Имунофан при ревматоидном артрите

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м и п/к введения	1 мл
аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин	50 мкг

1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Олигопептидный иммуностимулятор, оказывает иммунорегулирующее, дезинтоксикационное и гепатопротекторное действие, инактивирует свободнорадикальные и перекисные соединения. Действие основано на нормализации иммунной и окислительно-антиокислительной системы организма.

Действие начинается через 2-3 ч (быстрая фаза) и продолжается до 4 мес (средняя и медленная фазы).

В течение быстрой фазы (продолжительность — до 2-3 сут) проявляется, прежде всего, дезинтоксикационный эффект, усиливается антиоксидантная защита организма путем стимуляции продукции церулоплазмина, лактоферрина, активности каталазы; препарат нормализует перекисное окисление липидов, подавляет разрушение фосфолипидов клеточной мембраны и синтез арахидоновой кислоты с последующим снижением концентрации холестерина крови и продукции медиаторов воспаления. При токсическом и инфекционном поражении печени препарат предотвращает цитолиз, снижает активность трансаминаз и концентрацию билирубина в сыворотке крови.

В течение средней фазы (начинается через 2-3 сут, продолжительность — до 7-10 сут) происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий и вирусов. В результате активации фагоцитоза возможно незначительное обострение очагов хронического воспаления, поддерживаемых за счет персистенции вирусных или бактериальных агентов.

В течение медленной фазы (начинается на 7-10 сут, продолжительность — до 4 мес) проявляется иммуномодулирующее действие препарата: восстановление нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета, увеличение продукции специфических антител.

Влияние на продукцию специфических противовирусных и антибактериальных антител эквивалентно действию некоторых лечебных вакцин. В отличие от последних препарат не оказывает существенного влияния на продукцию реагиновых антител класса IgE и не усиливает реакцию гиперчувствительности немедленного типа. Стимулирует образование IgA при его врожденной недостаточности.

Действие не зависит от продукции PgE2, назначение препарата возможно в сочетании с противовоспалительными препаратами (стероидной и нестероидной структуры).

Фармакокинетика

Полностью всасывается из места инъекции и быстро разрушается до составляющих его естественных аминокислот.

Показания

Профилактика и лечение иммунодефицитных состояний различной этиологии у детей и взрослых:

— комбинированная терапия опухолей, папилломатоза гортани и ротоглотки у детей;

— оппортунистические инфекции (ЦМВ и герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз, криптоспоридиоз), комплексная терапия ВИЧ-инфекции, хронический вирусный гепатит, хронический бруцеллез, дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);

— ожоги;

— септический эндокардит;

— длительно не заживающие раны;

— гнойно-септические осложнения;

— бронхообструктивный синдром;

— холецистопанкреатит;

— ревматоидный артрит;

— псориаз;

— в качестве адъюванта при вакцинации против бактериальных и вирусных инфекций у взрослых.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— беременность;

— детский возраст (до 2 лет).

Дозировка

П/к или в/м, по 1 мл 1 раз/сут. При лечении больных онкологическими заболеваниями в схеме радикального комбинированного лечения (химиолучевая терапия и операция): перед химиолучевой терапией — по 1 мл 1 раз/сут через день (на курс — 3-5 инъекций); перед операцией — по 1 мл 1 раз/сут через день (на курс — 2-3 инъекции с последующим продолжением курса с тем же интервалом). У больных с распространенным опухолевым процессом (III-IV ст.) различной локализации в плане комплексной или симптоматической терапии — по 1 мл 1 раз/сут через день, на курс — 5-7 мл, с перерывом 20 дней и повторением курса 2-3 раза.

При оппортунистических инфекциях — по 1 мл 1 раз в 3 дня, на курс — 10-15 инъекций.

При хроническом вирусном гепатите и хроническом бруцеллезе — по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс — 8-10 инъекций, для профилактики рецидива следует проводить повторные курсы через 4-6 мес.

