Ибупрофен при лечении артрита

Формы выпуска

Спектр форм, предлагаемых фармакологическими компаниями, весьма широк.

• Мазь и гель. Предназначены для наружного применения, содержат 5% активного вещества.
• Таблетки. Гладкие, круглой формы и белого цвета, двояковыпуклые. Одна таблетка содержит либо 200, либо 400 мг вещества. В упаковке может быть 10, 20 и 100 единиц товара.
• Таблетки в оболочке. Подразумевают пролонгированное действие. Содержат по 800 мг препарата.
• Капсулы. Рассасываются постепенно, под оболочкой — 300 мг ибупрофена.
• Суспензия. Желтая гомогенная масса с приятным апельсиновым запахом (впрочем, встречается и клубника). В 5 мл — 100 мг вещества. Продается в специальных флаконах, упрятанных в картонную упаковку и оснащенных мерной ложечкой.
• Свечи. Ректальные суппозитории преимущественно греческого производства. Средняя цена — 100 рублей за упаковку (10 штук).
• Гранулы. Служат для самостоятельного приготовления раствора. Мятный вкус. Содержат 200 мг препарата. Производство в основном швейцарское.
• Раствор для инъекций. Вводится внутривенно. Выпускается в Германии. Стоимость запредельная — до 26,5 тысяч рублей (в упаковке 4 капсулы).

Фармсредство производится в виде таблеток, геля и мази, суспензии, суппозиториев и раствора для инъекций. В составе всех лекарственных форм находится действующий компонент под названием ибупрофен. В таблетках дополнительными веществами выступают мука, сахароза, титана диоксид, воск, желатин, стеариновая кислота. В геле вспомогательными компонентами являются масла нероли и лаванды, пропиленгликоль и дистиллированная вода.

Состав, физико-химические характеристики, цена

Ибупрофен выпускается в нескольких лекарственных формах, которые предназначены как для приема внутрь, так и для накожного применения и ректального введения.

Как действует препарат?

Невзирая на то, какая форма выпуска «Ибупрофена» используется, его терапевтический эффект будет наблюдаться непосредственно в очаге воспалительного процесса — суставе. Препарат блокирует циклооксигеназу, благодаря чему наблюдается приостановка превращения арахидоновой кислоты в простагландины. Именно недостаток этих веществ приостанавливает воспалительный процесс.

Фармакологическое действие

Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательного блокирования циклооксигеназы (1 и 2) и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспалительных реакций). Обезболивающий эффект сильнее выражен при болях, связанных с воспалительными реакциями.

При наружном использовании также оказывает активное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает либерацию медиаторов воспаления. Диметилсульфоксид, второй активный компонент мази, оказывает местное неспецифическое противовоспалительное действие и усиливает проникновение ибупрофена в пораженные ткани.

Кому не назначают фармсредство?

Препарат назначается при анкилозирующем спондилите

«Ибупрофен» используется, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

• воспаление суставов;
• анкилозирующий спондилит;
• дегенеративно-дистрофические недуги позвоночного столба и суставных тканей;
• болевые ощущения в связках;
• вывихи, растяжения, ушибы.

Применение препарата запрещено в третьем триместре беременности.

«Ибупрофен» для терапии суставов не прописывают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

• язвы и эрозии, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте;
• кровотечение в кишечнике;
• печеночная и почечная недостаточность;
• кишечные заболевания воспалительного характера;
• повышенная концентрация калия в плазме крови;
• 3-й триместр беременности;
• аллергические реакции на вещества в составе.

С аккуратностью используют лекарство в следующих ситуациях:

• цирроз печени с сопутствующей портальной гипертензией;
• дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка;
• недостаточность сердца;
• стойкое повышение показателей артериального давления;
• недуги органов кроветворения;
• ишемическая болезнь сердца.

Ибупрофен таблетки: инструкция по применению

• Воспалительные болезни позвоночника и суставов, включая анкилозирующий спондилоартрит, ишиас, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, артрит подагрического характера.
• Болевой синдром умеренной степени выраженности различного происхождения: мигрень, головная боль, невралгия, зубная боль, послеоперационные и травматические боли, альгодисменорея первичная.
• Лихорадка, сопровождающая инфекционные и простудные заболевания.
• Симптоматическое лечение заболеваний (уменьшение боли и воспалительных явлений), не влияющее на прогрессирование патологии.
• Лекарственные формы для наружного применения показаны при люмбаго, миалгиях, тендините, бурситах, травмах, протекающих без нарушения целостности тканей.

В педиатрии препарат применяется в качестве эффективного жаропонижающего средства, помогающего устранить лихорадочный синдром при гриппе, детских инфекциях, ОРЗ, постпрививочных реакциях и иных инфекционно-воспалительных изменениях. Эффективен в качестве обезболивающего лекарства при болевом симптоме (умеренном и слабом): головная боль, боль в горле и ушах, и зубная боль и др.

