Иммард при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — болезнь, от которой страдают люди разных возрастов. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает соединительные ткани. Чаще всего страдает опорно-двигательный аппарат, а именно суставы. Существует множество препаратов, используемых при ревматоидном артрите. Одним из них является Иммард, инструкция по применению, цены, отзывы и аналоги будут раскрыты в нашей статье.

Если в молодом возрасте болезнь легче переносится, то чем старше становится человек, тем ему сложнее. Чтобы не дать болезни развиваться дальше, уменьшить боли, без медикаментозного лечения не обойтись. В отличие от большинства других артритов, ревматоидный плох тем, что локализуется не только в суставах и костях, но и распространяется на другие органы и системы, в том числе легочно-дыхательную, сердечно-сосудистую системы, кожу. Поэтому нельзя ни в коем случае давать болезни распространиться.

Показания к применению Иммарда

Показания к применению Иммарда Вообще, многим, кто решит изучить инструкцию по применению Иммарда или посмотреть информацию в интернете, может показаться странным, что это противомалярийный препарат. Но, его назначают и при ревматоидном артрите. Он оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное воздействие. Основным действующим веществом препарата является гидроксихлорохин. В качестве вспомогательных веществ в составе Иммарда используются следующие компоненты:

крахмал кукурузный;
кальций гидрофосфат;
магния стеарат;
полисорбат-80;
макрогол.

Иммард обычно назначают вместе с гормональными средствами в рамках комплексного лечения. Помимо ревматоидного артрита препарат назначается в следующих случаях:

ювенальный артрит;
малярия;
фотодерматит;
хроническая форма эпидермального васкулита;
кожная порфирия в поздней форме;
системные заболевания, в числе которых красная волчанка;
гиперкальцемия.

Особенность Иммарда и других антималярийных препаратов, используемых для лечения ревматоидного артрита, заключается в том, что они достаточно эффективны, но действуют очень медленно. Первые положительные результаты можно заметить лишь спустя полгода. Поэтому курсы приема всегда продолжительные. Иммард назначают и детям, но не на длительный срок.

Противопоказания и побочные действия

Основными противопоказаниями являются:

беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст (хотя, иногда его детям назначают, но не на продолжительное время);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью Иммард назначается при наличии таких проблем, как:

печеночная недостаточность;
гепатит;
почечная недостаточность;
фосфатдегидрогеназ;
порфирия;
псориазе;
угнетение, нарушение кроветворения в тканях костного мозга;
ретинопатия.

Список возможных побочных явлений, которые могут возникнуть на фоне приема препарата, очень большой:

нарушения сократимости миокарда;
дистрофия сердечной мышцы;
нейропения;
апластическая или гемолитическая анемия;
тошнота;
снижение аппетита;
рвота;
кожный зуд;
обострение псориаза при его наличии;
головные боли;
сенсорные нарушения;
общая усталость и слабость;
головокружения;
нарушения остроты зрения и многое другое.

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Крайне важно соблюдать ее, чтобы не было осложнений. Передозировка очень опасна, и могут появиться симптомы, говорящие о развитии нейро- или кардиотоксичности. Это проявляется в снижении АД, ухудшении зрения. В некоторых случаях может даже дыхание остановиться, иногда сердце.

Очень опасна передозировка препарата для детей, превышение норм приема препарата может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Стоимость Иммарда в аптеках

Стоимость упаковки Имарда с 30 таблетками 350−420 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от города и аптечной сети, в которой покупается лекарство.

Аналоги препарата

Основным аналогом Иммарда с тем же действующим веществом является Плаквенил. Также можно использовать Методжет и целый ряд нестероидных противовоспалительных препаратов, например: Индометацин, Диклофенак. Но, это все должен решать врач. Самостоятельно заменять препарат аналогом ни в коем случае нельзя, также как и менять дозировку, назначенную врачом.

Иммард или Плаквенил: что лучше?

