Инновации в лечение артроза
Сегодня артроз считается заболеванием столетия. И каждый год для борьбы с заболеванием фармацевты и врачи разрабатывают новые методы лечения. Малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима питания, чрезмерное употребление жирной пищи и фастфуда с дальнейшим ожирением, ухудшение качества жизни и экологии с усугублением аутоиммунных заболеваний — эти факторы провоцируют увеличение случаев развития дегенеративного заболевания, артроза.
Медикаментозные разработки
Лекарственная терапия направлена на симптоматическое и патогенетическое звено заболевания. Конечно, для борьбы с любым заболеванием в первую очередь лучше устранять этиологический фактор. Но это возможно только после хирургического вмешательства. О новых методиках оперативного решения подробнее рассказано ниже.
Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
Как и раньше, для снятия боли и воспалительного процесса целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С каждым днем, анальгетики и НПВС становятся лучше: наблюдается выраженное прямое действие с минимальным перечнем побочных эффектов.
Раньше для устранения проблемы применялись препараты — неселективные ингибиторы циклооксигеназы. Помимо снятия воспаления и боли это отрицательно действовало на слизистую желудка. Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводило к развитию язвенной болезни желудка или обострению процесса.
Артроз требует многокомпонентного, продолжительного лечения. Для избавления от побочных действий разработаны селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа: препараты Целекоксиб, Мелоксикам, Мовиназа и др. Они быстрее снимают воспаление и не вмешиваются в защитный слой слизистой желудка.
Хондропротекторы
Для возмещения патогенетического звена врач назначит хондропротекторы. Уже десятилетиями используют препараты, в основу которых входит гиалуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота благотворно влияет на хрящевую ткань сустава. Новые клетки этот компонент, конечно, не в состоянии нарастить, но поддержать функциональность и восстановить поврежденные структуры способен. Гиалуроновая кислота богата коллагеном, который восстанавливает эластичность хрящевой ткани.
Хондропротекторы раньше выпускались в виде таблеток. Сегодня на полках аптечных киосков препараты представлены капсулами, таблетками, пластырями, ампулами для инъекций непосредственно в полость сустава.
Комплексные хондропротекторы современности помимо гиалуроновой кислоты содержат необходимые для полноценного питания и жизнедеятельности хрящевых клеток глюкозамин и хондроитин. Эти 2 составные части — главные структурные единицы хряща. Но лечение этой группой препаратов затягивается до года. Так как заболевание носит хронический характер, разовой процедуры недостаточно. Курсы нужно периодически повторять.
Комплексные и гомеопатические препараты
Открытие нового комплексного препарата по лечению артроза совершила немецкая фармацевтическая фирма «Хеель». Фармацевты синтезировали несколько комплексных препаратов, которые носят торговые названия «Цель Т» и «Траумель С».
Эти препараты для лечения артроза — гомеопатическая группа: в состав не входят химические соединения, только экстракты и вытяжки растений и продуктов обмена веществ животных.
«Цель Т» имеет выпускается в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке доступны мази и таблетированные виды лекарства.
«Цель Т» имеет различные формы выпуска: в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке имеются мази и таблетированные виды лекарства.
Препарат разносторонне воздействует на пораженные суставы: убирает болезненные ощущения, дополняет действие нестероидных противовоспалительных препаратов путем уменьшения воспалительного процесса в полости сустава. Лекарство положительно влияет на патогенетическое звено. Восстанавливается соединительная ткань, которая представлена хрящевой. Это происходит за счет стимуляции деления хондроцитов.
Вторым дополняющим препаратом этой же фирмы «Траумель С» можно дополнить комплексное воздействие на организм. Такой же гомеопатический препарат содержит другие вещества с противовоспалительным действием. Он уменьшает или устраняет отеки в области пораженного сустава за счет активизации лимфооттока. А иммуномодулирующее звено ускоряет регенерацию поврежденных клеток.
«Траумель С» также выпускается в форме мази, сублингвальных таблеток, пероральных капель, внутримышечных и околосуставных инъекций.
Еще другие средства от артроза представлены препаратом Артрилайф. Он только сейчас выходит на рынок, но уже успел получить положительные отзывы.
Выпускается лекарство американской фармацевтической фирмой Eternal Life. Форма выпуска представлена капсулами. В одну упаковку в виде пластиковой баночки входят 30 капсул.
Препарат имеет богатый состав минеральных и химических соединений, что позволяет нести обезболивающую, противовоспалительную и мощную хондропротекторную защиту.
