Гоу он при артрозе
На рынке представлено большое количество внутрисуставных инъекций от остеоартроза. Большинство из них разработаны на основе гиалуроновой кислоты. В чем разница между эндопротезами синовиальной жидкости? Рассмотрим на примере трех медикаментов – немецкого «Остенила», ирландского «Гоу-Он» и российского «Нолтрекса».
«Остенил» рекомендуют использовать для коленного и тазобедренного суставов
Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Остенил», «Гоу-Он» и «Нолтрекс»
Остенил | Гоу-Он | Нолтрекс | |
|---|---|---|---|
Состав | 1 % раствор гиалуроната натрия | 1 % раствор гиалуроната натрия | 4,5 % раствор полимера |
Молекулярная масса | 1 млн Дальтон | 1,4 млн Дальтон | более 10 млн Дальтон |
Происхождение | Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку) | Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку) | Искусственный полиакриламидный биополимер с ионами серебра для обеззараживания |
Показания | Боль и ограниченная подвижность при артрозе, остеоартрозе тазобедренного, коленного суставов | Заболевания коленного и плечевого суставов вследствие травм или дегенеративных изменений. Используется в глазной хирургии | Остеоартроз любого крупного сустава в любой стадии |
Противопоказания | Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации | Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, печеночная недостаточность | Воспаление в суставе, 1 неделя после артроскопии, беременность и период лактации |
Продолжительность курса лечения | 3-5 недель | 3-5 недель | 1-4 недель |
Оптимальное количество инъекций на курс | 5 | 5, при необходимости количество инъекций увеличивают | В зависимости от стадии остеоартроза – от 1-2 |
Продолжительность эффекта после лечения | От 6 до 12 недель | От 6 месяцев | От 6 до 24 месяцев |
Побочные действия | Боль, покраснение, ощущение жара и распирание в месте инъекции | Кожные высыпания, зуд, крапивница. Боль, жар, отек в месте инъекции | Покраснение и опухание сустава – очень редко |
Условия хранения | При температуре не выше 25 °С | При температуре не выше 25 °С | При температуре от +1 до +30 °С |
Срок годности | 2 года | 3 года | 3 года |
Форма выпуска | 1 мл (мини) и 2 мл (обычный) | 2,5 мл | 2,5 мл |
Производитель | TRB Chеmеdiсa AG (Германия) | «Роттафарм Лтд.» (Ирландия) | «Биоформ» (Россия) |
Цена (по состоянию на 4-й квартал 2018 г.) | 1900-2700 руб. (1 мл, мини), 3200-4800 руб. (2 мл, обычный) | 2100-2900 руб. | 3100 руб. |
«Гоу-Он» – эндопротез для коленного и плечевого сустава
Молекулярная масса и эффект от препаратов: чего ожидать?
Препараты отличаются молекулярной массой, которая непосредственно влияет на эффективность инъекций. Согласно последним исследованиям, жидкие эндопротезы с молекулярной массой от 6 млн Дальтон значительно снижают интенсивность болевых нервных импульсов во время движений уже после первого укола. Так происходит, в частности, после прохождения курса «Нолтрекс», молекулярная масса которого превышает 10 млн Да.
Препараты с молекулярной массой более 2 млн Да незначительно снижают боль, однако гиалуронат в этом случае растворяется быстрее. Уже спустя 30 минут после введения его концентрация начинает снижаться. Совсем плохо обстоит дело с лекарствами с низкой молекулярной массой – менее 1 млн Да. Они, согласно результатам исследований, не оказывают серьезного влияния даже на болевые импульсы средней частоты.
Эндопротезы «Остенил» и «Гоу-Он» с молекулярной массой соответственно 1 и 1,4 млн Да занимают промежуточную позицию. Ожидать от них серьезных улучшений и исчезновения боли после первой инъекции точно не стоит. Производители препаратов неслучайно рекомендуют проходить курс из 3-5 уколов: только в таком случае можно добиться снижения болевого синдрома.
«Нолтрекс» подходит для лечения артроза всех суставов
Цена вопроса
Чтобы получить нужный терапевтический эффект, достаточно одной, двух, а в сложных случаях трех-четырех инъекций «Нолтрекс». При условии курса из 2-3 уколов с интервалом в неделю, что практикуют в большинстве случаев, придется заплатить 6000-9500 руб. за курс. При этом эффект будет заметен уже после первого введения – уменьшится боль, частично восстановится подвижность сустава.
