Я строитель у меня артроз

Страх № 1

Я буду постоянно испытывать боль

Врачи констатируют: одна из проблем, с которыми им приходится сталкиваться при лечении артроза, – это позднее обращение больных. В нашей стране мало кто идет к доктору, если дискомфорт в области суставов небольшой. В поликлинику отправляются, лишь когда боль становится невыносимой.Такая боль изнуряет, поэтому мысль о том, что она может сопровождать нас всю оставшуюся жизнь, – понятный повод для паники.

Выход есть!

Хотя артроз – неизлечимое заболевание, страдающий им человек далеко не всегда испытывает боль. Сегодня существуют методы лечения, позволяющие значительно уменьшить ее или вовсе устранить. В первую очередь для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты ­(НПВП). В острый период заболевания их назначают почти всегда.

Если боль сопровождается воспалением, могут применяться инъекционные блокады, во время которых гормональные препараты вводят прямо в сустав.

Для профилактики обострений или в их комплексном лечении также используются физиотерапевтические методы. Улучшая кровоток и стимулируя мышцы, окружающие сустав, они способствуют уменьшению боли.

Обратите внимание!

Злоупотреблять всеми перечисленными методами нельзя, как и применять их бесконтрольно. Нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, например неблагоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт. А некоторые средства этой группы существенно повышают риск развития инфарктов и инсультов.

Инъекции в сустав, подавляя боль, ускоряют разрушение внутрисуставного хряща, то есть по сути способствуют прогрессированию артроза. А для применения физиопроцедур существуют серьезные ограничения. Если вы хотите избавиться от боли, не навредив организму, нужно четко выполнять рекомендации врача и исключить самолечение.

Страх № 2

Я стану инвалидом, не смогу самостоятельно передвигаться и обслуживать себя

Артроз – действительно одна из наиболее распространенных причин инвалидности. И дело здесь не только в боли. При данном заболевании постепенно разрушается внутрисуставной хрящ, задача которого – обеспечивать плавное скольжение костей сустава относительно друг друга. Если хрящ сильно изношен, костные поверхности начинают тереться одна о другую, что грозит их повреждением. Чтобы снизить нагрузку на кость, природа предусмотрела «хитрый» механизм. По краям костных поверхностей отрастают остеофиты – шипы, которые увеличивают площадь соприкосновения костей, но при этом затрудняют движения в суставе. С точки зрения эволюции – это защита организма, а вот если посмотреть с позиции заболевшего человека, хорошего в этом мало. Из-за тугоподвижности в суставах возникают проблемы при ходьбе, порой трудно просто встать с кровати. Если болезнь поразила руки, сложно взять чашку или даже открыть дверь…

Вернуться к полноценной жизни в данном случае помогает только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Но, к сожалению, для этой операции есть немало противопоказаний, ее не всегда можно провести бесплатно, да и не каждый сустав можно заменить.

Выход есть!

Полное разрушение внутрисуставного хряща и появление множественных остеофитов обычно наблюдается на третьей-четвертой стадии артроза. А вот боль возникает, как правило, на второй, и именно тогда пациенты обращаются к врачу. В этом случае еще есть время, чтобы сохранить сустав и не допустить инвалидности. Для этого нужно остановить разрушение внутрисуставного хряща.

С этой целью уже несколько десятилетий применяются лекарства – хондропротекторы. Они включают в свой состав два вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти компоненты служат строительным материалом для суставного хряща, уменьшают воспаление в нем, повышают его увлажненность. Хондропротекторы действуют не быстро – курс лечения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, причем периодически его нужно повторять. Но на сегодняшний день это единственная группа препаратов, которые способны остановить развитие артроза.

При этом хондропротекторы дают существенный бонус – они обладают мягким обезболивающим эффектом, который проявляется по мере их приема. Благодаря этому они позволяют уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (некоторые больные могут даже полностью от них отказаться).

Обратите внимание!

Хотя хондропротекторы эффективны на второй стадии артроза, а на третьей могут применяться в составе комплексной терапии, наилучший результат они дают на первой стадии, когда хрящ только начинает разрушаться. Не дожидайтесь боли – обращайтесь к врачу, если вы чувствуете любой дискомфорт в суставе, особенно по утрам.

Страх № 3

Артроз – это начало конца, дальше – только болезни

Артроз и вправду часто тянет за собой другие недуги. Боль в суставах приводит к тому, что человек мало двигается и набирает вес. Полнота – один из важнейших факторов повышения артериального давления, а гипертония увеличивает риск инфарктов и инсультов… Другой вариант – боль в суставе провоцирует развитие депрессии, а она в свою очередь вызывает сбои во всех системах организма.

Выход есть!

Всего этого можно избежать, и доказательством тому пример многих людей, которые, страдая артрозом, остаются активными. Они выполняют домашние дела, гуляют, воспитывают внуков, ходят в театр. Их главный секрет в том, что они лечатся. Артроз нельзя пускать на самотек – он никогда не проходит сам. Но при своевременной комплексной терапии он перестает быть приговором.

Обратите внимание!

Артроз может быть толчком для других заболеваний, но нередко он сам становится следствием нездоровья. Так, разрушение коленных и тазобедренных суставов быстрее идет на фоне плоскостопия, варикоза, сахарного диабета, сопровождающегося ожирением. Зачастую компенсация этих заболеваний приводит к ослаблению боли в суставах и замедляет разрушение хряща.

Полезно ли прыгать в прорубь

*- Виктор Иванович, сейчас появилось масса народных целителей. Моей жене за пятьдесят, болят суставы. И одна такая целительница посоветовала ей обливаться на улице холодной водой и даже окунаться в прорубь. Это поможет и не опасно ли для здоровья в целом?

— Лечение холодом действительно применяется в медицине. Однако использовать холод надо очень обдуманно и осторожно. Перед тем, как начать такие процедуры, посоветуйтесь с врачом, потому что вместо пользы вы можете получить простудные заболевания, обострение сердечно-сосудистых болезней.

Подчеркну, что холодовые процедуры должны быть очень кратковременными. Например, облившись холодной водой, вы должны тут же растереться или принять горячий душ. Если окунаетесь в прорубь, то лишь на минуту.

*- В нашей клинике есть криокамера. Как она действует?

— Тело охлаждается с помощью паров жидкого азота.

— Ужас! В школе нам показывали опыт: опускали в него розу, и после этого она, замороженная, разбивалась, как стеклянная…

— Подчеркиваю, что здесь идет воздействие не самим жидким азотом, а его парами. За полторы минуты температура в криокамере понижается до минус140 градусов. И пациент пребывает там не больше трех минут. Все это время за ним наблюдает врач. Перед процедурой измеряется температура и давление. Подобный эксперимент ни в коем случае нельзя повторять вне стен клиники. Эту процедуру должен проводить только специалист!

*- При каких болезнях может помочь криокамера?

— При ревматоидном артрите, полиостеоартрозе, псориазе и других заболеваниях.

— Говорят, что есть и омолаживающее действие?

— Можно и так сказать. Ведь с ее помощью мобилизуются силы организма. Кстати, криокамера применяется и при кожных болезнях. И кожа приходит в норму.

*- Всем можно замораживаться?

— Нельзя применять процедуры в криокамере людям, страдающим онкологическими заболеваниями или с предрасположенностью к ним, сердечными проблемами.

Не надо бояться гормонов!

*- У меня сильно болят суставы. Как снять боль?

— Можно облегчить боль анальгетиками (парацетамол) и противовоспалительными средствами (диклофенак, нимулид, мовалис, ибупрофен и др.) и мазями: долгитом, фастум-гелем и другими. Но учтите, что эти лекарства нельзя принимать долго из-за побочных действий. Если боль не проходит, необходима консультация врача. Обязательно нужно заниматься гимнастикой.

— А какие еще народные методы можно применять?

— Приложите к больному суставу теплый парафин или простую грелку – водяную или электрическую. А также просто мешочек с нагретым песком, солью, гречкой или пшеном.

*- Мне выписали гормоны от боли в суставах. Но ведь они вредны для здоровья в целом. Зачем же их выписывать?

— Мифы о страшном вреде гормонов вводят людей в заблуждение. Нынешние гормональные средства имеют намного меньший побочный эффект, чем их «предки». Да и врачи научились подбирать режим приема этих лекарств с наибольшей пользой для больного и с наименьшим вредом. Тут в расчет идет течение болезни, общее состояние организма, пол, возраст. Важна и форма приема лекарств – таблетки, ингаляции или инъекции.

Учитывайте еще и то, что гормоны выписывают тогда, когда иных выходов нет. И затягивать с их приемом нельзя. Все равно придется к ним прибегнуть.

Мазь лошадиная, врач — людской

*- Моя знакомая лечит суставы какой-то лошадиной мазью. Это действительно можно делать? Ведь у животных шкура толстая и с шерстью…

— В некоторых случаях можно пользоваться и мазь для животных. Вот только лошадиную мазь пациенту должен выписать человеческий доктор.

*- Какие восточные травы вы посоветуете пить при заболевании суставов?

— Сейчас заметен усиленный интерес восточному траволечению. И многие пациенты воспринимают эти травы, как панацею от всех болезней. Однако мало кто знает, что сами восточные врачи активно используют и европейскую медицину. Так что надо всему знать меру. Лечение травами можно применять, как дополнение к другому виду лечения. Одними травами не вылечишься.

*- Какие физиотерапевтические процедуры лучше применять?

— Ванны – сероводородные и радоновые, грязи, озокерит, УЗИ, магнитотерапия, лазер. Только все это после консультации врача – ревматолога и физиотерапевта.

— Платно?

— По направлению лечащего врача эти процедуры делаются бесплатно.

*- У меня ночью частенько сводит мышцы ноги. Прямо хоть криком кричи.

— Такие симптомы говорят о том, сто в организме не хватает калия. Следовательно, надо принимать комплексы витаминов и минералов. Также посоветовал бы каждый месяц по десять дней принимать таблетки панангина. А за обедом чаще ешьте изюм, цитрусовые, бананы. А также запекайте в духовке картошку в мундире, в кожуре много калия.

— А стоит ли делать какие-либо физиотерапевтические процедуры?

— Физиотерапия в случае судорожного синдрома не эффективна.

НА ЗАМЕТКУ

*- Как можно попасть на консультацию в ревматологический центр и что в нем есть?

— Центр состоит из амбулаторно-консультативного отделения и стационара. Имеется современная лаборатория, рентгеновская служба, УЗИ, проводится денситометрия скелета. Адрес: СПб, ул. Большая Подъяческая, д. 30, тел регистратуры: (812) 310-71-33.

— Прием платный?

— Бесплатный, по направлению вашего лечащего врача. Если вы входите в льготные категории, то добраться до нашего центра, как и до другого лечебного учреждения, можно на социальном такси.

БЕДА

У меня артроз…

*- Врач сказал, что у меня сильный артроз. Лекарства не помогают. Что делать? В каком случаем надо делать операцию?

— Артроз — разрушение сустава и нехватка суставной жидкости, которая смазывает и питает. В случае необходимости врач может прописать специальные инъекции, когда препарат пускают прямо в суставную сумку.

В третьей стадии артроза чаще всего поможет только операция. Удаляется поврежденный сустав и вместо него ставится эндопротез — искусственный сустав.

— Слышал, что это дорого.

— Подобная операция входит в программу высокотехнологичного лечения и оплачивается из федерального или городского бюджета. Пациенту подобным заболеванием надо получить направление на операцию от лечащего врача, затем необходимость операции подтвердит комиссия, главный специалист подпишет вам направление в центр высокотехнологичного лечения. И далее вам будет выделена специальная квота.

Кому грозит артроз

— возраст старше 50 лет

— женщины болеют артрозом чаще мужчин

— наследственная предрасположенность. Если у бабушки был артроз, он может проявиться и у внучки

— если вы быстро полнеете или худеете

Травмы, чрезмерные или длительные нагрузки на суставы (пример – нога балерины).

— если носите высокие каблуки, негнущуюся платформу и узкую и тесную обувь.

Представители каких профессий болеют им чаще:

— представители стоячих профессий и связанных с нагрузками (строители, грузчики, шахтеры, парикмахеры, учителя, продавцы, балерины, теннисисты)

— боксеры (артроз коленного сустава)

— гребцы (плечевого сустава).