Институт иммунологии лечение артрита

Ревматоидный артрит

Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе.

Что это такое?

На сегодняшний день одна из самых распространенных болезней, поражающих суставы — ревматоидный артрит. По статистике, от нее страдает каждый сотый житель Земли. Представительницы слабого пола болеют в пять раз чаще, чем мужчины. Возраст тоже имеет значение: болезнь обычно развивается после 30 лет.

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим воспалением суставов. Поражаются, как правило, голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук.

Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции. Банальные ОРЗ, ангина и грипп могут осложнятся ревматоидным артритом. У 80% больных выявляются антитела к вирусу Эпстайна-Барр.

Что происходит?

Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать.

Чем это проявляется?

Как правило, ревматоидный артрит имеет достаточно четкий набор симптомов:

• утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа
• артриты суставов кисти
• симметричность поражения суставов
• т.н. ревматоидные узелки — подкожные уплотнения в области локтей (встречаются у 10-20% больных).

На более поздних стадиях заболевания могут поражаться периферические нервы, сосуды, сердце, легкие, почки и другие органы.

Для болезни характерно умеренное повышение температуры, бессонница и отсутствие аппетита.

В отсутствие лечения ревматоидный артрит приводит к постепенному разрушению пораженных суставов.

Диагностика

Ни в коем случае нельзя ждать, что все само собой пройдет. При первых признаках болезни срочно записывайтесь на прием к врачу-ревматологу. Только он может отличить ревматоидный артрит от похожих заболеваний и поставить правильный диагноз.

Выслушав ваши жалобы и осмотрев суставы, врач обязательно назначит биохимический и иммунологический анализы крови.

Чтобы определить степень поражения суставов, будет выполнен рентген, артроскопия или магнитно-резонансная томография суставов. Если потребуется, сделают пункцию и возьмут на исследование суставную жидкость.

При поражении внутренних органов может понадобиться консультация других специалистов: кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов и т.д.

Лечение

К сожалению, волшебных таблеток, избавляющих пациентов от ревматоидного артрита быстро и навсегда, ученые пока не изобрели. Однако лечить болезнь можно и нужно.

Современные средства от ревматоидного артрита тормозят развитие болезни, снимают неприятные симптомы и предотвращают появление осложнений. Они бывают двух видов: противовоспалительные и иммуномодулирующие. Первые снимают воспаление и уменьшают боль. Вторые угнетают иммунные реакции и тем самым борются с самой болезнью. Необходимо иметь в виду, что все эти препараты придется пить очень и очень долго, возможно даже всю жизнь. К тому же они часто вызывают побочные реакции, поэтому принимать их нужно только под контролем врача.

Хороший лечебный эффект при артрите дают физиопроцедуры, за исключением тех, которые нагревают пораженный сустав. Особенно помогает низкочастотная магнитотерапия и низкочастотная лазеротерапия. Также больным показаны лечебный массаж и лечебная физкультура.

Если от лекарств больному не становится лучше, ему назначают хирургическую операцию по удалению пораженной ткани в суставе, это замедляет прогрессирование болезни. Сегодня большинство таких операций выполняют артроскопически (с использованием внутрисуставного зонда).

Использованные источники:medportal.ru

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание неясной этиологии (точные причины неизвестны), при котором происходит системное поражение соединительной ткани. Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, при котором происходит воспалительное поражение суставов с развитием эрозивно-деструктивных изменений, в том числе со сращиванием суставных поверхностей (анкилозированием).

В МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводится комплексное лечение ревматоидного артрита, исходя из индивидуальных особенностей пациента, направленное на профилактику обострений, подавление активности и прогрессирования процесса, а также сохранение трудоспособности пациента, предупреждение ранней инвалидизации и восстановление функции суставов.

Стоимость приема ревматолога, аллерголога-иммунолога — 1800 рублей.
Стоимость приема ревматолога, аллерголога-иммунолога по социальной карте — 1250 рублей.

