоночника
Проявления шейного остеохондроза
Обязательно беспокоит головная боль при остеохондрозе шейного отдела, а еще головокружение, «прострелы», летучие боли в руках и грудной клетке. Медики выделяют несколько синдромов, спровоцированных шейным остеохондрозом:
- синдром позвоночной артерии;
- гипертензионный;
- шейной мигрени;
- диэнцефальный.
При синдроме позвоночной артерии фиброзные разрастания сдавливают проходящие артерии, при этом болит вся голова, но больше затылок и задняя поверхность шеи. Боль интенсивнее с одной стороны, усиливается при повороте головы. Боль может сопровождаться головокружением, иногда может пошатывать при ходьбе и даже появиться расстройства зрения. После устранения сдавливания – перемене положения тела — боль стихает. Отличает эту боль односторонний характер и усиление при поворотах головы.
Сдавливание позвоночной артерии
Гипертензионный синдром возникает при нарушениях венозного оттока. В естественных отверстиях сдавливаются артерии и вены, ликворная система большого мозга переполняется жидкостью. Головной боли при этом сопутствует тошнота и рвота, ощущение распирания, боль при движении глаз.
Шейная мигрень называется так условно из-за односторонности боли. Вызывается раздражением позвоночного нерва, проявляется интенсивной болью в половине головы и шеи. Боль протекает в виде приступа продолжительностью до 16 часов. Невыносимо болит висок, глаз и теменная область с одной стороны. Положение в постели вынужденное, голова повернута в здоровую сторону.
Диэнцефальный или гипоталамический синдром – сборное понятие, включающее разнообразные регуляторные проявления, вызванные длительным раздражением шейного нервного утолщения. Проявляется приступами в виде сильной головной боли, озноба, сердцебиения и чувства невесомости или проваливания длительностью до получаса. Заканчивается приступ обильным и длительным мочеиспусканием.
Лечение головной боли при остеохондрозе
Лечение головной боли при шейном остеохондрозе не может быть одинаковым для всех. Прежде всего, необходимо тщательное обследование, чтобы выяснить, есть ли сдавления или раздражения нервных стволов и степень их выраженности.
Первым делом необходимо обратиться к врачу
Первым делом нужно обеспечить покой и отдых в постели. Каждый страдающий остеохондрозом шейного отдела знает такое положение подушки, при котором боль стихает. Уложить человека нужно так, чтобы его не беспокоили шумы и яркий свет. В период острого приступа дают высокие дозы обезболивающих и спазмолитических препаратов, иногда добавляют транквилизаторы. При необходимости вводят мочегонные и венотонизирующие средства. Приходится прибегать к анестетикам центрального действия и противорвотным. Всегда следят за колебаниями артериального давления. Иногда требуются сосудистые и метаболические препараты.
Медикаментозное лечение нужно только во время приступа для облегчения боли, но оно проблему не решает. Конкретный план лечения выбирается врачом.
Лечебная физкультура
Она обязательна для всех, страдающих остеохондрозом шейного отдела. Укрепление мышц шеи позволяет хотя бы частично улучшить кровоток и питание суставов.
Лучшие упражнения для головы и шеи – стрейч-гимнастика. Она пришла к нам от китайских красавиц, стремившихся сохранить молодость и упругость лица и шеи. Ее простота и эффективность помогла многим людям справиться с болью.
Для выполнения упражнений нужно положить ладонь на лоб и нажимать на нее головой до 10 секунд. Выполнить 3-4 интенсивных нажима. Перенести ладонь на висок, продолжать нажимать и отпускать в прежнем темпе. Переместить ладонь на другой висок, и снова выполнить нажимы. Затем максимально запрокинуть голову назад и медленно опустить, дотягиваясь до яремной ямки.
Такой комплекс можно выполнять несколько раз в день. При всей своей простоте он отлично укрепляет мышцы шеи, и предупреждает приступы головной боли.
Очень полезно разминать шейные мышцы в положении лежа на животе. Нужно положить голову подбородком на сложенные ладони. Поворачивая голову, требуется коснуться ухом пола – сначала одним, а затем другим.
Главное правило для шейной гимнастики — выполнять движения медленно и плавно, избегая рывков и тряски. Напрягать мышцы нужно до конца и удерживать 5-10 секунд.
Прекрасным дополнением будет массаж воротниковой зоны с последующим отдыхом.
Комплекс гимнастики для шеи (пример)
Физиотерапия
Правильно использованные методы лечения иногда могут снять головную боль при шейном остеохондрозе без лекарств. Это относится, прежде всего, к гирудотерапии или лечении пиявками. Пиявки впрыскивают в кровь вещества, разжижающие ее. При венозном застое и ликворной гипертензии пиявки удаляют лишнюю жидкость и быстро облегчают состояние. Секрет пиявок содержит множество биологически активных веществ:
- апираза – противостоит склерозу;
- брадикинины – природные противовоспалительные средства;
- гирудин – противостоит тромбозу;
- дестабилаза – растворяет формирующиеся тромбы;
- гиалуронидаза – увеличивает проницаемость мельчайших капилляров;
- киназа – разрушает вещества, вызывающие боль;
- гистаминоподобные вещества – расширяют просвет сосудов.
Сеанс гирудотерапии
Большую пользу приносит плавание и теплые ванны. Укрепление мышц, усиление кровотока и расслабление спазмов происходит одновременно.
Электрофорез позволяет уменьшить количество вводимых лекарств. Физическое воздействие слабых токов улучшает ток крови, облегчает спазмы.
Народные средства
Они безвредны и дают нужный эффект только при длительном применении. Используют отвары трав и самомассаж.
Травы берут с противовоспалительным и противоотечным действием. Популярны простые сборы:
- кора ивы, листья березы и кора крушины в равных частях смешиваются, затем 1 столовую ложку смеси кипятят в 250 мл воды 10 минут и настаивают. В день нужно выпить 2 стакана этого отвара.
- Цветки липы, цветки бузины и зверобой – так же смешиваются, отвариваются и употребляются.
Листья березы, кора ивы, кора крушины
Существует оригинальный народный способ диагностики места расположения остеохондроза. Нужно взять равные части йода и свежего лимонного сока, смешать. Этой смесью смазать подозрительные места на задней поверхности шеи. Спустя 5-6 часов место наибольшего страдания обесцветится. На него и нужно обратить внимание. Можно пользоваться этой смесью до тех пор, пока обесцвечивание не прекратится.
Существует множество методик самомассажа. Можно взять скалку, черенок от лопаты или теннисный шарик. Любой предмет нужно прокатывать по больному месту каждый день 10-15 минут. Удобно катать теннисный шарик, поместив его между стеной и шеей. Медленное и регулярное воздействие улучшает состояние мышц, сосудов и связок.
Детальное выяснение особенностей шейного остеохондроза в конкретном случае, здоровый образ жизни и посильные упражнения позволят предупредить или облегчить головную боль.
Источник
Несколько десятилетий назад врачи всего мира считали, что дегенеративно-дистрофические изменения в разных отделах позвоночного столба наблюдаются только у пациентов преклонного возраста. Однако сегодня подобными нарушениями одинаково часто страдают молодые люди с 25 лет и пожилые пациенты. Одним из частых нарушений считается артроз шейного отдела позвоночника. Симптомы патологии развиваются постепенно, что затрудняет ее своевременное выявление.
Причины заболевания
Признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночного столба становятся следствием различных внутренних и внешних факторов. Патология представляет собой появление костных наростов, приводящих к нарушению положения пораженных позвонков, смещению и защемлению нервных окончаний. Наиболее частыми причинами развития нарушения считаются:
- Аномалии развития позвонков в шейном отделе, провоцирующие неправильное распределение нагрузки на весь столб.
- Регулярное травмирование этого отдела или единичные тяжелые травмы.
- Лишний вес или тяжелая форма ожирения, что становится причиной повышенной нагрузки на область шеи и другие части тела.
- Профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками. Эта причина более характерна для мужчин.
- Остеохондроз или другие хронические патологии позвоночного столба.
- Хроническая форма артроза коленного и тазобедренного сустава. Это нарушение приводит к смещению нагрузки и неравномерному ее распределению.
- Тяжелая форма плоскостопия или сколиоза, не поддающаяся лечению.
- Нарушения метаболических процессов.
- Расстройство гормонального фона в результате болезней щитовидной железы. Более характерны подобные нарушения для женщин.
- Частое и регулярное переохлаждение всего организма.
- Межпозвоночные грыжи в любом отделе столба, провоцирующие смещение позвонков и центра нагрузки.
- Неправильное положение тела во сне, создающее неудобство для шейного отдела. Если подобная ситуация наблюдается на постоянной основе, нарушений не избежать.
- Воспалительные хронические патологии суставов с частыми рецидивами.
- Наследственный фактор.
- Сахарный диабет тяжелой формы с выраженными изменениями со стороны костно-мышечного аппарата.
- Профессиональные занятия спортом, повышающие риск получения травмы.
- Отсутствие регулярной и умеренной физической активности.
Некоторую роль играет и образ жизни человека. Если он злоупотребляет алкогольными напитками на постоянной основе, курит и питается вредными продуктами, шанс развития патологии увеличивается в несколько раз.
Клиническая картина
Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника проявляются постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса диагностировать его довольно трудно. Выделяют несколько стадий, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями:
- Первая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изменения в костной ткани незначительны, и в большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб. Только иногда больной может говорить о хрусте в шейном отделе при повороте головы.
- Вторая стадия отличается появлением неинтенсивных болевых ощущений. При этом боль не мешает пациенту выполнять повседневные манипуляции, работоспособность сохраняется.
- На третьей стадии у больного появляются сильные боли, подвижность в пораженном отделе позвоночника нарушается.
- Четвертая стадия характеризуется деформацией и вывихом позвонков, интенсивным болевым синдромом. Работоспособность практически всегда значительно снижается, что заставляет больного сменить род деятельности или вовсе оставить работу.
Боль при артрозе может быть постоянной или возникать внезапно и доставлять человеку ощутимый дискомфорт.
Помимо боли, по мере прогрессирования патологии у пациентов наблюдаются и другие клинические проявления. В области дегенеративно-дистрофических изменений нарушается чувствительность кожных покровов. Постепенно онемение переходит на руки и спину.
Нередко наблюдается ослабление мышц рук, в области поражения образуется небольшой горб. Пациента беспокоят сильные головные боли, устранить которые обычными средствами не удается. Довольно часто ухудшается память, сон, концентрация внимания. Больной становится рассеянным, ему не удается выполнить обычные бытовые манипуляции.
В некоторых случаях может снижаться острота зрения. Особенно заметно нарушение после ночного сна, когда в области шеи чувствуется скованность и боль, которая исчезает только после нескольких часов активности. Общее состояние также ухудшается, снижается работоспособность, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, небольшая отечность в области поражения.
В запущенных случаях у больного могут случаться приступы потери сознания. Это происходит в результате сдавления артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга, поступления к нему кислорода. Подобное состояние считается очень опасным признаком и служит сигналом для срочного обращения за помощью.
Методы диагностики
Для назначения правильного лечения рекомендуется провести обследование больного. Первым этапом станет определение причины патологического состояния. Для этого врач опрашивает пациента, узнает о его привычках в питании, уровне физической подготовки, профессиональной деятельности. Если одна из этих причин стала толчком для развития нарушения, используются дополнительные методы с целью уточнения предварительного диагноза.
Если же причина кроется в другом, врач назначает общие анализы крови, мочи, биохимические анализы, которые могут указать на какие-либо нарушения со стороны внутренних органов и систем. Обязательным пунктом диагностического обследования станет определение рефлексов пациента путем неврологического осмотра. Это необходимо для выявления степени патологического состояния и наличия возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Поставить точный диагноз помогут аппаратные методы. Наиболее доступна рентгенография, которую проводят с целью определения размера костных отростков и степени их смещения. Можно также провести электромиографию, чтобы узнать степень поражения мышц.
Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной томографии, где точно заметны все осложнения и степень повреждения позвонков. Как правило, этого достаточно для получения четкой картины патологии и назначения адекватного лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение относится к наиболее популярному методу устранения симптомов нарушения. Стоит отметить, что использование его приносит результат только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Классическая схема предполагает прием следующих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют устранить ярко выраженные симптомы воспаления и снимают сильную боль. Помогают замедлить прогрессирование патологического процесса за счет блокировки ферментов, провоцирующих разрушение тканей и вызывающих воспаление. Как правило, назначают Диклофенак, Диклоберл или Вольтарен. При легком течении используется таблетированная форма, при тяжелом лучше применять раствор для внутримышечного введения. Подобные лекарства категорически противопоказаны людям с язвенной болезнью, тяжелой формой гастрита, панкреатита, печеночной и почечной недостаточностью.
- Спазмолитики — группа фармакологических средств, которые позволяют снять спазм мышц в области шеи, облегчают болевой синдром и предупреждают повторное спазмирование. Наиболее эффективными средствами считаются Баралгин, Спазмил, Спазмалгон. При тяжелом течении болезни лучше использовать раствор для инъекций, в остальных случаях достаточно таблетированной формы.
