Хондропротекторы при артрозе коленного сустава цена в украине

Какие хондропротекторы самые эффективные?

 Хондропротекторы − это препараты длительного действия, которые питают хрящевую ткань, замедляют ее разрушение и способствуют её восстановлению. Назначаются хондропротекторы при заболеваниях суставов, связанных с разрушением хряща. К ним относятся артрозы, артриты и периартриты, остеохондрозе, дистрофических изменениях суставного хряща, пародонтозе и др. Также их назначают в восстановительный период после операции на суставах.

Классификация :

Существует два вида классификации хондропротекторов − по составу и по поколениям (времени внедрения в медицинскую практику). По первому признаку препараты делятся следующим образом: Препараты, включающие в состав хондроитинсульфат (хондроитинсерную кислоту). Это основной строительный материал для суставов. Он препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, стимулирует выработку межсуставной жидкости, снижает интенсивность болевых ощущений. Основные препараты на его основе − Хондроксид,  Мукосат,

 Препараты, состоящие их костного мозга и хряща животных.

 Препараты на основе глюкозамина, представляющего собой природное соединение, которое способствует восстановлению функций хрящевой ткани, улучшает ее эластичность и затормаживает развитие дегенеративных процессов (Глюкозамин, Дона).

.

 Помимо этого, хондропротекторы различаются по способу их применения: Препараты для внутреннего приема. Лечебный эффект от их приема проявляется спустя 3 месяца после начала лечения, а через полгода устанавливается стойкое облегчение заболевания. Отличаются эти средства тем, что они практически всегда хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов.

Инъекционные препараты.  Эффект от лечения достигается намного быстрее, чем при приеме лекарств внутрь, но он менее длительный и курс лечения необходимо повторять каждые 6 месяцев.

Заместители внутрисуставной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они вводятся напрямую в крупные суставы и замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при заболеваниях суставов зачастую снижается. Курс лечения включает 3- 5 инъекций, но иногда бывает достаточно и одного введения. Повторно проводить курс можно только через 6 месяцев.

Хондропротекторы для суставов назначаются только врачом после тщательного обследования. Именно от точно установленного диагноза зависит, какой именно препарат будет применяться.

Основные заболевания, для лечения которых используются хондропротекторы Коксартроз Это заболевание, при котором происходит физиологическое изнашивание сустава и ограничение его функциональной деятельности. Для его лечения назначают хондропротекторы, в состав которых входит хондроитинсульфат и глюкозамин. При лечении коксартроза довольно часто назначается Хондроксид. Он стимулирует регенерацию суставной сумки и улучшает обмен веществ в волокнистом и гиалиновом хрящах. Остеохондроз Заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски совместно со связочным аппаратом позвоночника и прилежащими телами позвонков. Для лечения этого заболевания используются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов и снижают болевые ощущения. В основном это Дона, Артра . При лечении остеохондроза особенно важно как можно раньше начать лечение, в запущенных случаях заболевания хондропротекторы практически бесполезны. К тому же, они должны применяться одновременно с другими лекарственными препаратами — нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Вольтарен) и витаминными комплексами (Мильгамма). Схему приема препаратов и их сочетание должен подбирать врач после тщательного обследования. Артроз Это дистрофическое изменение суставных поверхностей хронического характера. Существует много как положительных, так и отрицательных отзывов об эффективности применения хондропротекторов при этом заболевании. Следует учесть, что положительная динамика наблюдается только при начале лечения на ранних стадиях болезни и при условии приема препаратов длительным курсом. Препаратами выбора в этом случае в основном являются Дона.

 Они улучшают смазочные свойства внутрисуставной жидкости и стимулируют ее выработку. Заболевания позвоночника Хондропротекторы назначаются при артрите позвонков, спондилезе, остеохондрозе, при травмах позвоночника и в послеоперационный период. Так как при заболевании позвоночника разрушается хрящевая ткань и происходит уменьшение межсуставной жидкости, основная задача хондропротекторов для суставов — нормализовать физиологический состав ткани хряща, способствуя тем самым его восстановлению. Благодаря этому снижается отечность суставов, их скованность и интенсивность болевых ощущений. Еще одно действие хондропротекторов — нормализация состава и количества синовиальной жидкости. Это способствует восстановление функций суставов и укреплению хряща. Также хондропротекторы обладают и противовоспалительным действием. Но этот эффект проявляется через 2 — 3 недели после начала лечения и длится он довольно длительное время. Это и отличает хондропротекторы для суставов от остальных противовоспалительных средств.