Для лечения остеоартроза с помощью препарата «Остенил» необходимо, по рекомендации производителя, 5 инъекций с интервалом в неделю. Курс лечения обойдется в 15 000-20 000 руб., если использовать обычную дозировку 2 мл и 20 000-25 000 руб., если применять модификацию «мини» на 1 мл. Курс лечения артроза препаратом «Гоу-Он» из пяти инъекций с аналогичным интервалом обойдется в 12 000-16 000 руб.
Преимущества «Нолтрекса» над препаратами «Остенил» и «Гоу-Он»
- Получить необходимый терапевтический эффект можно уже после первой манипуляции, а закрепить его – после второй, максимум третьей. Пациенту нет необходимости проходить через малоприятную процедуру внутрисуставной инъекции пять раз, как в случае с жидкими эндопротезами с низкой молекулярной массой.
- Стоимость лечения остеоартроза коленного сустава, тазобедренного или любого другого «Нолтрексом» – в несколько раз меньше, чем вышеназванными препаратами.
- Поскольку организм подвергается вмешательствам меньшее количество раз, снижается вероятность инфицирования, которая всегда существует при медицинских манипуляциях. Работает принцип: чем реже – тем безопаснее.
- Пациенты из отдаленных регионов могут приехать на лечение 1-2 раза вместо пяти с недельным интервалом – экономится время на дорогу и средства.
Выводы
Производители эндопротезов на основе гиалуроновой кислоты акцентируют внимание на минимальном количестве противопоказаний и примерно одинаковых показаниях – лечение остеоартроза суставов. Практически все лекарства этой группы, включая «Остенил» и «Гоу-Он», имеют идентичные побочные действия. Однако практика показывает, что среди искусственных – покраснения, отеки, боль в месте инъекции встречаются реже, чем среди биосинтетических с ферментной обработкой.
Самому разобраться в жидких эндопротезах непросто, поскольку реальная информация об эффективности и молекулярной массе часто умалчивается. Объективно лечить артроз стоит препаратами с высокой молекулярной массой, поскольку именно этот показатель является базовым.
С этой точки зрения, заменитель синовиальной жидкости «Нолтрекс» российского производства выигрывает у импортных эндопротезов – и по эффективности, и по цене.
Источник
Состав
Шприц с препаратом GO-ON содержит 2,5 мл 1% раствора натрия гиалуронана, натрия хлорида, натрия моногидроген фосфата, натрия дигидроген фосфата и воду для инъекций.
Описание
Гиалуронан натрия – природный высокомолекулярный полисахарид, состоящий из неразветвленных цепей дисахаридов, образованных гиалуронанот натрия и кацетилглюкозамином. Гиалуронан натрия хорошо проникает в ткани организма человека. В высокой концентрации он содержится в синовиальной жидкости, основным компонентом которой является. Выполняя функцию тканевой смазки, гиалуронан натрия играет важную роль в регуляции физического и механического взаимодействия между прилежащими тканями, кроме того, он действует как вязко-эластичный элемент, который препятствует слипанию тканей.
Различные формы гиалуронан натрия имеют разный молекулярный вес, но одну и ту же химическую структуру.
GO-ONR — стерильный непирогенный раствор гиалуроната натрия в готовом к применению шприце, содержащем 2,5 мл 1% раствора гиалуроната натрия, который получен из культуры Streptococus equi путем ферментации и последующей очистки.
Синовиальная жидкость, благодаря содержащейся в ней гиалуроновой кислоте обладает вязко-эластическими свойствами. Она имеется во всех суставах, в особенности в крупных, которые несут большую функциональную нагрузку, в них благодаря ей осуществляется смазка и амортизация, что обеспечивает нормальные безболезненные движения. Кроме того, благодаря синовиальной жидкости осуществляется питание суставного хряща.
Дегенеративные заболевания суставов, такие как остеоартрит, сопровождаются существенной потерей вязкости синовиальной жидкости, свойства которой смазывать и амортизировать, при этом ухудшаются. В результате этого, возрастает механическое воздействие на сустав, а также происходит изнашивание суставного хряща, что приводит к возникновению болей и утрате функций пораженного сустава. Было установлено, что в результате внутрисуставного введения растворов гиалуронана натрия, улучшаются вязко-эластические свойства синовиальной жидкости. Кроме того, улучшаются ее смазывающие и амортизирующие функции, что уменьшает механическое воздействие на сустав. В результате уменьшается боль и улучшается подвижность сустава.
