Ибупрофен сколько пить при артрозе

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. Он оказывает сразу несколько положительных эффектов: жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный. В связи с этим его применение оправдано в совершенно разных ситуациях (боли, температура, остеохондроз). Благодаря комбинированному действию (снятие боли и воспаления) препарат эффективен в качестве терапии суставных патологий, в том числе артрозов. В отличие от НПВП первых поколений (аспирин, индометацин), он имеет меньше побочных действий (на ЦНС и ЖКТ).

Фармакологическое действие

Основные эффекты от приёма Ибупрофена:

• уменьшение воспаления;
• снятие боли;
• снижение температуры.

Всё это достигается благодаря воздействию препарата на ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу). Фермент ЦОГ регулирует выработку биологически активных веществ — простагландинов, которые, увеличиваясь в организме, усиливают воспаление.

Между ЦОГ-1 и ЦОГ-2 существует принципиальное различие:

• ЦОГ-1 отвечает не только за производство простагландинов во время воспаления, но также ответственен за выполнение жизненно важных функций в организме. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток и т.д.

• ЦОГ-2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ-2, действуют избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм.

СПРАВКА. Основной недостаток всей группы НПВС, нацеленной на ЦОГ — 1: неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени (язвы и эрозии ЖКТ, тошнота, повышение артериального давления).

Ибупрофен одновременно воздействует на оба фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Угнетение ЦОГ-1 является умеренным, что делает препарат менее токсичным в сравнении с НПВС первого поколения, которые оказывают сильно выраженное воздействие именно на ЦОГ-1 (аспирин, индометацин, пироксикам).

Основной принцип действия ибупрофена:

• Уменьшение воспаления достигается за счёт снижения проницаемости сосудов: улучшается снабжение тканей кровью и полезными веществами. Дополнительно ибупрофен блокирует выработку ЦОГ, активирующую воспалительный процесс.
• Обезболивание происходит благодаря снижению интенсивности воспаления, блокированию выработки веществ, отвечающих за болевую чувствительность.

Избирательное воздействие ибупрофена на химические процессы в организме позволяет контролировать отдельные компоненты воспалительных реакций. Такой механизм работы приводит к более комплексными эффектам:

• снимается отёчность;
• устраняется ощущение скованности суставов по утрам (в частности, при ревматоидном артрите) и повышается их подвижность.

Показания к применению

Препарат обладает широким спектром действий и эффективен при разных суставных патологиях, сопровождающихся болями и воспалением. Ибупрофен также помогает устранять боли разного происхождения. Основные показания к применению:

• дегенеративные изменения суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением (остеохондроз, остеоартроз);
• системные патологии опорно-двигательного аппарата (ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• воспалительные заболевания суставно-связочного аппарата (тендинит, бурсит, травматическое воспаление мягких тканей);
• невралгии (поражение нервов) и миалгии (поражение мышц);
• боли во время инфекционных и воспалительных заболеваний горла, лёгких и прочих ЛОР-органов (бронхит, пневмония);
• высокая температура, вызванная ОРВИ, простудными заболеваниями;
• головная и зубная боли.

Важно! Исследования показали, что обезболивающий и жаропонижающий эффекты ибупрофена преобладают над противовоспалительной активностью.

Противопоказания

Вне зависимости от лекарственной формы:

• гиперчувствительность к препарату;
• третий триместр беременности.

Для применения внутрь в форме таблеток (капсул):

• язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода (рефлюкс-эзофагит) в период обострения (а также болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва);
• аллергические реакции, спровоцированные приемом других НПВП (бронхиальная астма, кожная аллергия, ринит);
• нарушение свертываемости крови;
• патологии зрения (болезни зрительного нерва, скотома и пр.);
• нарушения в работе кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения);
• геморрагический диатез;
• гиперкалиемия;
• патологии печени (тяжелая печеночная недостаточность);
• патологии почек (почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек);
• выраженная сердечная недостаточность;
• для детей:
  • до 12 лет — при приёма ибупрофена в таблетках, капсулах);
  • до 6 лет — для шипучих таблеток;
  • до 3 мес. — для лекарства в форме суспензии для приема внутрь и в форме ректальных свечей.

