История болезни артрит ветеринария

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà è ïðîäîâîëüñòâèÿ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü

Âèòåáñêàÿ îðäåíà «Çíàê Ïî÷¸òà» ãîñóäàðñòâåííàÿ àêàäåìèÿ âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû

Êàôåäðà õèðóðãèè

Íà òåìó:Ãíîéíûé íåêðîòè÷åñêèé àðòðèò

Âèòåáñê 2011

Ñîäåðæàíèå

1. Îïðåäåëåíèå áîëåçíè

2. Êëàññèôèêàöèÿ

3. Àíàòîìî-òîïîãðàôè÷åñêèå äàííûå

4. Ýòèîëîãèÿ

5. Ïàòîãåíåç

6. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè

7. Äèàãíîç

8. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

3.Àíàòîìî-òîïîãðàôè÷åñêèå äàííûå

Ñóñòàâíàÿ êàïñóëà — ñîñòîèò èç äâóõ îáîëî÷åê íàðóæíîé ôèáðîçíîé è âíóòðåííåé ñèíîâèàëüíîé.

Íàðóæíàÿ îáîëî÷êà ñóñòàâíîé êàïñóëû îáðàçóåòñÿ èç ïëîòíîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïîäêðåïëåííîé íà îòäåëüíûõ åå ó÷àñòêàõ ðàçëè÷íûìè ñâÿçêàìè, ôàñöèÿìè, àïîíåâðîçàìè è ñóõîæèëèÿìè. Îíà ñîäåðæèò ìíîãî ñîñóäîâ, íåðâîâ è êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí. Ñèíîâèàëüíàÿ îáîëî÷êà èìååò äâà ñëîÿ. Íàðóæíûé, ïîäñèíîâèàëüíûé, ñëîé ñîñòîèò èç êëåòîê æèðîâîé è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, à òàêæå çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà ïó÷êîâ êîëëàãåíîâûõ ôèáðèëë. Îí áîãàò êàïèëëÿðàìè, àðòåðèîëàìè è ìåëêèìè âåíàìè, ëèìôàòè÷åñêèìè ñîñóäàìè è ñîäåðæèò îáèëüíóþ ñåòü ÷óâñòâèòåëüíûõ è âàçîìîòîðíûõ íåðâíûõ ðàçâåòâëåíèé, ïîñðåäñòâîì êîòîðûõ ïðîèñõîäèò êîîðäèíàöèÿ ñîêðàùåíèé ìóñêóëîâ è íîðìàëèçàöèÿ çàòðàòû ñèëû äëÿ äâèæåíèé. Ó ëîøàäåé êðîâåíîñíûå ñîñóäû îáðàçóþò ãóñòóþ ñåòü, êîíöåâûå ïåòëè êîòîðîé ëåæàò â âèäå òîí÷àéøèõ êàïèëëÿðîâ â ñîáñòâåííî ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êå. Íàðóæíûé ñëîé ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì ìåñòîì, ãäå âîçíèêàþò è ðàçâèâàþòñÿ âàçîìîòîðíûå ðàññòðîéñòâà, ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, ãðàíóëÿöèîííàÿ òêàíü.

Âíóòðåííèé ñëîé ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè î÷åíü òîíîê è áåäåí ñîñóäàìè. Îí ïîñòðîåí èç ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, èìïðåãíèðîâàííîé õîíäðîèäíîé ñóáñòàíöèåé, ýëàñòè÷åñêèõ âîëîêîí è ðàçâåòâëÿþùèõñÿ ñîåäèíèòåëüíîòêàííûõ êëåòîê, ðàñïîëîæåííûõ áëèçêî äðóã ê äðóãó íà ïîâåðõíîñòè, îáðàùåííîé â ïîëîñòü ñóñòàâà. Ýòîò ñëîé âûñòèëàåò ïîëîñòü ñóñòàâà èçíóòðè, èìååò ñåðîâàòî-áåëûé öâåò, ãëàäêóþ ïîâåðõíîñòü è çåðêàëüíûé âèä.