В обоих препаратах главным действующим веществом является гидроксихлорохин. Поэтому их эффективность приблизительно одинаковая. Из-за этого они считаются взаимозаменяемыми. Разница только в компании-производителе и стоимости. Плаквенил стоит дороже Иммарда.

Отзывы больных ревматоидным артритом об Иммарде

Кира, 48 лет

Мне его назначили вместо Плаквенила, сказав, что это одно и то же. Почти сразу появился зуд кожи. В тот момент я поменяла гель для душа, сначала подумала, что причина зуда именно в этом. Пошла купила свой старый гель для душа, но зуд не проходил. Только тогда в голову пришла мысль о том, что дело может быть в Иммарде. Прочла инструкцию и нашла в побочках зуд. Прекратила прием, вернулась к Плаквенилу. Зуд исчез. Врач сам не знает, почему у меня такая реакция,. оба препарата почти идентичны по своему составу.

Валентин, 37 лет

Иммард мне при РА прописал врач. Раньше использовал Плаквенил, но он дороговат и я попросил что-то подешевле. Врач назвал мне несколько дешевых аналогов, акцентировав внимание на Иммарде, сказав, что эффект практически такой же. Плохо себя при приеме данного препарата не чувствовал. Так сказать, организм уже научен и намучался во время первых курсов приема Плаквенила, когда побочных эффектов было много, но постепенно прошли. Неплохой препарат. Эффект такой же. Боли в суставах почти не напоминают о себе.

Кристина, 39 лет

Назначили Иммард в дозировке 400 мг в сутки. Врач сказал, если желудок у меня сильный, чтобы принимала 1 раз в день сразу 2 таблетки, в противном случае разделить суточный прием на 2 раза. Я выбрала второй вариант, потому что не хотела гробить себе желудок. Боли все равно появились желудочные как я начала принимать препарат, видимо гастрит проснулся. Препарат мне помогает, но, когда я делаю перерыв и начинаю новые курс, иногда может появиться кожная сыпь и худ. Также я набрала примерно 4 кг. Не знаю, может это не с этим связано, но ем и двигаюсь как раньше, другие лекарства не пью.

Что такое ревматоидный артрит и как сним бороться на видео:

Загрузка…

Источник

К основным препаратам для лечения ревматоидного артрита относятся, как ни странно, противомалярийные средства и, в частности, Иммард. Благодаря антивоспалительному и иммуносупрессивному действию Иммарда удается купировать обострение заболевания и предотвратить развитие деформации конечностей.

Описание препарата

Иммард подавляет выработку иммунных комплексов, купирует отечный и болевой синдромы в пораженных суставах. Прием лекарства вызывает угнетение свободнорадикальных процессов, ослабление активности лейкоцитов и ферментов протеолиза (разрушения).

Показания к применению

Лекарственное средство назначается:

при ревматоидном артрите;
для лечения системной и дискоидной красной волчанки;
при ювенильном артрите;
пациентам с саркоидозом при повышении уровня кальция в крови;
для лечения малярии;
при фотодерматитах, хроническом течении кожного васкулита (воспаления сосудов кожи).

Почему помогает при ревматоидном артрите

Иммард нормализует работу системы иммунитета, предотвращает обострение ревматоидного артрита, замедляет деформацию суставов. Препарат принадлежит к группе медленнодействующих лекарственных средств. Клинический эффект пациенты отмечают по прошествии нескольких месяцев терапии (уменьшение отека, болей в пораженных суставах, исчезновение скованности в утренние часы).

Даже при длительном приеме препарата риск возникновения нежелательных эффектов минимален. Пациенты отмечают хорошую переносимость.

Лекарственные формы

Выпускается в виде белых круглых таблеток, имеющих гравировку на одной из сторон.

В одной таблетке содержится двести миллиграммов гидроксихлорохина сульфата (действующее вещество). На фармацевтическом рынке представлены упаковки по десять, двадцать, тридцать и шестьдесят штук.

Как принимать

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь во время приема пищи. Также можно запивать таблетку молоком (один стакан).

Начальные суточные дозы для взрослого с ревматоидным артритом составляют от четырехсот до шестисот миллиграммов.

Для детей доза Иммарда рассчитывается с учетом массы тела. Она не должна быть выше 6 мг/кг/сутки.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения лекарственного средства являются:

Реакции гиперчувствительности к основному или вспомогательному веществу.
Беременность в связи со способностью Иммарда вызывать тяжелые пороки развития у плода, такие, как поражение центральной нервной системы, нарушение слуха, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, ретинопатии.
Кормление грудью. Препарат проникает в грудное молоко, что может спровоцировать тяжелую интоксикацию у ребенка.
Необходимость длительной терапии у ребенка.

Применение с осторожностью

Строгий врачебный контроль во время терапии Иммардом необходим при наличии у пациента:

ретинопатии;
изменений полей зрения;
угнетения функции красного костного мозга (снижение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
порфирии;
псориаза;
гепатита;
функциональной почечной и печеночной недостаточности.

Таким людям при проведении терапии Иммардом требуется более частый лабораторный контроль креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ.

Симптомы передозировки

При превышении терапевтических доз лекарственного средства пациенты предъявляют жалобы на чувство сердцебиения, перебоев работы сердца, чувство слабости, заторможенность, резкое ухудшение зрения. В некоторых случаях возникает психомоторное возбуждение, судорожный синдром.

При тяжелой интоксикации наступает остановка дыхания и сердечной деятельности. Наибольшую опасность передозировка лекарства представляет для детей.

В случае возникновения признаков передозировки Иммарда требуется немедленная госпитализация.

Аналоги

Предлагаются следующие аналоги Иммарда:

Название аналога	Страна-производитель
Гидроксихлорохин	Канада
Делагил	Венгрия
Плаквенил	Великобритания

В основе всех лекарственных средств лежит одно активное вещество (гидроксихлорохина сульфат).

Побочные эффекты

Нежелательное действие препарата может проявляться со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы в виде миопатии, нейромиопатии, которые приводят к мышечной слабости и атрофии. В некоторых случаях пациенты отмечают возникновение головной боли, нервной возбудимости, судорожного синдрома, нарушения координации.

Поражение органов чувств сопровождается шумом в ушах, тугоухостью, светобоязнью, нарушениями остроты зрения, отеком и помутнением роговицы, выпадением участков полей зрения. Длительный прием лекарственного средства вызывает ретинопатию, атрофию зрительных нервов, кератопатию, поэтому пациент должен находиться на учете у офтальмолога.

Токсическое действие лекарства на сердце и сосуды характеризуется развитием атриовентрикулярной блокады, снижением сократительной способности миокарда. При длительном приеме возможно развитие миокардиодистрофии.

Поражение органов пищеварения проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, болью в животе, диареей, печеночной недостаточностью.

Довольно часто Иммард вызывает угнетение кроветворной функции в виде нейтропении, апластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении, гемолитической анемии при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на появление сыпи, кожного зуда, изменение цвета слизистых, потерю цвета волос, облысение, повышенную чувствительность к свету, гнойничковые высыпания.

Что нужно учитывать при лечении

Перед назначением Иммарда пациенту необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна с последующим контролем не менее двух раз в год. Это необходимо для профилактики ретинопатии и своевременной коррекции лечения. При приеме суточной дозы, превышающей 6,5 миллиграмм на килограмм массы тела, многократно увеличивается риск развития повреждения сетчатки.

Нежелательные действия Иммарда, проявляющиеся снижением остроты зрения, изменением восприятия цветов, требуют немедленной отмены лекарственного средства. Пациента следует предупредить, что даже после прекращения приема препарата патологический процесс в сетчатке может прогрессировать.