Для употребления в форме инъекций (внутримышечно):

• угрожающие жизни инфекционные заболевания;
• внешние и внутренние кровотечения (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное);
• нарушения свёртываемости крови;
• патологии почек;
• врожденный порок сердца;
• некротизирующий энтероколит.

Для наружного применения (мази):

• дерматит (мокнущая форма);
• экзема;
• раны, ссадины и любые другие нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. инфицированные).

С осторожностью:

• наличие в прошлом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертония;
• нарушения слуха;
• патология вестибулярного аппарата;
• пожилой возраст;
• подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

• возможны тошнота, рвота, диарея, потеря веса;
• в редких случаях могут развиться язвы желудка и пищевода, а также кровотечения из ЖКТ.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

• головная боль, головокружение;
• проблемы со сном;
• возбуждение;
• нарушения зрения.

Со стороны кроветворной системы:

• анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (при длительном приёме).

Со стороны мочевыделительной системы:

• нарушения работы почек (при длительном приёме).

Аллергические реакции:

• кожная сыпь, отек Квинке;
• в редких случаях — асептический менингит, бронхоспастический синдром;
• при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Аналогичные препараты

Ибупрофен — название действующего вещества. Препараты с таким составом могут производиться разными фармкомпаниями под разными брендами. Основные производители:

Ибупрофен — Zentiva (Чешская республика), Синтез (Россия), Вертекс (Россия), Атолл (Россия).

Препараты с тем же действующим веществом (ибупрофен), но под другим брендом:

• Нурофен. Производитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд. (Великобритания).
• МИГ 400. Производитель: Berlin-Chemie (Германия).
• Бумидол. Производитель: Гротекс (Россия).
• Адвил. Производитель: Wyeth whitehall export (Австрия).
• Бруфен. Производитель: Abbott (Германия).

Стоимость

Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска, дозировки, количества в упаковке.

• Ибупрофен, таблетки 400 мг, 30 шт., Хемофарм, Россия — 80 руб.
• Таблетки 200 мг, 50 шт., Борисовский завод, Беларусь — 33 руб.
• Суспензия, 100 мл, Акрихин, Россия — 88 руб.

Ибупрофен — НПВС с широким спектром действий. Он уменьшает боль и воспаление, а также обладает жаропонижающим эффектом. Будучи препаратом ранних поколений, Ибупрофен обладает умеренной токсичностью, что выражается в большом количестве побочных действий.

Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы. Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе. Такие препараты только устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Но несмотря на это, они являются основной частью комплексной терапии.

Зачем нужны обезболивающие

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.

Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.

Как снимать боль при артрозе

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:

• внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
• новокаиновые блокады;
• внутрисуставные инъекции гормональных средств;
• нанесение обезболивающих мазей;
• компрессы;
• прием обезболивающих препаратов внутрь.

  

Анальгетики и спазмолитики

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.

НПВС: особенности применения

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Лучшие препараты группы НПВС

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

• «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
• «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
• «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
• «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
• «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
• «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
• «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.

  

Гормональные средства

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:

• «Дексаметазон».
• «Кеналог».
• «Гидрокортизон».

  

Самые современные препараты

В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:

• «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
• «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
• «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
• «Мерван» может применяться длительное время.
• «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.

  

Обезболивающие уколы при артрозе

Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.

Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.

Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.

При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.

Наружные средства

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.

Обезболивающие мази при артрозе

Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:

• Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это «Найз», «Индометациновая», «Кетонал», «Финалгель», «Бутадион», «Долгит» и другие.
• Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это «Никофлекс», «Капсикам», «Финалгон», «Эспол» и другие.
• Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон».
• Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. «Апизартрон», «Гевкамен», «Сабельник», мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.

  

Вспомогательные средства

Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.

Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:

• «Терафлекс».
• «Артра».
• «Дона».
• «Мовекс».
• «Алфлутоп».

Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.