Хумера лекарство ревматоидный артрит отзывы
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):
ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:
L.04.A.B.04 Адалимумаб
Фармакодинамика:
Адалимумаб представляет собой рекомбинантное моноклональное антитело, пептидная последовательность которого идентична IgG1 человека. Адалимумаб селективно связывается с фактором некроза опухоли альфа и нейтрализует его биологические функции за счет блокады взаимодействия с поверхностными клеточными р55 и р75 рецепторами к фактору некроза опухоли альфа.
Фактор некроза опухоли альфа — это естественный цитокин, который принимает участие в регуляции нормального воспалительного и иммунного ответа. Повышенную концентрацию фактором некроза опухоли альфа обнаруживают в синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом, ювенильным идиопатическим артритом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом. Фактор некроза опухоли альфа играет важную роль в развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани, характерных для этих заболеваний. Повышенные концентрации фактором некроза опухоли альфа также обнаруживаются в псориатических бляшках. При бляшечном псориазе лечение адалимумабом может привести к уменьшению толщины бляшек и уменьшению инфильтрата в клетках воспаления. Взаимосвязь данного клинического эффекта адалимумаба с механизмом его действия не установлена.
Адалимумаб модулирует также биологические ответные реакции, которые индуцируются или регулируются фактором некроза опухоли альфа, включая изменения уровней молекул адгезии, вызывающих миграцию лейкоцитов.
У больных ревматоидным артритом адалимумаб вызывает быстрое снижение концентраций острофазных показателей воспаления (С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов) и сывороточных концентраций цитокинов (интерлейкин-6). Уменьшение концентраций С-реактивного белка также наблюдалось у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом или болезнью Крона. Кроме того, отмечается снижение сывороточной активности матриксных металлопротеиназ (ММП-1 и ММП- 3), вызывающих ремоделирование тканей, которое лежит в основе разрушения хряща.
Фармакокинетика:
Адалимумаб всасывается и распределяется медленно, и достигает Cmax примерно через 5 дней. Абсолютная биодоступность препарата при однократном подкожном введении 40 мг адалимумаба составляет 64 %.
У пациентов с болезнью Крона, которым назначают препарат в стартовой дозе 160 мг на 0-й неделе и последующую дозу 80 мг на 2-й неделе, Cmax адалимумаба достигается на 2-й и 4-й неделе и составляет примерно 12 мкг/мл.
Vd (объем распределения) при однократном внутривенном введении составляет от 4,7 до 6 л, что указывает на практически одинаковое распределение адалимумаба в крови и во внесосудистых жидкостях.
Концентрация адалимумаба в синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом составляет от 31 до 96 % от сывороточной.
Css адалимумаба при подкожном применении в дозе 40 мг 1 раз в 2 недели у больных ревматоидным артритом в конце интервала дозирования составляет около 5 мкг/мл (без одновременного приема метотрексата) и 8-9 мкг/мл (на фоне одновременного применения метотрексата). При увеличении дозы адалимумаба в интервале 20 мг, 40 мг и 80 мг 1 раз в 2 недели и 1 раз в неделю подкожно отмечено почти линейное увеличение сывороточных концентраций адалимумаба в конце интервала дозирования.
При назначении адалимумаба в дозе 40 мг в монотерапии 1 раз в 2 недели средняя Cmin препарата у пациентов с псориазом составила 5 мкг/мл.
У пациентов с болезнью Крона Css составляет приблизительно 7 мкг/мл и наблюдается на 24-й и 56-й неделях поддерживающей терапии с применением адалимумаба в дозе 40 мг 1 раз в 2 недели.
Адалимумаб выводится медленно, клиренс обычно не превышает 12 мл/ч. Период полувыведения составляет в среднем 2 недели и варьирует от 10 до 20 дней. Клиренс и период полувыведения существенно не меняются при введении препарата в дозе 0,25-10 мг/кг, а период полувыведения сходен при внутривенном и подкожном введении препарата.
При длительном применении (более 2-х лет) к
Источник
Ревматоидный артрит – хроническое иммуноопосредованное системное воспалительное заболевание соединительной ткани. Оно встречается примерно у 1% от общей численности населения. Болезнь развивается в любом возрасте, но чаще всего в период 45–60 лет. Женщины заболевают ревматоидным артритом примерно в 3 раза чаще, чем мужчины. В России им страдает примерно 300 000 человек. В Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом:
- Уютные палаты с европейским уровнем комфорта;
- Своевременная диагностика заболевания;
- Использование новейших лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии.