• Гиперчувствительность к любому компоненту в составе лекарственных форм ибупрофена.
• Гиперчувствительность к иным препаратам из группы НПВП (приступы бронхообстукции, крапивницы, бронхиальной астмы и др.).
• Заболевания ЖКТ с язвенным поражением тканей в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь, болезнь Крона и др).
• Воспалительные изменения кишечника.
• Нарушение свертываемости крови, включая гемофилию, геморрагический диатез.
• Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования.
• Кровотечения из ЖКТ, внутричерепные кровоизлияния.
• Печеночная недостаточность выраженной степени, острое заболевание печени.
• Заболевание почек прогрессирующего характера.
• Почечная недостаточность тяжелых степеней, с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин и подтвержденной гиперкалиемией.
• Беременность.
• Ибупрофен детям противопоказан в возрасте до 3 мес (суспензия, суппозитории), до 6 лет (таблетки, гель), и до 14 лет (мазь).
• Нарушение целостности кожных покровов (для наружных форм).

Распространены следующие противопоказания данного препарата:

• сердечная недостаточность;
• язвенные и эрозивные заболевания ЖКТ;
• артериальная гипертензия;
• крапивница, бронхиальная астма и ринит, вызванные употреблением НПВС или салицилатов;
• поражения зрительного нерва;
• гемофилия (а также гипокоагуляция);
• нехватка в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• геморрагические диатезы;
• лейкопения;
• дисфункции почек и печени;
• снижение слуха;
• возраст (до 6 лет);
• высокая чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется данное НПВС и при беременности (третий триместр).

Ибупрофен при артрите дозировка

При ревматоидном артрите пациенты ощущают сильные боли, которые причиняют немало проблем во время работы или отдыха. Чтобы облегчить состояние, в первую очередь врачи рекомендуют перейти на грамотное питание, чтобы укрепить суставы и уменьшить износ хрящевых тканей.

Устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Поэтому даже не думайте руководствоваться при терапии информацией этой статьи.

Для взрослых доза приема внутрь колеблется в пределах 200-800 мг (при частоте приема 3-4 раза в сутки). Детская дозировка рассчитывается, опираясь на вес пациента. Рекомендуется 20-40 мг (суточный прием) на килограмм веса ребенка. При достижении прогнозируемого эффекта суточная доза должна быть снижена.

При наружном применении терапия длится около 2-3 недель.

Для детей 6-12 лет существует ограничение — не более 200 мг препарата в день (разбитых на 4 дозы). Если ребенок весит меньше 20 кг, ибупрофен вообще не назначают.

• Таблетки — в инструкция по применению таблеток ибупрофена указано, что утренняя доза принимается до еды, запивая водой. Остальные дозы – после еды, запивая водой.
• Суспензия — применяется внутрь, после еды. Перед приемом необходимо ее тщательно взболтать. Необходимое количество препарата отмеривается мерной ложкой либо шприцем.
• Суппозитории — лекарственная форма применяется ректально, аккуратно вводя суппозиторий в задний проход.
• Гель — полоску геля 4-10 см наносят на проблемную зону и тщательно втирают. При применении у детей с 6 до 12 л (старше приравниваются к взрослым) полоску геля 2-4 см наносят на кожу в области поражения и втирают.
• Мазь — небольшую полоску мази (до 5-10 см) наносят на проблемную область и тщательно втирают до полного впитывания в кожу.

Нежелательные реакции

Побочный эффект от препарата может быть выражен сухостью во рту.

• сухость в ротовой полости;
• одышку;
• нарушение слуховых и зрительных функций;
• чувство беспокойства;
• боли в голове;
• нарушения сна;
• упадок настроения;
• повышение показателей артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• увеличенное образование мочи;
• малокровие;
• чрезмерное отделение пота.

Побочные действия

Как и у всех НПВС, у данного лекарства имеются негативные последствия. Правда, они начинают прослеживаться, если терапия превышает 2-3-дневный период.

• Пищеварительная система. Анорексия, рвота, тошнота, изжога, диарея, дискомфорт в эпигастрии, язвы ЖКТ, метеоризм, раздражение, боли в животе, афтозный стоматит, поражения десен и полости рта, запор, панкреатит, гепатит.
• Нервная система. Головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, сонливость, галлюцинации, депрессия, спутанность сознания.
• Органы чувств. Нечеткость зрения, неврит зрительного нерва, раздражения глаз, диплопия, звон в ушах, снижение слуха.
• Сосуды и сердце. Повышение АД, сердечная недостаточность, тахикардия.
• Мочевыделение. Почечная недостаточность (острая форма), нефротический синдром, полиурия, нефрит, цистит.
• Кроветворная система. Анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
• Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, лихорадка, некролиз, аллергический ринит и прочие прелести.
• Дыхательная система. Одышка, бронхоспазм.

