Хаш при ревматоидном артрите

Лечение артрита: советы врача о том, как вылечить воспаление суставов

Артрит – это группа болезней воспалительного генеза, при котором поражаются разнообразные элементы сустава: хрящ, синовиальная оболочка, капсула и т.д. Такое заболевание обычно сопровождается сильными болями, невозможностью пользоваться параженными суставами, ходить, поэтому лечение артрита нужно начинать как можно раньше.

В этой статье вы узнаете, какими лекарствами и немедикаментозными средствами лечат воспаление суставов, а также какие вообще бывают артриты и какими симптомами они могут проявляться.

Содержание статьи:

Коротко и видах и симптомах артрита
Основные принципы лечения артрита + видео!
Медикаментозное лечение артрита, гомеопатия, физиотерапия
Оперативное лечение

Коротко о видах и симптомах артрита

Артриты могут иметь метаболическое, инфекционно-аллергическое, дистрофическое, травматическое, реактивное происхождение. Основная клиническая симптоматика артрита состоит из: артралгии (боли в суставах), гиперемии (отека, припухлости, покраснения, местного повышения температуры сустава), нарушения функции сустава, образования деформаций.

Артрит не без оснований считается серьезной проблемой, так как отличается затяжным характером, склонным к рецидивам, и может привести к инвалидизации человека и утрате его работоспособности.

Лечение можно назначить правильно, только поставив верный и точный диагноз. Поэтому следует напомнить разновидности форм данной болезни.

Виды артритов

Группа артритов очень обширна, но ее можно распределить на воспалительные и дегенеративные.

Воспалительные: ревматоидный, реактивный, инфекционный артриты, подагра. При этих болезнях поражается внутренняя поверхность синовиальной оболочки сустава.

Дегенеративные: остеоартроз, травматический артрит. Они сопровождаются повреждением самой суставной поверхности хрящей.

Течение болезни: острое, подострое, хроническое.

Типы воспаления при артрите бывает серозным (наблюдается выпот воспалительного экссудата в суставе, синовит), серозно-фибринозным (в экссудате выпадает фибринозный осадок – течение более тяжелое), гнойным (самое серьезное течение, захватывающее всю сумку, а также погранично расположенные участки с образованием флегмоны капсулы сустава).

Особенности отдельных форм артритов

Некоторым разновидностям артритов характерно поражение определенных групп суставов. При ревматическом артрите это симметричное изменение суставов кистей, стоп. Псориатический артрит характерен поражением дистальных суставов на кистях и стопах, а болезнь Бехтерева – суставов позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения.

Симптомы артрита: боль в суставах волнообразного характера; припухлость, отек; ограничение движений в суставе, скованность в нем; может наблюдаться лихорадка, озноб; изменение формы сустава и появление кожи над ним – более поздние симптомы, характерные для длительного течения болезни.

Основные принципы лечения воспаления суставов (артрита)

1. Лечение причин возникновения артрита

Устранение причины этой болезни является обязательным компонентом лечения артрита суставов — инфекционного, аллергического, подагрического.

2. Патогенетическая терапия артрита

Лечение должно быть комплексным и нацеленным не только на причины возникновения болезни, но и некоторые ее механизмы развития.

Патогенетическая терапия артрита направлена на:

• нормализацию обмена веществ, баланса минералов и витаминов, воздействие на очаг инфекции, то есть на коррекцию иммунологической и общей реактивности человека;
• снижение интенсивности или полное устранение местного и общего воспаления (медикаментозное, физиотерапевтическое, курортолечение);
• реабилитация – восстановление функции сустава (массаж, ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и многое другое);
• терапия основной болезни, если артрит лишь сопутствует какому-либо другому заболеванию.

Особенность лечения артритов заключается в длительности, поэтапности и комплексности. Это всегда максимально индивидуальный план лечения, подобранный квалифицированным специалистом, исходя из группы, формы болезни, характера ее течения, длительности существования, наличия осложнений, с учетом оценки общего состояния человека и переносимости различных препаратов.

Медикаментозное лечение артрита

В данном разделе будут приведены основные группы препаратов, названия некоторых их них, но только для ознакомления.