На протяжении всего курса лечения постоянно контролируется общий анализ крови, состояние скелетной мускулатуры (сухожильные рефлексы). Слабость в мышцах относится к показаниям для отмены препараты.

Возможность управления транспортом

Рекомендуется соблюдение осторожности при вождении транспорта и других занятиях, которые требуют высокой концентрации внимания.

Профилактика анемии

Для предотвращения токсического действия препарата на красный костный мозг ревматологи рекомендуют профилактический прием фолиевой кислоты.

Условия хранения

Лекарственное средство следует держать в безопасном для детей месте. Помещение должно быть сухим и защищенным от попадания прямых солнечных лучей, температура – не выше двадцати пяти градусов.

Срок годности составляет два года. Иммард можно приобрести только по рецепту.

Отзывы

Достоинства: Доступность,эффективность.

Недостатки: Цена

Мне 32 года. С 27 лет болею Ревматоидным артритом. Наверное те, кто сталкивался с этим заболеванием, знают, как тяжело подобрать лечение. И насколько долго порой приходится ждать эффекта.
Я перепробовала множество базисных препаратов: Метотрексат, Араву, Иммард. Какие-то помогают хорошо, какие-то не совсем.
В данный момент принимаю Элафру.

Могу сравнить эти таблетки по эффективности только с Аравой. Действующее вещество у них одинаковое—лефлуномид. Они мне прекрасно помогают, но Арава для меня была немного эффективнее. Этот препарат не вызывает у меня побочных эффектов.
Данный препарат выписывает врач по бесплатному рецепту тем, у кого стоит диагноз Ревматоидный артрит. Таблетки можно приобрести и без рецепта. Стоимость их около 50рублей.

Действуют таблетки по принципу накопительного эффекта.

Был перерыв в приеме данного препарата около двух лет. По причине подготовки к беременности, вынашивания ребенка и кормления грудью. До беременности и в положении обострений почти не было (незначительные боли были, которыя я даже не купировала нестероидными препаратами). Но после четырёх месяцев грудного вскармливания, началось резкое обострение. Выбора у меня не было, пришлось завершить грудное вскармливание и начинать приём Элафры.
Примерно за два месяца я достигла ремиссии. Не особо стойкой, но терпимой. Улучшились результаты анализов.

Я принимаю по 1 таблетке в день в дозировеке 20 мг. Иногда бывает обострение, но в целом качество жизни повышается.
Источник: https://otzovik.com/review_5105734.html

Источник

Если раньше считалось, что ревматоидный артрит — болезнь пожилых людей, то сейчас ее все чаще диагностируют у молодых пациентов. Это происходит потому, что она поражает соединительные ткани вне зависимости от возраста.

В статье поговорим о том, как использовать лекарство «Иммард» для лечения патологий костно-мышечной системы, а также рассмотрим подробно инструкцию по применению препарата.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит:

действующий компонент – гидроксихлорохин 20 мг;
дополнительные элементы – кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, гидрофосфат кальция, макрогол, диоксид титана, тальк, стеарат магния, полисорбат-80, гипромеллоза.

Как принимать лекарство Иммард

«Иммард» производят в таблетированной форме. Фасуют в блистеры по 10 штук. В упаковке находится 2, 3, 5 пластин и инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Препарат зарекомендовал себя, как эффективное средство в лечении малярии и болезней ОДА. Активный компонент утолщает стенки мембран и мешает выходу лизосомальных ферментов, повышающих проницаемость сосудов.

Гидроксихлорохин угнетает иммунный ответ, снимает воспаление, устраняет болезненность в пораженных тканях. При малярии, которая вызвана штаммами malariae, чувствительными к действующему веществу, препарат облегчает лихорадочное состояние, а также используется в составе подавляющей терапии.

Лекарственное средство показало свою эффективность в терапии болезни, вызванной вирусами Plasmodium falciparum.

