Гормоны и артроз суставов

Костная и хрящевая ткань имеют свойство обновляться. Этот процесс протекает в течение всей жизни и поддерживается гормонами. После сорока лет уровень этих гормонов в женском организме становится ниже. Это и приводит к тому, что здоровье костей и суставов ухудшается.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В результате снижения гормональной активности в период после менопаузы могут развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и костей, связок и околосуставных сумок:

• остеопороз;
• артрит;
• артроз;
• бурсит;
• тендинит;
• фиброзит и т.д.

Если не заниматься лечением этих патологий, они приводят к полному разрушению сустава или участка костной ткани. Эффективным лечением в этом случае будет только эндопротезирование.

После качественной замены сустава возвращается двигательная активность, восстанавливается возможность свободного передвижения. И хотя протез сустава накладывает некоторые ограничения, они так незначительны по сравнению с болезнями, что не мешают жить полноценной жизнью.

Влияние глюкокортикоидов

Эти гормоны синтезируются надпочечниками и действуют на костные ткани. В зависимости от концентрации, гормоны могут угнетать разрушение костей или стимулировать его. Небольшие концентрации глюкокортикоидов стимулируют синтез коллагена и рост клеток.

Избыток этих гормонов приводит к таким эффектам:

• повышение выведения кальция с мочой;
• деградация коллагена;
• угнетение формирования хрящевой ткани;
• замедление формирования костной ткани;
• снижение усвоения кальция в кишечнике;
• снижение секреции гормонов роста.

Чаще всего болезни, которые развиваются по таким механизмам, спровоцированы приемом глюкокортикостероидных средств. Синтетические аналоги натуральных гормонов надпочечников назначают при лечении в онкологии, ревматологии, дерматологии и многих других областях.

Действие тироксина

Тироксин – это гормон щитовидной железы, необходимый для суставов и костей. Он способствует образованию хрящевой ткани, подавляет ростовые процессы и активирует костный обмен. Избыток тироксина активизирует разрушительные процессы в костях, а кальций, который высвобождается, поступает в кровяное русло.

Во время менопаузы у женщин начинается дисбаланс гормонов щитовидки, отмечаются сбои в ее работе. Это приводит к необходимости приема аналогов левотироксина для поддержания нормальной работы эндокринной системы. У женщин, которые принимают препараты с левотироксином, минеральная плотность костей быстро снижается, а в крови растет концентрация кальция.

Женские половые гормоны

В организме женщины половые гормоны выполняют немало функций, среди которых – поддержание прочности костей, предотвращение их разрушения. Гормоны также способны стимулировать образование новой костной ткани. Эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол – выполняют такие функции по отношению к опорно-двигательному аппарату:

• подавляют активность клеток, разрушающих костную ткань;
• увеличивают выработку фактора, который также подавляет активность разрушающих клеток;
• участвуют в наборе костной массы и созревании костных тканей;
• защищают от разрушительных факторов;
• увеличивают синтез кальцитонина.

С возрастом выработка эстрогенов снижается, и риск разрушения костей и суставов возрастает.

Андрогены

В женском организме мужских половых гормонов немного, но и они принимают важное участие в регуляции многих процессов. Функции мужских половых гормонов:

• удержание кальция в опорно-двигательном аппарате;
• стимуляция размножения клеток костной ткани;
• рост межклеточных веществ;
• предотвращение процессов разрушения;
• активизация синтеза коллагена.

Для суставов андрогены не менее важны. Они нормализуют объем синовиальной жидкости, стимулируют процессы биосинтеза в хрящевой прослойке, регулируют количество хондрогенных клеток хряща.

Артрит и артроз – в чем разница

Оба заболевания подразумевают поражение суставов. Во время артроза заболевает только сустав, а при артрите процессы воспаления системные. Они спровоцированы:

• метаболическими нарушениями;
• инфекционными и вирусными агентами;
• аутоиммунными заболеваниями.

Потому болезнь опасна не только для суставов, но и для сосудов, сердца, почек, печени. Артрит встречается у пациентов до сорока лет. Артроз чаще диагностируют у пожилых. Симптоматика зачастую типичная, но в зависимости от особенностей организма и сопутствующих патологий могут развиваться и нетипичные симптомы.

