История болезни артроз голеностопного сустава
Классификация видов артроза голеностопного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В зависимости от области поражения, а также от причин, спровоцировавших развитие заболевания, медики выделяют несколько типов артроза голеностопного сустава. Классификация включает:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Посттравматический артроз голеностопного сустава
Травматизация сустава — основная причина посттравматического артроза
Основная причина, провоцирующая эту форму артроза – травматизация сустава, его костных и мягких тканей, сопровождающаяся разрывом связок, трещинами, появлением отеков, воспалительных процессов и болевого синдрома. При этом, если наблюдается предварительный разрыв связок, сустав может приобретать аномальную мобильность, стопа, как правило, в этих случаях деформируется, внутренне возникает ощущение неприятного трения кости. При посттравматическом артрозе голеностопного сустава терапевтические методы эффективны, однако действия необходимо производить незамедлительно, иммобилизируя сустав, сняв воспаление и обратившись экстренно к врачу. Посттравматический артроз голеностопного сустава лечение предполагает комплексное, включающее сначала стабилизацию сустава, диагностику всех прилегающих тканей, затем ряд медикаментозных противовоспалительных нестероидных средств, возможно, хондропротекторы для восстановления коллагеновых тканей хряща. Подобное лечение успешно, однако заболевание и в последующем требует контроля.
Деформирующий артроз голеностопного сустава
Одна из наиболее тяжелых форм данного заболевания. Поскольку она имеет все симптомы, включая болевой, воспалительный, отечный, дегенеративный, но при этом сустав обретает несвойственную себе анатомию. Подобное приводит к частым деформациям стопы. Поскольку суставные связки в результате дегенерации не способны удерживать сустав в своем привычном положении, а ткани сустава предаются разрушению, это приводит к деформации стопы.
При деформирующем артрозе голеностопного сустава искривление стопы наблюдается постепенно, на первых стадиях, вплоть до 3-й, невооруженным взглядом не заметны начинающиеся изменения.
На 3-й стадии возникает выраженная деформация, сопровождающаяся инвалидностью и невозможностью адекватно передвигаться.
Острый артроз голеностопного сустава
Заболевание обретает форму интенсивно текущего заболевания. Как правило, очень часто возникает в результате травмы, которое провоцирует обнаружение болезни. При этом в хрящевых тканях сустава может наблюдаться выраженная отечность (ввиду скопления синовиальной жидкости), воспаление тканей, их покраснение, повышение температуры в пораженном участке голеностопа. Особенно характерна подобная форма при артрозо-артрите голеностопного сустава. За острым периодом следуют периоды ремиссии, которые отличаются более вялотекущей симптоматической картиной.
О чем речь
Что такое гонартроз? При двухстороннем гонартрозе коленных суставов происходят процессы дистрофии и дегенерации, хрящевая суставная ткань может полностью разрушиться. Деформированные суставы будут воспаляться, что усилит дегенеративные изменения.
Если развивается гонартроз 1 степени коленного сустава, то уже изменяются молекулы хрящевой ткани, нарушается ток крови мелких сосудистых тканей. Потом гиалиновая хрящевая ткань становится мутной, менее утолщенной, происходит ее расслоение и покрытие микротрещинами, имеющих разное направление. При артрозе двустороннем большой с малым хрящом разрушаются, происходит обнажение костных структур.
Это приводит к тому, что костные ткани будут разрастаться на периферии, тем самым проявятся остеофитные образования. Остеоартроз приведет к тому, что возникнет деформация сустава, будет искривление ноги.
Какие изменения происходят
Патологический процесс развивается со следующими нарастающими изменениями:
- Изменяется процесс метаболизма хряща: хрящевая ткань питается синтезируемой смазкой при подвижности суставной ткани, но остеоартроз изменяет осмотический тип давления, нарушается питание хряща. Там, где давление высокое, хрящевая ткань истончается.
- Коллагеновые волокна структурно изменяются: размягчается надколенный хрящ, нарушена амортизация хряща, он становится нестабильным, менее эластичным.
- В суставе активируется выработка костной субстанции, ведущей к остеофитным образованиям. Внутренний слой суставной сумки становится раздраженным, она воспаляется, сустав становится неподвижным.
- Деструктивные изменения сильно захватывают внутреннюю суставную зону и участок между костью бедра и надколенником.
Классификация болезни
Специалисты выделяют два вида артроза:
- деформирующий;
- посттравматический;
Каждый из таких видов недуга возникает при определенных причинах, имеет характерную симптоматику и механизм развития.
Посттравматический артроз голеностопного сустава представляет собой болезнь, которая возникает по причине постоянного травмирования костных и мягких тканей. Результатом этого становится разрыв связок, образование трещин и появление отека тканей. Кроме этого, у пациента наблюдается воспалительный процесс и развивается сильный болевой синдром. В такой ситуации для сустава характерна аномальная подвижность в связи с разрывом связок, которые считаются единственным механизмом, удерживающим его в необходимом положении.
При появлении подозрения на посттравматический артроз необходимо обязательно обратиться за консультацией. При своевременном выявлении патологии избавиться от нее удается с помощью консервативной терапии, которая в большинстве случаях дает положительный результат. Несмотря на успешный исход лечения, в будущем необходимо бережно относиться к своему суставу, что позволит не допустить повторного развития воспалительного процесса.
- Одной из сложных и тяжелых патологий считается деформирующий артроз голеностопного сустава, течение которого часто сопровождается развитием многих осложнений.
- Одним из них является неправильное расположение стопы, которое возникает по причине длительного воспалительного процесса, сильного болевого синдрома, отечности тканей и дегенеративных изменений хряща и сумки.
- На самом деле, диагностировать какие-либо патологические изменения в положении стопы в большинстве случаях удается лишь на последнем этапе развития недуга.
- К сожалению, деформирующий артроз голеностопного сустава вызывает инвалидность, и человек не в состоянии самостоятельно ходить.
Специфика 3 степени
Данная патология относится к одной из наиболее часто встречаемых среди всех суставных заболеваний. Она склонна прогрессировать, тем самым существенно угнетать двигательные функции коленного сустава. А ведь именно этот отдел ноги отвечает за удержание веса и возможность воплощать человеком самой разнообразной сложности задачи, а именно ходить, прыгать, приседать, бегать и пр. Запустив сустав, человек, грубо говоря, обрекает себя на инвалидность. Несвоевременная диагностика, отсутствие необходимого лечения на ранних этапах ни к чему хорошему не приводят. Чем больше запущена клиническая картина, тем остается все меньше шансов избежать операции.
Если рассматривать болезнь согласно общепринятой европейской классификации развития дегенеративно-дистрофических изменений, то 3 стадия – это предпоследняя степень среднетяжелого недуга. В большом количестве случаев консервативное лечение оказывается малорезультативным или неэффективным вообще, а это веские причины для проведения операции по замене коленного сустава искусственным имплантатом.
Что касается всевозможных безоперационных и мининвазивных тактик, знайте, что они если и произведут эффект на весьма сложной стадии, то не более чем временный симптоматический. Остановить развитие гонартроза, обратите внимание, что даже не излечить от него целиком, можно нетравматичными способами, однако исключительно на двух первых стадиях. Поэтому, отдав предпочтение консервативному лечению, не рассчитывайте на чудо-исцеление: колено не выровняется, хрящ не возродится, а, следовательно, и все двигательные проблемы будут при вас.
Все это мы говорим для того, чтобы наивные люди, далекие от тонкостей ортопедии и травматологии, не испытывали иллюзий в отношении целительных возможностей широко рекламируемых препаратов и физметодик. На данном периоде коленного артроза они непродуктивны.
Внимание! На 3 стадии гонартроза для осуществления профилактики уже не осталось живых участков, несущих функциональную важность. Максимум, какую выгоду для себя вы можете найти в безоперационных тактиках, так это немного снизить болевой синдром и в некоторой мере подготовить мышцы к предстоящей хирургии.
Описание артроза голеностопного сустава
При заболевании происходят постепенные разрушительные процессы в окружающих тканях, в суставном хряще. Патология протекает волнообразно – оно то затихает, то обостряется.
В некоторых случаях начинает активно прогрессировать. От артроза голеностопного сустава страдают и женщины, и мужчины.
Риск развития артроза повышается с возрастом, хотя в последнее время начали диагностировать заболевание у молодых людей.
Деформирующий артроз голеностопного сустава достаточно серьезная патология, связанная с дегенеративными изменениями в структуре сустава. Нередко сопровождается воспалительным процессом, болевым синдром и постепенным разрушением хрящевой ткани. Начинать лечить артроз голеностопного сустава необходимо как можно раньше. Наиболее благоприятный прогноз терапии приходится на первую стадию заболевания.
Что провоцирует начало патологических изменений? Голеностоп выполняет важную функцию позволяя человеку ходить. Во время бега или ходьбы он позволяет сгибать и разгибать стопу, обеспечивая человеку устойчивость. Но при подворачивании ноги на сустав оказывается колоссальная нагрузка.
Дело в том, что направленность движение голеностопа ограничивается сгибание и разгибанием. Он анатомически не предназначен для боковых движений. Не удивительно, что деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава после перелома случается более чем в 50% случаев.
Все пациенты, перенесшие травмы голеностопного сустава находятся в группе риска. Часто у них диагностируется артроз стопы 1 степени. Лечебная гимнастика и контроль состояния суставов позволит предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Классификация болезни
Специалисты выделяют два вида артроза:
- деформирующий;
- посттравматический;
Каждый из таких видов недуга возникает при определенных причинах, имеет характерную симптоматику и механизм развития.
Посттравматический артроз голеностопного сустава представляет собой болезнь, которая возникает по причине постоянного травмирования костных и мягких тканей. Результатом этого становится разрыв связок, образование трещин и появление отека тканей. Кроме этого, у пациента наблюдается воспалительный процесс и развивается сильный болевой синдром. В такой ситуации для сустава характерна аномальная подвижность в связи с разрывом связок, которые считаются единственным механизмом, удерживающим его в необходимом положении.
При появлении подозрения на посттравматический артроз необходимо обязательно обратиться за консультацией. При своевременном выявлении патологии избавиться от нее удается с помощью консервативной терапии, которая в большинстве случаях дает положительный результат. Несмотря на успешный исход лечения, в будущем необходимо бережно относиться к своему суставу, что позволит не допустить повторного развития воспалительного процесса.
- Одной из сложных и тяжелых патологий считается деформирующий артроз голеностопного сустава, течение которого часто сопровождается развитием многих осложнений.
- Одним из них является неправильное расположение стопы, которое возникает по причине длительного воспалительного процесса, сильного болевого синдрома, отечности тканей и дегенеративных изменений хряща и сумки.
- На самом деле, диагностировать какие-либо патологические изменения в положении стопы в большинстве случаях удается лишь на последнем этапе развития недуга.
- К сожалению, деформирующий артроз голеностопного сустава вызывает инвалидность, и человек не в состоянии самостоятельно ходить.
Источник
Причины развития артроза голеностопа
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой сильными болевыми симптомами, пораженное сочленение постепенно утрачивает свою функциональность, а в запущенных случаях может разрушиться полностью.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.
Больше прочих рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из следующих категорий:
Классификация видов артроза голеностопного сустава
В зависимости от области поражения, а также от причин, спровоцировавших развитие заболевания, медики выделяют несколько типов артроза голеностопного сустава. Классификация включает:
Посттравматический артроз голеностопного сустава
Травматизация сустава — основная причина посттравматического артроза
Основная причина, провоцирующая эту форму артроза – травматизация сустава, его костных и мягких тканей, сопровождающаяся разрывом связок, трещинами, появлением отеков, воспалительных процессов и болевого синдрома. При этом, если наблюдается предварительный разрыв связок, сустав может приобретать аномальную мобильность, стопа, как правило, в этих случаях деформируется, внутренне возникает ощущение неприятного трения кости. При посттравматическом артрозе голеностопного сустава терапевтические методы эффективны, однако действия необходимо производить незамедлительно, иммобилизируя сустав, сняв воспаление и обратившись экстренно к врачу. Посттравматический артроз голеностопного сустава лечение предполагает комплексное, включающее сначала стабилизацию сустава, диагностику всех прилегающих тканей, затем ряд медикаментозных противовоспалительных нестероидных средств, возможно, хондропротекторы для восстановления коллагеновых тканей хряща. Подобное лечение успешно, однако заболевание и в последующем требует контроля.
Деформирующий артроз голеностопного сустава
Одна из наиболее тяжелых форм данного заболевания. Поскольку она имеет все симптомы, включая болевой, воспалительный, отечный, дегенеративный, но при этом сустав обретает несвойственную себе анатомию. Подобное приводит к частым деформациям стопы. Поскольку суставные связки в результате дегенерации не способны удерживать сустав в своем привычном положении, а ткани сустава предаются разрушению, это приводит к деформации стопы.
При деформирующем артрозе голеностопного сустава искривление стопы наблюдается постепенно, на первых стадиях, вплоть до 3-й, невооруженным взглядом не заметны начинающиеся изменения.
На 3-й стадии возникает выраженная деформация, сопровождающаяся инвалидностью и невозможностью адекватно передвигаться.
Острый артроз голеностопного сустава
Заболевание обретает форму интенсивно текущего заболевания. Как правило, очень часто возникает в результате травмы, которое провоцирует обнаружение болезни. При этом в хрящевых тканях сустава может наблюдаться выраженная отечность (ввиду скопления синовиальной жидкости), воспаление тканей, их покраснение, повышение температуры в пораженном участке голеностопа. Особенно характерна подобная форма при артрозо-артрите голеностопного сустава. За острым периодом следуют периоды ремиссии, которые отличаются более вялотекущей симптоматической картиной.
Классификация болезни
Специалисты выделяют два вида артроза:
- деформирующий;
- посттравматический;
Каждый из таких видов недуга возникает при определенных причинах, имеет характерную симптоматику и механизм развития.
Посттравматический артроз голеностопного сустава представляет собой болезнь, которая возникает по причине постоянного травмирования костных и мягких тканей. Результатом этого становится разрыв связок, образование трещин и появление отека тканей. Кроме этого, у пациента наблюдается воспалительный процесс и развивается сильный болевой синдром. В такой ситуации для сустава характерна аномальная подвижность в связи с разрывом связок, которые считаются единственным механизмом, удерживающим его в необходимом положении.
При появлении подозрения на посттравматический артроз необходимо обязательно обратиться за консультацией. При своевременном выявлении патологии избавиться от нее удается с помощью консервативной терапии, которая в большинстве случаях дает положительный результат. Несмотря на успешный исход лечения, в будущем необходимо бережно относиться к своему суставу, что позволит не допустить повторного развития воспалительного процесса.
- Одной из сложных и тяжелых патологий считается деформирующий артроз голеностопного сустава, течение которого часто сопровождается развитием многих осложнений.
- Одним из них является неправильное расположение стопы, которое возникает по причине длительного воспалительного процесса, сильного болевого синдрома, отечности тканей и дегенеративных изменений хряща и сумки.
- На самом деле, диагностировать какие-либо патологические изменения в положении стопы в большинстве случаях удается лишь на последнем этапе развития недуга.
- К сожалению, деформирующий артроз голеностопного сустава вызывает инвалидность, и человек не в состоянии самостоятельно ходить.
Источник
Остеоартроз голеностопного сустава — довольно часто встречающееся дегенеративного-дистрофическое заболевание (выявляемое приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и у женщин), которое поражает хрящевой покров голеностопного сустава, что приводит к его разрушению и нарушению функций сустава. Голеностопный сустав формируют малоберцовая, большеберцовая кости, таранная кость, наружная и внутренняя лодыжки, он окружен сильным и развитым связочным аппаратом, который удерживает сустав в правильном положении. При нормальной ходьбе сустав выдерживает нагрузку в 7 раз превышающую вес нашего тела. Благодаря строению сустава в виде U-образной вилки, объём движений в нем ограничивается только сгибанием-разгибанием, и незначительными движениями в саггитальной плоскости (влево-вправо).
Артрозы голеностопного сустава делятся на первичные – не ясной этиологии (т.е. возникающие без видимых причин), которые развиваются на первично не измененном хряще, чаще при избыточных нагрузках на сустав; и вторичные, причины развития которых многообразны:
- несоответствие нагрузки на сустав с возможностью хряща противостоять этой нагрузке (часто это причина характерна для спортсменов [бегунов, футболистов], когда тяжелая физическая нагрузка на сустав комбинируется с многократно повторяющимися однотипными движениями в нем);
заболевания, для которых характерны нарушения метаболизма, например, подагра, сахарный диабет и др. (при данных заболеваниях нарушается синтез некоторых веществ, входящих в состав хрящевой ткани, поэтому её структура изменяется, хрящ становится более мягким и подверженным разрушениям);
артриты различной этиологии, например, ревматоидный артрит (воспаление синовиальной оболочки сустава и выделение в полость сустава воспалительных повреждающих факторов, также неблагоприятно сказывается на состоянии гиалинового хряща, и снижает его устойчивость к нагрузкам);
ожирение (избыточная масса тела увеличивает нагрузку на уже и без того, сильно нагружаемый сустав);
дисплазия, остеодистрофия и другие наследственные заболевания, в основе которых лежит процесс нарушения синтеза соединений, входящих в состав хряща, покрывающего поверхности сочленяющихся костей;
сопутствующая патология стопы, такая как врожденная косолапость, полая стопа, плоскостопие (приводят к компенсаторному перераспределению нагрузки и нарушению соотношения между суставными поверхностями в голеностопном суставе).
Артроз голеностопного сустава в отличие от артрозов крупных суставов колена и бедра — в большинстве является следствием перенесенной тяжелой травмы голеностопного сустава:
- внутрисуставные переломы малоберцовой и большеберцовой костей, таранной кости, которые приводят к нарушению правильных взаимоотношений между суставными поверхностями сустава и перераспределению нагрузки в нем, в результате чего нарушается биомеханика сустава, происходит быстрое «изнашивание» хрящевого покрова;
часто повторяющиеся травмы связочного аппарата области голеностопного сустава, такие как «подворот» стопы, во время которого происходит повреждение (растяжение, разрывы) связок, стабилизирующих голеностопный сустав; в дальнейшем, при недостаточном сроке лечения (в т.ч. иммобилизации сустава) эпизоды подворачивания стопы могут повторяться, что в конечном итоге приводит к появлению прогрессирующей нестабильности голеностопного сустава; при каждом подвывихе наряду с повреждением связочного аппарата происходит и повреждение хряща сочленяющихся костей, со временем переходящее в артрозные изменения.
В структуре общей патологии опорно-двигательного аппарата нижней конечности повреждения голеностопного сустава занимают одно из первых мест, составляя 6 — 12% всех переломов скелета и 30 — 45% переломов костей голени. Несмотря на значительные успехи в лечении травм данной локализации, частота неудовлетворительных исходов в зависимости от вида повреждения колеблется от 8 до 25%. Выход на инвалидность после лечения составляет до 2 — 5% больных. Однако даже в случае восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, дистального межберцового синдесмоза и капсулярно-связочного аппарата у многих больных (1 — 30%) с течением времени, зависящего от вида первичных повреждений суставообразующих структур и недостатков их лечения, развивается деформирующий остеоартроз.
Патогенез посттравматического и других вторичных артрозов на конечных этапах схож. Хрящ теряет свою эластичность, становится шероховатым, разволокняется, в нём появляются трещины, происходит обнажение кости. Отсутствие амортизации при давлении на суставную поверхность костей приводит к их уплотнению (субхондральному остеосклерозу) с образованием участков ишемии, склероза, кист. Одновременно по краям суставных поверхностей эпифизов хрящ компенсаторно разрастается, а затем происходит окостенение — образуются краевые остеофиты (костные экзостозы). Особенность таранной кости (участвующей в образовании голеностопного сустава)- отсутствие зон прикрепления мышц и сухожилий в комбинации с малым диаметром питающих сосудов, вариацией внутрикостных анастомозов и недостатком коллатерального кровоснабжения, что становится фактором, предрасполагающим к развитию остеонекроза. При этом происходит вовлечение надтаранного и подтаранного суставов.
На 1 стадии заболевания боли в голеностопном суставе возникают периодически, после длительных физических нагрузок, быстро проходящие в покое, также характерно появление умеренной отечности в конце дня. Боли чаще всего локализуются по передней поверхности, по линии сустава, иррадиируют (распространяются) под лодыжки по боковым поверхностям.
На 2 стадии болевой синдром прогрессирует, боли носят постоянный характер, проходят только после длительного отдыха. Появляется крепитация — «хруст» в суставе при движениях, объем движений ограничен. Для 2-ой стадии характерны стартовые боли, то есть боли при начале движений в суставе, ходьбе, которые немного уменьшаются по прошествии некоторого времени. Периодически пациента беспокоят синовиты – накопление избыточного количества жидкости в полости сустава, за счет чего сустав деформируется и увеличивается в размерах.
В 3-ей стадии боли носят интенсивный, постоянный характер. Голеностопный сустав и нижняя треть голени резко отечны, деформация более выражена, возможны только качательные движения в суставе. Изменяется походка, для передвижения пациенты используют дополнительную опору в виде трости. Из-за снижения нагрузки на пораженную конечность мышцы окружающие голеностопный сустав атрофируются.
Для диагностики артроза голеностопного сустава используются такие методы как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование (на предмет наличия воспалительного процесса в суставе). Самым простым способом является рентгенодиагностика. На 1-ой стадии еще трудно обнаружить какие-либо изменения в суставе, тем более что клиника не всегда хорошо выражена (рентгенологически 1-ая стадия остеоартроза практически не выявляется, только иногда заметно неравномерное сужение суставной щели). Во 2-ую стадию уже заметны костные разрастания по краям суставных поверхностей (т.е. по краям суставных поверхностей лодыжек большеберцовой, таранной костей), суставная щель уже чем в норме. На рентгеновском снимке голеностопного сустава в 3-ей стадии артроза видно резкое (значительное) сужение суставной щели, вплоть до ее исчезновения также различают массивные костные наросты (разрастания) по всей поверхности сустава и свободные фрагменты хряща в суставной полости.
В консервативном лечении остеоартроза голеностопного сустава используется комплексный подход, который подразумевает под собой сочетание разгрузки сустава – ходьба с тростью, медикаментозной терапии, физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры и ставит перед собой следующие цели: купировать болевой сидром, увеличить объем движений в суставе, недопустить дальнейшего прогрессирования заболевания и разрушения суставного хряща. Медикаментозная терапия включает в себя обезболивающие (анальгеики) и противовоспалительные препараты (НПВС), также курсами принимаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровообращение в суставном хряще (такие как трентал, пентоксифилин). Иногда пробуют отсрочить разрушение хряща с помощью инъекций (внутрисуставных) хондропротекторов, способствующих восстановлению хряща. Среди методов физиотерапевтического воздействия, наибольшее применение нашли тепловые процедуры, электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия. Нередко облегчение болевого синдрома приносит ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви или стелек, массаж области голеностопного сустава и стопы.
При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, выраженном болевом синдроме, деформации голеностопного сустава показано оперативное лечение, при этом происходит выбор между следующими методами лечения:
протезы синовиальной жидкости: протезы синовиальной жидкости представляют собой синтетические полимерные вещества, обладающие хорошей вязкостью и биосовместимостью; введенные внутрисуставно, они обеспечивают защиту суставного хряща и смазку трущихся поверхностей;
лечебно-диагностичекская санационная артроскопия – современный вид оперативного лечения — относится к высокотехнологичным малоинвазивным вмешательствам; во время операции врач имеет возможность осмотреть полость пораженного сустава, удалить разрушенный хрящ, спайки в суставе, кусочки хряща, свободно лежащие в полости сустава (так называемые «хондромные тела»); после операции объем движений в суставе увеличивается;
артродез голеностопного сустава – оперативное обездвиживание голеностопного сустав; в ходе операции происходит удаление суставных поверхностей голеностопного сустава, сопоставление обработанных поверхностей большеберцовой и таранной кости, и их фиксация; через 3 — 4 месяцев наступает полное сращение этих костей; после проведения операции движения в суставе становятся невозможными и боли в голеностопном суставе прекращаются; однако, частично происходит компенсирование объема движений за счет переднего отдела стопы, что не приводит к значительному расстройству функции конечности в целом;
эндопротезирование голеностопного сустава — полная замена голеностопного сустава на искусственный; это сложная, высокотехнологичная операция, при успехе которой человек забывает о проблемах с голеностопным суставом на многие годы; в ходе операции хирург полностью заменяет трущиеся поверхности сустава на металлические; между металлическими поверхностями устанавливается полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей.
Источник