Категорически вас предупреждаем: самостоятельное использование любых лекарств при артрите без должного обследования, сдачи анализов и назначения врача может быть опасно для вашего здоровья!

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

Данная группа лекарственных средств имеет выраженное противовоспалительное действие, а также способность уменьшать проницаемость сосудов (это снижает отечность), обезболивать.

К этой группе относятся такие лекарства, как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, нимесулид и др. Подробнее узнать о них можно в статье, полностью посвященной противовоспалительным средствам.

Обезболивающие препараты для наружного применения

Эта группа лекарств назначается против болевого синдрома при болезнях костно-мышечной системы. Они наносятся местно – на кожу над суставом. Главное преимущество такого способа применения заключается в том, что компоненты препарата всасываются непосредственно в область пораженных тканей, минуя путь через желудочно-кишечный тракт. Это уменьшает количество побочных эффектов и повышает концентрацию действующего вещества в месте назначения.

Противопоказания: непереносимость компонентов и повреждение кожи.

Примеры таких препаратов: долгит-крем, апизатрон, бутадион, бенгей, вольтарен, фастум, эмульгель, диклофенак акри-мазь и т.д. Узнать больше о таких гельях и бальзамах вы можете в статье Мази для лечения суставов.

Миорелаксанты

Эта группа препаратов расслабляет мускулатуру, которая напрягается при болевом синдроме. Такое сокращение мышц – очень распространенный защитный рефлекс, который ограничивает подвижность в больном суставе, уменьшает диапазон движений в нем. Когда болевой приступ затягивается, мышцы не могут прекратить спазм, из-за чего начинают болеть сами при долгом напряжении. Миорелаксанты расслабляют мышцы, увеличивают подвижность в суставе, снимают боль.

Примеры препаратов: сирдалуд, мидокалм, баклофен.

Почему нельзя терпеть боль в данном случае: спазмированные мышечные ткани не получают достаточно питания, кислорода, из них плохо выводятся продукты метаболизма – возникает боль уже в мышце, которая, в свою очередь, усиливает спазм. Образуется порочный круг.

Противоподагрические лекарства не дают солям мочевой кислоты образовываться в сыворотке крови, а также выпадать в полости сустава.

Препараты: милурит, алломарон, аллопуринол.

Минерализирующие кости препараты – средства, восстанавливающие нормальный минеральный обмен костной ткани. Нерациональное питание человека нередко ставит острую необходимость в назначении врачом минеральных и витаминных добавок. Чаще всего назначаются такие комбинированные препараты, как «Берокка» с кальцием и магнием, «Витрум кальций», «Биовиталь» для детей, «Матерна», «Теравит», «Кальцимин» и многие другие.

Гомеопатические средства

Как показала практика, грамотное назначение, комбинирование и использование препаратов этой группы способствует значительному улучшению состояния пациентов с артритом.

Ремиссии удлиняются, болевые приступы становятся менее интенсивными.

Эти препараты практически не имеют противопоказаний, он все же могут вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому избегайте самолечения даже гомеопатией!

Препараты: «Реписан», «Траумель С», «Цель Т», «Остеохель С» и т.д.

Физиотерапия и лечение трудом

Артрит характерен тем, что при отсутствии движений в больном суставе, болевой синдром только усиливается, поэтому уменьшение нагрузки на него строго противопоказано. Обратившись к физиотерапевту, вы научитесь эффективным методам физической анальгезии. Вы сможете вернуть прежнюю амплитуду движений в суставе, быстро реабилитироваться после операций, протезирования или травм.

Оперативное лечение

Когда повреждение некоторых или всех тканей сустава невозможно вылечить таблетками, уколами, мазями или физиотерапией, применяются различные хирургические способы:

• артроскопическая синовэктомия – удаление фрагмента синовиальной оболочки;
• трансплантация хряща – из здорового сустава берется хрящевая ткань, выращивается в лабораторных условиях и подсаживается в поврежденный сустав;
• замена сустава протезом;
• вживление металлической распорной детали в сустав, имитирующую суставную поверхность.

К инвазивным методам лечения артритов также относят пункции и промывание суставной полости различными препаратами.