Наличие всех необходимых веществ способствуют активному питанию и восстановлению поврежденных структур. Он улучшит эластичность хряща, наполняет синовиальную жидкость питательными веществами, очищает ее от патогенной флоры. Главной достопримечательностью является наличие природных анальгетиков и иммуностимуляторов, что убирает главные симптомы и способствует делению хондроцитов.
Артрилайф улучшит работоспособность поврежденного сустава за счет оказания благоприятных эффектов на весь организм:
- стимуляция общего и клеточного иммунитета;
- выведение избыточного уровня солей из организма;
- улучшение клеточного метаболизма;
- улучшение обмена веществ в тканях;
- ингибирование простагландинов (за счет них развивается воспалительный процесс и появляется боль) местно, не нарушая общие защитные реакции всего организма;
- восстанавливает эластичность хряща и способствуют лучшей амортизирующей способности;
- замедляет дегенеративные процессы хряща и способствует восстановлению поврежденных хондроцитов;
- улучшит свойства и качество синовиальной жидкости, улучшит ее вязкость;
- стимулирует клетки суставной сумки вырабатывать в синовиальное пространство собственную гиалуроновую кислоту;
- улучшит минеральный и газовый состав синовиальной оболочки, необходимый для нормального функционирования суставов.
Новые методы борьбы с артрозом
Инновационными методами могут похвастаться как терапевтическая сторона ревматологии, так и хирургическая.
Рассмотрим малоинвазивные вмешательства при артрозе, которые помогают убрать симптомы болезни и отодвинуть старение и полное разрушение хряща.
Около- и внутрисуставные инъекции
В последнее время заметили, что непосредственное введение в синовиальную полость лечебных медикаментов — очень эффективный метод борьбы с болезнью. Этот метод имеет минимальное количество побочных эффектов на организм, так как препарат не попадает в общее кровяное русло. Этот же фактор способствует максимальной концентрации вещества в нужном месте, что быстрее восстанавливает структуру хряща.
В основном, для инъецирования полости сустава используют препараты, которые наиболее приближены к плотности и составу синовиальной жидкости.
Больше всего соответствует этому гиалуронат натрия. Основным компонентом он является в препарате ферматрон. Он обеспечивает хорошую амортизацию и смазку внутрисуставных отростков. Также обеспечивает улучшение эластичности и питание хондроцитов.
Этот препарат относится к группе протезов (имплантов) синовиальной жидкости. Он способен помочь любому поврежденному суставу. Но наиболее часто и эффективно ферматрон помогает в борьбе с гонартрозом.
Курс содержит 5-7 инъекций, которые вводятся систематично 1 раз в неделю. Уже после первого введения препарата больной почувствует облегчение болезненных ощущений и нормализацию подвижности суставных поверхностей.
Следует помнить, что подобное лечение будет эффективно только в начальных стадиях, когда разрушение хряща минимально. Тогда лекарство замедлит дегенерацию и восстановит поврежденные клетки.
Недавно попробовали чудодейственный метод с использованием стволовых клеток собственного организма. Для пробы были взяты несколько пациентов.
Перед процедурой пластическим хирургом была взята порция стволовых клеток из жировой ткани. Затем их довели до необходимого состояния путем разбавления катализаторами и специальными растворами. После всех приготовлений взвесь была введена в полость поврежденного сустава.
Через 3 часа больные смогли приступить к выполнению своих рабочих обязанностей. Больничный в таком случае не оформляется, и ограничений в последующей жизнедеятельности нет.
Через неделю после применения метода пациенты пришли на дополнительное обследование, где подтвердили полное восстановление функции сустава и исчезновение симптомов.
Хирургические методы лечения
Последние десятилетия хирургическая отрасль ревматологии не разработало совершенно новых методов борьбы с заболеванием. Но она совершенствуется в других, ранее используемых тактиках лечения.
Сейчас ученые и врачи ищут возможности протезирования не всего сустава, а только хряща. Они ищут новые методы продления жизнеспособности и полной регенерации хрящевой ткани, возможности ее имплантации. Пока эти методы находятся на стадии разработки и недоступны всеобщему обозрению.
Сейчас активно применяют усовершенствованные методы хирургического вмешательства при артрозе.
На сегодня наиболее популярным является артроскопия с применением дебридмента, артропластика и эндопротезирование пораженных суставов. О последнем методе говорить не будем, так как за последние 5-10 лет никаких изменений не произошло.
Внимания достойна артроскопия с применением дебридмента. Процедура отличается от полного хирургического вмешательства менее инвазивной процедурой при артрозе и более скорым восстановлением. Конечно, протезирование сустава лучше в радикальности, но и более длительный в реабилитации.
Артроскопия в качестве лечения подразумевает под собой несколько отверстий, через которые в синовиальную сумку будут введены артроскопы. Это поможет увидеть сустав изнутри с минимальными повреждениями. После эндоскопии полости сустава и определении степени повреждения в ход вступает дебридмент. Этот метод осуществляется с помощью уже введенного артроскопа. Благодаря специальным щипцам, хирург убирает краевые остеофиты, суставные отломки. Также можно заменить собственную синовиальную жидкость имплантом последней. Это улучшит амортизирующие способности, обеспечит достаточную «смазку» и улучшит восстанавливающую функцию хряща.
Артропластика является облегченной версией эндопротезирования. Только последнее применяется при тяжелых стадиях заболевания сустава, а артропластика — на более ранних. Этот метод не требует серьезных инвазивных вмешательств с заменой сустава. С помощью артроскопии или артротомии иссекают поврежденные поверхности сустава и имплантируют кусочек собственной ткани или похожего искусственного материала. Это помогает облегчить боль и увеличить объем движений в суставе.
Физиотерапевтические методы и модификация образа жизни
Новые технологии в лечении заболевания не могут обеспечить полного выздоровления. Но максимально долго поддерживать функциональную способность пораженного сустава помогут физиопроцедуры и модификация образа жизни.
Раньше полагались только на медикаментозное лечение, но сейчас все чаще можно удостовериться, что на ранних стадиях можно остановить поражение сустава можно остановить, всего лишь убрав фактор извне.
К модификационным методам относятся следующие мероприятия:
- уменьшение лишнего веса;
- нормализация питания с достаточным набором минералов и солей, витаминов;
- исключение чрезмерного употребление жиров животного происхождения;
- увеличение употребления в рационе свежих овощей и фруктов;
- умеренная активизация за счет физической нагрузки;
- разработка подвижности суставов;
- разгрузка сустава за счет укрепления мышечного корсета и связочного аппарата.
Популярными стали физиотерапия с использованием электромагнитных волн (это способствует более глубокому проникновению лечебного средства) и акупунктура.
Иглоукалывание в руках знающего человека поможет убрать боль в суставе, воспаление, снимет отечность сустава за счет дренажной функции лимфы и улучшит свойства синовиальной жидкости за счет улучшения ее циркуляции.
Водные процедуры в бассейне или специальных тренажерах уменьшают общую нагрузку на сустав, но помогает разработать подвижность, улучшит состояние мышечного корсета и укрепит близлежащие связки.
Источник
Многие люди страдают артритами и артрозами, которые сопровождаются непрекращающимися сильными болями в суставах, мышцах, связках и сухожилиях. Какие инновационные методы используются для лечения данных заболеваний, Medical Note рассказал травматолог-ортопед многопрофильной экспертной клиники «СитиМед» Павел Сидоренко.
Расскажите, пожалуйста, на какие принципы стоит опираться при выборе специалиста в случаях заболевания артритом, артрозом?
— Чтобы получить максимально качественное и эффективное лечение, обратите внимание на стаж работы специалиста, отзывы о нем, в век интернета это доступно. Учитывайте наличие аппаратуры в клинике, возможность воспользоваться новыми методами лечения.
Перечислите инновационные методы лечения артрита и артроза.
— У нас в клинике есть, например, ударно-волновая терапия, курсы лечения проводятся с помощью специального оборудования на установке швейцарского производства. Она используется для лечения хронических воспалительных заболеваний связок сухожилий, энтезопатии (это прикрепления сухожилий, которые имеют свойство воспаляться при спортивных или бытовых перегрузках). Аппарат ударно-волновой терапии гораздо эффективнее методов лечения, которые присутствуют в обычной практике: магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука.
Сроки лечения, на которые стоит ориентироваться, — от трех до семи сеансов, проводятся они один раз в неделю. В результате курса уменьшается боль, повышается активность и подвижность травмированной области. Спортсмены возвращаются к активным тренировкам.
Новый метод — это и PRP-терапия (platelet rich plasma — «плазма, обогащенная тромбоцитами»). Суть метода заключается во введении в проблемные зоны собственной плазмы пациента, которая выделяется из крови. Это уменьшает воспаление, болевые ощущения при длительно незаживающих травмах. При таком лечении надрывы связок, сухожилий, мышц хорошо восстанавливаются.
Разрывы заживают через образование рубца, который болит все сильнее от повторных разрывов, их можно предотвратить c помощью PRP. Задача, которая решается, — укрепление рубца, придание ему прочности, максимальное приближение к исходному состоянию здоровой связки.