Развитие и прогрессирование патологического процесса в суставах происходит в течение первых лет болезни. Современная стратегия лечения ревматоидного артрита предусматривает как можно более раннее назначение базисных противовоспалительных препаратов в максимально эффективных и переносимых дозах. При безусловной эффективности подобной терапии количество и тяжесть побочных проявлений порой превосходят выраженность терапевтического эффекта. Даже своевременное назначение базисной терапии не всегда позволяет замедлить прогрессирование деструктивного процесса в суставах.
Препарат хумира является инновационным препаратом выбора при ревматоидном артрите. Ревматологи Юсуповской больницы используют его в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения. Лекарственное средство назначают после комплексного обследования пациента с помощью новейшей аппаратуры и современных лабораторных методов исследования. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов. Отзывы больных о препарате хумира положительные.
Состав и фармакологическое действие препарата хумира
Лекарственное средство хумира выпускается в стеклянных шприцах, в которых находится одна доза раствора для подкожного введения. Один шприц содержит 40мг основного действующего вещества адалимумаб и вспомогательные ингредиенты:
- Маннитол;
- Натрия цитрат;
- Лимонной кислоты моногидрат;
- Натрия дигидрофосфата дигидрат;
- Динатрия гидрофосфата дигидрат;
- Натрия хлорид;
- Полисорбат 80;
- Воду для инъекций;
- Натрия гидроксид.
Раствор лекарственного средства хумира слегка окрашен, опалесцирующий. Препарат оказывает иммунодепрессивное действие. Адалимумаб представляет собой рекомбинантное моноклональное антитело, пептидная последовательность которого идентична lgG1 человека. Он селективно связывается с фактором некроза опухоли, который играет важную роль в развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани, и нейтрализует его биологические функции.
У пациентов, страдающих ревматоидным артритом, препарат хумира вызывает быстрое снижение уровней острофазных показателей воспаления (скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка) и сывороточных уровней цитокинов. После введения препарата отмечается снижение сывороточной активности матриксных металлопротеиназ, вызывающих ремоделирование тканей, которое лежит в основе разрушения хряща.
Показания и противопоказания к применению препарата хумира
Ревматологи Юсуповской больницы назначают препарат хумира пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- Среднетяжелым и тяжёлым активным ревматоидным артритом;
- Активным псориатическим артритом;
- Активным анкилозирующим спондилитом.
В первых двух случаях хумира применяется в режиме монотерапии или в сочетании с метотрексатом или иными базисными противовоспалительными препаратами. Отзывы при псориазе хорошие.
Противопоказанием к применению лекарственного средства хумира является повышенная чувствительность к адалимумабу или любым вспомогательным компонентам лекарственного средства, инфекционные заболевания, в том числе туберкулёз, беременность и период грудного вскармливания. Препарат не назначают детям и подросткам до 16 лет. С осторожностью препарат при демиелинизирующих заболеваниях. Врачи рекомендуют женщинам репродуктивного возраста избегать зачатия во время лечения хумирой. Если существует необходимость в лечении препаратом хумира женщин, которые кормят грудью, на время всего курса терапии малыша переводят на искусственное вскармливание.
Побочные эффекты препарата хумира
Во время проведения клинических исследований по безопасности применения препарата хумира установлено, что во время лечения лекарственным средством у пациентов очень часто возникали инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Часто развивалась инфекция нижних дыхательных путей, включая бронхит и пневмонию, органов мочевыделительной системы, герпетическая инфекция (включая простой и опоясывающий герпес). При применении препарата хумира у пациентов повышается риск заболевания гриппом, поверхностной грибковой инфекцией, включая поражения кожи и ногтей.
Возможны следующие осложнения со стороны системы кроветворения:
- Анемия;
- Лимфопения;
- Лейкопения, лейкоцитоз;
- Нейтропения;
- Тромбоцитопения.
Иногда у пациентов увеличиваются лимфатические узлы. Редко возникают реакции повышенной чувствительности. При применении препарата хумира нечасто развиваются нежелательные реакции со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение аппетита, анорексия, гипергликемия, снижение или повышение массы тела.
У некоторых пациентов возникают реакции со стороны следующих систем организма:
- Центральной и периферической нервной системы (головная боль, головокружение, парестезии, депрессия, тревожные расстройства, бессонница, спутанность сознания, извращение вкуса, обморок, мигрень, сонливость, невралгия, невропатия, тремор);
- Органов чувств (конъюнктивит, блефарит, покраснение, боль, сухость глаза, отек века, глаукома, звон и заложенность в ушах);
- Сердечно-сосудистой системы: (артериальная гипертензия, приливы, увеличение частоты пульса, ощущение сердцебиения);
- Дыхательной системы (кашель, боль в горле, заложенность носа, одышка, покраснение зева, отёк верхних дыхательных путей);
- Пищеварительной системы (тошнота, боль в животе, диарея, понос, изъязвление слизистой оболочки полости рта, повышение активности печёночных ферментов).
У пациентов во время лечения препаратом хумира может возникнуть сыпь на коже, кожный зуд, выпадение волос. Редко возникают язвы на коже, ангионевротический отёк, шелушение кожи, реакции фотосенсибилизации. Пациентов может беспокоить боль в суставах, мышцах, плечевом поясе и спине. Редко возникают мышечные судороги, бурсит, синовит, тендинит. Со стороны мочеполовой системы возможны следующие нежелательные реакции:
- Дизурия (расстройство мочеиспускания);
- Гематурия (кровь в моче);
- Никтурия (увеличение частоты мочеиспускания ночью).
У женщин может нарушиться менструальный цикл. Иногда у пациентов повышается утомляемость, повышается температура тела. Их беспокоит чувство жара, озноб, боль в грудной клетке. Может ухудшаться заживление ран.
Способ применения и дозы препарата хумира
Подкожную инъекцию препарата хумира выполняют в область живота или передней поверхности бедра. Перед введением осматривают раствор на предмет изменения цвета и наличия посторонних частиц. При ревматоидном, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите хумиру назначают по 40 мг 1 раз в две недели. При назначении хумиры продолжают терапию глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами, метотрексатом, анальгетиками, салицилатами.
У некоторых пациентов, которые не получают метотрексат, дополнительный эффект достигают при увеличении кратности применения препарата хумира до 40 мг 1 раз в неделю.
Лекарственное средство хумира не смешивают в одном шприце в одном шприце или флаконе с любыми другими препаратами. Остатки раствора и использованные материалы уничтожают. Перед выполнением инъекции хумиры достают из упаковки и кладут на чистую поверхность один шприц с хумирой и одну салфетку, пропитанную спиртом салфетку. Медицинский персонал перед выполнением инъекции убеждается, что не истёк срок хранения препарата, указанный на шприце.
Выбирают место для инъекции на передней поверхности бедра или животе. Места инъекций и стороны меняют. При выполнении каждого последующего введения отступают от предыдущего на 2 сантиметра. Нельзя вводить препарат в место, где определяется уплотнение или подкожная гематома, есть покраснение кожи. Место инъекции обрабатывают круговыми движениями спиртовой салфеткой.
Снимают колпачок с иглы, одной рукой собирают в складку обработанную кожу, в другую руку берут шприц, держа его градуированной поверхностью вверх, под углом 45° к поверхности кожи. Быстрым движением полностью вводят иглу в кожную складку. После введения иглы складку кожи отпускают. Весь раствор вводят в течение 2–5 секунд. Когда шприц будет пустым, вынимают иглу из кожи, под тем же углом. Слегка прижимают кусочком марли область инъекции в течение 10 секунд, но не трут поверхность. Из места инъекции иногда выделиться небольшое количество крови. При желании можно наложить пластырь.
Препарат хумира хранят в защищённом от света месте, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 8 °C. Срок годности препарата 2 года. По истечении срока годности, указанного на упаковке, медицинский персонал Юсуповской больницы препарат не применяет. Лекарственное средство хумира отпускают из аптек по рецепту врача. Для того чтобы пройти обследование и лечение заболеваний, при которых применяют препарат хумира, записывайтесь на приём к ревматологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Отзывы пациентов о лечении лекарством хумира хорошие.
Автор
Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наши специалисты
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Чем отличаются Энбрел и Хумира?
Ингибиторы ФНО также применяются врачами для лечения следующих заболеваний.
В каких формах доступны Энбрел и Хумира?
И Энбрел, и Хумира — инъекционные лекарства.
При лечении ревматоидного артрита Энбрел принимается один раз в неделю, а Хумира — по указанию врача.
Для реализации Энбрела используются следующие формы:
Для реализации Хумиры используются следующие формы:
- предварительно наполненный шприц-ручка;
- предварительно наполненный шприц.
Правила хранения
При хранении Энбрела и Хумиры следует соблюдать одинаковые правила. Основные из них приведены ниже.
