Инвалидность при артрозе подтаранного сустава
При развитии артроза хрящевые ткани теряют свою эластичность, что приводит к дистрофическим процессам и постепенному разрушению суставов. В большинстве случаев болезнь проявляется в результате возрастных изменений, но ей подвергаются и молодые люди. В запущенной стадии патология лишает пациентов трудоспособности, поэтому они нередко интересуются тем, дают ли инвалидность при артрозе.
Ограничение подвижности
Пытаясь понять, при какой степени артроза дают группу инвалидности, необходимо разобраться с понятием «ограничение жизнедеятельности». Ему сопутствуют такие симптомы:
- Сильная боль при обычной активности и минимальных нагрузках.
- Дискомфортные ощущения и скованность при движениях.
- Отечность суставов, ограничение трудоспособности.
- Сильная боль при обычной активности и минимальных нагрузках.
- Дискомфортные ощущения и скованность при движениях.
- Отечность суставов, ограничение трудоспособности.
Подобная симптоматика вызывает массу проблем, ограничивая пациента в возможности вести обычный образ жизни. В связи с этим больные часто спрашивают врачей о том, инвалидность какой группы при артрозе им полагается.
Современная медицина различает несколько стадий запущенности патологии, в зависимости от которых больному назначают инвалидизацию. Более того, в российском законодательстве существует соответствующее назначение инвалидности при дистрофических изменениях в суставах. При ее предоставлении учитывается несколько моментов:
- Может ли пациент свободно перемещаться без сторонней помощи.
- Нет ли проблем в самостоятельном уходе за собой, приготовлении пищи, покупке продуктов и т. д.
- Способен ли больной заниматься своей сферой деятельности.
- Сколько изменений придется внести пациенту в обыденный образ жизни.
Существует масса факторов, позволяющих назначать инвалидность при артрозе. Среди них выделяют следующие:
- Если пациент в течение долгого времени страдал артрозом, при этом патология постоянно прогрессировала, а за время ее протекания врачами было зафиксировано не меньше трех случаев рецидива.
- Если развитие патологии происходит очень быстро, а общее состояние больного постоянно ухудшается.
- Если артрозу сопутствуют дополнительные заболевания, которые появились в результате дистрофических изменений в суставах.
- Если артроз перешел в острую стадию, что привело к необходимости оперативного вмешательства.
- Если у больного замечается серьезное ограничение подвижности и потеря трудоспособности.
При наличии только одного из симптомов, например, сильно выраженной боли, присваивать группу не станут. Это возможно только после документального подтверждения запущенности патологии, которое указывает на ограничение жизнедеятельности. Кроме того, больному нужно раз в год проходить повторное обследование.
Стадии протекания артроза
Инвалидность положена — с таким результатом выходят из кабинета ревматолога многие пациенты, которые запустили заболевание до хронического состояния. В зависимости от симптомов, сложности протекания и других особенностей болезни врачи выделяют три основных стадии артроза:
- Первая стадия. Является наиболее скрытой и незаметной, поскольку не несет в себе выраженных симптомов и практически не имеет визуальных подтверждений. На ранней стадии артроза пациент может ощущать слабую боль при интенсивных нагрузках и периодическое воспаление пораженной области. Однако это не отменяет того факта, что в суставах уже начинаются дегенеративные процессы, затрагивающие суставную жидкость.
- Вторая стадия. Если артроз переходит в следующую стадию, это указывает на начало разрушения суставной структуры. Также в поврежденной анатомической области появляются наросты, а боль серьезно усиливается. При движении в суставах ощущаются хруст и выраженная боль.
- Третья стадия. Считается самой опасной и трудноизлечимой. При ней хрящевая ткань сильно истончается, а при внешнем осмотре можно заметить очаг разрушения. Трудоспособность пациента оказывается под угрозой.
Поскольку первые две стадии не считаются хроническими, поскольку они не несут серьезных патологических изменений, врачи делают следующий вывод: при артрозе 3 степени инвалидность положена.
Чтобы не допустить такого хода событий, важно следить за протеканием патологии, а также не игнорировать болевой синдром. Любые болезненные ощущения при движениях, скованность и отечность — первые признаки того, что нужно пройти комплексное обследование и составить клиническую картину. Возможно, артроз находится на ранних этапах развития, поэтому при правильном подходе его можно будет излечить без инвалидизации.
Но если упустить этот момент, позволив дегенеративным процессам дальше разрушать хрящевые ткани, тогда последствия могут оказаться необратимыми. В таком случае придется задумываться о получении группы инвалидности.
Проведение экспертизы
Чтобы получить подтверждение конкретной группы инвалидности при артрозе, пациенту следует оформить специальный документ, свидетельствующий о прохождении продолжительного малоэффективного или вообще безрезультативного курса лечения. В настоящее время такая процедура может отнять много времени, так как она требует проведения нескольких экспертиз.
Для начала пациента направляют на медицинскую комиссию, где ему выдают официальное подтверждение артроза третьей стадии. На этом этапе осуществляется анализ собранных результатов обследования, включающего:
- анализ крови и мочи;
- данные электрокардиограммы;
- флюорография;
- рентгеновские снимки пораженного участка;
- диагнозы, поставленные ортопедом, хирургом, неврологом и терапевтом.