• ЖКТ: явления гастропатии, выражающиеся абдоминальными болями, сухостью во рту, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, диареей, метеоризмом, запором. Изредка возникают изъязвления слизистой оболочки желудка и кишечника, с возможным, крайне редким осложнением в виде кровотечения и перфорации, а также панкреатитом (данные реакции наиболее вероятны при длительном лечении). Со стороны печени возможно развитие гепатита.
• Органы дыхания: бронхоспахм, одышка.
• Органы чувств: падение слуха, звон или шум в ушах, неясное зрение, двоение в глазах, сухость роговицы, отек век и конъюнктивы.
• Центральная и периферическая НС: головокружение, головная боль, нарушение сна, раздражительность, спутанность сознания, депрессия, психомоторное возбуждение. В редких случаях у людей с аутоиммунными патологиями развивается асептический менингит.
• Сердечно-сосудистая система: гипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия.
• Выделительная система: нефрит аллергического типа, острая почечная недостаточность, отеки, цистит, полиурия.
• Аллергические реакции, которые характерны и для наружных форм: кожная сыпь по типу эритемы и крапивницы, покалывание, отек Квинке, зуд кожи. Редко — анафилактический шок, многоформная эритема экссудативного типа, бронхоспазм, аллергический ринит, эозинофилия.
• Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения и лейкопения.
• Прочие реакции – усиление потоотделения.

Чем заменить медпрепарат?

В аптеке представлено немало медикаментов, в составе которых находится такой же активный компонент, что и в «Ибупрофене»:

• «Нурофен»;
• «Ибупром»;
• «Солпафлекс»;
• «Фаспик».

Для снятия боли может назначаться Долгит.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит совмещать ибупрофен с:

• другими НПВС;
• ацетилсалициловой кислотой;
• тромболитическими средствами;
• антикоагулянтами;
• цефоперазоном;
• ибупрофеном;
• вальпроевой кислотой;
• препаратами, содержащими золото;
• циклоспорином.

Список можно продолжать.

Описываемый медпрепарат снижает мочегонные свойства «Гидрохлоротиазида» и «Фуросемида». Понижает результативность использования лекарств для снижения артериального давления. Анальгезирующий эффект «Ибупрофена» увеличивается при совместном применении кофеина. Не рекомендуется одновременное использование вместе с антикоагулянтами и тромболитиками, поскольку не исключена вероятность появления кровотечения.

• Не рекомендован прием ибупрофена с одновременным лечением другими НПВП;
• При назначении с антикоагулянтами увеличивается риск кровотечения;
• При взаимодействии с блокаторами обратного захвата серотонина повышается риск кровотечений из ЖКТ;
• При одновременном лечении цефалоспоринами увеличивается частота гипопротромбинемии, увеличивается риск нефро- и гепатотоксических эффектов;
• При лечении с индукторами микросомального окисления увеличивается риск интоксикаций;
• Барбитураты и препараты с этанолом повышают концентрацию ибупрофена в плазме крови;
• Уменьшает действие вазодилататоров, фуросемида и гидрохлортиазида;
• Увеличивает активность антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, гипогликемических препаратов и инсулина, производных сульфонилмочевины;
• Колестирамин и антациды снижают всасывание ибупрофена;
• Кофеин усиливает обезболивающий эффект ибупрофена.

Общие сведения

Перед нами средство, обладающее умеренной жаропонижающей, анальгетической и противовоспалительной активностью. Ацетилсалициловая кислота уступает данному веществу по всем характеристикам, связанным с ликвидацией болевого синдрома и снятию воспаления.

Ибупрофен незаменим при артритах и болезнях суставов. Это лекарство, проверенное временем. Зачастую причиной суставных болей является комплекс воспалительных процессов, с которыми и борется рассматриваемый нами препарат.

Механизм действия

Эффективность препарата объясняется его способностью подавлять активность циклооксигеназы (продукт, синтезирующийся из арахидоновой кислоты, предшественник простагландинов). При торможении воспалительной интенсивности проявляются обезболивающие качества препарата. Также наблюдается антипиретический эффект.

Сравнительный анализ

Если сравнить ибупрофен с другими препаратами группы НПВС, а также проанализировать отзывы пациентов, можно заметить следующие закономерности:

• с воспалениями лучше борется индометацин;
• у нашего средства преобладающим является анальгетическое действие;
• отсутствие негативного влияния на хрящ (в отличие от индометацина, например);
• ацетилсалициловая кислота не столь эффективна в снятии воспаления, зато доминирует в жаропонижающей области;
• среди всех НПВС ибупрофен наименее гастротоксичен (поэтому его в первую очередь прописывают пациентам, страдающим от заболеваний ЖКТ).

Родственные препараты

Известны многочисленные аналоги препарата, а также его комбинированные разновидности (например, парацетамол ибупрофен). Перечислим некоторые из них.

• Бруфен. Германское производство. Таблетированная форма. Низкая частота побочных эффектов.
• Бурана. Негативные последствия минимизированы. Продается в таблетках по 200 и 400 мг.
• Ибуфен. Суспензия, предназначенная для детей. Хорошие жаропонижающие показатели.
• Нурофен. Мощный анальгетик. Особенно эффективен при болях в спине.
• Бруфен Гель. Хорошо подходит для наружного применения.

Отметим, что рассмотренное нами лекарство — одно из самых надежных НПВС. Некоторые его разновидности дешевыми не назовешь, зато качество продукта впечатляет. Перед походом в аптеку обязательно загляните к врачу и проконсультируйтесь по поводу всех аспектов терапии.