При дифтерии — по 1 мл 1 раз/сут ежедневно, на курс — 8-10 инъекций; при дифтерийном бактерионосительстве — по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс — 3-5 инъекций.

При лечении больных с явлениями токсемии, септикотоксемии, у хирургических больных с септическим эндокардитом, длительно незаживающими ранами конечностей, гнойно-септическими осложнениями — по 1 мл 1 раз/сут, на курс — 7-10 инъекций, при необходимости курс лечения следует продолжать до 20 инъекций.

При бронхообструктивном синдроме, холецистопанкреатите, ревматоидном артрите — по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс — 8-10 инъекций, в случае необходимости лечение продолжать до 20 инъекций.

При лечении псориаза — по 1 мл 1 раз/сут, через день, на курс — 8-10 инъекций.

В схеме вакцинопрофилактики — однократно 1 мл в день вакцинации.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Особые указания

До настоящего времени сведений о развитии аллергических реакций не отмечено.

Беременность и лактация

Противопоказание — беременность.

Применение в детском возрасте

Противопоказание — детский возраст (до 2 лет).

Описание препарата ИМУНОФАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Состав

Имунофан в ампулах содержит в каждой ампуле по 50 мкг имунофана. Также в составе препарата есть дополнительные вещества — натрия хлорид, глицин, вода для инъекций.

В суппозитории содержится 100 мкг имунофана, дополнительные ингредиенты – вода, твердый жир, глицин, твин 80.

Спрей содержит имунофан, дополнительные вещества бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия эдетат, глицин, вода.

Форма выпуска

Раствор для проведения инъекций (уколы Имунофана) – это прозрачная жидкость в ампулах. В ячейковой упаковке содержится 5 или 10 ампул, они уложены в картонную коробку.

Свечи Имунофан – это суппозитории однородной консистенции, которые имеют белый или желтовато-белый оттенок. Свечи могут иметь слабый запах специфического характера. В упаковке содержится 5 или 10 штук.

Спрей — немного желтоватая или прозрачная жидкость. Может иметь несильный специфический запах. Содержится во флаконах 8,5 мл.

Фармакологическое действие

Препарат отнесен к группе иммуномодулирующих ЛС. Он регулирует иммунную систему, оказывает положительное влияние на окислительно-антиокислительную систему. Имунофан положительно влияет на дезинтокскационную функцию, имеет гепатопротекторное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект развивается спустя четыре месяца после начала лечения. Воздействие на организм происходит в три фазы.

Первая, быстрая фаза, развивается спустя 2-3 часа средства и продолжается около 3 суток. В это время препарат оказывает воздействие на дезинтоксикационную функцию, подавляет синтез арахидоновой кислоты, а также маркеры воспаления. Если у пациента поражена печень, Имунофан понижает уровень билирубина и печеночных ферментов, уменьшает явления цитолиза.

Вторая, средняя фаза воздействия, отмечается через трое суток после применения средства. Она продолжается до 10 суток. В период средней фазы воздействия активируется фагоцитоз, и погибают микроорганизмы внутри клеток. Как следствие, может произойти обострение хронических воспалений.

Третья, медленная фаза воздействия, начинается на десятые сутки и длится до 4 месяцев. В это время под воздействием Имунофана активно образуется IgA, регулируется гуморальный и клеточный иммунитет. Также под воздействием препарата растет количество специфических антител.

Отмечается хорошее сочетание с препаратами, имеющими противовоспалительное влияние на организм (НПВС, стероиды).

Лекарственное средство также уменьшает лекарственную устойчивость опухолевых клеток и делает их более чувствительными к влиянию химиотерапевтических ЛС.

Показания к применению

Имунофан назначается больным при следующих состояниях и болезнях:

иммунодефициты у взрослых и детей;
в комплексном лечении хронического гепатита B и C;
в комплексном лечении СПИДа, ВИЧ-инфекции;
как часть комбинированного лечения при онкологических болезнях;
оппортунистические инфекции;
опухоли, спровоцированные ВПЧ;
ревматоидный артрит;
дифтерия;
бруцеллез;
псориаз;
бактериальный эндокардит;
сильные ожоги и раны, не заживающие на протяжении длительного времени;
применяется как адъювант при проведении вакцинации взрослым людям.

