Гормональные препараты для детей при артрите
Гормоны при артрите
–
были и остаются одной из основных
лекарственных групп, применяемых для
лечения суставных болезней.
Они отличаются быстрым началом действия, мощными противовоспалительными свойствами, по эффективности превышающими любое нестероидное противовоспалительное средство. Однако глюкокортикоиды имеют немало побочных действий и назначаются лишь при развитии синовита или если двухнедельное применение НПВС не принесло положительных результатов.
Роль
гормональных препаратов
Сложно переоценить
роль стероидных гормональных средств
в лечении суставных патологий, особенно
ревматических. Однако многие пациенты
и даже специалисты неоднозначно относятся
к глюкокортикоидам.
Кто-то готов
принимать их пожизненно, лишь бы снять
невыносимый болевой синдром, другие
наотрез отказываются
использовать гормональные препараты
при артрите, опасаясь развития побочных
действий. Оба подхода ошибочны!
В благоприятных
условиях и при грамотном подходе,
гормональное лечение артрита показывает
хорошие результаты. Хотя в некоторых
случаях их применение нецелесообразно.
Внутрисуставное введение глюкокортикоидов
показано при следующих состояниях:
- Ревматоидный артрит у взрослых и детей.
- Подагра.
- Остеоартроз.
- Острый травматический артрит.
- Псориатический артрит.
- Реактивные артриты.
- Периартрит плечевого сочленения.
- Болезнь Бехтерева.
- Синовит коленного сочленения, образовавшийся после пластики противоположного тазобедренного сустава.
Иммуносупрессивные
и противовоспалительные свойства
глюкокортикоидов обеспечивают
быстрое клиническое улучшение –
через несколько
часов после укола в сустав, внутримышечного
или внутривенного введения.
Есть данные о способности гормонов подавлять эрозивные процессы в сочленениях, при условии длительной терапии низкими дозировками, а также их положительного воздействия на качество жизни пациента.
Воздействие гормональных препаратов на организм
При ревматоидном
артрите гормоны назначаются в низких
или средних дозах, в сочетании с базисными
противовоспалительными препаратами.
Эта комбинация позволяет
купировать обострение до тех пор, пока
не начнут «работать»
основные лекарственные средства. После
этого «мост» –
терапия отменяется
или назначается для дальнейшего лечения,
если основное лечение не дает эффекта.
Гормоны быстро
«справляются» с суставными патологиями,
воздействуя следующим образом:
- Нарушают синтез
медиаторов воспаления и быстро снимают
воспалительный процесс. - Снимают
аллергическую реакцию, регулируют
активность иммунной системы, что
особенно важно при артритах с аутоиммунной
природой.
И в то же самое
время:
- Препятствуют
полноценной усвояемости кальция в
кишечнике, «вымывают» его из костной
ткани, ускоряют его выведение с мочой. - Провоцируют
повышение уровня сахара в крови, могут
привести к развитию стероидного диабета. - Затормаживают
процессы синтеза белка, ускоряют его
распад в тканях. У пациента появляются
растяжки, кровоизлияния, снижается
масса тела, мышцы атрофируются, начинается
остеопороз. - Участвуют в
процессах распределения подкожной
жировой клетчатки. Жиры собираются в
лицевой, шейной, плечевой области. - Воздействуя на
сердце и сосуды, повышают артериальное
давление. - Активизируют
образование тромбоцитов. - Затормаживают
выработку половых гормонов.
Из перечисленного видно, что терапия гормональными лекарствами сопровождается множеством побочных эффектов. Поскольку каждый отдельный препарат требует серьёзного мониторинга, от самолечения следует отказаться и проконсультироваться со специалистом.
Список
препаратов
Если у пациента
диагностирован ревматоидный артрит,
гормональная терапия неизбежна.
Кортикостероиды применяются системно
(перорально, внутримышечно, внутривенно)
или локально, как правило, путём
внутрисуставного введения.
Форму и дозировку
определяет лечащий врач, отталкиваясь
от диагноза, индивидуальных особенностей
пациента. Нужно принимать гормоны с
осторожностью, если присутствуют
следующие состояния:
- Язва
желудка, 12-перстной
кишки. - Сахарный
диабет. - Остеопороз.
- Расстройства
психики. - Эпилепсия.
- Тяжёлая
степень сердечной недостаточности. - Беременность.
- Лактация.
- Возраст
до 16 лет. - Выраженная
артериальная гипертензия.
От внутрисуставного
введения лучше воздержаться, если
имеется:
- Воспалительный
процесс инфекционной
природы. - Тяжёлая
степень околосуставного остеопороза. - Не
поддающаяся коррекции деформация
сочленения или выраженное повреждение
костной ткани. - Нарушение
свёртываемости крови.
Преднизолон
Широко применяется
для лечения суставных болезней с
аутоиммунной природой. При длительном
приёме больших доз
препарата, увеличивается вероятность
передозировки. Это приводит к развитию
побочных эффектов. В некоторых случаях
Преднизолон незаменим,
а в некоторых может спасти от летального
исхода. Для лечения взрослых и детей
используют разные лекарственные формы.
Дексаметазон
Этот
препарат применяется для устранения
воспаления, болевого синдрома. Занимает
особое место в терапии заболеваний
опорно-двигательного аппарата, поскольку
оказывает комплексное целебное
воздействие на суставные структуры.
Применяют
Дексаметазон
исключительно с разрешения
специалиста. Внутривенное введение
назначают лишь в экстренных случаях,
когда пациенту необходима срочная
медицинская помощь. Дозировку определяет
лечащий врач.
Гидрокортизон
Противовоспалительный
эффект медленный, но более длительный,
чем у водорастворимых средств. Максимальная
концентрация достигается в течение
суток и длится несколько дней или недель.
При лечении
суставных патологий применяется для
внутримышечного и внутрисуставного
введения. Резкий уход от гидрокортизоновой
терапии вызывает патологии коры
надпочечников.
Триамцинолон
Применяется в виде внутрисуставной, внутримышечной инъекции, таблеток или наружных средств (мазь, крем). Обладает высоким противовоспалительным свойством. Эффективен при терапии ревматических заболеваний. Не задерживает натрий и жидкость в организме, не повышает давление. Назначается взрослым и подросткам старше 16 лет.
Метилпреднизолон
Останавливает
воспаление и разрушительные процессы
в суставах, налаживает работу иммунной
системы. Средство в 5 раз
мощнее Гидрокортизона.
Регулирует обменные процессы. Назначается
при тяжёлых ревматических
патологиях, реактивных артритах.
Длительное использование Метилпреднизолона в детском возрасте может повлечь задержку роста. При инъекционном введении может возникнуть чувство жжения, боли. При резкой отмене препарата может появиться суставная, мышечная боль, повысится температура тела.
Бетаметазон
Синтетический
кортикостероид отличается
выраженным противовоспалительным
свойством, воздействуя на все фазы
воспалительного процесса. При инъекционном
введении действующее вещество быстро
всасывается. Это позволяет добиться
мгновенного, но кратковременного
эффекта. Попадая в организм, усиливает
концентрацию эстрогенов и действие
гормональных контрацептивов. Детям в
период активного роста назначают по
абсолютным показаниям.
Как
обойтись без гормонов
Воспалительные
заболевания суставов сопровождаются
болями, для снятия которых назначают
гормональные препараты. Всё
больше пациентов отказываются от
применения глюкокортикоидов.
И всё чаще, на приёме
у ревматолога звучит вопрос: как уйти
от гормонов при ревматоидном артрите?
Достойной альтернативой гормональному лечению является плазмолифтинг. В полость повреждённого сочленения вводится собственная плазма больного, предварительно обогащённая тромбоцитами. Основные эффекты плазмотерапии:
- Развитие
новых сосудов. - Снятие
боли, отёчности и других
проявлений воспалительного процесса. - Укрепление
местного иммунитета. - Активизация
восстановительных процессов. - Стимуляция
выработки коллагена. - Улучшение
питания околосуставных тканей.
Плазмолифтинг с лёгкостью заменяет дорогостоящие гормоны. При этом не страдают внутренние органы или иммунная система.
Отзывы
Аркадий 61 год: два
года назад у меня диагностировали
ревматоидный артрит и назначили лечение.
Но лекарства не помогали снять боль в
руках и ногах. Доктор назначил
гидрокортизоновую мазь.
Уже после первого применения боль
отпустила, и я смог спокойно пошевелить
пальцами.
Ольга Николаевна
55 лет: прочувствовала на себе все минусы
гормонов. После травмы голеностопного
сустава у меня случился артрит. Боль
была адская, я практически утратила
способность ходить. Назначили
Метилпреднизолон
и сразу стало легче. Но как только
я прекратила его использовать, поднялась
температура, а боль вернулась, причём
не только в голеностопе,
а во всём теле. Пришлось
снова «садиться» на лекарства. Может
этот отзыв убережёт
кого-то от использования этого
средства.
Источник
Лекарства от артрита суставов: характеристика эффективных препаратов
Лекарства от артрита суставов и их разновидности
Анальгетики
В свою очередь, анальгетики делятся на три группы:
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
В эту группу входят:
Нестероидные противовоспалительные средства
При артрозе и артрите суставов рук и ног широко используется группа НПВС, они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
В отличие от анальгетиков НПВС способны устранять не только боль, но и воспаление.
Список самых популярных НПВС:
- Натрия диклофенак;
- Целебрекс;
- Мелоксикам;
- Налгезин;
- Адвил.
Кортикостероиды
Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений в суставах врачи рекомендуют принимать следующие препараты:
- Дипроспан;
- Метипред;
- Преднизолона ацетат;
- Целестон.
Биологические агенты
Для лечения артрита употребляют следующие вещества:
Заключение
Самое лучшее нпвс для детей артрит
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Что провоцирует развитие болезни?
Следует помнить, что ревматоидный артрит у детей провоцируют:
- переохлаждение организма;
- различные вирусы;
- гормональные всплески;
- бактериальные инфекции;
- смена климата;
- повреждение сустава;
- вакцинация.
Какие существуют клинические признаки недуга?
Наиболее распространенными признаками артрита являются:
Как можно избавиться от ревматоидного артрита?
Правильное и эффективное лечение должно включать комплекс мероприятий, которые направлены на:
Специалист должен подобрать для маленького пациента самые лучшие гормональные препараты, которые снимают воспаление.
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- санаторное лечение;
- массаж.
- Причины
- Суставная форма
- Суставно-висцеральная форма
- Консервативная терапия
- Прогноз
Суставная форма
Суставно-висцеральная форма
Консервативная терапия
- Подавление воспалительного процесса.
- Исчезновение суставной симптоматики.
- Сохранение подвижности конечности.
- Предотвращение инвалидности.
- Достижение стойкой ремиссии.
- Улучшение качества жизни.
- Предупреждение любых побочных реакций, которые могут возникнуть в процессе лечения.
Вирусный артрит: как инфекция разрушает наши суставы.
Что такое вирусный артрит?
Этиология и патогенез инфекционного артрита.
Основные причины вирусного артрита:
При попадании в суставную капсулу вирусная инфекция вызывают поражение хрящевой ткани, образование очага воспаления.
Симптомы инфекционного артрита.
Вирусный артрит возникает достаточно быстро – первые симптомы появляются уже через 1-3 дня, в худшем случае – через 1-2 недели:
- Интоксикация (повышение температуры до 38-39°C, ломота во всем теле, тошнота, слабость, головные боли);
- Отек в области пораженного сочленения, нарастающий со временем;
- Сильные болезненные ощущения при движении;
- Вынужденное положение конечности, ограниченность;
Факторы риска развития вирусного артрита.
Диагностика вирусного артрита.
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ на хламидиоз;
- Тест на антитела;
- Анализ кала.
Кроме того, назначается ряд тестов, позволяющих исключить ВИЧ-инфекцию, наличие ревматоидного фактора.
Какие суставы поражаются?
Лечение инфекционного артрита.
Общая тактики лечения.
Основные задачи, стоящие перед лечащим врачом, одинаковы при лечении каждого вида артропатии:
Медикаментозное лечение.
Лечение при помощи народной медицины.
Профилактика вирусного артрита.
Для предотвращения развития заболевания суставов необходимо соблюдать ряд правил, позволяющих снизить риск.
Важно помнить, что профилактика любого заболевания всегда проще и безболезненней, чем лечение.
Заключение.
НПВС последнего поколения: отзывы, список, цены
Принцип воздействия
Такое действие НПВС, как ингибирование ЦОГ-1, несет множество побочных эффектов.
Новые разработки
Показания к применению
Положительное воздействие отмечается при следующих факторах:
Классификация
Классификация НПВС подразумевает разделение на две группы:
К некислотным производным относятся сульфонамиды. В эту группу входят препараты: «Рофекоксиб», «Целекоксиб», «Нимесулид».
Побочные эффекты
Основными побочными эффектами могут стать:
Рекомендации по использованию
Эффективными анальгетиками являются препараты «Кеторолак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Диклофенак».
Препарат «Мовалис»
Показаниями к применению препарата являются остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит.
Однако следует знать, что существуют и противопоказания к приему средства:
Не принимается препарат детьми до 12 лет.
При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите суточной нормой является 15 мг.
Стоимость препарата «Мовалис» в таблетках по 7,5 мг, № 20, составляет 502 рубля.
Мнение потребителей о лекарстве
Препарат «Целекоксиб»
Показаниями к применению, приведенными в инструкции, являются:
Стоимость препарата варьируется, в зависимости от упаковки, в районе 500-800 рублей.
Мнение потребителей
Препарат «Нимесулид»
Применяется средство при:
- артритах;
- артрозах;
- остеоартрозах;
- миалгии;
- артралгии;
- бурситах;
- лихорадке;
- различных болевых синдромах.
Цена лекарства в среднем составляет 76,9 рублей.
Что говорят потребители?
Препарат «Ксефокам»
Во время тестирования было отмечено, что препарат устраняет боль на 12 часов.