Артрит Воспалительное заболевание, приводящее к нарушению питания сустава. При его лечении используются хондропротекторы совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Назначаются в основном препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин.  Дона и Хондроксид. Такое лечение приводит к снижению болевого синдрома и отечности, возвращается подвижность сустава. При поражении крупных суставов (коленных) хондропротекторы вводятся внутрь сустава.

Влияет на процессы обмена в тканях хряща и обладает противовоспалительным действием. Назначается при артрозах, остеохондрозе и артритах. Принимается либо внутрь, в виде порошка, который необходимо растворить в воде, либо вводится внутримышечно. Способ приема и дозировка назначается врачом после обследования. Артра По популярности этот препарат стоит на первом месте. Он имеет комплексный состав, который включает в себя глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат. Применяется в основном при артрозах и остеохондрозе. Противопоказан людям с нарушением функций почек и детям до 15 лет. Пациенты, страдающие сахарным диабетом и бронхиальной астмой должны проходить лечение под наблюдением врача. Дозировку и схему лечения также назначает лечащий доктор.

Артроз колена или гонартроз – это заболевание, вызывающее постепенное деформирование и разрушение хрящевой ткани, которой покрыты внутренние поверхности коленного сустава. Сопровождается это состояние сильными болевыми ощущениями. Качество жизни человека, страдающего артрозом, значительно ухудшается, если не лечить болезнь, все может закончиться инвалидностью. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются важнейшей составляющей этого лечения.

Предпосылки развития арторзных состояний:

• инфекционные очаги в организме;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• повреждения суставов в результате полученных травм;
• нарушения в обмене веществ;
• воспалительные процессы в области суставов;
• дисплазия;
• неправильный образ жизни, включая питание, приводящее к ожирению.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторами называют лекарственные препараты, созданные для защиты суставов от патологических изменений. Защитное действие основано на укреплении пораженных хрящевидных тканей, а также их частичном восстановлении.

Хондропротекторы имеют одно отличительное свойство: терапевтический эффект от приема препаратов наступает не сразу, а спустя определенный промежуток времени. Постепенно главные элементы препарата вступают в обменные процессы организма и становятся частью хряща внутри сустава.

«Защитники» хрящей эффективно возрождают суставы к жизни, возвращая им прежнюю двигательную активность, устраняя боль и улучшая структуру хрящей. Хондропротекторы восполняют недостающие компоненты, необходимые для синтеза внутрисуставной соединительной ткани, помогают пострадавшему суставу в продуцировании жидкости внутри сустава.

Длительность приема защитных препаратов обусловлена стадией прогрессирования болезни, а также формой введения лекарства. Заметный результат появится не ранее нескольких месяцев, а общий курс лечения вместе с положенными перерывами займет несколько лет.

Хондропротекторы оказывают благотворное влияние на весь организм в целом: улучшают обмен веществ, борются с отеками, чистят от вредных веществ, стимулируют иммунную систему, поддерживают работу сердца и сосудов, оказывают спазмалитическое и противовоспалительное действие.

Активные компоненты в составе хондропротекторов

Лекарственные средства из группы хондопротекторов могут быть изготовлены на основе одного или нескольких действующих компонентов. В качестве таких компонентов выступают хондроитин сульфат, глюкозамин или гиалуроновая кислота. Что представляют собой эти вещества?

1. Хондроитин – элемент, принимающий участие в фосфорно-кальциевом обмене внутри хряща, продуцирует коллаген, делая хрящ более эластичным; он способствует сохранению кальция и помогает восстанавливаться измененным тканям сустава. Этот компонент входит в состав хрящей сам по себе, а также является одним из элементов жидкости внутри сустава.
2. Гиалуроновая кислота – одно из веществ, заполняющих собой область между клеток тканей и жидкостей (например, жидкость в суставе). Кислота может скреплять между собой и задерживать в организме частички воды. Это свойство важно для внутрисуставной жидкости, вязкость которой улучшается под воздействием гиалуроновой кислоты, благодаря этому сустав становится более подвижным. Этот компонент также снижает болевой синдром в пораженном суставе.
3. Глюкозамин – компонент, активизирующий продуцирование хондроитина в тканях хрящей; он нейтрализует действие свободных радикалов и ферментов, губительно действующих на гиалуроновую кислоту; кроме того глюкозамин устраняет воспалительный процесс в суставах, снимает отек.

Формы введения хондропротекторов

При лечении суставов вводить лекарственные средства в организм можно разными способами. Для этого существуют мази, таблетки, капсулы, инъекции. Вот перечень разновидностей форм хондропротекторов по мере возрастания терапевтического эффекта:

• Мазевые средства (гель, мазь)

применяют в качестве местного наружного лечения больного сустава, мазь наносят непосредственно на болезненный участок. Отличаются самой низкой эффективностью, их использование оправдано только в комплексе с физиотерапевтической терапией либо с другими формами хондропротекторов. Следует помнить: боль эти мази не снимут, для этой цели лучше воспользоваться нестероидным противовоспалительным препаратом.

• Таблетки и капсулы

принимают внутрь, курс приема достаточно длительный (минимум 6 месяцев), могут применяться совместно с мазевыми средствами. Эффект нарастает медленно, но при регулярном приеме, соблюдении правильной дозировки и непрерывности курса терапия покажет достойный результат. Таблетированные формы имеет смысл использовать при начальной и средней стадии развития заболевания. Лечение хондропротекторами в таком виде будет стоить дорого, так как для полного курса понадобится не одна упаковка.

Различают инъекции для внутримышечного введения и введения непосредственно в сам сустав. Этот способ введения препарата обладает наибольшим эффектом. Особенно это касается внутрисуставных инъекций. Препарат, внедренный таким путем, начинает действовать быстрее, ускоряется процесс его встраивания в хрящевую ткань. Обычно уколы в сустав назначают при тяжелой стадии заболевания, весь курс терапии ограничивается 3-20 процедурами. Инъекционный метод лечения может позволить себе не каждый из-за его дороговизны, но затраченные средства себя оправдают.

Хондропротекторы любой формы применяются только при наличии обратимых изменений в суставе, если же хрящевая ткань разрушена, эти препараты ничем помочь уже не смогут.

Основные группы хондропротекторов

Классифицировать средства, применяемые для защиты суставов, можно по таким признакам: состав препарата, срок появления препарата и начало его применения в медицинской практике.

По составу хондропротекторы делят на однокомпонентные и смешанные.

Однокомпонентные препараты содержат одно действующее вещество: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновую кислоту. В смешанных или комбинированных содержатся несколько действующих элементов, разные препараты будут отличаться лишь пропорциональным соотношением компонентов.

Разделение хондропротекторов на группы, в зависимости от срока появления и начала применения:

1. Лекарственные средства первого поколения.

К ним относят средства, изготовленные на основе сырья натурального происхождения (хрящи, взятые у животных и рыб, костный и головной мозг животных класса «млекопитающие», растительные компоненты).

2. Препараты второго поколения.

Сюда входят хондропротекторы, имеющие в составе только одно из действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту).

3. Третье поколение лекарств.

В этих препаратах присутствуют несколько главных компонентов с различными вариантами соединения друг с другом. Самый распространенный вариант – сочетание хондроитина и глюкозамина. Помимо основных элементов, в отдельных препаратах могут присутствовать дополнительные компоненты в виде витаминов, противовоспалительных комплексов и полиненасыщенных жирных кислот – омега -3.

Препараты со сложным составом (более одного составляющего), относящиеся к группе последнего поколения, считаются самыми эффективными. Однако, простые лекарственные вещества второго поколения более распространены и демонстрируют хорошие результаты. В любом случае подходящие хондропротекторы должен назначить врач, самолечением заниматься нельзя.