Продолжительное его использование приостанавливает дегенеративные процессы при ревматоидном артрите, но улучшение состояния наступает не сразу, а лишь спустя полгода постоянного лечения. Это объясняется медленным воздействием на восстановительные процессы в организме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при этом составляет 70%. Связывается с белками плазмы на 50%. Максимальное содержание гидроксихлорохина фиксируют через 2-3 часа после приема препарата. Действующее вещество концентрируется в жидкостях и тканях организма, проникает через плаценту, его находят в материнском молоке.

Процесс распада на метаболиты происходит в печени, и в результате формируются активные метаболиты, которые покидают организм через мочевыделительную систему. Процесс выведения занимает продолжительное время. После завершения терапии гидроксихлорохин диагностируется в моче 2-3 месяца.

Как принимать лекарство Иммард

Показания к применению

«Иммард» назначают с целью лечения пациентов при:

ревматоидном и ювенальном артрите;
малярии;
системных болезнях (красная волчанка);
переизбытке кальция в плазме крови на фоне саркоидоза;
эпидермальном васкулите хронической формы;
поздней кожной порфирии, вызванной нарушениями работы печени;
фотодерматите.

Противопоказания

Препарат не рекомендовано принимать:

при чувствительности и личной непереносимости компонентов состава;
в период беременности и грудного вскармливания;
детям до трех лет.

С особой осторожностью лекарство используют для лечения больных с нарушением кроветворения в костном мозге, патологиями сердца и сосудистой системы, ЦНС, психозом, псориазом, печеночной и почечной недостаточностью.

Побочные действия

На фоне приема препарата «Иммард» наблюдаются такие негативные реакции:

со стороны ОДА и нервной системы: миопатия, мускульная атрофия, тактильные нарушения, головная боль, психоз, раздражительность, судороги;
со стороны органов чувств: шум в ушах, потеря слуха и зрения, отек роговицы и ее помутнение, атрофия зрительного нерва;
со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение сократимости и увеличение миокарда;
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в желудке, диарея;
со стороны костного мозга: анемия, тромбоцитопения;
со стороны кожи: сыпь, зуд, нарушение пигментации, облысение, псориаз.

Справка. В индивидуальных случаях пациенты отмечают снижение или увеличение веса.

Способ применения и дозировка

Таблетки запивают молоком во время еды.

При ревматоидном артрите взрослым назначают суточную дозу 400-600 мг. На поддерживающем этапе принимают 200-400 мг, при ювенильном артрите доза не более 400 мг в сутки.

Для лечения красной волчанки врачи выписывают такую схему: 400-800 мг, а в качестве поддерживающей терапии – 200-400 мг.

Фотодерматоз лечат препаратом в количестве 400 мг в сутки и приостанавливают прием в период наибольшей солнечной активности.

Для лечения малярии применяют дозировку:

взрослым – 400 мг через каждые семь дней;
детям — рассчитывают в соотношении 6,5 мг на килограмм массы тела, раз в неделю.

При нахождении в странах с неблагоприятной эпидемической ситуацией и высоким риском заражения малярией подавляющее лечение назначают за 2 недели до воздействия. В иных случаях взрослые принимают 800 мг, дети — 12,9 мг/кг. Прием делят на 2 раза, через каждые шесть часов. Продолжительность такой терапии — 8 недель после выезда из зоны повышенной опасности.

Для лечения острого периода малярии для начала принимают 800 мг. Далее каждые 6-8 часов выпивают 400 мг. В качестве альтернативы допускают прием 800 мг однократно. Для терапии малярии у детей доза составляет 32 мг/кг, но не более 2 г гидроксихлорохина. Продолжительность лечения – 3 дня.

Схема лечение у детей:

первый прием – 12,9 мкг/кг;
второй прием – 6,5 мг/кг спустя шесть часов;
третий прием – 6,5 мг/ через 18 часов;
четвертый прием – 6,5 мг/кг через 24 часа.