Стоимость, доступность и страховка
Побочные эффекты
К числу распространённых побочных эффектов Энбрела и Хумиры относится следующее:
- головные боли;
- синусовые инфекции;
- воспалительная реакция в месте выполнения инъекции.
К числу более серьёзных побочных эффектов относится следующее:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Энбрел и Хумира известны своим взаимодействием с другими лекарственными средствами.
Ограничения по состоянию здоровья
Пациенты с гепатитом B, принимающие такие средства, могут сталкиваться со следующими проблемами:
- утомляемостью;
- пожелтением кожи;
- болью в правой стороне живота и ухудшением аппетита после приёма препарата.
Активная инфекция может вызывать тяжёлые последствия, включая отказ печени и смерть.
Заключение
Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!
Модератор: Модераторы
Ириша » 11 июн 2014 14:03
chebick » 11 июн 2014 14:45
Ириша » 11 июн 2014 14:59
chebick » 11 июн 2014 16:33
Мари » 13 июн 2014 09:58
Ириша » 13 июн 2014 16:04
Мари » 13 июн 2014 16:27
Ириша » 13 июн 2014 17:25
Мари » 13 июн 2014 17:53
olgalass » 21 авг 2015 20:23
Как живёте с ревматоидным артритом?
[2945782304] – 2 января 2013 г., 01:47
Айжан а вы сколько уже болеете РА? И что на данный момент принимаете? Есть ли у вас деформаций?
[2945782304] – 2 января 2013 г., 01:50
[1864157294] – 4 января 2013 г., 14:30
[1026746773] – 4 января 2013 г., 19:50
[2945782304] – 5 января 2013 г., 11:59
[907577133] – 6 января 2013 г., 11:34
[580452834] – 6 января 2013 г., 13:54
Вера 52, поделить опытом, пожалуйста, что наиболее действенно из тех методов. что Вы испробовали.
[907577133] – 6 января 2013 г., 15:15
[438283595] – 6 января 2013 г., 19:25
[1026746773] – 6 января 2013 г., 19:51
[907577133] – 6 января 2013 г., 20:22
[1026746773] – 6 января 2013 г., 21:59
[907577133] – 7 января 2013 г., 10:40
[656033427] – 7 января 2013 г., 23:13
[465895862] – 8 января 2013 г., 00:55
[3679218436] – 8 января 2013 г., 15:37
[1026614870] – 8 января 2013 г., 17:19
[907577133] – 8 января 2013 г., 17:26
[656033427] – 8 января 2013 г., 17:31
Улучшение огромное по сравнению с тем что было, но вылечусь или не (курс два года) — не знаю.
Базис вам никто сразу не снимет, да и нельзя, в лучшем разе через год начнут уменьшать дозы.
Если материально можете себе позволить или есть шанс попасть в программу — то, конечно нужно колоть, будет полегче.
При этом нужно вести максимально здоровый образ жизни, если хотите получить результат.
Хумира при ревматоидном артрите отзывы
Ревматоидный артрит: лечение препаратами, ЛФК, в домашних условиях и другими способами
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Особенности и задачи лечения
Борьба с заболеванием должна быть комплексной. Она включает в себя следующие способы лечения:
- Базисную терапию;
- Правильный режим питания, некоторые используют голодание;
- Физиотерапевтическое, местное, физическое воздействие на пораженную область.
Базисная терапия: ее особенности
Лечение ревматоидного артрита на современном этапе включает в себя лекарственные средства таких групп:
- Лекарства на основе солей золота.
- Иммунодепрессанты.
- Сульфаниламиды.
- Антималярийные средства.
- Д — пеницилламины.
Эффективность и преимущества препаратов на основе золота
Подробнее о ревматоидном артрите и способах его лечения рассказывает Елена Малышева:
Именно поэтому врач должен строго контролировать прием этих средств.
Особенности использования цитостатиков
Первые результаты терапии видны уже через месяц после ее начала. В список цитостатиков входят такие препараты:
Лечение артрита ревматоидного типа при помощи других препаратов
- Противовоспалительные нестероидные препараты;
- Селективные противовоспалительные средства;
- Кортикостероиды.
Рассмотрим каждую группу подробнее.
Противовоспалительные нестероидные препараты
Селективные противовоспалительные средства
Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения
Специалисты из телепередачи «Врачи» обсуждают лучшие методы лечения патологии описанной в данной статье:
Для лечения ревматоидного артрита применяются такие лекарства нового поколения:
ЛФК в лечении ревматоидного артрита
Существуют следующие комплексы упражнений:
Для коленных суставов:
Физико-механические методы терапии
В лечении артрита применяются следующие дополнительные методики.