Народное лечение

Альтернативная медицина располагает огромными ресурсами. Рецепты народной медицины нередко имеют в себе рациональное зерно и способны хорошо воздействовать на состояние больного в составе комплексного лечения. Но какие именно способы и методы более эффективны, содержат тот или иной компонент, недостающий в лечении, способен оценить только хороший доктор.

Поэтому перед использованием народных методов лечения артрита обязательно обсудите их с врачом. А узнать поподробнее об этих методах лечения можно в статье Лечение острого/хронического воспаления суставов (артрита) народными средствами.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Ревматоидный артрит – хроническое генерализованное аутоиммунное поражение соединительной ткани, поражающее суставы скелета, чаще всего мелкие суставы на руках. Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное, включающее курсы приема нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, цитостатиков. Лечит эту патологию врач-ревматолог. Большое значение имеет также правильный рацион. Диета при ревматоидном артрите не заменяет лечение, но дополняет его и улучшает состояние пациента, увеличивает срок ремиссии и сокращает риск возникновения осложнений.

Как проявляется ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит на данный момент не имеет четко обозначенных причин возникновения, представляя собой заболевание, спровоцированное комплексом влияющих факторов. Имеет ряд симптомов, затрагивающих суставы кисти рук и другие органы, выраженность которых зависит от стадии развития и тяжести течения болезни:

• боли в суставах, в покое и нагрузке, мышечные боли;
• область сустава отечна, с гиперемией кожи и локальным подъемом температуры;
• общее состояние ослабленное, повышенное потоотделение;
• утренняя скованность;
• увеличены и болят лимфоузлы.

Для этого заболевания характерно симметричное поражение суставов, как крупных – коленных, локтевых, так и мелких суставов кистей. Суставы кисти поражены в 90% случаев. По мере развития патологии возникает деформация суставов. Кроме сочленений, серопозитивный ревматоидный артрит поражает также соединительную ткань других органов и систем, что вызывает тяжелые нарушения их работы.

Что такое ревматоидный артрит и как его лечить, вы можете узнать из телепередачи «Жить здорово!»:

Основные советы по питанию

При выстраивании правильного питания необходимо соблюдать несколько главных принципов.

Основным правилом является исключение или значительное уменьшение в рационе пищи потенциального аллергена. Согласно исследованиям, ревматоидный артрит переходит в острую форму чаще при аллергических реакциях. Чтобы выяснить, что за продукт вызывает аллергию, пациент некоторое время находится на элиминационной диете, то есть периодически исключает из рациона, а затем вновь вводит в меню конкретный продукт и блюда, которые из него готовятся. Например, исключая на 1-2 недели молоко, нельзя употреблять молочные, кисломолочные продукты, каши и супы с добавлением молока. Через какое-то время блюдо опять вводится в рацион для определения, появится ли обострение. Подобная процедура проделывается со всей потенциально аллергенной пищей, после чего они исключаются из меню пациента хотя бы на острый период.

К обострениям артрита приводит следующий ряд продуктов питания:

• цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, и другие);
• цельное молоко;
• пшеничная, овсяная, кукурузная и ржаная крупы;
• овощи семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, картофель;
• свинина;
• какао.

С этими продуктами элиминационная диета проводится первоочередно.

Ревматоидный артрит должен предполагать увеличение количества пищи растительного происхождения в питании. Молочно-растительная диета улучшает состояние пациентов. Эффективна средиземноморская диета с рыбой, овощами, фруктами, растительным маслом и орехами в структуре. Благоприятно влияет на самочувствие наличие в питании Омега-3 жирных кислот и витамина D.

Овощи и фрукты должны занимать большую долю в питании при артрите, диета строится таким образом, чтобы в сутки в меню входило не меньше 300 граммов овощей и 200 граммов фруктов (картофель считается отдельно, если не исключен). Обязательность такой диеты обусловлена содержанием во фруктах и овощах фитохимических нутриентов с противовоспалительным и анальгетическим действием, витаминов и минералов.

Серопозитивный ревматоидный артрит лечится длительными курсами препаратов, которые влияют на состояние слизистой оболочки желудка, кишечника и могут вызывать дисфункцию почечно-печеночной системы. Соответственно, диета должна учитывать этот фактор и исключать из питания раздражающие продукты и блюда, нагружающие почки и печень.

В ряд запрещенных продуктов входят:

1. Острая, жареная, жирная и копченая еда.
2. Алкоголь, крепкие кофе, чай, какао.
3. Консервы.
4. Шоколад, сладости.
5. Соль.
6. Животные жиры.

Пациентам с ревматоидным артритом блюда готовятся варкой на пару, запеканием и тушением.

Питание при ревматоидном артрите предполагает добавление в диету продуктов с кальцием, так как препараты, принимаемые при лечении, например, глюкокортикостероиды, способствуют вымыванию этого элемента из костной ткани и развитию процесса остеопороза, что является причиной травм суставов и костей. Поэтому в меню диеты должны быть кисломолочные продукты с низкой жирностью, соевые продукты, листовая зелень. Не рекомендованы, кроме вышеуказанных, продукты, выводящие кальций: цветная капуста, из зелени – щавель, шпинат, ревень, зеленый лук.

Врачи также дают совет снизить лишний вес для облегчения высокой нагрузки на воспаленные при артрите суставы. Острый период артрита предполагает уменьшение двигательной активности суставов, при том что калораж питания не расходуется, что приводит к набору веса. Для нормализации веса исключаются:

1. Простые углеводы, в частности, сахара, содержащиеся в мучных и сладких изделиях, белом хлебе.
2. Избыточные жиры – сдобная выпечка, сливочное масло.
3. Алкогольные напитки.

Обострение может быть спровоцировано стрессовыми условиями, переживанием негативных эмоций, что плохо влияет на общее состояние пациента, в том числе и по причине плохой усвояемости питательных веществ на фоне стресса, проблем с аппетитом и негативных эмоций. По этой причине пациенту желательно избегать стрессов еще и потому, что переживание положительных эмоций способствует выработке эндорфинов, снижающих боль и воспаление суставов.

Подробное видео о природе заболевания:

Диета Донга

В комплексном лечении ревматоидного артрита и в период ремиссии рекомендуется придерживаться диеты Донга, иначе называемой столом №10. Основная рекомендация диеты номер 10 – это исключение из питания красного мяса. Соблюдение диеты Донга способствует сокращению лишнего веса.

Диета номер 10 держится в среднем 10 недель. Кроме мяса, из меню этого стола необходимо исключить:

1. Шоколадные изделия.
2. Молочные продукты.
3. Перец, специи, консерванты.
4. Желтки яиц.
5. Уксус.
6. Алкоголь.
7. Помидоры — их запрет обусловлен содержанием алкалоида соланина, провоцирующего обострение. Он также содержится в баклажанах и картофеле.

Мясо птицы допускается в небольшом количестве.

Питание при обострениях и ремиссии

В острые периоды ревматоидного артрита должна быть строгая диета, полностью исключающая провокативные блюда: соленое, жареное, жирное и т. д. По мере стихания острых воспалительных явлений допустимо включение в диету молока и кисломолочных блюд, рыбы и мяса – вареных на пару и в запеченном виде.

Ремиссия позволяет включить в рацион пациента многие исключенные при обострении продукты в небольшом количестве. Допустимо есть:

• телятину, курицу;
• сыр, молочные супы;
• каши из гречки, овса;
• ржаной хлеб – не более 200 граммов в сутки;
• овощи и блюда из них, фрукты, ягоды;
• кофе с добавлением молока, некрепкий чай, соки и компоты.

В зависимости от состояния больного могут быть допущены (под контролем) следующие блюда:

1. Борщи, супы с квашеной капустой в составе.
2. Почки и мясные субпродукты.
3. Рисовая и манная каши.
4. Икра.
5. Сгущенка.
6. Пудинги.

Диету, как и лечение, должен прописывать врач.

Соблюдение диеты при артрите позволяет снизить дозы применяемых препаратов, в том числе гормональных, улучшить состояние больного, снизить боль, вернуть суставам прежнюю подвижность.

Также существуют теории о влиянии голодания на излечение от болезни. Чтобы узнать подробнее, можно посмотреть видео: