Индометацин мазь от артроза

Индометацин мазь 10% – средство от боли в суставах. По инструкции, предназначено для лечения суставных и мышечных воспалений. Выпускается несколькими фармакологическими компаниями (Софарма, Акри). Является нестероидным противовоспалительным средством, слегка устаревшим, но пользующимся популярностью. Как действует мазь, и насколько эффективно её применение?

Состав мази

Индометацин мазь

Мазь Индометацин содержит нестероидное противовоспалительное вещество с одноимённым названием (индометацин). Оно принадлежит к большой группе препаратов, которую используют для обезболивания и лечения суставных, мышечных воспалений. Индометацин получают из кислоты, и он имеет ряд побочных эффектов. Поэтому препараты с индометацином и другими нестероидными средствами используют только при необходимости, обязательно по назначению и с учётом противопоказаний.

Основное действие мази – снимать воспаление и уменьшать боль, а также снижать отёчность, жар, убирать припухлость и увеличивать амплитуду движений. Каким образом индометацин лечит суставы?

При воспалении в зоне вокруг очага образуются так называемые простагландины и циклооксиназы. Эти вещества являются биологическими регуляторами, они расширяют сосудистые просветы, изменяют активность ферментов и выработку гормонов. При воспалениях они являются причиной повышения температуры, отёка и появления боли в зоне воспаления.

На заметку: появление боли при травмах и деструктивных изменениях является необходимой реакцией. Она привлекает внимание человека к болезненному процессу, сигнализирует о развитии патологии. Вот почему нельзя только обезболивать. Необходимо лечить, при этом снижение болей будет побочным эффектом лечения.

Мазы выпускают в тюбиках по 40 г, в каждом из которых содержится 4 г индометацина. Кроме основного компонента, в мазь введена мочевина (мочегонное средство для уменьшения отёков), и формообразующие синтетические вещества (макроголы, бензоаты).

Индометацин является так называемым ингибитором синтеза простагландинов (останавливает их образование). Этим обусловлено его противовоспалительное действие. Он не лечит воспаление и не противодействует его причине. Он снимает его симптомы.

Производители Индометацина

Мазь для суставов Индометацин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями (Биосинтез, Акри, Софарма). Цена в аптеке на препараты отечественных марок – приблизительно одинакова. Вариант болгарского производителя индометацин мази (Софарма) – стоит около 12-15 руб. Мазь Индометацин (Биосинтез) – около 8 руб. Индометацин Акри – также около 8 руб.

На заметку: все мази с индометацином одинаково эффективны в лечении. Так, по инструкции применение мази индометацин Софарма показано при тех же заболеваниях, что и мази Акри или Биосинтез. Какие болезни перечислены в инструкции к мази?

Индометацин мазь: инструкция по применению

Производители мази Индометацин регламентируют её использование для обезболивания любых мышечных или суставных воспалений. Мазь применяют при ревматизме, артрозе, артрите, остеохондрозе. Состав с индометацином используют для облегчения позвоночных и неврологических болей. Его также применяют при мышечной интоксикации (крепатуре или перетренированности), при мышечных и суставных травмах (закрытого характера, без открытых кожных ран).

Для назначения мази неважно, какая причина вызвала воспаление – инфекция, аллергия или возрастное разрушение. Главное действие мази – обезболивание и снижение отёчности, не зависит от причины воспаления.

На заметку: индометацин не является препаратом комплексного лечения суставов и мышц. Он снижает симптомы воспаления, но не воздействует на его причину. Помогает обезболить, но не убирает фактор, который вызвал боль. Таким образом, применение индометациновой мази является симптоматическим средством, которое приносит временное облегчение.

Для чего применяется индометацин мазь

боли в суставах

Перечислим, от чего помогает индометацин мазь (по рекомендации производителя):

Ревматоидный артрит (воспаление суставов, которое со временем развивается и прогрессирует).
Периартрит (воспаление окружающих сустав тканей).
Спондилоартрит (воспаление суставов позвоночника).
Остеоартроз (разрушение суставных хрящей).
Подагра (нарушение обмена веществ с последующим накапливанием мочевой кислоты, как следствие – отёк суставов).
Воспаления соединительной ткани.

А также:

Тромбофлебит (сужение венозного просвета и закупорка вен).
Нефротический синдром (отёки по причине неправильного белкового обмена).
Болезненные менструации.
Воспаления ЛОР-органов (индометациновая мазь используется как вспомогательное обезболивающее средство).
Воспаления половых органов (придатков у женщин – андексит, и предстательной железы у мужчин – простатит). Также используется в качестве вспомогательного средства для снижения болей.

Инструкция содержит следующие данные по выбору дозировки: для оценки количества (дозы) препарата надо использовать длину мази, которую выдавливают из тюбика. Для взрослых она не должна превышать 15 см (используется за 1 сутки). Для детей – не больше 7,5 см (также за сутки).

Важно: мазь наносят на неповреждённую кожу (без ран). Препарат не наносят на открытые раны (чтобы индометацин не попал в общий кровоток и не стал причиной токсической реакции). И ещё: мази с НПВС не кладут под повязку.

Индометациновая мазь – средство симптоматической терапии и обезболивания. Используется комплексно, вместе с другими лекарственными препаратами.

Индометацин: мазь или гель?

Индометацин не растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте. Поэтому для наружного лечения этим НПВС разработаны мазевые и гелевые составы. Мазь содержит жировые (в медицинской терминологии – липидные) компоненты. Гель содержит – спирт и этиленгликоль. Чем отличаются терапевтические свойства мази и геля с индометацином?

Гель содержит в два раза меньше действующего вещества (вместо 10% индометацина в мази, его содержится 5% в геле). В противовес этому в его состав введен димексид, который усиливает противовоспалительные свойства препарата.

Гель имеет меньшие обезболивающие свойства, и поэтому используется при небольших травматических поражениях – растяжениях, крепатуре. Мазевый состав отличается большей эффективностью. Он применяется для снятия болей при остеохондрозе, артрозе и других серьёзных суставных заболеваниях.

На заметку: врачи говорят о том, что наружное лечение мазями и гелем имеет низкую эффективность из-за небольшого процента проникновения компонентов через кожу. Он составляет всего 5-7%. Поэтому наружные препараты с индометацином успешно применяются в начальных стадиях развития суставной болезни.

Индометацин мазь при остеохондрозе

При воспалительных процессах в позвонках использование мази позволяет снять болезненность и отёчность. Благодаря снижению отёчности, особенно по утрам, увеличивается подвижность позвоночника. Человеку легче наклоняться, поворачивать туловище и голову, выполнять другие движения.

Мазь наносится на кожу над больным суставом и аккуратно втирается в неё. За сутки её втирают два, три или четыре раза (в зависимости от болевых ощущений). Надо учесть, что интервал между втираниями мази должен составлять 5-6 часов.

Важно: на фоне обезболивания индометацином необходимо систематическое лечение остеохондроза – гимнастика, диета, хондроитин и коллаген. Не рекомендуют использовать мазь дольше, чем 10 дней.

Индометацин мазь при растяжении и ушибах

Пожалуй, самое точное применение мази индометацин – это терапия боли при небольших травматических повреждениях. Растяжения, кровоподтёки, ушибы, удары, лечение вывихов после их вправления – вот тот перечень болезненных состояний, при которых не требуется специальной противовоспалительной терапии, а необходимо только уменьшить ощущения боли.

Применение мази индометацин при ушибах, крепатуре, растяжениях позволяет значительно снизить неприятные ощущения.

Противопоказания

нельзя беременным и младенцам

Главным противопоказанием к наружному применению индометацина является аллергическая реакция. Если в месте нанесения мази появилось покраснение, зуд, отёк, сыпь – лечение прекращают и принимают внутрь антигистаминные (противоаллергические) средства.

Именно по причине скрытой аллергической реакции мазь с индометацином может стать причиной увеличения пятен псориаза.

Мазь противопоказана детям до 1 года и беременным женщинам в третьем триместре вынашивания малыша. Важно знать, что индометацин ухудшает родовую деятельность, а даже задерживает начало родов.

На заметку: при системном лечении (внутрь в виде таблеток или ректальных свечей) противопоказанием к индометацину являются заболевания органов пищеварения (эрозии, язвы). Однако для наружного применения препарата это не является важным. Применять мазь можно язвенникам и больным эрозийным гастритом.

Аналоги препарата

Индометациновая мазь имеет большой список препаратов, которые имеют такое же действие (обезболивают и уменьшают отёчность), но содержат другие лекарственные вещества. Это Апизатрон (мазь на основе пчелиного яда), Эспол (мазь прогревающего действия, с красным перцем). А также синтетические препараты – мазь Диклофенак, Вольтарен, Кетонал гель, Быструм гель и др.

Индометациновая мазь является одним из самых недорогих препаратов для наружного лечения. Её цена в аптеке – меньше, чем стоимость Диклофенака или Быструм геля. Это объясняет её популярность среди пациентов и посетителей аптек.

На заметку: мазь с индометацином отличается небольшим эффектом обезболивания и подходит для снятия боли и отёчность в начальной стадии развития болезни.

Отзывы

Индометацин мазь от артроза Святослав, 69 лет, Зарайск

Из-за радикулита держу эту мазь в домашней аптечке. Пользуюсь в периоды обострений.

Индометацин мазь от артроза Анатолий, 34 года, Тутаев

У нас мазь с индометацином традиционно используется, если вывихнул ногу, или ударился, ушибся. Помогает быстрее справиться с болью.

Индометацин мазь от артроза Иван, 72 года, Славянск-на-Кубани

У меня артроз. Мазь боли не снимает. Как суставы пухли, так и продолжают пухнуть. Так что для воспалений суставов – не подходит. Или это подделка?

Источник

Автор На чтение 11 мин. Опубликовано 03.12.2019

Форма выпуска

Выпускают мазь Индометацин в тубах. Торговое наименование мази Индометацин софарма.

В состав индометациновой мази входит индометацин и дополнительные компоненты (зависит от производителя). Выпускается средство в алюминиевых тубах по 40 г. На 1 г 10% мази приходится 100 мг основного вещества, а также:

Димексид – обезболивающие средство, дополнительно оказывающее противовоспалительный и антибактериальный эффект;
Нипагин – химический консервант, безопасный для здоровья;
Троламин – средство, регулирующее консистенцию и pH состава;
Полиэтиленоксид – связывает компоненты друг с другом;
Очищенная вода – создает оптимальную консистенцию мази;
Вспомогательные вещества – мочевина, макрогол, левоментол.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В состав индометациновой мази могут входить натуральные масла: лавандовое, касторовое.

– мазь.

По 40 г мази в алюминиевых тубах, по одной тубе вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Лекарство Индометацин производится в форме:

пероральных таблеток №10-№300;
свечей №6-№50;
геля по 40 грамм;
мази по 10-40 грамм.

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема. Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа.

При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг). Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке. В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата.

Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, дезориентацией, сильными головными болями, нарушением памяти, головокружением. В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей, парестезии, судороги.

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Производители мази Индометацин регламентируют её использование для обезболивания любых мышечных или суставных воспалений. Мазь применяют при ревматизме, артрозе, артрите, остеохондрозе. Состав с индометацином используют для облегчения позвоночных и неврологических болей. Его также применяют при мышечной интоксикации (крепатуре или перетренированности), при мышечных и суставных травмах (закрытого характера, без открытых кожных ран).

Мазь Индометацин софарма наносят исключительно наружно 3-4 р/сутки на поврежденные или воспаленные участки тела или суставы.

Мазь рекомендуют втирать в кожу.

В инструкции мази Индометацин указана допустимая суточная доза: для взрослых она составляет 15см, а для детей – не больше 7,5см.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Индометацин обладает рядом особых параметров, требующих безукоризненного выполнения. К таким характеристикам относятся:

Мазь нельзя применять для детей младше 14 лет! Организм ребенка еще слаб и не окреп, что затрудняет полное выведение препарата. Накапливаясь в теле, Indomethacin может привести к интоксикации.
По той же причине настоящее лекарственное средство не выписывают беременным женщинам. В период лактации Индометацин также противопоказан. Для взрослого человека мазь оказывает благотворное влияние, но для малыша оно может оказаться губительным.
Повышенное внимание нужно уделять при вождении автотранспорта и работе с опасными механизмами. Мазь может вызывать симптомы, отвлекающие от важных процессов, требующих сосредоточенности.
Стоит быть внимательными в применении Индометацина, как мазь от геморроя. Необходимо оказывать лишь локальное действие в строго обозначенном специалистом количестве.

В любом случае, при возникновении подозрительных симптомов после применения настоящего лекарственного вещества необходимо соблюсти меры предосторожности.

При продолжительном пользовании мазью или нанесении на большие участки поверхности тела отмечаются постоянные побочные действия в виде:

диспепсии;
повреждений ЖКТ;
систематической головной боли;
легкого головокружения;
нарушения функций ЖКТ (тошнота, диарея, потеря аппетита).

При проявлении вышеупомянутых симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу. Он либо снизит дозировку, либо вовсе отменит применение препарата, заменив его на аналоги Индометацина.

Необходимо строго выдерживать паузы при терапии метотрексатом. Разница во времени применения Индометацина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) должна составлять не менее суток. Иначе это вызовет усиление показателей метотрексата, что влечет за собой интоксикацию.

Также необходимо с осторожностью относиться к одновременному применению с антибактериальными веществами. Повышается вероятность судорог. С ципрофлоксацином возможны кожные реакции.

применяется наружно, нанося 2-3 раза в сутки на пораженную область, втирая в кожу. Для взрослых общее количество выдавливаемой из тубы мази в сутки не должно превышать 15 см, для детей – 7,5 см.

До настоящего времени о случаях передозировки препарата

не сообщалось.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация.

Лечение: симптоматическая терапия.

Наносят средство средним слоем, немного втирают. Слишком маленькое количество средства не даст результата. Усиленно надавливать на кожу и суставы не нужно. На 20 минут область с нанесенным лекарством оставляют впитываться, не допуская соприкосновения с одеждой и другими тканями. Когда отведенной время выйдет, снимают остатки медикамента ватным тампоном или чистой салфеткой.

Отмерить допустимую норму можно сантиметрами. Для взрослых в сутки можно использовать до 15 см мази. Детям от 14 лет рекомендовано до 7,5 см.

Применять лекарство можно только на области поврежденных связок, хрящей и сухожилий. Нельзя допускать контакта препарата со слизистыми оболочками.

Курс лечения препаратом длится до 8 суток. Иногда средство используют дольше – параллельно необходимо контролировать количество тромбоцитов в крови.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению индометациновой мази можно найти подробный процесс воздействия активных веществ на организм человека:

Прекращает выработку медиаторов воспаления (простагландинов);
Индометацин затормаживает агрегацию тромбоцитов в крови, под действием чего предотвращается жар и болезненные ощущения;
Под действием активного компонента проходит отечность и утренняя скованность;
Курсовое применение увеличивает подвижность суставов, устраняет спазмы.

Заметный эффект от лечения наблюдается уже на 7-8 сутки использования мази. Если медикамент сочетают с комплексной терапией, то результат лечения можно оценивать уже на 3-5 день.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Использование “Индометацина” обеспечивает жаропонижающий, а также обезболивающий эффекты. Это достигается за счет того, что вещества медикамента подавляют вырабатывание простагландинов из арахидоновой кислоты и угнетают объединение кровяных пластинок.

Согласно инструкции по применению к мази “Индометацин” известно, что время выведения составляет 4-5 часов. Препарат прекрасно ликвидирует отеки, болевые ощущения, воспалительные процессы.

Пациенты, которые страдают заболеваниями капилляров, используют ее для того чтобы ликвидировать от утренней скованности и увеличить объем движений.

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Мазь Индометацин уменьшает отечность, скованность, припухлость суставов, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием, способствует увеличенную объема движений.

Применяя мазь после операций, травм пациент может облегчить внезапные боли, боли, возникающие при движении, уменьшить появившийся на месте раны воспалительный отек.

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны.

Гель и мазь противопоказаны в III триместре беременности(в случае нанесения препарата на обширные участки тела). Отзывы врачей о применении наружных форм препарат в I и II триместре беременностии при кормлении грудью допускают острожное использование небольшого количества препарат в эти периоды.

противопоказана при беременности и в период лактации.

Иногда “Индометацин” назначают женщинам в положении, но только если на то есть очень серьезные показания в первые два триместра. В последние месяцы этот препарат категорически запрещено использовать.

Желательно избегать этого медикамента и заменить его другими, более мягкими по действию. Кормящим матерям при нанесении “Индометацина” необходимо обязательно приостановить грудное вскармливание на период применения препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационными обезболивающимдействием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ(циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные, дезметильные, дезметил-дезбензоильныеметаболиты.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов литияи Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащиепрепараты, глюкокортикоиды, Колхицини кортикотропинповышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтамии тромболитикамиусиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золотаи Циклоспорин повышают нефротоксичность(скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретикамипонижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотеченийи повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивныхи урикозурическихлечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидови прочих НПВСнаблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамини антацидныесредства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудиномможет стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Параллельный прием миелотоксичныхлечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Для предотвращения побочных эффектов от индометациновой мази необходимо учесть ее совместимость с другими медикаментами:

Препараты, провоцирующие реакцию на ультрафиолет. Индометацин может усилить действие солнечных лучей;
Цефамандол, вальпроевая кислота. Индометациновая мазь провоцирует кровотечение;
Препараты с дигоксином, литием, пенициллинов. Крем может увеличить содержание этих веществ в крови;
Парацетамол. Совместное использование значительно повышает нагрузку на почки;
Салуретики, урикозурические лекарства. Индометацин уменьшает эффективность препаратов;
Гепариновая мазь. Индометацин несовместим с этим нестероидным средством, как и с другими НПВС.

Нежелательно пользоваться индометациновой мазью и принимать алкоголь, так как сочетание продуктов увеличивает риск гастроэнтерологических осложнений.

При наружном использовании мази

в рекомендованных дозах, учитывая низкую системную абсорбцию активного вещества, взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны.

Дополнительно

следует наносить только на неповрежденные участки кожи.

Избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

С осторожностью применяют у пациентов с аллергическими реакциями при назначении НПВП в анамнезе; страдающих «аспириновой триадой» (полипозный риносинусит, приступы бронхоспазма и непереносимость НПВП, в том числе и ацетилсалициловой кислоты); с бронхиальной астмой, с аллергическим «сенным» насморком;

При продолжительном лечении необходим контроль функций печени и почек, картины периферической крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение мази.

Источник