Противопоказания

Недопустимо принимать средство при беременности, протекающей с конфликтом по резус-фактору. Также противопоказанием является высокая чувствительность к составляющим препарата, возраст ребенка до 2 лет.

Побочные действия

Как правило, лечение проходит без проявления побочных эффектов, очень редко могут проявиться аллергические реакции.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Имунофан следующая: уколы нужно вводить подкожно или внутримышечно, инъекция проводится один раз в сутки.

Инструкция по применению Имунофана при лечении онкологических болезней следующая: средство вводится один раз в сутки через один день. Перед сеансами лучевой терапии или химиотерапии проводится курс, включающий 3-5 инъекций. Перед проведением операции проводится курс из 2-3 уколов.

При терапии оппортунистических инфекций принимают по 1мл один раз в сутки через три дня. Всего вводится 10-15 мл.

При хроническом гепатите и бруцеллезе по 1мл Имунофана вводят один раз в сутки, при этом интервал составляет 4 дня. Всего вводится 8-10 мл.

При дифтерии по 1мл Имунофана принимают один раз в сутки ежедневно. Всего вводится 8-10 мл.

При лечении бактерионосителей по 1мл Имунофана вводят один раз в сутки, при этом интервал составляет 4 дня. Всего вводится 3-5 мл.

При лечении ревматоидного артрита, по 1мл Имунофана принимают один раз в сутки, при этом интервал составляет 4 дня. Всего вводится 8-10 мл.

При лечении ожогов и незаживающих продолжительное время ран по 1мл Имунофана вводят один раз в сутки. Всего вводится 7-20 мл.

Как адъювант препарат вводят 1 мл однократно, в день проведения вакцинации.

Свечи Имунофан вводятся в разовой дозе 100 мкг (1 суппозиторий) в сутки. Дозировку и интервал введения при конкретном заболевании определяет врач.

Инструкция для применения назального спрея предусматривает однократное распыление при введении в носовой ход. Одна доза средства содержит 50 мкг имунофана.

Инструкция для животных (для собак, птиц, кошек, а также и для других домашних животных) предусматривает подкожное или внутримышечное введение, а также в конъюнктиву глаза закапывается каплями.

Животным средство назначается с целью профилактики инфекционных болезней, а также для терапии вирусных и бактериальных инфекций. Для профилактики его вводят однократно или один раз в десять дней при наличии эпидемии. С целью лечения средство вводится в 1 дозе через день один раз в сутки. Лечение длится восемь дней, за это время животное получает 4 дозы препарата. Подробную схему лечения расписывает ветеринар, который лечит животное.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом нет.

Взаимодействие

При лечении Имунофаном случаев негативной реакции при взаимодействии с другими препаратами зафиксировано не было.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Средство должно храниться в сухом и темном месте при этом температура должна составлять 2–10 °C. Имунофан нужно беречь от доступа детей.

Срок годности

Хранить препарат можно 2 года. Нельзя использовать после того, как истек срок годности.

Особые указания

В связи с активацией фагоцитоза могут на короткое время обостриться очаги хронического воспаления.

Имунофан для животных часто применяется в ветеринарной практике.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках реализуются аналоги Имунофана, которые аналогично воздействуют на организм. Известны следующие аналоги лекарственного средства: Алкимер, Иммунал, Арбидол, Анаферон, Гроприносин, Вобэнзим, ИРС 19, Тимоген и др.

Детям

Не применяется при лечении детей до 2 лет.

Читайте также: Артрит в пальцах ступни

С алкоголем

Сочетание Имунофана и алкоголя изучено мало. Не рекомендуется употреблять спиртное в процессе лечения.

При беременности и лактации

При беременности и во время кормления Имунофан применяется с осторожностью, так как клинических данных о его влиянии на сегодняшний день недостаточно. Нельзя использовать при беременности, протекающей с конфликтом по резус-фактору.

Отзывы об Имунофане

Отзывы об уколах Имунофан свидетельствуют, что в большинстве случаев уже после первой инъекции человек отмечает положительные перемены в состоянии организма. Если применяются уколы, спрей и свечи для детей, родители также часто пишут на форум о положительной динамике в процессе лечения. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что Имунофан эффективен при лечении инфекционных и вирусных болезней. Наиболее удобной формой препарата, по мнению тех, кто оставляет отзывы, являются суппозитории.

Встречаются также отзывы о том, насколько эффективен Имунофан для кошек и для собак. Практически каждый популярный ветеринарный форум вмещает отзывы хозяев животных об эффективности средства, как для лечения, так и для профилактики.

Цена Имунофана, где купить

Уколы в ампулах Имунофан можно купить по цене от 400 до 500 рублей за 5 ампул. Цена свечей Имунофана составляет в среднем 410-490 рублей за 5 шт. Спрей назальный будет стоить в среднем 690-750 рублей за 1 флакон.

Имунофан для кошек, собак и других животных (5 ампул по 1 мл) стоит в среднем 260-300 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Имунофан спрей наз. 45мкг/доза фл. 40дозООО Бионокс
Имунофан р-р в/в и в/м 45мкг/мл 1мл n5ООО Бионокс

Аптека Диалог

Имунофан (супп.100 мкг №5)
Имунофан (амп. 0,005% 1мл №5)
Имунофан (спрей наз. 50мкг/доза 40доз)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Имунофан суппозитории ректальные 90 мкг n5Бионокс, НПП ООО
Имунофан спрей назальный 45 мкг/доза 40 дозООО Бионокс
Имунофан раствор для инъекций 45 мкг/мл 1 мл n5 ампБионокс НПП

Источник

Плаквенил при ревматоидном артрите: отзывы о применении

Плаквенил является противомалярийным, амебицидным препаратом, который назначают и в качестве иммунодепрессанта. Это говорит о том, что лекарство не только уничтожает возбудителей малярийной лихорадки и снимает воспалительный процесс, но и обеспечивает мощное иммунодепрессивное воздействие.

Форма выпуска Плаквенила – двояковыпуклые таблетки белого цвета. Сверху таблетки покрыты прозрачной пленкой. Одна таблетка Плаквенила содержит в своем составе 200 мг гидроксихлорохина, который в данном препарате выступает в качестве активного вещества. Таблетки упакованы в блестящие блистеры, по 10 штук в каждом. Блистеры же, в свою очередь упакованы по 6 штук в картонных коробках.

Помимо гидроксихлорохина Плаквенил содержит и дополнительные вещества:

моногидрат лактозы;
стеарат магния;
кукурузный крахмал;
диоксид титана (Е171);
гипромеллоз;
повидон К25;
макрогол 4000.

Показания к применению лекарства Плаквенил:

ювенильный ревматоидный артрит;
ревматоидный артрит;
системная и дискоидная красная волчанка;
для профилактики и терапии острых приступов малярии, спровоцированной восприимчивыми штаммами Plasmodium (falciparum, malariae, ovale и vivax);
для действенного лечения малярии, которую провоцируют чувствительные штаммы Plasmodium falciparum;
малярийная лихорадка, кроме той, причинами которой являются хлорохин-резистентные штаммы Plasmodium falciparum.

Действующее вещество препарата активно угнетает гаметы и бесполые эритроцитарные формы Plasmodium malariae и Plasmodium vivax. Гаметы из крови исчезают практически вместе с бесполыми формами.

Лекарство неэффективно по отношению к штаммам Plasmodium falciparum, обладающих устойчивостью к хлорохину.
Препарат не оказывает действия на гаметы Plasmodium falciparum.
Плаквенил неэффективен по отношению к внеэритроцитарным формам Plasmodium ovale, Plasmodium malariae и Plasmodium vivax. Поэтому лекарство не может предотвратить заражение этими возбудителями, когда его назначают в целях профилактики. Бессильно оно и для предупреждения рецидива болезни, вызванной этими микроорганизмами.

Гидроксихлорохин после приема внутрь всасывается очень быстро и практически полностью. У здоровых людей, которые добровольно вызвались испытать на себе действие лекарства, после однократного приема (доза 400 мг) концентрация гидроксихлорохина в крови в диапазоне от 53 до 208 нг/мл достигалась через 1,83 часа.

Биодоступность препарата составляет 45%. Средний показатель T1/2 из плазмы зависит от времени, прошедшего после перорального приема таблетки и колеблется следующим образом:

299 ч (от 48 до 504 ч);
26,1 ч (от 10 до 48 ч);
5,9 ч (до 10 ч).

В печени препарат постепенно превращается в этилированные активные метаболиты. Лекарство в неизмененном виде и продукты его распада равномерно распределяются по всем тканям организма.

В органах с высоким уровнем обмена препарат концентрируется (почки, печень, селезенка, легкие, ЦНС, в тканях богатых меланином и сетчатке глаза). Уровень концентрации в этих органах превышает кровяной в 200–700 раз.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание аутоиммунного характера, поражающие суставные ткани и приводящие в итоге к разрушению хрящей и костей. Как правило, поражаются парные суставы конечностей рук и ног: кисти, локти, колени, лодыжки, голеностопы.

Причины возникновения болезни до сих пор не изучены, хотя доказано, что первоисточником развития воспалительного процесса является сбой в работе иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела, действие которых направлено на разрушение собственных тканей. При накоплении большого количества таких антител «атаки» на суставы усиливаются, что приводит к их деформации, ограниченности опорно-двигательных функций и, как результат — инвалидности.

Лечение ревматоидного артрита осложнено трудностью его диагностики на ранних стадиях. Человек может вести активную жизнь, даже не догадываясь о возникшей проблеме. И хотя заболевание относится к категории неизлечимых, современные методы терапии позволяют существенно облегчить состояние больного, сняв болевые ощущения и предотвратив развитие серьезных осложнений.

Препараты, применяемые в сегодняшней медицинской практике, делятся на два основных типа: противовоспалительные и иммунодепрессивные. Первые убирают воспаление и боль, вторые угнетают иммунные реакции, тем самым подавляя выработку антител и тормозя дальнейшее прогрессирование болезни. Одним из наиболее эффективных средств, используемых в борьбе с ревматоидным артритом, является препарат Метотрексат.

На видео ниже представлена информация о ревматоидном артрите, его симптомах и диагностике. Также там идет речь о лечение данного заболевания, в том числе и Метотрексатом — препаратом с доказанной эффективностью действия.

Механизм действия

Препарат вызывает в организме ряд химических реакций, направленных на погашение аутоиммунных процессов, которые вызывают воспаление суставов. Метотрексат оказывает цитотоксическое действие, а также обладает тератогенными свойствами, что способствует предотвращению развития эрозий суставных поверхностей. Клетки, отвечающие за производство антител, гибнут, и наблюдается устойчивый терапевтический результат. Симптомы, характерные для ревматоидного артрита, исчезают — больной ощущает заметное улучшение самочувствия.

Процесс лечения Метотрексатом длительный, а некоторых случаях назначается даже пожизненно. Видимый эффект развивается только после регулярного приема на протяжении 2-3 месяцев. Для корректировки дозы и отслеживания изменений состояния больного необходимо плановое посещение врача-ревматолога не менее 1 раза в 3 месяца.

Метотрексат достаточно эффективно сочетается с другими лекарственными препаратами. Популярные комбинации:

Метотрексат средства нестероидной группы (Целекоксиб, Мелоксикам). Цель — быстрая локализация болевого синдрома.
Метотрексат биологические агенты (Ритуксимаб, Инфликсимаб). Использование такого тандема позволяет не только снять воспалительный процесс, но и уберечь суставы от разрушения.

Применение

Инструкция по применению при ревматоидном артрите Метотрексата предполагает несколько вариантов его приема: в форме таблеток и инъекций. Уколы назначаются в случае низкой всасываемости средства из кишечника, а также при рвоте, тошноте и спазмах желудка. Дозировка препарата определяется каждому пациенту индивидуально в зависимости от стадии болезни, ее фазы (активная, период ремиссии), уровня продуцирования антител в организме.

Препарат принимается 1 раз в неделю, а для лучшей усваиваемости недельная доза разбивается на 3 этапа с промежутком между приемами в 12 часов. Средняя дозировка лекарства — 7,5-25 мг на 7 дней. Постепенно масса вещества увеличивается до достижения оптимального баланса между возникающими побочными эффектами и снижением болевых ощущений. Внешне положительная динамика выражается в уменьшении отечности и покраснения суставов, улучшении их подвижности, лучшей переносимости пациентом физических нагрузок.

В случае, если по каким-то причинам препарат не был принят вовремя, то пропущенный день исключается из графика приема. Ни в коем случае нельзя удваивать дозу в следующем недельном заходе во избежание развития серьезных осложнений.

Противопоказания

Метотрексат обладает целым рядом противопоказаний. Его прием противопоказан в следующих ситуациях:

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
беременность и период лактации;
туберкулез;
ВИЧ;
алкоголизм;
почечная недостаточность;
язва желудка;
гепатит;
цирроз печени;
онкология;
лучевая терапия;
кровяная дискразия;
подагра.

Также в период проведения терапии следует избегать длительного нахождения на открытом солнце и ограничить прием лекарств, обладающих гепатотоксичностью. Слишком большая нагрузка на печень может привести к ее серьезным дисфункциям. Запрещено употреблять данное лекарственное средство очень пожилым людям и маленьким детям.

Зачатие не рекомендовано как на протяжении лечебного процесса, так и по окончании курса. Для мужчин срок обновления организма составляет 2-3 месяца, для женщин — минимум один цикл овуляции. Для более быстрого и качественного выведения токсинов обычно назначается прием фолината кальция (внутримышечно или внутривенно струйно).

Побочные эффекты

Несмотря на свою бесспорную эффективность, Метотрексат при неправильном применении или из-за индивидуальных особенностей организма может спровоцировать следующие побочные эффекты:

снижение в крови уровня лейкоцитов и эритроцитов;
заболевания печени и ЖКТ;
появление отдышки и сухого кашля;
тяжелые инфекционные болезни;
кожную сыпь;
стоматиты;
сбои в работе поджелудочной железы;
разбалансированность кровеносной системы;
анемию;
выпадение волос;
тошноту;
диарею;
общее недомогание и упадок сил.

Важно понимать, что процент вероятности развития тех или иных побочных эффектов у всех пациентов разный, но в любом случае большинство симптомов из вышеперечисленного списка исчезает после окончания курса терапии.

Метотрексат — ключевой препарат в лечении ревматоидного артрита. В процентном соотношении положительный результат наблюдается у 80% пациентов, оставшиеся 20% испытывают частичное облегчение симптомов болезни либо оказываются абсолютно нечувствительными к данному лекарству.

Ввиду того, что средство оказывает подавляющее действие на иммунную систему и увеличивает риск заболеваемости разного рода инфекциями, то при стойкой нормализации клинических симптомов рекомендуется временно отменить его прием.

Отзывы

Галина, 52 года

https://www.youtube.com/watch?v=uL2xHXWN_88

Болею ревматоидным артритом уже около 10 лет. Два года назад начала принимать метотрексат на стадии второй степени активности воспалительного процесса. Дозировка с 2,5 мг в неделю была постепенно увеличена до 12 мг в неделю и в таком количестве принималась 1,4 года. Из побочных эффектов меня периодически мучает тошнота, диарея и кожные высыпания (мелкие прыщи в зоне щек и на лбу). Когда состояние более-менее нормализовалось, врач снизил дозу до 10 мг в неделю, которую принимаю и сейчас. Полностью подвижность не восстановилась (болят коленные суставы), но улучшения налицо.

Источник