Дренаж грудного лимфатического протока
О ревматоидном артрите и его лечении специалисты говорят в программе «Таблетка»:
Радиоактивное облучение лимфоидной ткани
Эти методики терапии ревматоидного артрита применяются крайне редко и только в крайних случаях.
Особенности местной терапии в активный период развития болезни
Для того чтобы снять неприятную симптоматику в этом случае применяются такие методы:
Введение гормональных средств внутрь сустава
Медикаментозные мази и крем
Как лечить ревматоидный артрит при помощи физиотерапии?
Применяются такие виды физиолечения:
Особенности правильного питания
Лечение ревматоидного артрита народными средствами
Народные средства для лечения болезни рекомендуются в данном видео:
Чем лечить ревматоидный артрит у беременных женщин и детей?
В период грудного кормления в схему лечения вводится много ограничений. Например, женщине нельзя употреблять:
Как лечится ревматоидный артрит за рубежом?
В разных странах принципы терапии различны:
Какие осложнения может спровоцировать ревматоидный артрит
Итак, во время лечения болезнь может провоцировать следующие побочные реакции:
О своей истории излечения от ревматоидного артрита рассказывает молодой человек в данном видео:
Мабтера при ревматоидном артрите: отзывы пациентов
- натрия гидроксид — до pH 6.5;
- полисорбат 80; натрия хлорид;
- натрия цитрат;
- хлористоводородная кислота;
- дистиллированная вода.
Фармакологическая форма и действие
- Стеклянные флаконы по 10 мл.
- Стеклянные флаконы по 50 мл.
И те, и другие упакованы в картонные коробки.
Характерная черта трансмембранного антигена CD20 – его отсутствие:
До окончательного восстановления с начала лечения препаратом проходит около 9-ти месяцев.
Фармакокинетика и Фармакодинамика
Интенсивность увеличения зависит от дозы действующего вещества.
В каких ситуациях назначают препарат Мабтера
Противопоказания для Мабтеры
С осторожностью назначают Мабтеру:
Применение Мабтеры противопоказано:
Побочные проявления
Вероятные побочные эффекты при лечении препаратом Мабтера:
Как применять препарат
Передозировка и взаимодействие с другими препаратами
Условия продажи, хранение и аналоги
Срок годности препарата с момента выпуска составляет 2,5 года.
Аналоги Мабтеры по форме выпуска составу действующих веществ и коду АТХ:
Видео в этой стье предлагает объяснение механизмов воздействия препарата.
Применение препарата Хумира: инструкция с видео, отзывы врачей и больных
Особенности состава
В 0,8 мл средства содержатся следующие компоненты:
Фармакологические свойства
Хумира входит в группу средств селективного вида с иммунодепрессивным действием.
Фактор некроза опухоли на высоком уровне в синовиальной жидкости возникает у больных с артритом ревматоидного типа, анкилозирующим спондилитом, псориатическим артритом.
Humira Pen — строение наглядно
Фармакокинетика лекарства
Лекарственное средство достаточно медленно всасывается. Распределение действующего вещества занимает длительный период.
Процесс выведения препарата из организма достаточно медленный, и в среднем варьируется между 10 и 20 днями.
При каких показаниях нужно применять
Уколы Хумира назначаются при следующих состояниях:
- во время активного ревматоидного артрита в средне-тяжелой и тяжелой степени развития;
- псориатический артрит в активной форме;
- для терапии спондилита анкилозирующего типа в активной форме;
- диагностированный бляшечный псориаз;
- болезнь Крона (официально одобрен в Европе);
- гидраденит гнойный;
- применяется во время комплексного терапевтического монолечения или комбинированного лечения совместно с базисными лекарствами с противовоспалительным воздействием.
Когда и кому средство противопоказано
Препарат Хумира запрещено применять в следующих случаях:
Как правильно поставить укол
Пошаговая инструкция по применению средства Хумира:
Дозы средства Хумира исходя из роста и веса пациентов детского возраста
Как самостоятельно поставить укол средства Хумира — видеопособие:
Использование во время беременности и на грудном вскармливании
Симптомы передозировки и побочные эффекты
Среди многочисленных побочных явлений могут отмечаться следующие состояния:
Современная точка зрения
Врач ревматолог
Врач терапевт
Регина, 35 лет
Михаил, 48 лет
Цена кусается
- Адалимумаб (структурный);
- Ремикейд;
- Симпони;
- Энбрел Лио;
- Энбрел.
Источник