Симптомы ревматоидного артрита:

— Боль и припухлости в кистевых суставах

— Утренняя скованность (после сна)

— Слабость, повышенная утомляемость

— Потеря аппетита, снижение веса

— Повышенная температура и потоотделение

Развитию ревматоидного артрита могут способствовать различные факторы: стресс, вирус, физическое перенапряжение инфекция, аллергия, нарушения в нервной системе или обмене веществ, и даже просто недостаток витаминов в организме. Следующие признаки развития болезни: утраченная подвижность и деформация суставов, эрозия костей и хрящевой ткани, подкожные шишки и проч.
В настоящее время при лечении ревматоидного артрита используется базисная терапия (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид (арава), циклоспорин, плаквенил, ремикейд и др.) в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Все базисные препараты требуют длительного приема в течение ряда лет, что ч асто приводит к резистентности (устойчивости) организма пациента к этим препаратам.
Базисные препараты стабилизируют состояние воспалительного процесса в суставах на том уровне, при котором начато их применение, но не приводят к прогрессивному улучшению состояния.

Основные цели нашего лечения:

— купирование симптомов болезни;
— торможение структурных изменений в суставах;
— достижение клинической ремиссии;
— сохранение трудоспособности пациента.

В нашем центре для лечения ревматоидного артрита применяется метод гемопунктуры . Он не имеет побочных эффектов, которыми обладают базисные препараты, и используется на фоне традиционного лечения ревматоидного артрита.

Терапевтический эффект гемопунктуры обусловлен:

• уменьшением активности воспалительного процесса вследствие восстановления функции надпочечников,
• снижением активности хронических заболеваний, провоцирующих развитие ревматоидного артрита.
• повышением фагоцитарной активности лейкоцитов,

Метод гемопунктуры позволяет улучшить качество жизни и состояние пациентов, увеличить длительность ремиссии. Проведение 2 — 3 курсов процедур с интервалом 3 – 6 месяцев даже при тяжелом течении заболевания настолько улучшает и стабилизирует состояние, что можно снизить, и даже значительно, дозировку базисных и гормональных препаратов.

У пациентов, прошедших лечение ревматоидного артрита методом гемопунктуры, гораздо реже происходят обострения заболевания. Этот эффект обусловлен тем, что процедура гемопунктуры восстанавливает работу иммунной системы и уменьшает частоту сопутствующих заболеваний и тяжесть их протекания.

Если жизнь – это движение, то избавление от артрита – возвращение к жизни.

Использованные источники:www.immun.ru

В Новосибирском институте иммунологии создана вакцина для лечения ревматоидного артрита

Новосибирские иммунологи разработали вакцину для лечения артрита. Ученые всего мира бьются над этим вот уже 10 лет. Болезнь тяжелая — человек вынужден всю жизнь принимать дорогие лекарства, которые помогают не всегда. Теперь появилась возможность лечить суставы кровью больного.

Пациентка Института клинической иммунологии Сибирского отделения РАН Людмила Михайлицина борется с ревматоидным артритом четвертый год. Когда болезнь охватила все суставы, женщина почти перестала двигаться. Она не могла ни ходить, ни сидеть. Отчаявшейся пациентке врачи Новосибирского института иммунологии предложили новый метод лечения — вакцину, приготовленную в лаборатории клиники. Теперь последние годы жизни она вспоминает, как страшный сон.

«Даже вечером, чтобы уйти с работы, начинала одеваться за полтора часа, а сейчас — бегаю», — рассказывает Людмила Михайлицина.

Считается, что артрит неизлечим. Человек вынужден всю жизнь принимать дорогие лекарства. В клинику института такие пациенты поступают ежедневно, причем некоторых привозят уже на инвалидной коляске.

Лечить страдающих артритом врачи решили с помощью крови больного. После долгих исследований медики выяснили, что суставы, пораженные артритом, можно вернуть к жизни вакциной. Ее готовят индивидуально для каждого пациента. Больной сдает кровь, из которой в лаборатории выделяют специальные клетки. Затем их помещают в инкубатор. Вакцину на основе кровяных клеток выращивают в течение недели.

«Мы их большое количество накопили в пробирке, и уже вот это количество вводим. В норме их гораздо меньше, и организм просто не срабатывает, а когда их много, тогда организм начинает работать», — объясняет директор Института клинической иммунологии Владимир Козлов.

Вакцину вводят в организм пациента обычным шприцем. Выращенные кровяные клетки вытесняют именно те лимфоциты, которые спровоцировали артрит. Иммунитет больного активизируется и предотвращает воспалительный процесс. Суставы, из которых раньше периодически откачивали жидкость, приобретают первоначальный вид, и движению уже ничто не мешает.

