Хондропротекторы при артрите челюстного сустава

В схему терапии артрита совместно с противовоспалительными препаратами включаются хондопротекторы. Хондропротекторы при артрите эффективны только на начальной стадии. В этом случае они работают над восстановлением хрящевой ткани и ее укреплением, предотвращая повторное ухудшение симптоматики. Некоторые разновидности данных препаратов обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что зависит от компонентов в составе.

Как действуют хондропротекторы при артрите

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань

Лечение артрита хондропротекторами происходит по одному принципу, независимо от классификации данных препаратов.

Активные компоненты хондропротектора проникают в синовиальную жидкость и начинают восстанавливать разрушенную хрящевую ткань.

В составе обязательно должны присутствовать сульфат хондроитина, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Хондроитин замещает собой разрушенные компоненты хрящевой ткани. Глюкозамин же вступает в реакцию с определенными веществами, и в результате этого взаимодействия формируется дополнительное количество хондроитина, что продлевает действие хондропротектора.

Совсем по другому принципу работает гиaлypoнoвaя киcлoтa. Она принадлежит к сложным соединениям, которым под силу изменить структуру синовиальной жидкости. При повышенной вязкости минимизируется трение хрящей что снижает процесс их разрушения. Помимо этого гиалуроновая кислота активизирует процесс усвоения соединений, которые принимают непосредственное участие в восстановительном процессе хрящевой ткани и притормаживают развитие воспалительного процесса.

Помимо этих трех обязательных компонентов в состав хондропротекторов, которые используются для лечения артрита, входят экстракты сельдерея, имбиря и других растительных компонентов. Они помогают бороться с воспалительными процессами и застоем крови, что минимизирует вероятность тромбирования.

Три поколения препаратов

Выделяют три поколения хондропротекторов, отличие которых заключается и во времени изобретения, и в составе.

Самые первые хондропротекторы, которые появились в аптеках, условно называются препаратами первого поколения. В своем большинстве они состоят из одного компонента, поэтому обладают низкой эффективностью. Но и в этом ряду есть варианты, которые отличаются жесткой работоспособностью, например, Алфлутоп. Независимо от давности он хорошо восстанавливает разрушенные клетки хрящей.

Препараты второго поколения не только более современные, но и самые востребованные на сегодняшний день. Эффективность препаратов этого ряда значительно выше, а побочных явлений после их приема практически не бывает. Препараты второго поколения включаются в схему лечения артрита в 80% всех известных случаев. Помимо восстановления хрящевой ткани они обладают небольшим обезболивающим эффектом и снимают отеки.

Хондропротекторы третьего поколения самые новые. Это комбинированные средства, в состав которых входит сразу несколько компонентов, для быстрого комплексного восстановления хрящевой ткани. Иногда в состав уже включены НПВП. Основное достоинство препаратов нового поколения – удобство. Больше не нужно подбирать несколько вариантов лекарств и принимать множество таблеток. Единственный недостаток – высокая цена. Хондропротекторы третьего поколения покупают реже несмотря на все их достоинства из-за того, что они стоят на порядок дороже по сравнению с препаратами второго поколения.

Критерии выбора

Выбор хондропротекторов осуществляет врач

Чтобы выбрать подходящие хондропротекторы, лечащий врач должен учесть множество факторов. Просмотреть соответствие показаний. Потому что не каждый вид повреждения суставов поддается лечению хондропротекторами. Также необходимо перед назначением изучить состав и выяснить нет ли у пациента непереносимости какого-то из них.

Выделить из большого списка самый лучший препарат не сможет даже самый хороший специалист, потому что у каждого больного реакция на него может быть совершенно разной. Иногда один и тот же лекарственный препарат у одного пациента покажет хорошие результаты, что приведет к заметному улучшению работы суставов, а у другого вызовет аллергическую реакцию или целый ряд осложнений. Но, чтобы обезопасить пациента врачи подбирают препарат исходя из следующих критериев:

при выборе между многосоставным и односоставным препаратом отдается предпочтение первому варианту. Эффективность лечения препаратом многокомпонентным априори повышает вероятность восстановления разрушенной хрящевой ткани;
врачи отдают предпочтение известным фирмам и препаратам, которые проверены на качество и эффективность и не рекомендуют использовать новинки фармацевтического рынка;
лучше приобрести дорого оригинал, чем дженерик, потому что сниженная цена свидетельствует о низком качестве компонентов. А такая экономия негативно сказывается на лечении;
даже самые дорогие и качественные БАДы не способны заменить лекарства, потому что лекарственные препараты проходили клинические испытания на предмет эффективности, чего нельзя сказать о биодобавках.

Назначенные хондропротекторы лучше покупать в больших аптеках, где могут предоставить сертификаты качества на свою продукцию. В противном случае можно приобрести подделку.

Противопоказания и побочные эффекты

При возникновении побочных эффектов от приема хондропротекторов лучше отказаться

Прием хондропротекторов необходимо исключить при:

беременности и кормлении грудью;
аллергии на любой элемент из состава;
сердечной недостаточности;
сахарном диабете (1 стадии);
заболевания ЖКТ.