В России данная методика используется в травматологии всего несколько лет, успехи бесспорны. Изначально PRP-терапия применялась для лифтинга кожи в косметологии. С помощью плазмы, обогащенной тромбоцитами, достигалось поднятие тонуса подкожной клетчатки лица, что стимулировало образование коллагена там, где его нет.
И в травматологии теперь метод используется для тех же целей. Травмы бывают одномоментные и длительные. В любом случае, при перегрузке возникшие микроразрывы связок, сухожилий, мышц требуют такой стимуляции для заживления. Для проведения процедуры PRP в медицинском центре должно быть установлено специальное оборудование — центрифуга для отделения плазмы, пробирки.
Правильная диагностика причины боли и эффективное лечение возможны только при условии обращения к специалисту.
Процедуры введения гиалуроновой кислоты восстанавливают хрящ или останавливают его стирание, предупреждая травмы кости.
Обратите внимание на производителей гиалуроновой кислоты, сейчас их огромное множество. Их вещества немного различны по структуре, но в целом аналогичны, а вот стоимость бывает абсолютно разной. В нашей клинике используется итальянский препарат. Он обладает преимуществом, как в составе, качестве, так и в ценовом диапазоне.
Чем качественно отличается лечение при использовании перечисленных новых методов?
— Фактически, проблемы решаются качественнее и быстрее, чем обычно. Рассмотрим ситуацию на примере распространенного недуга. Например, ходит человек с пяточной шпорой — это воспаление подошвенной фасции и надкостницы пятки. Связано с нарушением обмена веществ в области стопы. Оно возникает при перегрузках из-за ходьбы, неудобной обуви, часто возрастное. Может болеть месяц, а может и год.
Если сразу провести курс ударно-волновой терапии, то проблемы устранятся сразу. А вот при помощи мазей и кремов можно лечить пяточную шпору годами, так и не получив результатов.
Еще рассмотрим заболевание эпикондилит — это воспаление плеча или так называемый «локоть теннисиста». Может возникнуть при повышенной нагрузке, развивается в предплечье, в области головки плечевой кости, там, где крепятся глубокие мышцы, вращающие плечо. Распространено среди спортсменов, у рабочих. Симптомы — воспаление и боль, которая не проходит месяцами, годами. И в этих случаях ударно-волновая терапия помогает.
Список подобных случаев, разновидностей заболевания практически бесконечен. Есть масса редких воспалений, у всех есть названия официальные и тривиальные.
Важно учитывать, что вышеперечисленные инновационные процедуры лечения весьма актуальны при нарушениях работы сустава, когда происходит истирание хряща, который покрывает двигающиеся концы кости. При заболевании не только стирается хрящ, но и есть риск, что сам сустав деформируется. С помощью PRP-терапии, инъекций плазмы и гиалуроновой кислоты этого можно избежать.
На какой стадии важно начинать лечение артрита и артроза?
— Конечно, желательно на ранних стадиях заболеваний. Что именно травмировано в данной области и на какой стадии находится, под силу выяснить только врачу. Не все можно вылечить с помощью процедур, иногда спасает только протезирование.
Бывает и так, что сустав еще вполне нормальный: не разрушены кости, имеют правильную форму хрящи. Но колено болит, тогда, это может быть связано с проблемами вокруг сустава: сухожилия, связки, мышцы. Следовательно, стадия заболевания — это определяющий фактор лечения. И чем раньше специалист диагностирует специфику заболевания, тем эффективнее будут принятые меры.
Лечить артрит и артроз нужно на ранних стадиях заболеваний.
Расскажите о мерах поддержания благоприятного состояния после прохождения процедур.
— Для хорошего состояния и поддержания результата нужно заниматься своими мышцами, то есть разумной физической нагрузкой и делать комплекс упражнений. Хотя бы растяжкой. Ведь более эластичные мышцы защищают от возможных травм, дают возможность хорошо двигаться мышцам. Слабые же и зажатые мышцы и связки ограничивают движения, проще перегружаются и легче травмируются. Намного легче надорвать мышцу, которая имеет низкую эластичность.
Работать над качеством мышцы человек может только сам. Что-то человеку может дать врач и лечение, но что-то он должен сделать сам для поддержания состояния.
Какова стоимость первого приема у специалиста вашего профиля?
— Цена общей консультации составляет 900 рублей.
Какой набор первичных процедур необходимо пройти?
— В соответствии с необходимостью, пациентам нужно проходить рентген. Если заболевание касается не костных структур, а связок, хрящей и подобных образований, то УЗИ или МРТ, в зависимости от целесообразности.
Можно ли сделать данные процедуры в «Ситимед»?
— Да, у нас можно сделать УЗИ.
Источник