Директор института, где изобрели вакцину, доктор Козлов в прогнозах осторожен. Говорить о полном излечении больных пока рано. Они чувствуют себя значительно лучше, но вынуждены по-прежнему принимать лекарственные препараты.

Сейчас новая вакцина введена девяти пациентам, и у всех, признаются врачи, — обнадеживающие результаты. Но чтобы развеять миф о неизлечимости ревматоидного артрита, потребуется еще полтора-два года. К этому времени в клинике надеются вернуть к нормальной жизни сотни больных.

Дмитрий Иванов
«Вести.Ru», 28.01.2005

Использованные источники:transplantation.ru

Институт иммунологии лечение артрита

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение

Научно-исследовательский институт ревматологии
имени В.А. Насоновой

Каширская
Москва, Каширское шоссе, 34А

Перейти на новый сайт

+7(499) 614-39-65

+7(495) 662-50-40
пн. — пт. с 9:00 до 20:00
cб. с 9:00 до 16:00

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.

Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:

Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.

Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.

Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.

Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Особенно ярко эти симптомы проявляются утром, после сна. Многие заболевшие жалуются на «утреннюю скованность» в суставах. «Визитной карточкой» ревматоидного артрита считается поражение суставов кистей и стоп, хотя начинаться заболевание может с развития воспаления практически в любом суставе. Боль при рукопожатии (положительный тест поперечного сжатия кисти), невозможность полностью сжать кисть в кулак являются типичными проявлениями воспаления в суставах кистей и служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения к ревматологу в ближайшее время.

Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога. В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП — которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ — биомаркеров воспалительного процесса.

Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.

Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:

Наличие у больного АЦЦП и РФ.

Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).

Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).

Наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:

• немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
• активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
• своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.

В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.

Основными целями лечения РА являются:

купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;

торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;

улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;

предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;

предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.

При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.

Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.

Использованные источники:rheumatolog.ru

Ревматология и клиническая иммунология

Responsabile: Д-р. Карло Сельми

Ruolo: Ревматология и клиническая иммунология

Отделение Ревматологии и клинической иммунологии Клинического Института Humanitas занимается лечением суставов, мышц и костей, а также системных аутоиммунных заболеваний в режиме амбулатории, стационара и госпитализации. Работа отделения заключается в диагностике и терапии таких заболеваний, как: системные костно-суставные заболевания (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, подагра, ревматическая полимиалгия, ревматический полиартрит, артроз и остеопороз и др.), системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани и «перекрытые» синдромы, антифосфолипидный синдром, полимиозит и дерматомиозит, и т.д.). Особое внимание специалисты отделения ревматологии и клинической иммунологии посвящают леченю Синдрома Рейно и васкулитов.

Отделение Ревматологии нашего клинического института удостоено права приготовлять и распределять биопрепараты для лечения разных видов артрита. Кроме того, в нашем центре осуществляют диагностику и лечение редкосных заболеваний: полимиозит дермы, полимиозит, смешанное заболевание соединительной ткани, эозинофильный фасцит и другие.

Использованные источники:www.humanitashospitals.ru

В Институте клинической иммунологии СО РАМН изготовили вакцину для лечения ревматоидного артрита

В Институте клинической иммунологии СО РАМН изготовили вакцину для лечения ревматоидного артрита, создать которую уже 10 лет пытаются ученые всего мира.

Считается, что ревматоидный артрит – это тяжелое системное воспалительное заболевание с поражением суставов – не излечим. Больной вынужден всю жизнь принимать лекарства, многие из которых вызывают осложнения. К тому же стоимость современных весьма эффективных препаратов против артрита может доходить до 200 тысяч рублей за несколько ампул.

Сотрудникам лаборатории клеточных технологий НИИКИ СО РАМН удалось создать новый действенный препарат для лечения ревматоидного артрита, так называемую, Т-клеточную вакцину. После введения препарата больному его иммунная система активизируется и предотвращает развитие аутоиммунных процессов. Особенность вакцины еще и в том, что она готовиться индивидуально для каждого пациента на основе взятой у него крови, сообщает служба новостей «НГС».

В настоящее время ведутся клинические испытания новой вакцины. Она введена девяти пациентам с неподдающейся лечению современными методами формой заболевания. По словам замдиректора по научно-лечебной работе НИИКИ СО РАМН Натальи Старостиной, результаты наблюдений за действием вакцины весьма обнадеживающие.

Использованные источники:www.medcentre.com.ua