В последнем случае прием возможен, когда нет обострений. Лечение проводится аккуратно под строгим наблюдением лечащего врача.

В ряде случаев, даже когда противопоказания отсутствуют иногда случались побочные реакции. К ним относятся:

тошнота,
боли в животе,
расстройство желудка,
общая слабость,
головная боль,
головокружения,
сонливость;
сыпь, которая провоцирует зуд.

При длительном приеме у некоторых пациентов наблюдалось резкое снижение массы тела.

Детский возраст также является противопоказанием для препаратов глюкозамина. Из-за того что отсутствуют проверенные данные о возможном негативном воздействии на растущий детский организм. Поэтому педиатры никогда не назначают хондропротекторы в процессе лечения детей до 15 лет.

Какие продукты являются аналогами аптечных хондропротекторов

Если говорить о глюкозамине, то он присутствует практически в каждом продукте, но в небольшой дозе. Однако пока продукт перерабатывается, глюкозамин разрушается в виду многочисленных агрессивных факторов. Больше всего глюкозамина и хондроитина находится в сухожилиях и хрящевой ткани животного происхождения, мясе курицы, говядине и также в твердом сыре. В больших количествах хондроитин содержится в семге и лососе. Поэтому рекомендуется насытить свой ежедневный рацион данными продуктами.

Источник

Артрит ВНЧС (височно — нижнечелюстного сустава) — воспалительное заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика. Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей, к тому же весьма необычен тот факт, что болезнь поражает преимущественно молодых людей (от 25 до 40 лет).

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща. В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

через кровь (гематогенный путь);
контактным;
прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

корь;
скарлатина;
ангина;
тиф;
дифтерия;
сальмонеллез;
бруцеллез;
сифилис;
гонорея.

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

гнойном паротите;
среднем отите;
мастоидите;
остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
фурункуле наружного слухового прохода;
абсцессе околоушной жевательной области;
флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

пункции;
переломов нижней челюсти;
огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
Заболевания эндокринной системы.
Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
Врожденные аномалии челюсти.
Дефицит витаминов и минералов.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

Инфекционный лицевой артрит развивается в результате перенесенной инфекции после гриппа, отита. Его появление может спровоцировать остеомиелит челюсти, тонзиллит, гнойный паротит или мастоидит. Проявлениями этой формы недуга может быть боль не только в суставе, но и отдавать в висок, ухо и даже затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что делает невозможным открытие рта. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для эффективного лечения прежде всего устраняют первопричину заболевания.
Травматический артрит вызван травмой сустава челюсти в результате удара, вывиха, ушиба перелома. Проявляется этот вид артрита: покраснением, отеком, болезненностью в области сустава. Травматический артрит челюстного сустава чаще встречается у детей и молодых людей. Чтобы устранить болевой синдром челюсть фиксируют в одном положении на 2−3 дня. При инфекционном и травматическом артрите ВНЧС патологический процесс затрагивает только одну сторону. При ревматизме поражение носит двухсторонний характер.
Инфекционно — специфический артрит развивается крайне редко. Он развивается в результате очень запущенных инфекционных заболеваний: гонореи, сифилиса, туберкулеза.
Ревматоидный артрит челюсти наблюдается примерно у каждого 6 больного. Поражение челюсти происходит после того, как ревматизм поразил другие суставы (коленные, плечевые и мелкие суставы кистей). Лечебная тактика полностью соответствует лечению обычного ревматизма.
Реактивные артриты ВНЧС являются негнойным поражением, поскольку инфекция в суставе отсутствует, однако имеют с ней непосредственную связь. Недуг возникает после перенесенной инфекции. Реактивный артрит сустава челюсти возникает на фоне: уреаплазмоза, хламидиоза, краснухи, энтерита, вирусного гепатита, менингококковой инфекции.
Гнойный артрит. При гнойном артрите возникает сильнейшая боль, повышается местная температура, снижается слух, появляются уплотнения, которые хорошо прощупываются. Лечение в данном случае проводят хирургическое. Уплотнение вскрывают и удаляют гной.

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

острым;
гнойным;
хроническим.

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

головные боли;
хруст и срежет при движениях челюсти;
звон в ушах;
утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону. В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
образование плотного инфильтрата;
гиперестезия и гиперемия кожи;
головокружения;
острая боль в суставе;
снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

средними болевыми ощущениями в области сустава;
тугоподвижность сустава;
ощущение скованности в суставе;
невозможностью широко отрыть рот;
при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

стоматологи;
травматологи;
ревматологи;
отоларингологи;
дермавенерологи;
инфекционисты;
фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
лучевая диагностика (КЛКТ);
ПЦР — диагностика;
ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез. При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

своевременное лечение хронических гнойных очагов;
санация острых хронических инфекций;
при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
рациональное протезирование зубов;
предотвращение травм сустава;
лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Оценка статьи:

Загрузка…