Хондрогард лечение артроз тазобедренного сустава
Последняя актуализация описания производителем 19.08.2019
19.08.2019
19.08.2019
19.08.2019
Действующее вещество:
Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)
АТХ
M01AX25 Хондроитина сульфат
Фармакологическая группа
- Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- M19 Другие артрозы
- M19.9 Артроз неуточненный
- M24.9 Поражение сустава неуточненное
- M42 Остеохондроз позвоночника
- M54.9 Дорсалгия неуточненная
- M84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз]
3D-изображения
Состав
| Раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения | 1 амп./1 шприц |
| действующее вещество: | |
| хондроитина сульфат натрия | 100/200 мг |
| вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 9/18 мг; натрия метабисульфит — 1/2 мг; натрия гидроксид — до pH 6–7,5/до pH 6–7,5; вода для инъекций — до 1/2 мл |
Описание лекарственной формы
Раствор: прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.
Фармакодинамика
Высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы ее восстановления, стимулирует синтез протеогликанов. При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита положительный эффект может наблюдаться уже через 2–3 нед после начала введения препарата (уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах). Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.
Фармакокинетика
После в/м введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Cmax хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут.
Хондроитина сульфат накапливается главным образом в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmaxдостигается через 48 ч.
При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. При однократном внутрисуставном введении препарата ХОНДРОГАРД® в дозе 200 мг Cmax хондроитина сульфата в плазме наблюдается через 1–2 ч и составляет 52,5–86,9 нг/мл, Т1/2 составляет 2,5 ч.
Показания препарата ХОНДРОГАРД®
дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
— остеоартроз периферических суставов;
— межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз;
ускорение формирования костной мозоли при переломах.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
кровотечения и склонность к кровоточивости;
тромбофлебиты;
наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции (при внутрисуставном введении);
беременность (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);
период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);
детский возраст.
Побочные действия
Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции.
Взаимодействие
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Способ применения и дозы
В/м, по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения — 25–30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
При остеоартрозе крупных суставов возможно сочетание внутрисуставного и в/м способов введения. Проводят до 5 внутрисуставных инъекций по 200 мг с перерывом 3 дня между введениями и 16 в/м инъекций по 200 мг с интервалом 1 день между введениями (через день). Внутрисуставное введение препарата осуществляется в асептических условиях специалистом, прошедшим обучение технике такого введения. В зависимости от размера сустава, в суставную полость можно ввести до 2 мл препарата ХОНДРОГАРД®. После внутрисуставного введения препарата место прокола смазывают спиртовой салфеткой, накладывают бактерицидный пластырь.
Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3–4 нед (10–14 инъекций через день).
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфата не сообщалось.
Особые указания
Использование в педиатрии. Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения, 100 мг/мл. По 1 или 2 мл в ампулах бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят 1, 2 или 3 цветных кольца и/или двухмерный штрихкод, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрихкода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или пленки многослойной или без фольги и пленки. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 1 или 2 мл; 5 контурных ячейковых упаковок по 2 мл помещают в пачку из картона.
По 1 или 2 мл в шприцах стерильных бесцветного нейтрального стекла, градуированных или без градуировки; с иглой с защитным колпачком или без иглы, с защитной пробкой и дополнительным колпачком или без дополнительного колпачка, или с дополнительным колпачком с контролем первого вскрытия. Шприцы с иглой могут комплектоваться дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца. По 1 или 2 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ и пленки многослойной или полипропиленовой, или ПЭ, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или бумаги для упаковывания медицинских изделий, или фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона. В пачку со шприцами без игл может дополнительно вкладываться комплект из 5 или 10 игл. Пачка с двух сторон с наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек.
Производитель
ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.
Тел./факс: (495) 956-29-30.
Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «ФармФирма «Сотекс».