Стоимость лекарства в таблетированной форме (8 мг) за упаковку № 10 составляет 205 рублей.
Препарат «Рофекоксиб»
- хронический периартрит;
- ревматоидный артрит;
- тендинит;
- бурсит;
- травмы сухожилий связок, мышц.
Препарат «Парекоксиб»
Препарат «Аркоксиа»
Дозу препарата может назначить только врач. Как правило, она варьируется от 60 мг до 120 мг на протяжении суток.
Препарат не предназначен для употребления беременным женщинам и детям до 16 лет.
Заключение
НПВП при ревматических заболеваниях: 10 «золотых правил».
Общие рекомендации при применению и назначению НПВП
(на основе рекомендаций экспертов Ассоциации ревматологов России)
Осложнения, связанные с приемом НПВП
· Курение и прием алкоголя
· Инфицированность H.pylori
· Часто рецидивирующие язвы (особенно НПВП — индуцированные)
Дополнительные осложнения на фоне приема НПВП:
НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов
Что такое нестероидные противовоспалительные препараты
Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза.
- удобен в применении;
- хорошо усваивается;
- практически не вызывает негативных эффектов.
Если пациенту не подошел метотрексат, то врачи рекомендуют лекпрепараты золота.
Побочными эффектами являются:
- появление на поверхности кожи пятен и пузырей;
- зуд.
Многие лекарства бесплатные, если у пациента оформлена инвалидность.
Нестероидные препараты: их виды, применение
Эти препараты разделяют на некислотные производные и кислоты. Выбор препарата зависит от каждого конкретного случая патологии.
Это связано с тем, что препарат замедляет свертываемость крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия симптомов при артрите
1. Медикаментозное лечение
Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.
Общие сведения
- Крупных и мелких суставов.
- Связок.
Химическая структура нестероидных средств разделяет их на 2 большие группы:
Побочные эффекты и противопоказания
В связи с, серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:
- Инъекции (уколы).
- Мази для лечения суставов(гели, кремы).
- Таблетки.
- Пластыри.
- Суппозитории.
- Суспензии.
- Капсулы.
Достоинства и недостатки
Дополнительными моментами при лечении ревматоидного артрита являются:
Сюда относят НПВС и ГКС (нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероидные препараты).
Нестероидные мази, уколы и таблетки (НПВС)
Основные противопоказания к приему НПВС:
- беременность, кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость;
- аллергические заболевания, включая астму.
Гормональные лекарства от ревматоидного артрита (ГКС)
Лекарственные препараты при артрите, вызванном инфекцией:
Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.
Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.
Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения
избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;
предупреждение деформации и разрушения суставов;
увеличение продолжительности и качества жизни больного;
продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.
Препараты базисной терапии
Цели лечебной терапии и ее характеристика
Для проведения адекватной терапии используют следующие подгруппы лекпрепаратов:
Принципы назначения лекарств
В ассортименте есть фармакологические средства в виде:
- таблеток;
- внутримышечных уколов;
- инъекций в сам сустав;
- пластырей;
- свечей;
- кремов, мазей.
Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт.
Есть такие действенные НВПС (средства):
Мази для лечения суставов
Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:
Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения
Более современные, а потому более эффективные средства:
Принцип работы
В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов.
Применение НПВП: важно знать
К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.
Применение БМАРП: важно знать
Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.
Применение биологических агентов: важно знать
Исходя из этого, первым прописывается врачом вещество из ряда: диклофенак, ибупрофен, мовалис, кетопрофен.
Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов:
- Цитостатики.
- Антималярийные лекарственные препараты.
- Сульфаниламиды.
- Пеницилламины.
Лекарственные средства этой группы препаратов:
Препараты отлично переносятся пациентами.
Они хорошо устраняют симптоматику ревматоидного артрита. Основное действие глюкокортикоидов:
- Обезболивание.
- Ликвидация скованности.
- Уменьшение отечности.
К ненаркотическим анальгетикам относятся:
Метотрексат и другие цитостатики
Примеры таких лекарств:
- Адалимумаб (Хумира);
- Инфликсимаб;
- Этанерцепт;
- Ритуксимаб;
- Абатацепт;
- Цертолизумаба пэгол;
- Тоцилизумаб.
Медикаментозная терапия ревматизма состоит из двух этапов:
Нестероидные препараты: их виды, применение
Использование НПВП проводится несколькими вариантами:
- таблетками;
- внутримышечным уколом;
- внутрисуставной инъекцией;
- мазями;
- свечами.
Для этой цели используют много способов:
Противопоказания и побочные эффекты
Лекарства данной группы могут привести к следующим осложнениям:
Препараты имеют ряд противопоказаний к приему:
Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:
При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Adblock detector
Источник