- Сосудистые средства для укрепления стенок, расширения и нормализации кровообращения в пораженной области. Популярными лекарствами этой группы считаются Трентал, Пентоксифиллин. Для укрепления сосудистой стенки используется Аскорутин или его аналоги. Подобные средства довольно тяжело переносятся пациентами и противопоказаны при стойкой хронической гипотонии, поскольку могут снижать артериальное давление до критических цифр.
- Препараты из группы хондропротекторов, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, предотвращают смещение позвонков, замедляют развитие костных наростов. Подобные средства в обязательном порядке должны содержать хондроитин и глюкозамин — вещества, которые в норме вырабатываются в организме. Наиболее действенными средствами станут Хондроитин, Артроцин и их аналоги. Особенность этих лекарств заключается в необходимости длительного приема для получения стойкого результата. Как правило, необходимо не менее 6 недель.
Использование какого-либо одного средства не принесет желаемого результата, поэтому рекомендуется комплексная терапия. Дополнить ее и ускорить процесс выздоровления помогут специальные мази с противовоспалительным и разогревающим эффектом. Как правило, все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных и обладают высокой эффективностью. Есть и средства-хондропротекторы, которые не менее действенны:
- Гель Вольтарен используется для местного обезболивания и снятия ярко выраженных симптомов воспалительного процесса. Наносится непосредственно на область поражения тонким слоем 1−2 раза в сутки. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10−14 дней при отсутствии аллергических проявлений.
- Гель Найз также относится к группе нестероидных противовоспалительных и позволяет быстро устранить боль, отечность и другие неприятные проявления. Применять его разрешается не более 3 раз в сутки, наносить тонким слоем, но не втирать. Длительность терапии — не более 10 дней.
- Гель Диклак осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию диклофенака. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отек и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни, выполнять повседневные манипуляции. Применять средство разрешается не дольше 14 дней подряд.
Есть случаи, когда применение препаратов из группы НПВС противопоказано. Это может быть связано с язвенной болезнью, аллергией на компоненты лекарств, аспириновой астмой или тяжелой формой псориаза, экземы.
В этом случае лучше выбрать средство на основе натуральных компонентов, обладающее минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов.
Одним из таких средств станет Артроцин, выпускаемый в форме крема и геля. В составе присутствует хондроитин и глюкозамин, а также экстракты зверобоя, ивовой коры, тысячелистника и других природных ингредиентов. Препарат эффективно борется с признаками спондилоартроза и позволяет значительно улучшить состояние больного. Наносится дважды в сутки, использовать разрешается не дольше 3 недель подряд.
Еще одним обязательным пунктом терапии станет прием витаминных комплексов, которые помогут ускорить выздоровление и поддержать ослабленный организм. Лучшим вариантом станет комплекс Компливит или Алфавит.
Вспомогательная физиотерапия
Применение исключительно медикаментозных средств не принесет желаемого результата, особенно при запущенности патологии и развитии осложнений. Поэтому врачи обычно назначают курс физиопроцедур, которые помогают стимулировать ткани, восстанавливают подвижность в области поражения.
Массаж считается одним из наиболее эффективных способов. Позволяет расслабить мышцы в области поражения, устранить смещения позвонков. Проводить его должен только специалист в условиях стационара или в специальном кабинете. Для получения ощутимого результата необходимо пройти не менее 20 сеансов с периодичностью в 3−4 дня. В запущенных случаях понадобится до 30 процедур.
Необходима и лечебная физкультура, поскольку она позволяет не только укрепить мышцы воротниковой зоны, но и способствует возвращению смещенных позвонков на свои места. Занятия проходят в условиях стационара в специальном кабине. После нескольких тренировок врач может разрешить выполнять упражнения в домашних условиях. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку повышается риск травмирования и ухудшения состояния.
Если подобные методы не приносят результата и патология быстро прогрессирует, проводится хирургическая операция с целью внедрения межостистого спейсера в место наибольшего смещения позвонков и сдавления нервных окончаний. Приспособление позволяет снизить нагрузку на позвонки и предотвращает защемление нервных корешков. Этот метод относится к радикальным и используется в запущенных случаях.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — тяжелая патология хронической формы с длительным течением и ярко выраженными клиническими проявлениями. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск развития осложнений.
Источник