Претензии потребителей направлять по адресу производителя.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата ХОНДРОГАРД®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата ХОНДРОГАРД®
раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения 100 мг/мл — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| M19 Другие артрозы | Остеоартроз периферических суставов |
| M19.9 Артроз неуточненный | Артроз |
| Артроз деформирующий | |
| Артрозы крупных суставов | |
| Болевой синдром при остеоартрозах | |
| Болевой синдром при остеоартрозе | |
| Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Деформирующий артроз | |
| Деформирующий остеоартроз | |
| Деформирующий остеоартроз суставов | |
| Изменение кисти при остеоартрозе | |
| Остеоартроз | |
| Остеоартроз в стадии обострения | |
| Остеоартроз крупных суставов | |
| Острый болевой синдром при остеоартрозе | |
| Посттравматический остеоартроз | |
| Ревматический остеоартроз | |
| Спондилартроз | |
| Хронический остеоартрит | |
| M24.9 Поражение сустава неуточненное | Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов |
| Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника | |
| Дегенеративные изменения в суставах | |
| Дегенеративные поражения тазобедренного сустава | |
| M42 Остеохондроз позвоночника | Боль при остеохондрозе позвоночника |
| Корешковый синдром при остеохондрозе | |
| Межпозвонковый остеохондроз | |
| Остеохондроз | |
| Остеохондроз позвоночника | |
| Остеохондроз с корешковым синдромом | |
| Шейный остеохондроз | |
| M54.9 Дорсалгия неуточненная | Болевой синдром в области спины |
| Болевой синдром при радикулитах | |
| Болезненные поражения позвоночника | |
| Боли при радикулите | |
| Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов | |
| Дегенеративное заболевание позвоночника | |
| Дегенеративные изменения позвоночника | |
| Остеоартроз позвоночника | |
| M84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз] | Замедленное образование костной мозоли |
| Замедленное сращение переломов | |
| Перелом костей несрастающийся | |
| Псевдоартроз |
Источник
Раствор для в/м и внутрисуставного введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.
| 1 мл | 1 амп. | |
| хондроитина сульфат натрия | 100 мг | 200 мг |
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 18 мг, натрия метабисульфит — 2 мг, натрия гидроксид — до рН 6.0-7.5, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные*.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные*.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (5) в комплекте с 5 иглами или без них — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (2) — упаковки ячейковые контурные (5) в комплекте с 10 иглами или без них — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла с иглой (1) в комплекте с устройством для защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла с иглой (2) в комплекте с устройством для защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные*.
* с двух сторон с наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек.
Высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы ее восстановления, стимулирует синтез протеогликанов.
При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может наблюдаться уже через 2-3 недели после начала введения препарата: уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.
После в/м введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Cmax хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут.
Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmax достигается через 48 ч.
При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. При однократном внутрисуставном введении препарата Хондрогард® в дозе 200 мг Cmax хондроитина сульфата в плазме наблюдается через 1-2 ч и составляет 52.5-86.9 нг/мл, Т1/2 составляет 2.5 ч.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
- остеоартроз периферических суставов;
- межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.
Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.
Препарат назначают в/м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции.
Курс лечения — 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
При остеоартрозе крупных суставов возможно сочетание внутрисуставного и в/м способов введения. Проводят до 5 внутрисуставных инъекций по 200 мг с перерывом 3 дня между введениями и 16 в/м инъекций по 200 мг с интервалом 1 день между введениями (через день).
Внутрисуставное введение препарата осуществляется в асептических условиях специалистом, прошедшим обучение технике внутрисуставного введения. В зависимости от размера сустава в суставную полость можно ввести до 2 мл препарата Хондрогард®. После внутрисуставного введения препарата место прокола смазывают спиртовой салфеткой, накладывают бактерицидный пластырь.
Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций в/м через день).
Аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит.
Местные реакции: геморрагии в месте инъекции.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- кровотечения и склонность к кровоточивости;
- тромбофлебиты;
- при внутрисуставном введении наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции;
- детский возраст;
- беременность (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);
- период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют).
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют).
Противопоказан к применению в детском возрасте.
Использование в педиатрии
Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.
В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфата не сообщалось.
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертываемости крови при одновременном применении.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности раствора в ампулах — 3 года, в шприцах — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава – это эффективное средство, предназначенное для лечения и для предупреждения развития заболевания. Систематическое рациональное применение данных препаратов снимает симптомы болезни, поддерживает хрящевую ткань, дает шанс пациенту самостоятельно передвигаться.
Особенности заболевания
Коксартроз – это поражение суставов тазовых костей, в которых начался процесс патологического изменения, разрушения. Коксартроз характеризуется тремя стадиями, в зависимости от особенностей течения болезни:
- Первая форма развития приходит с появлением болей после изнурительной физической нагрузки, пропадающей в состоянии покоя. Других симптомов нет, поэтому пациент не считает нужным обращаться к травматологу-ортопеду, тем временем болезнь прогрессирует.
- Для второй стадии характерно усиление болевого синдрома во время активности, отдыха. Неприятные ощущения пациент испытывает в области бедра.
- Третий этап говорит о том, что происходит стирание твердых костных тканей, сопровождающееся постоянной болью. Мышцы атрофируются, теряют способность сокращаться.
Врачи выделяют следующие факторы, провоцирующие коксартроз:
- травмы;
- физическая работа, тяжелый вид спорта;
- болезни позвоночника;
- плоскостопие;
- артриты;
- дисплазия сустава;
- нарушение обмена веществ;
- избыточный вес.
В совокупности воздействие этих причин приводит к развитию болезни после 30 лет.
Какой эффект оказывают хондропротекторные препараты?
Хрящевая ткань суставов вырабатывает глюкозамин и хондроитин, которые питают ее изнутри. Хондропротекторы являются источниками этих веществ, что делает их безопасными для человека. Эффект от лекарств достигается за счет активации анаболитических процессов в суставах, ликвидации воспаления.
Глюкозамин способствует улучшению выработки синовиальной жидкости, восстанавливает эластичность, приостанавливает процесс разрушения.
Хондроитин – это строительный материал хрящевой ткани, увеличивающий выработку коллагена, несульфированного гликозаминогликана. Также улучшает циркуляцию крови и снабжение тканей кислородом, подвижность хряща.
Важно! Эффект от хондропротекторных препаратов пациент ощущает спустя 6 месяцев после начала приема, не стоит ждать быстрых результатов.
В течение 12 месяцев требуется около двух курсов, длящихся полтора-три месяца. Хондропротекторы обладают наибольшей эффективностью при терапии первой, второй стадии коксартроза тазобедренного сустава, когда разрушение хряща не достигло предела. При третьей форме заболевания они бессильны.
Показания и противопоказания
Данные препараты назначают при всех проблемах, связанных с дегенерацией хрящевой ткани. В первую очередь лекарства назначаются при следующих патологиях:
- гонартроз;
- коксартроз;
- артрозы;
- спондилоартроз;
- перелом кости;
- размягчение соединительных тканей сустава;
Также данные средства нашли широкое применение в реабилитационный период, как вспомогательные препараты. Препараты не следует назначать:
- в период беременности, грудного вскармливания;
- детям до 12 лет;
- при сахарном диабете;
- людям с индивидуальной непереносимости компонентов;
К побочным эффектам относятся аллергия, тошнота, рвота, понос.
Формы выпуска
Одно и тоже лекарство имеет несколько форм выпуска для того, чтобы каждый пациент мог подобрать тот вариант, который удобнее всего использовать именно ему.
Хондропротекторы выпускаются в качестве:
- наружных гелей;
- мазей;
- таблеток;
- капсул;
- порошка;
- растворов для парентерального и внутрисуставного введения.
Наружные формы лекарства втираются в кожу больного сустава для устранения боли, отека. Показанием к применению кремов являются:
- остеоартрозы;
- спондилоартроз.
В ткани хряща проникает малая доля препарата. Обычно лекарства, принимаемые внутрь, назначаются комплексно, курсами для устранения симптомов, замедления развития коксартоза тазобедренных суставов на ранних стадиях.
Внутрисуставное вливание медикамента значительно увеличивает эффективность лечения за счет быстроты проникновения.
Классификация
В фармакологии хондропротекторы принято разделять на четыре поколения:
- Первое поколение: монопрепараты, изготовленные на основе экстрактов хрящей животных, растительных материалов. Например, Румалон, Алфлутоп.
- Второе поколение: препараты, содержащие только 1 компонент. Это может быть гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин. Наиболее часто выписывают Мукосат, Дона, Адант, Гиалган Фидия.
- Третье поколение: комбинированные лекарства, включающие разом глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда примешивают другие компоненты. Эффективными считаются Триактив, Терафлекс.
- Четвертое поколение: комбинации с ибупрофеном. Чаще назначают Терафлекс Адванс, Мовикс.
Лучше всего для лечения коксартроза тазобедренного сустава использовать препараты 2,3,4 поколения из-за правильного соотношения главных действующих веществ.
Методы применения, дозировка
Согласно отзывам лучшими хондропротекторами c наименьшими побочными реакциями являются следующие лекарства:
- Артра. Выпускается в форме таблеток. Наиболее сбалансированный препарат. Содержит 500 мг глюкозамина, равное количество хондроитинсульфата. Изначально, следует принимать по две капсулы раз в день 3 недели, затем снизить дозировку до одной. Устойчивый лечебный эффект достигается после 6 месяцев приема.
- Дона – препарат от итальянских производителей, который эффективнее всего использовать для инъекций. Основной компонент – глюкозамин. В комплект входит специальный растворитель для разведения лекарства. Использовать необходимо 3 раза в неделю. Курс лечения – полтора месяца. Лучше сочетать с приемом таблеток, питьем порошка.
- Структум – монопрепарат, выпускаемый в капсулах по 0,25, 0,5 г. Действующее вещество – хондроитин сульфат натрия. Курс терапии – 6 месяцев.
- Капсулы Терафлекс назначают по одной 3 раза в сутки, независимо от приема еды.
- Гель для наружного применения Хондроитин нужно наносить три раза в день осторожными втирающими движениями до полного впитывания.
- Эльбон состоит лишь из глюкозамина, предназначен для внутримышечного введения по 3 мл три раза в неделю на протяжении 4 недель.
- Алфлутоп – концентрат из мелкой морской рыбы, вводящийся внутрь сустава по 1 мл в день. Курс лечения – 20 инъекций.
- Таблетки Мовикс обладают противовоспалительным, жаропонижающим действием. Пьют по 1 таблетке раз в день.
Существует большое количество идентичных препаратов данной группы, схожих по составу, способу применения. План терапии, дозировку подбирает ортопед персонально пациенту с учетом особенностей заболевания.
Отзывы и личный опыт пациентов
Судя по мнениям пациентов, схема терапии коксартроза тазобедренного сустава, в которую входят хондропротекторные препараты, приносит заметный прогресс состоянию пациента. Необходимо скрупулезно принимать назначенные лекарства, строго следовать всем рекомендациям.
Сделала вывод, что лекарства, в которых есть глюкозамин, более эффективны, чем чистый хондроитин. Например, отзыв о Хондрогарде будет плохой, он не помог совсем. Зато препарат Эльбона справился отлично.
Наталья, 45 лет.
Назначили мне Алфлутоп для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Боли ушли, желаемое облегчение настало. Но есть и минусы. Во-первых – цена, во-вторых –возможность аллергической реакции на морепродукты, из которых сделан препарат.
Дмитрий, 50 лет.
Вот уже более 7 лет у меня деформирующий артроз левого тазобедренного сустава. Услышала много положительных отзывов про лекарство Дона. Консультация с ортопедом только подтвердила мое желание начать курс. Улучшения очевидны.
Виолета, 65 лет.
В качестве профилактического препарата применял мазь Хондроитин. При длительном использовании увидел улучшение подвижности, уменьшилась болезненность, ускорилось восстановление больного сустава. Но не стоит ждать мгновенного результата, в подобных заболеваниях не бывает быстрого выздоровления.
Виктор, 38 лет.
Источник