Специфика лечения

Разные стадии гонартоза требую своей специфики лечения. Начальная стадия характеризуется незначительным повреждением сустава и слабо выраженным воспалением. Целесообразно в этом случае использовать препараты в таблетках с одновременным применением мазевых средств. Принимать хондропротекторы надо каждый день от 2 мес. до полугода (наименьший курс) в большом объеме (до 1500 мг в сутки).

На второй стадии разрушение сустава более очевидно, но изменения еще обратимы. Эта стадия требует приема уже более эффективных средств. Начинать можно с мышечных инъекций, переходя на таблетки (курс будет долгим). В отдельных случаях рекомендуется внутрисуставное введение восстанавливающих препаратов. При инъекционном введении доза хондропротекторов уменьшается, лечение длится до 5 лет с перерывами (до трех курсов в год, по 10-20 уколов каждый).

Самая тяжелая форма болезни, предшествующая полному разрушению сустава нуждается в экстренных мерах. В этом случае показано внутрисуставное введение препарата, которое можно проводить одновременно с курсом таблеток (третьего поколения) или внутримышечных инъекций. Однако добиться результата будет сложно, шансы на выздоровление не велики.

При полном необратимом поражении сустава показано сугубо оперативное вмешательство.

Чтобы добиться положительных результатов в лечении артроза коленного сустава, надо настроиться на долгий процесс терапии, требующий терпения и неукоснительного выполнения всех требований инструкции по приему препаратов.

Использование хондропротекторов – не единственное направление лечения при гонартрозе. Очень важно установить причину заболевания и принять все меры по ее устранению.

Ожирение – первый союзник артрозов. Большая масса тела давит на суставы, они не могут справиться с такой нагрузкой. Для лечения и профилактики заболеваний суставов надо бороться с лишними килограммами.

Для больных суставов необходим оптимальный режим активности. Вреден как абсолютный покой, так и чрезмерное напряжение. Нагрузка должна быть умеренной и регулярной. Людям с больными коленными суставами можно рекомендовать ежедневные пешие прогулки продолжительностью около 30 минут. Врач может назначить лечебную гимнастику под наблюдением специалиста по ЛФК.

В процессе терапевтического воздействия на сустав при артрозных состояниях нужно избегать сильного охлаждения организма.

Присутствие хронической инфекции в организме также может усугубить дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Краткая характеристика лучших хондропротеторов, используемых при артрозе коленного сустава:

Хондропротекторы для внутреннего применения

Действующие вещества: хондроитин и глюкозамин.

Дозировка и схема приема: первый курс (21 день) – две таблетки в сутки, утром и вечером; второй курс (150 дней) – одна таблетка в день. Нельзя принимать детям младше 15 лет

Назначение: активизирует продуцирование ткани хряща, защищает от патологических изменений, снимает воспаление, отечность, помогает уменьшить боли.

Действующее вещество: глюкозамин.

Дозировка и схема приема: лекарство продается в виде порошка или капсул, порошок надо растворять в воде (один пакет на стакан), пьют перед едой, выдерживая интервал в 20 минут. Капсулы употребляют в процессе еды (три раза в сутки), разовая доза – 1-2 капсулы. Первый курс длится от одного до трех месяцев. Второй курс проводится спустя два месяца.

Назначение: предупреждение заболеваний суставов, торможение разрушительных процессов в хрящевых тканях, уменьшение болевого синдрома, восстановление двигательной активности сустава.

Действующее вещество: хондритин.

Дозировка и схема приема: разовая доза – 500 мг, суточная доза 1000 мг, принимать утром и вечером до или после еды. Длительность лечения составляет 6 месяцев. Не принимать детям до 15 лет.

Назначение: лечение и восстановление суставов при артрозных состояниях.

Действующие вещества: глюкозамин, хондроитин.

Дозировка и схема приема: принимать курсами, первый курс – 21 день, одна капсула три раза в сутки, второй курс – от 100 до 150 дней, одна капсула утром и одна вечером. Можно пить до и после еды.

Назначение: применяют при травмах суставов, для лечения и восстановления пораженных внутрисуставных тканей.

Действующие вещества: хондроитин и глюкозамин.