Клиническая картина

Артрит и артроз проявляются такими симптомами:

• сильный болевой синдром при движении, в неудобном положении;
• грубый и сухой хруст в суставах, сопровождающийся острой болью;
• скованные движения, необходимость в разработке конечности для свободного движения;
• значительное снижение подвижности;
• деформация внешнего вида суставов – припухлости, появление плотных включений, отечности.

На ощупь место поражения может быть горячим. Локальное повышение температуры свидетельствует об очаге воспаления.

Лечение

Для снятия болевого синдрома в суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. В зависимости от степени поражения сочленения, препараты наносят на поверхность колена в форме гелей, мазей, принимают внутрь в форме таблеток. При избытке жидкости показана пункция сустава с удалением избытка и внутрисуставным введением противовоспалительных средств.

Современные методики позволяют заменить больной сустав новым протезом из безопасных материалов, совместимых с человеческим телом. А новые подходы в хирургии делают эндопротезирование минимально травматическим.

Поскольку большинство наших посетителей из Москвы, мы подобрали московскую клинику, где можно узнать больше и пройти эндопротезирование коленного сустава: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-moskve-tseny.

Видео по теме: Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава и последующая реабилитация

Женский организм на протяжении всей жизни подвержен влиянию гормонов, которые влияют на изменения и перестройку работы органов. По достижении 45-50 лет начинается климактерический период. При этом яичники прекращают выработку женских половых гормонов, утрачивая репродуктивную функцию. Отсутствие этих веществ организм проявляется по-разному, и менопауза вносит изменения в работу организма. Артроз и менопауза часто характеризуются болями в суставах, причиняющими дискомфорт и беспокойство, нарушающими привычный ритм жизни. Под влиянием желез внутренней секреции перестраивается работа организма. Продолжительные суставные боли мешают нормальной жизнедеятельности, заставляя задуматься о поиске действенного лечебного средства.

Наступление климакса свидетельствует о начале старения женского организма. Яичники перестают продуцировать яйцеклетки, происходит их замещение соединительной тканью. В крови снижается количество эстрогенов (женских половых гормонов), появляются урогенитальные расстройства, нарушения нервной системы, увеличивается риск формирования атеросклероза и остеопороза, присоединения лишнего веса.

На состояние женского тела влияет щитовидная железа и ее гормоны. Щитовидка воздействует на гормональный фон, вес тела, а также состояние костно-мышечного аппарата. Щитовидная железа и паращитовидная регулируют обмен кальция и фосфора путем выработки кальцитонина и паратгормона. При недостаточной выработке кальцитонина кальций уходит из костей. Возникает нарушение функции и состояния суставов.

Инфекция также влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. К примеру, болезнь Лайма – боррелиоз и артроз взаимосвязаны. Передающиеся при укусе клещей инфекционные агенты вызывают возникновение характерных признаков: мигрирующей эритемы, доброкачественной лимфоцитомы, поражение нервной системы, сердца. Поражение хрящевой ткани характеризуется вовлечением остальных тканей сустава. Часто страдают 2-3 крупных сустава с развитием воспаления и болевого синдрома.

Часто встречающаяся у женщин вегето-сосудистая дистония способна вызвать нарушение состояния хрящей, и, наоборот, при наличии поражения межпозвоночных суставов возникают сосудистые нарушения. Таким образом, всд и артроз взаимосвязаны.

Боли в суставах

Боли в суставах также возникают из-за дефицита половых гормонов. Дефицит кальция в организме приводит к уменьшению содержания элемента в костях. Это приводит к истончению костной ткани, снижению плотности костей. Кости становятся хрупкими, тонкими, возрастает риск переломов.

Первыми на дефицит кальция отзываются позвонки и хрящевая ткань. Здесь и возникают боли. Кроме костной ткани, при снижении уровня эстрогенов хуже происходит обновление хрящевой ткани. Суставные хрящи разрушаются, возникает трение поверхностей и болевые ощущения. При продолжительном разрушении суставных поверхностей развиваются артрозы и остеоартроз – суставная полость уменьшается, деформируется. При возникновении воспаления формируется артрит.