Передозировка

При употреблении таблеток «Иммард» в количестве, превышаемом максимально допустимую дозировку, развиваются такие реакции организма:

сбои в работе сердца;
увеличение сердечной мышцы;
понижение артериального давления;
головокружение;
головная боль;
судороги;
раздражительность;
кома;
помутнение зрения;
остановка сердца и дыхания.

Передозировка особенно опасна для детей. Прием 1-2 г препарата приводит к смерти при гиперчувствительности к компонентам.

Способы оказания неотложной помощи:

промывание желудка;
прием абсорбентов в 5 раз больше дозы принятого лекарства;
диурез;
введение аммония хлорида для подщелачивания мочи до pH 5.5-6.5;
использование антитишоковых препаратов.

Важно! На протяжении шести часов с момента устранения симптомов передозировки проводят контроль содержания натрия в сыворотке крови.

Как принимать лекарство Иммард

Взаимодействие с другими медикаментами

При совмещении дигоксина и гидроксихлорохина повышается концентрация первого в плазме крови. «Иммард» повышает содержание пеницилламинов и приводит к выраженным побочным эффектам со стороны мочевыделительной и кроветворной систем, увеличивает влияние гипогликемических препаратов и требует коррекции дозировки.

Жидкости, содержащие щелочь, способствуют быстрому выведению гидроксихлорохина из организма. Антациды понижают всасывание действующего вещества, поэтому промежуток между приемами увеличивают до четырех часов. «Иммард» усиливает негативное влияние гормонов кортикостероидов и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на нервные клетки.

Аналоги

В таблице представлены прямые аналоги препарата с одинаковым действующим веществом – гидроксихлорохином. В случае отсутствия «Иммарда» в аптеках они подойдут в качестве замены.

Название	Форма	Страна производитель	Характеристики	Цена
«Гидроксихлорохин»	таблетки	ВЕКТОР-ФАРМ ООО, Россия	Лечение артритов, красной волчанки, малярии, фотодерматита, васкулита.	30 шт. – 380 руб.
«Плаквенил»	таблетки	Санофи-Авентис, Франция	Лечение ревматоидного артрита, красной волчанки, малярии.	60 шт. – 1164 руб.

Что лучше: «Иммард» или «Плаквенил»?

Оба медикамента производят на основе активного компонента — гидроксихлорохина. Существенных отличий в эффективности воздействия на организм между препаратами нет. Разница лишь в цене и производителе.

Отзывы

На результативность лечения медикаментом указывают отзывы больных ревматоидным артритом и другими заболеваниями ОДА.

Алла, 36 лет: «Недавно у меня обнаружили ревматоидный артрит. Диагноз застал врасплох, ведь я знаю, какое серьезное лечение он подразумевает. Врач назначил «Плаквенил». Оказалось, что цена у препарата довольно высокая. В аптеке спросила, чем можно заменить – порекомендовали «Иммард». Лечение дает результат, побочных реакций пока не было».

Сергей, 43 года: «Принимал «Иммард» от артрита по назначению специалиста. Через неделю начались ужасные головные боли, тошнота, помутнение сознания. Пришлось отменить, теперь жду повторной консультации для коррекции лечения».

Валентина, 39 лет: «Пью «Иммард» от ревматоидного артрита на протяжении шести месяцев. Поначалу была ужасная побочка, сыпь по всему телу, набор массы тела, тошнота. Но теперь состояние нормализовалось, анализы в норме».

Цена и где купить

«Иммард» производит индийская фармацевтическая компания IPKA. Препарат доступен в аптечных сетях любого города по стоимости от 360 рублей за 30 штук.

Заключение

«Иммард» используется в качестве вспомогательной терапии заболеваний костно-мышечной системы, малярии и ее профилактики, а также красной волчанки. Благодаря тщательно подобранной дозировке и соблюдению схемы лечения удается достичь устойчивого результата при ревматоидном и ювенальном артрите.

Источник