Дозировка и схема приема: подходит только для взрослых, пить препарат надо в процессе приема пищи или после него, разовая доза – 1 капсула, суточная – 2 капсулы. Общий курс терапии – 1-2 месяца.

Назначение: регенерация поврежденных тканей сустава, снятие воспаления; можно применять при ожоговых поражениях и пролежнях.

Хондропротекторы для инъекционного введения

Действующее вещество: хондроитин.

Дозировка и схема приема: препарат предназначен для лечения взрослых, вводят внутримышечно, курсами. Первый курс (пробный) – вводить через день, разовая доза – 100 мг (4 дня), дальнейшее применение – разовая доза составит 200 мг (если нет аллергических реакций), общее число инъекций – 25-35. Через полгода весь курс повторить.

Назначение: лечение и восстановление пораженных суставов.

Действующее вещество: хондроитин.

Дозировка и схема приема: ограничение по возрасту – только для взрослых, вводят внутримышечно (или внутрисуставно), разовая доза (и суточная) – 1 мл. Количество инъекций – 20.

Назначение: лечение артроза (первичный и вторичный) суставов,остеохандроза.

Действующие вещества: глюкозамин и хлорид натрия.

Дозировка и схема приема: для внутримышечного применения, разовая доза – 3 мл, колоть через день. Курс занимает от 4 до 6 недель.

Назначение: остеоартрит (первичный и вторичный), спондилоартроз.

Хондропротекторы для введения внутрь сустава

Действующее вещество: гиалурон.

Дозировка и схема приема: вводится в сустав, курс – 3 укола, между каждым уколом перерыв одна неделя.

Назначение: используют для замещения суставной жидкости и постепенной ее регенерации. Можно проводить эти процедуры на всех этапах болезни.

Действующее вещество: гиалуронат натрия.

Дозировка и схема приема: уколы делают один раз в 7 дней, разовая доза введения – 2 мл. Общее количество уколов – 3-5.

Назначение: профилактика патологических изменений в суставе, устранение сильных болей, возвращение подвижности в области сустава. Уколы назначают при любых артрозах на любом этапе развития болезни.

Мазевые хондропртекторы: хондроксид, хондроитин

От боли мази хондропротекторы не избавят, но и терапевтический эффект у них низкий, потому что для результативного воздействия на сустав необходимы большие дозы препарата, а мази проникают к пораженному участку сустава в микроскопических количествах. Кроме того, возможны аллергические реакции, особенно в случае микротравм на коже.

Для снятия острого болевого синдрома хондропротекторы обычно не назначаются. Их главная задача – восстановление разрушенной ткани хряща. Чтобы устранить боль, приходится обращаться к нестероидным препаратам, обладающим противовоспалительным свойством. К этой группе препаратов относят: Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимулид, Бутадион. Эти мази хорошо использовать при снятии болевого синдрома, но не восстанавливают патологические изменения в суставах. Убрав симптом, пациент не только не вылечит заболевание, но и может получить массу побочных осложнений: нарушения работы сердца и сосудов, кровотечения в области желудка или кишечника.

Кому нельзя принимать хондропротекторы:

• беременным женщинам;
• пациентам с выраженными аллергическими реакциями;
• женщинам в период лактации;
• людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта;
• не все препараты можно принимать детям;
• пациентам, у которых наблюдается полное разрушение хрящей.

Возможные побочные явления при приеме хондропротекторов:

• непереносимость в виде аллергии;
• повышенное газообразование;
• нарушение сердечного ритма;
• отечность конечностей;
• головные боли и боли в животе;
• бессонница;
• проблемы со стулом (частый или редкий).

Кому назначают хондроопротекторы

Эти препараты назначают при различных суставных заболеваниях: артрозах, локализующихся в мелких суставах; воспалительных болезнях сустава (артритах); при спондилезе; травмах суставов; остеохондрозе, парадонтозе.

При лечении гонартроза хондропротекторами не стоит забывать главного: не заниматься самолечением, запастись терпением и точно соблюдать рекомендации врача, а также инструкции к препарату. Не стоит откладывать визит к врачу, чем раньше начнется лечение, тем лучшим будет результат.