протез синовиальной жидкости
Побочные действия
У некоторых пациентов возможно появление кожной сыпи, крапивницы и зуда. В этом случае следует отменить препарат и назначить соответствующее лечение. Введение препарата GO-ONR может сопровождаться местными побочными явлениями, такими как боль, ощущение жара, покраснение и/или отек, суставной выпот, инфицирование. Такое неблагоприятное действие можно снять, приложив пузырь со льдом к пораженному суставу на 5-10 минут.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Меры предосторожности:
препарат следует вводить непосредственно во внутрисуставное пространство, следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с лекарственной аллергией, печеночной недостаточностью, пожилым пациентам, детям, женщинам в период беременности; в период лечения не рекомендуется кормить грудью.
Показания
для улучшения вязко-эластических свойств синовиальной жидкости коленного, плечевого и других суставов, для купирования симптомов остеоартрита.
Противопоказания
повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, воспалительные заболевания суставов (напр. ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева).
Лекарственное взаимодействие
Существует известная несовместимость гиалуроната натрия и четвертичных аммониевых солей, таких как бензалкония хлорид, который может использоваться для дезинфекции кожи. Поэтому GO-ONR никогда не должен вступать в контакт с этими веществами, также этими веществами нельзя производить обработку медицинских или хирургических инструментов, так как в их присутствии гиалуроновая кислота может осаждаться.
- Купить Гоу-он протез синовиальной жидк 1% 2,5мл n1 шприц в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
- Цена на Гоу-он протез синовиальной жидк 1% 2,5мл n1 шприц в Москве – 1939.00 рублей.
- Инструкция по применению для Гоу-он протез синовиальной жидк 1% 2,5мл n1 шприц.
Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.
Источник
Свойства
Гиалуронат натрия – природный высокомолекулярный полисахарид, состоящий из неразветвленных цепей дисахаридов, образованных глюкуронатом натрия и N-ацетилглюкозамином. Гиалуронат натрия хорошо проникает в ткани организма человека. В высокой концентрации он содержится в синовиальной жидкости, основным компонентом которой является. Выполняя функцию тканевой смазки, гиалуронат натрия играет важную роль в регуляции физического и механического взаимодействия между прилежащими тканями, кроме того, он действует как вязко-эластичный элемент, который препятствует слипанию тканей.
Различные формы гиалуроната натрия имеют разный молекулярный вес, но одну и ту же химическую структуру. Препарат GO-ON® является 1% раствором гиалуроната натрия, который получен из культуры Streptococcus equi путем ферментации и последующей очистки.
Показания
Препарат GO-ON® применяется для улучшения вязко-эластических свойств синовиальной жидкости коленного и плечевого суставов. GO-ON® как вязко-эластическая жидкость показана для инъекций в другие суставы. Благодаря этому осуществляется смазка и амортизация в суставах. Этот препарат рекомендуется для купирования симптомов остеоартрита.
Противопоказания
Применение препарата GO-ON® противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к одному из его компонентов, а также при воспалительных заболеваниях суставов, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева.
Меры предосторожности
Продолжительное употребление GO-ON® для других суставов, кроме коленного и плечевого, может применяться только в случаях протезирования суставов. Этот препарат следует применять только по назначению врача. При внутрисуставном введении следует соблюдать общие меры предосторожности, особое внимание должно быть уделено антисептической обработке места введения препарата.
В случае повреждения шприца или стерильного контейнера готовую форму следует утилизировать. Препарат нельзя использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Препарат нужно хранить в недоступном для детей месте.
Действие препарата может усугубить местное воспаление у пациентов с остеоартритом в стадии обострения. Рекомендуется применение препарата после стихания симптомов местного воспаления. При введении препарата может возникать болезненность. Во избежание возникновения болевых ощущений после инъекции следует обеспечить покой в месте введения препарата.
Препарат следует вводить непосредственно во внутрисуставное пространство, иначе возникают болевые ощущения. Избегайте попадания препарата в кровеносный сосуд или окружающие ткани.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата GO-ON® больным с лекарственной аллергией и печеночной недостаточностью.
Применение у пожилых людей:
этой группе пациентов препарат следует назначать с осторожностью, поскольку с возрастом происходит замедление физиологических процессов.
Применение у детей: поскольку безопасность использования этого препарата у детей не определена , то этой группе пациентов его следует назначать с осторожностью.
Применение у женщин в период беременности и кормления грудью:
хотя тератогенное действие этого препарата у животных не выявлено, безопасность его использования у женщин не определена. Поэтому препарат рекомендуется назначать с осторожностью беременным и планирующим беременность женщинам. Было установлено, что гиалуронат натрия у животных выделяется с молоком, поэтому в период лечения не рекомендуется кормить грудью.
Побочные эффекты
У некоторых пациентов возможно появление кожной сыпи, крапивницы и зуда. В этом случае следует отменить препарат и назначить соответствующее лечение.
Такие проявления, как боль (главным образом преходящая боль после введения препарата), отек, суставной выпот, а также инфицирование, наблюдались редко. Пациенты могут иногда жаловаться на покраснение, ощущение жара и тяжести в месте введения препарата.
Шоковые явления наблюдались редко. Есть возможность анафилактических реакций. При появлении первых признаков шока прекратите введение препарата, внимательно наблюдайте за состоянием больного и назначьте адекватное лечение.
Введение препарата GO-ON® может сопровождаться местными побочными явлениями, такими как боль, ощущение жара, покраснение и/или отек. Инфицирование. Такое неблагоприятное действие можно снять, приложив пузырь со льдом к пораженному суставу на 5-10 минут.
Взаимодействие с другими препаратами
Существует известная несовместимость гиалуроната натрия и четвертичных аммониевых солей, таких как бензалкония хлорид, который может использоваться для дезинфекции кожи. Поэтому GO-ON® никогда не должен вступать в контакт с этими веществами, также этими веществами нельзя производить обработку медицинских или хирургических инструментов, так как в их присутствии гиалуроновая кислота может осаждаться. Данных о несовместимости препарата GO-ON® с другими растворами для внутрисуставного введения не получено. В Первые дни лечения препаратом GO-ON® больному можно назначить анальгетики и противовоспалительные препараты.
Дозировка и способ введения
Препарат GO-ON® следует вводить в пораженный сустав 5 раз с недельным интервалом. Одновременно можно лечить несколько суставов. В зависимости от тяжести заболевания сустава действие препарата после курса пятикратного введения может длиться до шести месяцев. При необходимости можно проводить курс повторного лечения. При образовании суставного выпота рекомендуется провести пункцию, иммобилизировать сустав, положить пузырь со льдом и/или ввести внутрь сустава кортикостероиды. Лечение GO-ON® можно повторить через 2-3 дня. До тех пор пока целостность стерильного контейнера не нарушена, содержимое и поверхность заполненного шприца остаются стерильными. Извлеките шприц из стерильного контейнера, удалите резиновую пробку, подберите подходящую стерильную игру (19 или 21 калибра) и закрепите ее, слегка повернув. Сильно не сжимайте, прикрепляйте иглу и снимайте предохранитель с иглы без избыточного усилия. Если в шприце имеются пузырьки воздуха, удалите их перед началом введения препарата. GO-ON® представляет собой готовую к употреблении форму и не допускается смешивание его с другими веществами перед инъекцией.
Свойства и механизм действия
Синовиальная жидкость благодаря содержащейся в ней гиалуроновой кислоте обладает вязко-эластическими свойствами. Она имеется во всех суставах, в особенности в крупных, которые несут большую функциональную нагрузку, в них благодаря ей осуществляется смазка и амортизация, что обеспечивает нормальные безболезненные движения. Кроме того, благодаря синовиальной жидкости осуществляется питание суставного хряща. Дегенеративные заболевания суставов, такие как остеоартрит, сопровождаются существенной потерей вязкости синовиальной жидкости, свойства которой смазывать и амортизировать при этом ухудшаются. В результате этого возрастает механическое воздействие на сустав, в результате чего происходит ускоренное изнашивание суставного хряща, что, в свою очередь, приводит к возникновению болей и утрате функций пораженного сустава. Было установлено, что в результате внутрисуставного введения растворов гиалуроната натрия улучшаются вязко-эластические свойства синовиальной жидкости. Кроме того, улучшаются ее смазывающие и амортизирующие функции, что уменьшает механическое воздействие на сустав. В результате уменьшается боль и улучшается подвижность сустава. Улучшения, наблюдаемые после курса из 5 инъекций, могут длиться до 6 месяцев.
Форма выпуска
Препарат GO-ON® выпускается в стерильном шприце, который содержит 2,5 мл раствора гиалуроната натрия (25 мг). Каждый шприц помещен в стерильный контейнер.
Упаковки содержат 1,3 или 5 шприцов.
Срок годности
Три года.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре не выше 25С°.
Обозначения на упаковке
Номер партии
Использовать до
Использовать только один раз
Внимание, смотрите информацию о препарате
Стерилизована влажно-жаровым методом
Хранить при температуре не выше 25С°
Производитель
Не использовать, если упаковка повреждена
Повторное использование устройств одноразового применения создает потенциальный риск инфицирования пациента или пользователя. Заражение устройства может причинить вред здоровью, привести к болезни или смерти пациента.
Источник