Возникновение артроза межпозвоночных хрящей (остеохондроза) чревато осложнениями. При переходе заболевания в хроническую стадию даже несерьезное переохлаждение вызывает воспаление суставов и близлежащих тканей – радикулит. Также часто развивается и воспаление лимфоузлов, появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Что делать при артрозе?

При развитии артроза в менопаузальном периоде обратитесь к врачу. Маска артроза часто скрывает под собой массу других заболеваний, исключить которые поможет грамотное обследование.

При этом назначают ряд необходимых исследований:

• анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, уровень кальция);
• анализ крови на уровень гормонов;
• исследование уровня кальция в костной ткани и ее плотности (денситометрия);
• иммуноферментный анализ крови или мазка на хламидии и другие зппп;
• рентгенографическое исследование или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование сустава;
• диагностическая пункция с биопсией внутрисуставной жидкости.

Лечение артроза при климаксе

Умеренная физическая нагрузка соответственно состоянию положительно сказывается на общем самочувствии. Речь идет не о силовых нагрузках и изматывающих тренировках, а о приятном, дозированном увлечении физической культурой.

Полезными окажутся ежедневная ходьба, плавание, езда на велосипеде, занятия в группе йоги, шейпинга или пилатеса. Стоит посетить кабинет лечебной физкультуры, чтобы разработать с инструктором подходящую программу занятий для восстановления функций суставов.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, гимнастические упражнения окажут позитивное воздействие на состояние организма.

Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, опорный аппарат. Контроль собственного веса — постоянный фактор в борьбе с болями при артрозе.

Откажитесь от вредных привычек: курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата и женского организма в целом.

В ряде случаев назначают специальные приспособления, облегчающие нагрузку на кости, мышцы и сухожилия (ортезы, повязки). Иногда приходится прибегнуть к помощи трости. Время использования, продолжительность определяет врач.

Режим питания

При избавлении от артроза стоит пересмотреть режим питания. Ряд продуктов помогут поддержать угасающую функцию яичников – это продукты, в составе которых содержатся фитоэстрогены. Это растительные вещества, которые по структуре и действию схожи с женскими половыми гормонами. Такими свойствами обладают бобовые, овес, ячмень, ростки пшеницы. Также фитоэстрагены содержатся в льняных семенах и масле, оливковом масле, моркови. Полезно есть красный виноград, хмель, шалфей, люцерна.

Полезна морская рыба жирных сортов, крупяные блюда, овощи, фрукты и зелень. Откажитесь от употребления жирных, жареных блюд, мучных изделий, сладостей.

На фоне нарушения кальциевого обмена в климактерическом периоде требуется употребление молочных продуктов (сыр, творог, кисломолочные напитки), шпината, петрушки. Полезен кунжут, листья рукколы, орехи, чернослив, курага. Иногда дополнительно назначается прием препаратов кальция в комбинации с витамином Д. Это восполняет дефицит микроэлемента в костной ткани.

Часто в менопаузе женщинам рекомендуют прием антиоксидантов для защиты от действия свободных радикалов, вызывающих повреждение клеточных структур, старение и развитие ряда заболеваний.

Женщине рекомендуются отвары на основе шиповника, боярышника, душицы и зверобоя. Такой состав поддержит иммунитет, повысит жизненные силы и настрой, поможет побороть артроз и давление. При непереносимости компонентов разрешается добавлять травы к чаю, а также подсластить чаепитие ложечкой меда.

Медикаментозное лечение

Хондропротекторы – это группа препаратов, восстанавливающая структуру хрящевой ткани сустава. Препараты изготавливают на основе растительных компонентов или синтетических веществ (хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота). Естественными хондропротективными свойствами обладают некоторые продукты: мармелад на основе агар-агара, пастила, кисель, холодец, желейные изделия.

Фармакологи предлагают хондропротекторы в форме мазей, таблеток, капсул, инъекций (Структум, Афлутоп, Терафлекс). При тяжелом течении артритов в медикаментозных условиях применяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют для облегчения симптома боли, снятия воспалительного процесса. Это Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Парацетамол и Нимесил. Действующее вещество может выпускаться в форме таблеток, капсул, мазей, гелей и кремов. В связи с возможностью возникновения побочных эффектов парацетамол и другие средства не стоит употреблять дольше 10 дней.

Глюкокортикоидные препараты – этот гормональные средства для уменьшения артрита. Такие препараты оказывают выраженное влияние на функции прочих органов и систем и должны назначаться только врачом строго по показаниям. К числу глюкокортикоидов относятся Метотрексат, Преднизолон, Дипроспан. Препараты (стероиды) выпускаются в форме таблеток, инъекций, возможно внутрисуставное применение.

Еще одна группа гормонов применяется для заместительной гормональной терапии. Это аналоги женских половых гормонов на синтетической или натуральной основе. По показаниям их назначают врачи-гинекологи-эндокринологи. Для рационального назначения требуется консультация ревматолога.

Хирургическое избавление от артрозов показано в крайних случаях и относится к радикальным методам. Применяются артроскопические методики, остеотомия, в крайних случаях – эндопротезирование сустава.

При наличии инфекционной природы (к примеру, боррелиоз и артроз) – к лечению привлекают современные антибиотики различных групп.

Всд и артроз должны лечиться в комплексе, основываясь на патогенетические принципы. Применяются нейролептики, сосудистые средства, противовоспалительные лекарства.

Часто в комбинированной терапии у женщин применяют физиотерапию. Это помогает уменьшить боль и воспалительный процесс, восстановить питание органов, их функцию. Назначают магнитотерапию, УВЧ и КВЧ, тепловые процедуры, лазерное лечение, диадинамотерапию, электрофорез. Эффект от применяемого воздействия обычно наступает через 5-10 процедур.

Лечебные ванны оказывают выраженное лечебное действие при многих патологических процессах. Используют шалфейные, сероводородные, бишофитные ванны. Их можно чередовать между собой или комбинировать. Хороший эффект дают грязевые ванны, компонентом их является иловая грязь, минеральная вода и рапа. Правильное применение вызревшей многолетней грязи практически не вызывает побочных эффектов и превосходно принимается пациентами.

Нетрадиционная медицина поддерживает комплексный подход и предлагает компрессы и примочки на основе сабельника, окопника, меда и капустных листьев, растирание настойкой прополиса или конского каштана.

Санаторно-курортное лечение бесспорно положительно сказывается не только на состоянии суставов при климаксе, но и общем состоянии человека. При тяжелом течении остеоартроза такое лечение показано обязательно. Лечебный эффект достигается комплексом факторов: диета, физиотерапевтическое воздействие, курортный климат. Бальнеологические санатории для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата находятся в Пятигорске, Одессе, Кисловодске, Сочи, Евпатории, Баден-Бадене, Цхалтубо, Бердянске, Вулиагмени и ряде других территорий. Пациенты направляются на санаторное лечение после врачебного обследования и вне фазы обострения. На курорте проводится воздействие сероводородными, родоновыми и хлоридно-натриевыми ваннами; грязелечение, лечебный массаж, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, диета, кинезитерапия. При грамотно подобранном воздействии комплекса мероприятий наступает значительное улучшение течения болезни: уменьшается деформация и болезненность, увеличивается активность и подвижность, нормализуется походка, самочувствие и ряд лабораторных показателей.

Современные методики коррекции нарушений становятся популярнее и применяются совместно с медикаментозной терапией. Используется кинезитерапия. Так называются занятия специальными упражнениями, оказывающие лечебный эффект. Эффективна также озонотерапия, когда изнутри или снаружи применяется газ – озон. Часто используются препараты гомеопатии и биологически активные добавки Тяньши.

Возникновение дефекта костно-мышечной системы при климаксе является довольно распространенным процессом, понятным по причине возникновения. Однако с таким состоянием не стоит мириться, усугубляя развитие патологии. Без лечения заболевание может прогрессировать, приводя к возникновению инвалидности. Грамотная консультация и правильный образ жизни помогут в борьбе с неприятными симптомами артроза.