- анализ крови и мочи;
- данные электрокардиограммы;
- флюорография;
- рентгеновские снимки пораженного участка;
- диагнозы, поставленные ортопедом, хирургом, неврологом и терапевтом.
После изучения предоставленного пакета документов, определения эффективности терапии и объективной оценки текущего состояния пациента медицинская комиссия определяет дальнейший ход событий. Сегодня врачи выделяют три степени двигательной функциональности:
- Минимальный дискомфорт при движениях из-за развития артроза.
- Заметный хруст и выраженный болевой синдром во время простой активности, ухудшение подвижных функций сустава, увеличение объема мышечных соединений, которые покрывают его.
- Критические изменения суставной структуры, интенсивная отечность мышц, ограничение подвижности.
- Минимальный дискомфорт при движениях из-за развития артроза.
- Заметный хруст и выраженный болевой синдром во время простой активности, ухудшение подвижных функций сустава, увеличение объема мышечных соединений, которые покрывают его.
- Критические изменения суставной структуры, интенсивная отечность мышц, ограничение подвижности.
Вторая экспертиза заключается в изучении социальной приспособленности пациента, а также его общего состояния. В это время специалист оценивает способность больного самостоятельно обеспечивать себя доходом, продуктами питания и другими базовыми потребностями. Также рассматривается вариант реабилитации.
На последнем этапе комиссия проводит полный анализ полученных данных, определяя степень заболевания и будущую судьбу пациента. В зависимости от собранных сведений выбирается одна из трех групп инвалидности.
Критерии назначения группы
Существует несколько критериев, по которым пациенту с артрозом присваивают группу инвалидности. Первым делом врачи учитывают полную неспособность человека заниматься физической деятельностью и ухаживать за собой, потерю подвижности конечностей, а также деструктивные нарушения, которые не разрешают ему совершать физические действия самостоятельно. В связи с этим группу под номером 1 получают при таких обстоятельствах:
- Пациент страдает 3 или 4 стадией артроза.
- Суставные концы срослись, что привело к развитию анкилоза третьей стадии.
- В медицинской карте указан коксартроз 3 стадии или гонартроз третьей степени.
Вторая группа назначается при частичной потере двигательных функций, что затрудняет самостоятельное передвижение или вовсе делает его невозможным. Также учитывается факт изменения размеров конечностей и прогрессирование заболевания.
Существует и третья группа инвалидности, которая присваивается в следующих случаях:
- У пациента появились определенные трудности в передвижении, что увеличило время на выполнение простых действий.
- Больному стало проблематично решать бытовые вопросы, ухаживать за собой или заниматься трудовой деятельностью.
- У пациента появились определенные трудности в передвижении, что увеличило время на выполнение простых действий.
- Больному стало проблематично решать бытовые вопросы, ухаживать за собой или заниматься трудовой деятельностью.
При получении группы инвалидности пациенту назначают социальную пенсию и ЕДВ. Размеры денежных дотаций определяются стадией запущенности заболевания и номером группы.
Несмотря на массу сложностей, касающихся долгой подготовки документов, получить группу инвалидности вполне реально. Однако важно помнить, что на ранних сроках артроз подлежит лечению. Если принять правильные меры, можно вовсе избежать необратимых последствий.
Причины, симптомы и профилактика
Если верить статистике, то с каждым годом число пациентов, которые подвергаются артрозу, неуклонно растет. Объясняется такая ситуация двумя причинами:
- генетической предрасположенностью;
- стрессами хронического характера.
В первом случае патология развивается на фоне генетики и передается детям от родителей. По мере взросления вероятность возникновения артроза повышается.
Что касается хронических стрессов, то они часто провоцируют развитие различных суставных заболеваний, в том числе артроза, коксартроза и гонартроза. Переживая стрессовые ситуации, организм вынужден начинать выработку специфических элементов, которые запускают дегенеративные процессы в тканях. Из-за этого в суставе снижается содержание гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает нормальную подвижность конечностей.
Что касается коксартроза, то его развитию способствует гораздо больше причин. Многие из них связаны с заболеваниями, возникающими на нервной почве. Речь идет об:
- инфарктах;
- воспалениях;
- хронической усталости.
Важно избегать любых стрессовых ситуаций и волнений, поскольку это считается лучшей профилактикой патологических процессов в тканях суставов.
При развитии второй стадии артроза замечается интенсивный хруст в коленах, боль усиливается, а хрящевая ткань переживает массу деформаций. Также сустав теряет прежнюю подвижность и становится воспаленным.
В числе предрасполагающих факторов второй степени артроза находятся возрастные изменения и принадлежность к женскому полу. Зачастую проблема прогрессирует у женщин в возрасте 40 лет и старше. Своевременное лечение — прямой путь к эффективной борьбе с патологией, так как первые две стадии вполне подлежат устранению. К сожалению, многие пациенты даже не догадываются о развитии артроза, поскольку на ранних этапах он может протекать практически бессимптомно.
В качестве профилактики рекомендуется следить за состоянием иммунной системы, закаляться и сохранять физическую активность. Хорошей профилактической мерой является регулярная ходьба. Главное, не допускать чрезмерных нагрузок или травматических последствий при занятии спортом. Также на первых двух стадиях артроза внутрь сустава вводят гиалуроновую кислоту, которая способствует восстановлению хрящевых тканей.
Борьба с болевым синдромом
Не секрет, что главным подтверждением прогрессирующего артроза является выраженная боль в пораженной области. И если на ранних стадиях болевой синдром может быть умеренным и появляться только при совершении определенных действий, то в дальнейшем он усиливается и начинает носить постоянный характер. В таком случае пациенту назначают курс приема медикаментов и физиотерапевтических процедур, включающих в себя комплексный массаж и гимнастику.
Наличие острой боли — прямой путь к применению высокоэффективных препаратов из группы НПВС, которые характеризуются отличным обезболивающим эффектом и способностью бороться с воспалениями. Такие средства полезны не только при артрозе, но и при коксартрозе и других суставных заболеваниях. Однако из-за массы побочных эффектов их нельзя применять в течение долгого времени. В противном случае не исключается подавление естественных регенерационных способностей, а также привыкание к действующему веществу медикаментов.
Не менее действенным методом снижения боли при артрозе является массаж. Он отлично устраняет острый болевой синдром и отечность мышц. Регулярное посещение сеансов массажа запускает естественные восстановительные процессы, а также улучшает общее состояние пациента.
Для улучшения эффективности лечения массаж совмещают с лечебной физкультурой и гимнастическими упражнениями. В комплексе такие методики дают отличный результат, позволяя избавиться от большинства симптомов артроза, снизить боль и восстановить хрящевую ткань.
Источник
Главная » Болезни » Артрозы » Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа
1856
2
Артроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.
Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.
При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.
Понятие «ограничение жизнедеятельности»
Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:
- болевые ощущения;
- дискомфорт и скованность движений;
- невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
- отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.
Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.
В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:
- может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;
- способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
- способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
- насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.
Кто подлежит обследованию
Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:
- больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
- болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
- при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
- люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
- пациенты с нарушением двигательных функций.
Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.
Три стадии заболевания
Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:
- Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
- Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
- Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.
Как правило, инвалидность положена только больным при выраженном артрозе 3 степени, поскольку при 1 и 2 степени критического ограничения дееспособности не наблюдается.
Как проходит экспертиза на инвалидность?
Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.
Первый этап экспертизы
Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:
- клинические анализы крови и мочи;
- данные, полученные посредством ЭКГ;
- флюорография грудной клетки;
- рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
- заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.
Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.
Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:
- небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
- отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
- функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.
Второй и третий этапы экспертизы
На втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.
На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.
Критерии присвоения группы
Критерии для присвоения первой группы инвалидности:
- полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
- нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.
Соответственно, первая группа инвалидности присваивается пациентам:
- с третьей и четвертой стадией артроза нижних конечностей;
- со сращиванием суставных концов суставов нижних конечностей – анкилозом третьей стадии;
- у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии;
- с гонартрозом 3 степени.
Критерии присвоения второй группы инвалидности:
- частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
- укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
- прогрессирующий характер заболевания.
Во вторую группу включаются больные со следующими заболеваниями:
- артроз суставов нижних конечностей третьей степени;
- анклиоз крупных суставов;
- остеопороз 2-3 степени;
- коксартроз 2-3 степени;
- гонартроз 2 и 3 степени.
Критерии присвоения третьей группы:
- имеется незначительное снижение возможности движения, характеризующееся большими временными затратами на совершение действий по сравнению со скоростью выполнения тех же действий здоровым человеком;
- незначительная и сопоставимая с самостоятельной жизнедеятельностью утрата возможности к самообслуживанию в бытовых вопросах;
- снижение работоспособности или невозможность к выполнению определенной работы.
Третья группа присваивается при:
- остеопорозе 2 стадии;
- гонартрозе 2 степени;
- коксартрозе 2 степени.
Выплаты по инвалидности в РФ состоянием на 2017 год
Социальная пенсия:
- инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11445,68 р./мес.;
- 1 группы и инвалиды с детства 2 группы – 9538,20 р./мес.;
- 2 группы – 4769,09 р./мес.;
- 3 группы – 4053,74 р./мес.
ЕДВ:
- инвалиды 1 группы – 3137,60 руб.;
- 2 группы – 2240,70 руб.;
- 3 группы – 1793,70 руб.;
- дети-инвалиды – 2240,74 руб.
Получить инвалидность и причитающиеся по ней денежные дотации от государства при артрозе возможно, хотя и существуют некоторые сложности, связанные со сбором документов и подтверждением частичной утраты дееспособности на медицинской комиссии.
Но не стоит забывать, что лечение артороза на ранних стадиях возможно. Главное, внимательно относиться к любым негативным проявлениям в организме и не допустить развитие болезни до той стадии, при которой процессы разрушения суставов становятся необратимыми, и требуется посторонняя помощь в связи с ограничением физической активности.
Источник