Ñèíîâèàëüíàÿ îáîëî÷êà îáðàçóåò âî ìíîãèõ ñóñòàâàõ æèðîâûå âûðîñòû, ñêëàäêè è âûïÿ÷èâàíèÿ, áëàãîäàðÿ êîòîðûì ñîçäàåòñÿ íàèáîëüøàÿ ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà. Îíà ñíàáæåíà íà ìåñòå ïðèêðåïëåíèÿ ê ñóñòàâíûì ïîâåðõíîñòÿì êîñòåé ñîåäèíèòåëüíîòêàííûìè âîðñèíêàìè. Âåëè÷èíà èõ ðàçëè÷íà: â îäíèõ ñóñòàâàõ îíè åäâà çàìåòíû, â äðóãèõ — äîñòèãàþò â äëèíó 1-1,5 ñì. Áîëüøèíñòâî âîðñèíîê ñîäåðæèò ñîñóäû. Ñðåäè íèõ âñòðå÷àþòñÿ òàê íàçûâàåìûå ñëèçèñòûå âîðñèíêè, ñîäåðæàùèå ïîëûå ïðîñòðàíñòâà, çàïîëíåííûå ñëèçèñòîé æèäêîñòüþ.

×åðåç ñèíîâèàëüíûå âîðñèíêè âûäåëÿåòñÿ â ïîëîñòü ñóñòàâà æèäêàÿ ÷àñòü ñèíîâèè è ïàòîëîãè÷åñêèé âûïîò.

Êàïñóëÿðíàÿ ñâÿçêà îáëàäàåò äâóñòîðîííåé ïðîíèöàåìîñòüþ, ïðè÷åì ðàçëè÷íûå âåùåñòâà èç ñóñòàâà â îðãàíèçì è èç îðãàíèçìà â ñóñòàâ ïðîíèêàþò â ðàçíûå ñðîêè. Íàïðèìåð, êîëëîèäíûå âåùåñòâà (ðàñòâîðû ãóììèàðàáèêà, ñûâîðîòêà êðîâè) ïðîíèêàþò èç ñóñòàâà â îðãàíèçì çíà÷èòåëüíî áûñòðåå, ÷åì èç îðãàíèçìà â ñóñòàâ. Ïåðîðàëüíîå ââåäåíèå ñàëèöèëàòîâ âûçûâàåò íàèáîëåå õàðàêòåðíóþ ðåàêöèþ â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè è ìåíåå îò÷åòëèâóþ â ìî÷å. Ïåíèöèëëèí, ââåäåííûé âíóòðèâåííî, ïî÷òè íå ïðîíèêàåò â ïîëîñòü ñóñòàâà, à ñóëüôèäèí è ãëþêîçà äàæå ïðè ïåðîðàëüíîì ââåäåíèè î÷åíü áûñòðî ïîÿâëÿþòñÿ â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè (Ñ.Ð. Ìèðîòâîðöåâ).

Íåïîâðåæäåííûé âíóòðåííèé ñëîé ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè ìàëî ïðîíèöàåì è ïî÷òè íå àäñîðáèðóåò, òàê êàê ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè íå èìåþò ïðÿìîãî ñîîáùåíèÿ ñ ïîëîñòüþ ñóñòàâà. Âíóòðåííèé ñëîé ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè ÿâëÿåòñÿ êàê áû áàðüåðîì ìåæäó ñóñòàâíîé ïîëîñòüþ è ñîñóäèñòîé ñåòüþ; îäíàêî ðåçîðáòèâíàÿ ñïîñîáíîñòü ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè ìîæåò áûòü ïîâûøåíà ïîä âëèÿíèåì òåïëîâûõ ïðîöåäóð, ìàññàæà, àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé, ïîñëå íàëîæåíèÿ äàâÿùèõ ïîâÿçîê íà ñóñòàâ, ïðè íàðóøåíèè öåëîñòè ñóñòàâíîé êàïñóëû, ïðè âîñïàëèòåëüíûõ ãíîéíûõ ïðîöåññàõ â ñóñòàâå è ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèÿõ, ïîíèæàþùèõ âíóòðèñóñòàâíîå äàâëåíèå (àðòðîïóíêöèè è àðòðîòîìèè).

Ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíîå äåéñòâèå îêàçûâàþò äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ â êàïñóëå ñóñòàâà, îòëîæåíèå íà ñòåíêå ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè ñãóñòêîâ êðîâè, ôèáðèíà, ñêîïëåíèå â ïîëîñòè ñóñòàâà ïàòîëîãè÷åñêîãî âûïîòà, âûçûâàþùåãî ðàñòÿãèâàíèå ñóñòàâíîé êàïñóëû, èíúåêöèè â ïîëîñòü ñóñòàâà äåíàòóðèðóþùåé áåëîê æèäêîñòè (ñïèðòà).

Ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðîçðà÷íóþ, êëåéêóþ, ìàëîïîäâèæíóþ, òÿãó÷óþ æèäêîñòü. Îíà èìååò ñëåãêà æåëòîâàòûé öâåò, ùåëî÷íóþ ðåàêöèþ è ñîäåðæèò õëîðèä íàòðèÿ, êàëüöèé, îñòàòî÷íûé àçîò, ìóöèí, êàïåëüêè æèðà, ôåðìåíòû, ãèàëóðîíîâóþ êèñëîòó, ëèçîöèì è àããëþòèíèíû.

Ñèíîâèÿ ïðè ñåïñèñå ñîäåðæèò ìíîãî äåñêâàìèðîâàííûõ ýïèòåëèîèäíûõ êëåòîê, ãåìîãèñòèîöèòîâ è ãèñòèîöèòîâ, ìîíîöèòû è ìåëêèå ãèñòèîöèòû — ðàçäðàæåííûå ôîðìû, ìàëûå ëèìôîöèòû è ìèêðîëèìôîöèòû — â ñîñòîÿíèè ðàçäðàæåíèÿ, áîëüøèå ëèìôîöèòû, ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè è äåãåíåðèðîâàííûå õðÿùåâûå êëåòêè. Çíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå â ñèíîâèè êîëè÷åñòâà ëèìôîöèòîâ, ãèñòèîöèòîâ è ìîíîöèòîâ ñëóæèò ïîêàçàòåëåì ÿâíîé çàùèòû ëèìôîèäíîãî òèïà â îòíîøåíèè áàêòåðèé è ïðîäóêòîâ æèçíåäåÿòåëüíîñòè — òîêñèíîâ, òîãäà êàê â êðîâè íàáëþäàåòñÿ ðåçêî âûðàæåííàÿ íåéðîôèëèÿ.

Ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü ñîäåðæèò 97% âîäû, 0,88-2,44% áåëêà è 0,32-0,89% çîëû. Ìóöèí, âõîäÿùèé â ñîñòàâ ñèíîâèí, îáðàçóåòñÿ â ðåçóëüòàòå ñëèçèñòîãî ïåðåðîæäåíèÿ èçíîñèâøèõñÿ ïîâåðõíîñòíûõ êëåòîê ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè è ñóñòàâíûõ õðÿùåé, à ïî ìíåíèþ äðóãèõ àâòîðîâ, âûäåëÿåòñÿ ñïåöèàëüíûìè êëåòêàìè, âûñòèëàþùèìè ìåìáðàíó.

Ñîñòàâ ñèíîâèè âî âðåìÿ ïîêîÿ è äâèæåíèÿ æèâîòíîãî ðàçëè÷åí. Ó ëîøàäåé ïîñëå óñèëåííîé ðàáîòû ñèíîâèÿ ñòàíîâèòñÿ áîëåå ãóñòîé è êëåéêîé, ñîäåðæèò áîëüøå ìóöèíà è áåëêîâûõ âåùåñòâ, ÷åì ñèíîâèÿ ó òåõ æå æèâîòíûõ, íàõîäèâøèõñÿ â ïîêîå. Ïðè âîñïàëèòåëüíîì ïðîöåññå â ñóñòàâå ñèíîâèÿ ñîäåðæèò òâåðäûå ÷àñòèöû, ïî÷òè öåëèêîì ñîñòîÿùèå èç îáëîìêîâ è ïðîäóêòîâ ðàñïàäà ñòåðòûõ êëåòîê õðÿùà è ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè.

Çäîðîâûå ñóñòàâû ñîäåðæàò íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñèíîâèè, òîãäà êàê ïðè õðîíè÷åñêèõ âîñïàëåíèÿõ ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè êîëè÷åñòâî ñèíîâèè ìîæåò áûòü óâåëè÷åíî â 50-70 ðàç ïðîòèâ íîðìû.

Ñèíîâèÿ ïèòàåò ñóñòàâíûå õðÿùè ïîñðåäñòâîì äèôôóçèè. Îíà ïðåäîõðàíÿåò èõ îò ïðåæäåâðåìåííîãî èçíàøèâàíèÿ, óâëàæíÿåò ïîâåðõíîñòè ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè è õðÿùåé, äåëàåò èõ ñêîëüçêèìè, âñëåäñòâèå ÷åãî äâèæåíèÿ ñóñòàâîâ ñòàíîâÿòñÿ ñâîáîäíûìè, è ëåãêèìè. Ñèíîâèÿ çàùèùàåò ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè ïðîòèâ êèñëûõ ìåòàáîëèòîâ. Áåç ñèíîâèè ñóñòàâíûå õðÿùè ïîäâåðãàþòñÿ äåãåíåðàòèâíûì èçìåíåíèÿì è ëåãêî ðåàãèðóþò íà ðàçëè÷íûå ïîâðåæäåíèÿ.

Ñóñòàâíîé õðÿù. Ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè êîñòåé ïîêðûòû ãèàëèíîâûì õðÿùîì, êîòîðûé ñîñòîèò èç õîíäðîìóêîèäà, õîíäðîèòèí ñåðíîé êèñëîòû è êîëëàãåíà. Îí ñîäåðæèò 50-80% âîäû, î÷åíü ìíîãî íàòðèÿ è ñåðû (2-6%), ñëåäû êàëüöèÿ è ôîñôîðà. Êðîâåíîñíûå è ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû, à òàêæå íåðâû â íåì îòñóòñòâóþò. Õðÿù ïîëó÷àåò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà èç ñèíîâèè ïîñðåäñòâîì îñìîñà èëè ïóòåì íàñàñûâàíèÿ ñèíîâèè ïðè ÷åðåäóþùèõñÿ íàãðóçêå è ðàçãðóçêå õðÿùà âî âðåìÿ ðàáîòû ñóñòàâà. Íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî ïèòàòåëüíîãî ìàòåðèàëà, ïîñòóïàþùåãî â ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü èç îêðóæàþùèõ òêàíåé è ëèìôû, ñóñòàâíîé õðÿù âïèòûâàåò â ñåáÿ íàïîäîáèå ãóáêè. Òîëüêî ÷àñòü õðÿùà, ïðèëåãàþùåãî íåïîñðåäñòâåííî ê êîñòè, ïîëó÷àåò ïèòàíèå èç ñîñóäîâ ãàâåðñîâûõ êàíàëîâ.

Ýëàñòè÷íîñòü è îêðàñêà ñóñòàâíîãî õðÿùà èçìåíÿþòñÿ ñ åãî âîçðàñòîì. Ó ìîëîäûõ æèâîòíûõ îí èìååò ñèíåâàòî-áåëûé, à ó âçðîñëûõ æèâîòíûõ æåëòîâàòî-áåëûé èëè ñåðî-æåëòûé öâåò âñëåäñòâèå îáðàçîâàíèÿ ïèãìåíòà ëèïîôóñöèíà. Ïîñòåïåííîå óïëîòíåíèå õðÿùà âñëåäñòâèå äåãèäðàòàöèè, óâåëè÷åíèå ãëèêîãåíà è æèðà ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêàìè åãî ïîñòàðåíèÿ.  äàëüíåéøåì ïðîèñõîäèò îòëîæåíèå èçâåñòè è íàðàñòàþùàÿ ïîòåðÿ ãîìîãåííîãî ñòðîåíèÿ. Ó ñòàðûõ ëîøàäåé ïîâåðõíîñòü õðÿùà ñòàíîâèòñÿ ìóòíîé, íåðîâíîé êàê áû ðàçðûõëåííîé.

4.Ýòèîëîãèÿ

Çàáîëåâàíèå ìîæåò âîçíèêíóòü â ðåçóëüòàòå ðàñòÿæåíèÿ, óøèáîâ, âûâèõîâ ñóñòàâîâ, âíóòðèñóñòàâíûõ ïåðåëîìîâ è òðåùèí êîñòåé, à òàêæå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ âîñïàëåíèé ñóñòàâîâ.

Ãíîéíîå âîñïàëåíèå ñóñòàâà ìîæåò âîçíèêàòü ïðè ïðîíèêàþùèõ ðàíàõ, ìåõàíè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèÿõ îêîëîñóñòàâíûõ òêàíåé, ïðè ïåðåõîäå ãíîéíîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ñ ïàðààðòèêóëÿðíûõ òêàíåé, ñëèçèñòûõ ñóìîê è ñóõîæèëüíûõ âëàãàëèù íà ñóñòàâíûå òêàíè, à òàêæå ìåòàñòàòè÷åñêèì ïóòåì ïðè ãíîéíîì ïëåâðèòå, ýíäîìåòðèòå, ïàðàòèôå è ò.ï.

 ýòèîëîãèè àñåïòè÷åñêèõ è ãíîéíûõ àðòðèòîâ ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå èìååò ñîñòîÿíèå ñåíñèáèëèçàöèè îðãàíèçìà. Ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà è äðóãèõ æèâîòíûõ ïîä âîçäåéñòâèåì ðàçëè÷íûõ àëëåðãåíîâ (êðîâü, ñûâîðîòêà, âàêöèíû, ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà, àíòèáèîòèêè, ïûëüöà ðàñòåíèé è ò.ä.) ìîæåò âîçíèêàòü ñîñòîÿíèå ñåíñèáèëèçàöèè.  ðåçóëüòàòå îðãàíèçì æèâîòíîãî ñòàâèòñÿ áîëåå ðàíèìûì ïî îòíîøåíèþ ê òåì èëè èíûì ïîâðåæäàþùèì âîçäåéñòâèÿì.  ýòèõ óñëîâèÿõ âîñïàëåíèå â ñóñòàâå ìîæåò âîçíèêíóòü ïîä âëèÿíèåì ðàçëè÷íûõ äàæå ñëàáûõ ðàçäðàæèòåëåé (îõëàæäåíèå, õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, òðàâìà è ò.ä.).

5.Ïàòîãåíåç

Ãíîéíûé äåôîðìèðóþùèé àðòðèò õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàçðóøåíèåì ñóñòàâíîãî õðÿùà, ïîäõðÿùåâîé êîñòíîé òêàíè (äåãåíåðàòèâíî-äåñòðóêòèâíûå ïðîöåññû) è îäíîâðåìåííûì ðàçðàñòàíèåì ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè â êàïñóëå ñóñòàâà, â î÷àãàõ ðàçðóøåíèÿ õðÿùà è êîñòè, ïîÿâëåíèåì î÷àãîâ êîñòíîé òêàíè â ìåñòàõ ïðèêðåïëåíèÿ êàïñóëû, ñâÿçîê (ðåãåíåðàòèâíî-ðåïàðàòèâíûå ïðîöåññû).

 ðåçóëüòàòå ðàçðàñòàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé è êîñòíîé òêàíè íà ìåñòå ðàçðóøåííîãî ñóñòàâíîãî õðÿùà, èçìåíåííîé êàïñóëû ðàçâèâàåòñÿ àíêèëîç ñóñòàâà è ïîÿâëÿþòñÿ êîñòíûå ðàçðàùåíèÿ â åãî îêðóæíîñòè.

6.Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè

Ãíîéíûå àðòðèòû ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ â ëþáîì ñóñòàâå, íî áîëåå ÷àñòî ïîðàæàþò ïóòîâîé, çàïëþñíåâûé, êîëåííûé.  îñòðûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ ïðè äâèæåíèè æèâîòíîãî íàáëþäàåòñÿ õðîìîòà ñìåøàííîãî òèïà. Íàèáîëåå ÷åòêî îíà ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè ñåðîçíî-ôèáðèíîçíîì è ôèáðèíîçíîì àðòðèòàõ. Ïðè ïîñëåäíåì âîçìîæíî è ïðîäîëæèòåëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà íà 0,5-1°Ñ. Îáùåå ñòîÿíèå áîëüíûõ óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Æèâîòíîå äåðæèò êîíå÷íîñòü íå, êàñàÿñü ïîëà çàöåïíîé ÷àñòüþ êîïûò, è îñâîáîæäàåò ïîðàæåííóþ êîíå÷íîñòü îò íàãðóçêè.

 îáëàñòè ïîðàæåííîãî ñóñòàâà îïðåäåëÿþò ÷åòêî âûðàæåííóþ ïðèïóõëîñòü, îáúåì ñóñòàâà óâåëè÷åí, êîíòóðû ñãëàæåíû. Ïðè ïàëüïàöèè îòìå÷àþò ìåñòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, ñèëüíóþ áîëåçíåííîñòü. Ïàññèâíûå äâèæåíèÿ ñóñòàâà òàêæå áîëåçíåííû.  äèâåðòèêóëàõ ñóñòàâà íàáëþäàþò ôëþêòóàöèþ, íî ïðè ñèëüíîì ïîðàæåíèè ñóñòàâà îïðåäåëåíèå ôëþêòóàöèè áûâàåò çàòðóäíèòåëüíûì.

7. Äèàãíîç

ãíîéíûé íåêðîòè÷åñêèé àðòðèò æèâîòíîå

Ðàñïîçíàâàíèå ïðîíèêàþùèõ ðàíåíèé ñóñòàâîâ îáû÷íî íå âûçûâàåò çàòðóäíåíèé. Îäíàêî îíè ìîãóò âîçíèêíóòü, åñëè ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü íå âûòåêàåò èç ðàíû. Ýòîò âàæíåéøèé äèàãíîñòè÷åñêèé ñèìïòîì ìîæåò îòñóòñòâîâàòü ïðè íàëè÷èè êîëîòîé íå çèÿþùåé ðàíû, ïîâðåæäåíèè ñóñòàâà, çàùèùåííîãî òîëñòûì ìûøå÷íûì ñëîåì.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ïîñòàíîâêà äèàãíîçà îáëåã÷àåòñÿ ëèøü ñ ðàçâèòèåì âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé â ñóñòàâå; ìîæíî òàêæå ïðèìåíèòü äèàãíîñòè÷åñêóþ èíúåêöèþ â ñóñòàâ ðàñòâîðà ðèâàíîëà 1 : 500, 5%-íîãî éîäîôîðì-ýôèðà èëè 0,25%-íîãî ðàñòâîðà êðàñíîãî ñòðåïòîöèäà. Ïîÿâëåíèå ââåäåííîé æèäêîñòè â ðàíå ñëóæèò äîêàçàòåëüñòâîì íàðóøåíèÿ öåëîñòè êàïñóëû ñóñòàâà.

Íåëüçÿ èññëåäîâàòü ñâåæóþ ðàíó çîíäîì, òàê êàê ìîæíî çàíåñòè èíôåêöèþ â ïîëîñòü ñóñòàâà èëè ïåðôîðèðîâàòü ñèíîâèàëüíóþ îáîëî÷êó, åñëè ðàíåíèå áûëî íåïðîíèêàþùèì.

Ïðè èññëåäîâàíèè ñóñòàâîâ íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ðàñïîëîæåíèå ñëèçèñòûõ ñóìîê è ñóõîæèëüíûõ âëàãàëèù, òàê êàê èõ ïîâðåæäåíèå ìîæåò ñëóæèòü ïðè÷èíîé äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ îøèáîê.

Äèàãíîç ó êóðèðóåìîãî æèâîòíîãî áûë ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ è êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.

8. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

 ïðîöåññå äèàãíîñòèêè ãíîéíîãî àðòðèòà íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü:

— àñåïòè÷åñêèå àðòðèòû-óøèáû, ðàñòÿæåíèÿ, âûâèõè è äðóãèå ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ïðåäîïðåäåëÿþò â ïîñëåäóþùåì ðàçâèòèå àñåïòè÷åñêèõ àðòðèòîâ.

— ñåðîçíî-ôèáðèíîçíîì,

— ôèáðèíîçíîì.

 ïîëîñòè ñóñòàâà îáíàðóæèâàþò ñêîïëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ôèáðèíà â âèäå íàïëàñòîâàíèè íà êàïñóëå ñóñòàâà, êîìêîâ, ãëûáîê, ëåæàùèõ â äèâåðòèêóëàõ ñóñòàâà.

— êàïñóëÿðíàÿ ôëåãìîíà

 êðîâè íàáëþäàþò ëåéêîöèòîç ñî ñäâèãîì âëåâî â ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëå.

— ïàðààðòèêóëÿðíàÿ ôëåãìîíà.

Êîíòóðû ñóñòàâà ñãëàæåíû, äèâåðòèêóëû íå çàìåòíû.

— îññèôèöèðóþùèé ïåðèàðòðèò

— äåôîðìèðóþùèé àðòðèò

Ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé õðîíè÷åñêèé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ñóñòàâå è õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàçâèòèåì ñòîéêèõ êîñòíûõ ðàçðàùåíèé.