Индометацин при подагрическом артрите

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.

Симптомы обострения

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
Припухлость сустава.
Ограничение подвижности.
В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Первая помощь при приступе

Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.

Использование льда для снятия боли и отека Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

Название	Состав (1 таблетка)	Для чего назначается
Диклофенак	диклофенак натрия — 50 мг	Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацин	индометацин – 75 мг	Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксен	напроксен – 250 или 500 мг	Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофен	ибупрофен – 200 мг	Подавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулид	нимесулид – 100 мг	Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
Аркоксиа	Эторикоксиб – 30 мг	Снижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
Фулфлекс	Сухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды	Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
Колхицин	Экстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина)	Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Лекарства для борьбы с подагрой

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Народные средства против приступов подагры

Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.

Можевельник при артрите Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры

Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

при впервые возникшем приступе;
при необходимости открыть больничный;
при неэффективности домашнего лечения;
при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

жирное мясо и рыба, субпродукты;
наваристые бульоны, холодец;
копченые и соленые продукты;
шпинат, бобовые, цветная капуста;
крепкий чай, кофе, шоколад;
кондитерские изделия;
алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

овощи в тушеном или отварном виде;
супы с крупами и овощами;
жидкие каши;
кисели.

Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
Исключить прием алкоголя.
Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
Носить удобную обувь.
Соблюдать диету.
Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Осложнения подагры

Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

образование тофусов – подагрических узлов;
деформация суставов с утратой подвижности;
воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

Условия благоприятного прогноза

Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

ведет здоровый образ жизни;
питается правильно и сбалансированно;
выпивает в день не менее 2 литров воды;
занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

Заключение

Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.

Источник

Коварное заболевание, которое разрушает не только суставы, но другие системы и органы организма, называют подагрой. Одним из основных проявлений болезни является подагрический артрит, при котором поражаются соединения мелких костей конечностей. При обострении патологического процесса лучшее лечение – это мазь от подагры, которая быстро обезболит и уменьшит воспаление. Помимо широко известного линимента Вишневского, фармацевтическая промышленность предлагает множество других эффективных препаратов.

Что такое подагра

Это болезнь обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) откладываются в разных тканях организма. Подагра известна с античных времен, а расценивалась болезнь тогда, как божье наказание за пьянство и обжорство. Сегодня это редкое заболевание проявляется чаще как патология суставов. От подагрического артрита страдают пальцы рук и ног. Болезни более подвержены мужчины после 40 лет и женщины в период менопаузы.

Причины

Подагра считается заболеванием мультифакторным. Причины ее развития связаны с задержкой в организме мочевой кислоты и нарушением метаболизма пуриновых оснований. Кристаллы урата во время болезни откладываются в разных системах и тканях, что приводит со временем к полному или частичному разрушению суставов. Основные причины повышенного уровня мочевой кислоты в организме:

гастрономические пристрастия (жирная пища, переедание, злоупотребление алкоголем);
недостаточность физической нагрузки (гиподинамия);
курение;
резкая потеря массы тела вследствие диеты или болезни;
длительное травмирование суставов (нагрузки на стопу, тесная обувь);
гормональные нарушения;
неконтролируемый прием лекарственных препаратов (мочегонные, Аспирин).

Симптомы

Основное проявление подагрического артрита – острое течение заболевания. Остальные симптомы болезни не носят яркий характер. Воспалительный процесс, как правило, наступает резко. Боль локализуется чаще на нижних конечностях и сопровождается такими симптомами, как:

потеря аппетита;
повышенное артериальное давление;
покраснением и гиперемией кожи на воспаленном участке;
сильные приступы с короткими промежутками.

Мази при подагре на ногах

Подагрический артрит на нижних конечностях имеет яркие клинические признаки: гиперемия, опухоль и сильная боль в плюсневой зоне фаланге большого пальца ноги. Самый быстрый терапевтический эффект достигается местным медикаментозным лечением. Врачи назначают мази при подагре в период обострения, которые относятся к разным фармакологическим группам:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогают снять воспаление.
Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых клеток.
Препараты с натуральными компонентами (гомеопатические). Обладают обезболивающим и согревающим эффектом.

Обезболивающие

В клинической практике при приступе подагры чаще используются мази, которые быстро обезболивают пораженные суставы. Самые популярные из этой группы:

Капсикам. Комплексный препарат создан на красного жгучего перца. Одновременно раздражает и обезболивает пораженные суставы больших пальцев ног.
Випросал. Содержит змеиный яд, салициловую кислоту, скипидар, камфару. Эффективно снимает боль при обострении болезни.
Гэвкамен. Препарат с натуральными активными компонентами: эвкалиптовое, гвоздичное масло, камфара, ментол. Оказывает комплексное лечение: снимает воспаление и обезболивает проблемные участки.

Противовоспалительные

Для снятия воспаления в суставах при подагре в стадии ремиссии применяют мази группы НПВС. Самые эффективные среди нестероидных препаратов:

Ортофен. Производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное действие, умеренное жаропонижающее.
Найз гель. Активное вещество – нимесулид. Оказывает противовоспалительное, антиагрегатное, анальгезирующее действие.
Аллопуринол. Является структурным аналогом гипоксантина. Лекарство нарушает синтез мочевой кислоты, способствует разложению уратных отложений.
Фенилбутазон. Обезболивающее, противовоспалительное средство, которое усиливает выведение из организма мочевой кислоты.

В период обострения

Лечение острого приступа подагры должно проводиться только после консультации с врачом, который сначала определит причину болевого синдрома, а потом назначит нужные препараты. Медикаментозная терапия при обострении проводится в комплексе с системным и местным лечением. Чаще для локального купирования болей назначаются:

Кетопрофен. Оказывает быстрое обезболивание воспаленного участка.
Нимулид. Препарат показан при остром болевом синдроме в суставах и воспалительных процессах в сухожилиях.
Долобене. Комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее действие, снимающий воспалительные процессы в больных суставах.

Лучшая мазь от подагры

Лечение подагрического артрита часто становится для больного длительным и мучительным, поскольку мазей от подагры существует множество, а подобрать эффективное лекарство удается не всегда. Отлично себя показали препараты местного действия с растительными компонентами в составе, но и они имеют массу побочных эффектов. По этой причине заниматься самолечением опасно, ведь в итоге легко заработать хроническую стадию болезни.

Мазь Вишневского

Одно из самых первых лекарственных средств, которое применяли при подагре. Линимент Вишневского относится к группе антисептиков, но при комплексных методах лечения с ее помощью можно снять и воспаление. Жидкая консистенция препарата позволяет пациенту равномерно распределять его по пораженному месту, почти не касаясь больного сустава. В состав линимента входит деготь, ксероформ и касторовое масло. Мазь Вишневского при подагре дает следующий эффект:

оказывает антисептическое действие;
снимает воспалительный процесс;
производит бактерицидный эффект;
оказывает иммуномодулирующее действие;
активизирует процессы, микроциркуляции крови;
ускоряет процесс регенерации.

Применять лекарственное средство при подагрическом артрите нужно 2-3 раза/сутки. Небольшое количество мази следует наносить на больной сустав, равномерно распределяя, потом наложить повязку и с помощью бинта зафиксировать ее. Курс лечения устанавливает врач, но не менее 7 дней. Одноразовое применение средства не поможет снять симптомы. Нельзя применять линимент Вишневского людям с почечной недостаточностью, спровоцированной подагрой. При возникновении аллергических реакций в месте нанесения препарата следует отменить лечение и проконсультироваться с врачом.

Диклофенак

Относительно невысокая цена и быстрая эффективность объясняют популярность данной мази при лечении подагры. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Компонент помогает улучшить состояние пациента, быстро устранив симптоматику болезни в домашних условиях. Это противовоспалительный нестероидный препарат, который обладает ярков выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Применение мази зависит от течения заболевания. При острой форме подагры рекомендуется нанесение препарата до 4 раз/сутки, при хронической – 2-3 раза, но не дольше 14 дней. В случае использования Диклофенака в большом количестве, у больного могут возникнуть побочные реакции: тошнота, головные боли, бронхоспазм и даже анафилактический шок. Противопоказания к применению мази:

повышенная чувствительность к компонентам;
ринит;
бронхиальная астма;
язва 12 перстной кишки или желудка;
беременность, лактация;
детский возраст до 6 лет.

Фулфлекс

Среди всех мазей от подагры, имеющих в составе природные компоненты, Фулфлекс – самая эффективная. Это биологически активная добавка, которая содержит комбинацию экстрактов коры белой лилии, конского каштана, ивы, таволги вязолистной и мартинии душистой. Дополнительно в составе имеются эфирные масла эвкалипта, шалфея, можжевельника и вазелин. Фулфрекс снимает воспаление тканей, избавляет от отеков и гиперемии, устраняет боли. Применять мазь при подагре нужно, намазывая ее на больное место 2-3 раза/сутки, продолжительностью не менее 30 дней. Препарат противопоказан:

детям до 14 лет;
в период ношения и кормления ребенка;
при гиперчувствительности к компонентам.

Индометацин

Среди эффективных противовоспалительных мазей от подагры пользуется популярностью среди врачей препарат Индометацин. Это НПВП, который помогает пациентам избавиться от острой боли. Препарат содержит в составе активное вещество индометацин, оказывающее анальгезирующее, противовоспалительное, противоотечное действие. При подагре препарат наносится наружно 2-3 раза/сутки. Мазь нужно втирать в кожу в области больного сустава. Длительность лечения- 5-7 дней.

При продолжительном применении возможны местные реакции: зуд, жжение, гиперемия, сыпь. Противопоказания к использованию Индометацина:

обострение язвы 12 перстной кишки или желудка;
нарушение целостности кожных покровов;
плохая свертываемость крови неясной этиологии;
детский возраст до 6 лет;
беременность, лактация;
гиперчувствительность к компонентам.

Быструмгель

Лекарственное средство, изготавливаемое российской фармацевтической компанией Акрихин, относится к группе НПВС. Активное вещество препарата – кетопрофен, который действует сразу в нескольких направлениях: устраняет воспаление, убирает отеки, снижает проницаемость сосудов, улучшает подвижность сустава. При подагре надо небольшое количество Быструмгеля выдавить из тюбика, затем нанести на проблемный участок и осторожно распределить. Проводить процедуру рекомендуется 2-3 раза/сутки не дольше 5 дней. Можно делать компрессы на ночь. Противопоказания к применению:

деформация кожных покровов;
беременность 3 триместра;
кормление грудью;
дети в возрасте до 15 лет.

С ибупрофеном

Препарат наружного применения Долгит тоже является одним из самых популярных мазей от подагры. Мазь изготавливается на основе ибупрофена, который быстро убирает сильные болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, снимает в суставах воспалительный процесс. Препарат Долгит часто назначается для лечения подагрического артрита у беременных женщин и детей до 14 лет.

Для нанесения лекарственного средства необходимо выдавить небольшое его количество на руку и аккуратно распределить по больному участку. В течение суток разрешается проводить до 4 таких процедур. Длительность терапии не должна превышать 1 месяц. Препарат не назначается при наличии мокнущих экзем и дерматозов, при ссадинах и ранах, зараженных какой-либо инфекцией.

Бутадионовая

К эффективным противовоспалительным средствам относится Бутадион мазь. Препарат обладает болеутоляющим действием, уменьшает отечность, вызывает исчезновение или уменьшение суставных болей при движении и в покое. Применяется Бутадионовая мазь при подагре на ногах ежедневно по 2-3 раза/сутки на протяжении 7-10 дней. При передозировке возможно проявление местных реакций: экзема, контактный дерматит, папулы, везикулы. Противопоказания к использованию мази Бутадион:

1 и 3 триместры беременности;
приступ бронхообструкции;
аллергический ринит;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 14 лет;
нарушение целостности кожных покровов.

Цена

Купить препараты местного применения для лечения подагры можно в любой аптеке или заказать в интернет-магазине. Стоимость на мази может разниться с учетом страны производителя, объема тубы, количества и качества компонентов, маркетинговой политики торговой точки. Средняя цена на популярные препараты от подагры в Москве и Санкт-Петербурге:

Название	Цена в рублях
Бутадионовая	230-255
Диклофенак	35-40
Фулфлекс	210-255
Кетопрофен гель	94-110
Ибупрофен	30-45

Как выбрать мазь от подагры

Чтобы лечение подагрического артрита не вызвало побочных эффектов и было успешным, мазь для наружного применения должен выбирать врач. Только при корректном применении лекарственных средств можно добиться положительного терапевтического эффекта. Выбирать лекарственное средство необходимо после проведения диагностики, которая поможет определить степень выраженности и характер патологических изменений. Для купирования симптоматики в основном назначаются нестероидные препараты, отличающиеся комплексным воздействием.

В отличие от глюкокортикостероидов, они не оказывают негативного влияния на внутреннее здоровье и не способствуют привыканию. Применение противовоспалительных мазей должно сочетаться с системной терапией и соблюдением специальной диеты. Недорогие, но эффективные лекарства легко приготовить в домашних условиях и применять с разрешения лечащего врача. К примеру, при подагрических болях можно смешать йод с таблетками аспирина и наносить на проблемное место на ночь.

Видео

Подагра. Почему болят суставы?

Подагра. Болезнь королей

Отзывы

Василий, 42 года
Подагра – это на всю жизнь. Когда у меня начинается приступ, я пью таблетки Баралгин и мажу сустав Диклофенаком. Еще прохожу курс гирудотерапии – быстрее проходит приступ. Мне ежедневно ставят по 2 пиявки на больное место. Как правило, через 3-4 дня острая болезненность уходит, хотя периодически напоминает о себе постоянно.

Виктория, 56 лет
У меня суставы пальцев ног начали болеть давно, но сильные боли возникли недавно. Врач сказала, что подагрические узлы надо лечить комплексно и назначила уколы и Фулфрекс. Я прошла недельный курс лечения, но вчера опять был приступ. Думаю, что надо не лекарства надо принимать, а образ жизни поменять – исключить все, что может спровоцировать болезнь.

Анна, 31 год
У меня отец болеет подагрой. Ему всегда помогает снять боли мазь Бутадионовая. Он ее наносит во время обострения болезни до 6 раз в сутки (хотя по инструкции — не более 4), но боли проходят уже через пару дней. Это средство очень эффективно – быстро убирает отечность сустава, устраняет их утреннюю скованность, увеличивает движения.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник