Эффективные мази при лечение артроза

Причины развития артроза точно не установлены. К факторам, способствующим развитию заболевания, относят неправильный обмен веществ, нарушение кровообращения. Для улучшения циркуляции крови, согрева врачи рекомендуют использовать мазь от артрита и артроза. В борьбе с воспалением необходимы НПВС, а восстановить поврежденные хрящевые волокна помогут хондропротекторы, правильное питание.

мазь от артрита и артроза

Причины возникновения артроза

Поражение суставных хрящей — распространенная болезнь. Факторов, способствующих возникновению артроза, артрита много:

  1. Ношение неудобной обуви (длительное). Вызывают дискомфорт при ходьбе высокий каблук, плохая колодка, узкий нос обуви. Этот фактор провоцирует воспалительный процесс в стопе.
  2. Лишний вес. Избыточные килограммы — результат неправильного питания. Из-за лишнего веса усиливается нагрузка на сочленения.
  3. Малоподвижный образ жизни. У некоторых людей физическая нагрузка исключена: работа сидячая, пешком ходят мало. Даже по утрам люди ленятся заниматься зарядкой, которая занимает 5 – 15 минут.
  4. Профессиональный фактор. Профессиональной болезнью считается артроз у танцоров, людей, занимающихся балетом, спортсменов, грузчиков.
  5. Высокий рост. Врачи отметили, что артроз чаще фиксируется у людей высокого роста.
  6. Переохлаждение сочленений рук, ног (частое).
  7. Травмы в анамнезе (переломы, растяжения, разрыв сухожилий).
  8. Неумеренные физические нагрузки, возникающие при выполнении тяжелой работы, переносе тяжестей.
  9. Наследственный фактор.
  10. Воспалительные процессы в организме (хронические).

В некоторых случаях патология соединений объясняется физиологическими особенностями: широкая стопа, плоскостопие, укороченная голень, нестандартное строение суставов. Полиартрит ускоряет развитие артроза.

Причины развития артрита

Ревматоидный артрит

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Причин возникновения, развития артрита много. Укажем наиболее распространенные:

  1. Механические травмы (переломы открытого, закрытого типа, ушибы, удары).
  2. Физико-химический фактор (резкие смены температуры, сопровождающиеся переохлаждением, перегревом соединения).
  3. Постоянные физические нагрузки (прыжки, ходьба, бег, поднятие тяжестей).
  4. Отравление, аллергия.
  5. Пониженный иммунитет.
  6. Авитаминоз.

Отличие артрита от артроза

Отличие артрита от артроза

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артроз и артрит – болезни, поражающие суставы. Эти патологии отличаются этиологией, патогенезом. Одинаков конечный результат, который заключается в поражении сочленений (менисков, хрящевых волокон, сухожильно-мышечного корсета, внутрисуставной структуры), воспалении мягких тканей, нарушении физиологической деструкции, анатомической конструкции.

Артрит характеризуется воспалительным процессом, при котором привлекается группа ферментов, разрушительно воздействующих на соединительную ткань сочленений.

Артроз представлен деструкцией соединений и проявляется в деформации суставных компонентов, ограничением биомеханики органа. Деформация сустава — необратимый процесс.

Разница между артритом, артрозом заключается и в способе лечения:

артрит лечат медикаментозным способом. Болезнь проявляется после механической травмы, нагрузок, длительной ходьбы. При правильном лечении воспаление устраняется, пораженные хрящевые волокна восстанавливаются;

артроз лечится медикаментозно, но в запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство. Деструктивное поражение сочленений останавливают после излечения основной болезни, восстановления гормонального фона, коррекции обмена веществ.

Симптомы артроза, артрита

Артроз, артрит отличаются не только в причинах возникновения, методах терапии, но и в клинической картине. Для удобства распишем симптомы патологий в виде таблицы.

СимптомАртритАртроз
Воспалительный процессПрисутствует. Наблюдается локальное покраснение, отечность.Воспаление затрагивает пораженный сустав, мягкие ткани вокруг него, нарушается анатомическая конструкция сочленений.
Ограничение подвижности соединенияВременное, может быть полным, частичным.Постоянное. Этой патологии свойственны щадящие, облегчающие положения. Последняя стадия болезни проявляется обездвиживанием соединения.
БольПроявляется при ходьбе, в состоянии покоя. Характер пульсирующий.Затихает в определенной позе. Характер разнообразный, может быть ноющей, острой, пульсирующей.
Повышение температурыНаблюдается над больным сочленением.Наблюдается повышение температуры тела (37 – 38 градусов) при инфекции, ущемлении нервов. Повышенная температура фиксируется в ночное время.
Реакция на метеоусловияОтсутствует.Присутствует.

Разница рассматриваемых болезней заключается также в том, что после терапии при артрите поражение соединений устраняется, биомеханика восстанавливается после реабилитации. В случае с артрозом ситуация зависит от степени поражения сочленения. Биомеханика частично восстанавливается посредством хирургического вмешательства.

Основные мази в терапии артроза

Мази от артрита и артроза

Артроз лечат комплексно, чтобы достичь оздоровительного эффекта. Это и прием НПВС, обезболивающих препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, средств местного воздействия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Что касается средств местного воздействия (мазей), в терапии артроза применяется 2 группы медикаментов:

  1. Сосудорасширяющие, согревающие — улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях.
  2. Обезболивающие, противовоспалительные — снимают воспаления тканей, болевой синдром.

Медикаменты назначает врач после обследования больного. Чтобы болезнь не прогрессировала, следует отказаться от самолечения.

Использование мази не вылечит артроз, артрит. Лекарство поможет ускорить выздоровление пациента, предотвратит обострение патологии. Мазь от артроза обладает рядом лечебных свойств:

  1. Снятие болевого синдрома.
  2. Уменьшение воспаления.
  3. Устранение спазма мышц.
  4. Согрев сочленения.
  5. Улучшение кровообращения в районе пораженного соединения.
  6. Восстановление питания тканей хряща.
  7. Противомикробное действие.

Мази удобно использовать в лечении поражений сочленений верхних, нижних конечностей.

Сосудорасширяющие, согревающие мази

Вольтарен Имульгель

Мази из этой группы оказывают такие действия:

  • активация кровообращения в области пораженного сочленения;
  • насыщение хрящевых клеток питательными веществами;
  • устранение болей;
  • снятие спазмов;
  • улучшение воздействия других медикаментов.

Мази из рассматриваемой группы используют при длительной терапии. На эффективность влияет вид активного вещества. Для согрева используют такие компоненты:

  • пчелиный яд;
  • змеиный яд.

Реже используется красный перец. При использовании таких мазей важно обращать внимание на следующие нюансы:

  1. Запрещено использовать мази при обострении воспаления.
  2. Нельзя использовать мази при наличии ранок, аллергии на компоненты препарата.
  3. Не используют длительный период мази с ядом. Такие средства «растягивают» связки.
  4. Согревающие мази втирают перед сном, для обработки берут небольшое количество препарата.
Читайте также:  Как определяют степень артроза

Популярные медикаменты этой группы:

  1. Апизартрон (Апиривен, Унгапивен). Основной компонент — пчелиный яд.
  2. Вольтарен (Випратокс, Випробел) — медикаменты на основе змеиного яда.
  3. Эспол, изготовленный на основе красного перца.
  4. Гевкамен. В его составе гвоздика, ментол, эфирное масло эвкалипта, камфора.

Противовоспалительные, обезболивающие мази

Найс

Мази из этой группы производятся на основе веществ, способствующих снятию воспаления (ибупрофен, диклофенак). О длительности курса терапии противовоспалительными, обезболивающими расскажет лечащий врач и укажет частоту нанесения медикамента на область поражения. При этом врач учитывает ряд нюансов (интенсивность симптомов, состояние пациента, наличие противопоказаний).

Из этой группы часто врачи назначают такие медикаменты:

  1. Фастум гель. В основе препарата кетопрофен, оказывающий сильное обезболивающее действие.
  2. Диклофенак (мазь). В основе диклофенак, нестероидное противовоспалительное вещество.
  3. Долгит. Включает ибупрофен + согревающее вещество.
  4. Найз. Включает нимесулид, сильное обезболивающим, противовоспалительным веществом.

Указанные мази не применяют длительный период. Препараты могут навредить организму. Врачи советуют применять мази из указанной группы при обострении в начале развития патологии.

Мази от артрита

Чтобы действующее вещество было доставлено в кратчайшие сроки к очагу воспаления, врачи используют мази. Эти медикаменты устраняют боли, воспаление, отеки с таких областей тела:

  • верхняя часть спины, плечи, шея;
  • локти;
  • запястья, кисти;
  • голеностоп;
  • поясница;
  • тазобедренные сочленения;
  • колени;
  • бедра;
  • икры;
  • лодыжки, ступни.

Часто врачи назначают в терапии артрита такие мази:

  1. Вольтарен Эмульгель. Активным компонентом медикамента выступает диклофенак. Аналоги препарата — Ортофен, Диклофенак, Биоран гель.
  2. Фастум гель на основе кетопрофена. Аналоги — Кетопром, Быструм гель, Феброфид гель, Кетопрофен, Форт гель, Орувель гель, Валусал гель, Кетум гель.
  3. Дип рилиф. Активные компоненты — левоментол, ибупрофен. Препарат оказывает противовоспалительный, отвлекающий эффект. По действию мазь схожа с кремом Долгит.
  4. Индометацин.

Также используют мази, приготовленные в домашних условиях:

  1. Горчично-медовая растирка. Готовят средство из меда (1 часть), жидкой горчицы (1 часть), соли (0,5 части), соды (0,5 части).
  2. Мазь из трав на жирной основе (сливочное масло, топленый жир). Для приготовления берут соцветия донника (2 горсти), цветы зверобоя (2 горсти), шишки хмеля (2 горсти), масло (50 г).

Средства народной медицины

Рецепты народной медицины эффективны в терапии поражений сочленений. Популярностью такие мази домашнего приготовления:

Мазь с прополисом

Мазь с прополисом. Готовят средство из льняного масла (4 части), прополиса (1 часть), скипидара (1 часть). Эти компоненты тщательно перемешивают, пока масса не станет однородной. Наносят на пораженные соединения 1 – 2 раза за день (больше не рекомендуется). Мазь хранят в холодильнике, но перед использованием нагревают.

Мазь с воском. Для приготовления берут воск (10 частей), корень хрена (3 части), пчелиный яд (0,5 части), прополис (2 части). Указанные компоненты измельчают до состояния кашицы. Использовать для обработки соединений дважды в день.

Травяная мазь готовится из травы донника, хмеля, зверобоя (всего 10 г), вазелин аптечный (50 г). Компоненты перемешиваем, даем настояться в стеклянной банке. Пораженные сочленения обрабатываются пару раз за день. Это средство помогает устранить воспаление и используется на любой стадии развития артроза.

5 лучших мазей

В терапии артроза используют многие мази. Ряд препаратов причисляют к лучшим средствам от артроза.

  1. Диклофенак. Препарат получил признание за сильное обезболивающее, противовоспалительное действие. Мазь используют в лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
  2. Индометацин. Применяется при воспалении, отеках.
  3. Ибупрофен. Незаменим при поражении плечевого, коленного сочленений.
  4. Нимесулид. Препарат широко применяется в медицинской практике и имеет мало противопоказаний.
  5. Кетопрофен. Оказывает сильное обезболивающее действие.

Противопоказания к применению мазей

Применение мазей

Мази ускоряют выздоровление больного артрозом, артритом. Но использование таких медикаментов не всегда возможно. Перед применением лекарства следует прочесть инструкцию к нему. Есть ряд противопоказаний к использованию мазей:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • некрозы тканей;
  • непереносимость веществ в составе препарата;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • наличие ссадин, ранок.

В некоторых случаях у пациентов проявляются побочные эффекты:

  1. Расстройство функционирования желудка, диспепсия.
  2. Аллергическая реакция, проявляющаяся контактным дерматитом, жжением, зудом, сыпью.
  3. Головные боли, головокружение.

Чтобы избежать нежелательных последствий, перед использованием препарата от больных сочленений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит подходящее лекарство, укажет нужную дозировку, составит план терапии.

Источник

Артроз является достаточно опасным и тяжелым заболеванием. Оно считается хроническим и плохо поддается лечению. Комплексная терапия заболевания включает в себя использование различных кремов и мазей, помогающих снять отек и снизить болевые ощущения.

Изменения в суставе при артрозе

Разновидности применяемых препаратов

Для достижения максимально стойкого терапевтического эффекта используют комплексное лечение артроза. Сюда входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, хондропротекторов и миорелаксантов. Применяется местное лечение при помощи гелей и мазей, физиотерапия.

Мази, применяемые в терапии артроза, можно разделить на 2 большие группы:

  1. Согревающие и сосудорасширяющие, предназначенные для улучшения циркуляции крови и синовиальной жидкости в пораженных суставах.
  2. Противовоспалительные и обезболивающие, помогающие быстро снять воспаление и отечность суставов.

Выбрать мазь от артроза самостоятельно нельзя, т.к. самолечение во многих случаях усугубляет ситуацию. Подобрать средство сможет лечащий врач.

Облегчение боли в суставеМазь при остеоартрозе не может полностью излечить от болезни, она способствует лишь быстрейшему выздоровлению и не дает заболеванию прогрессировать. Данные лекарства обладают следующими свойствами:

  • снижают болевой синдром;
  • снимают воспаления тканей;
  • устраняют спазмы мышц;
  • согревают сочленения;
  • улучшают процессы кровообращения в пораженных суставах;
  • восстанавливают питание хрящевой ткани;
  • оказывают хорошее противомикробное воздействие.
Читайте также:  Лечение артритов и артрозов по зож

Мази рекомендуется использовать продолжительный период времени, чтобы достичь максимального эффекта.

Сосудорасширяющие и согревающие мази

Предназначены для стимуляции кровообращения в пораженных суставных элементах. Они способствуют снятию болевого синдрома и мышечных спазмов. При этом нормализуется насыщение клеточных структур необходимыми питательными веществами. Такие разогревающие средства используют вместе с другими медикаментами, способствующими усилению их воздействия на суставы.

Сосудорасширяющее действиеСосудорасширяющие и согревающие мази рекомендованы для длительного использования. Их эффективность напрямую зависит от действующего вещества. Согревающими свойствами обладают пчелиный и змеиный яды, красный перец. Перец способен стимулировать кровообращение в пораженных участках.

Есть некоторые особенности применения таких средств:

  • нельзя использовать при наличии поражений кожи или аллергии на некоторые компоненты препарата;
  • категорически запрещено использование при обострениях болезни — в этом случае время начала лечения должен определять только врач;
  • мази на основе ядов нельзя использовать длительно, т.к. это вредит связочному аппарату, из-за чего связки могут сильно растягиваться;
  • согревающие средства желательно применять перед сном — на поврежденные участки наносится тонкий слой и хорошо втирается в кожу.

Все эти особенности рекомендуется учитывать при выборе лекарственного средства. Самыми часто назначаемыми препаратами этой группы являются гели и мази:

  • Вольтарен;
  • Апизатрон;
  • Эспол;
  • Гэвкамен.

Вольтарен

Нестероидный препарат, активным веществом которого является натрия диклофенак. Гель хорошо помогает снять болевой синдром, оказывает эффективное противовоспалительное действие. Наносить гель рекомендуется на пораженный участок кожи. Применять его можно не более 3 раз в день. Максимальный курс лечения составляет 2 недели.

Свойства Вольтарен эмульгеля

Апизатрон

Эффективная мазь на основе пчелиного яда и анальгетиков, таких как метилсалицилат и аллилизотиоцианат. Обладает анальгезирующим действием при остеоартрозе. Данное средство расширяет сосуды, тем самым усиливая приток кислорода к пораженной области, и разогревает мышцы.

Апизатрон наносится наружно на область пораженного сустава. Наносить его нужно тонким слоем, втирать легкими круговыми движениями до появления согревающих ощущений. Делать такие растирания нужно 2–3 раза в день, в зависимости от выраженности симптоматики.

Мазь АпизатронПеред началом терапии обязательно нужно провести тест на аллергию на пчелиный яд. Для этого минимальное количество средства наносится на пораженный участок, после чего нужно подождать несколько минут. Если не появляется покраснения, зуда или прочих аллергических проявлений, оно подходит, и его можно смело применять.

Запрещается применять Апизатрон при нарушениях в работе печени и почек, при наличии кожных заболеваний, онкологии и гиперчувствительности к компонентам препарата.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Противовоспалительные и обезболивающие мази выпускают на основе средств, которые способны быстро побороть воспалительный процесс. Длительность и частоту их применения определяет лечащий врач, исходя из тяжести патологии и степени проявления болевого синдрома.

Основные лечебные средства этой группы: Диклофенак, Фастум гель, Найз и Долгит.

Противовоспалительные мази и гели

Слишком длительное применение таких мазей наносит вред организму. Их лучше использовать на начальных стадиях заболевания или в периоды обострения артроза.

Найз

Это мазь на основе нимесулида. Чаще всего используется в комплексной терапии артроза тазобедренного сустава. Быстро снимает признаки воспалительного процесса. Препарат выпускается в виде мази светло-желтого цвета, которая имеет специфический запах. Использовать ее рекомендуется только наружно.

Найз гельНайз втирается в больной сустав до полного впитывания. Мазать нужно 3–4 раза в день, в зависимости от выраженности симптомов. Без консультации лечащего врача нельзя использовать данный препарат более 10 дней подряд. Часто назначается спортсменам для снятия болевого синдрома при травмах голеностопа, голеностопного сустава, плеча и плечевого сустава.

Запрещено применять его беременным и кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях кожи и желудочно-кишечного тракта, людям с гиперчувствительностью к какому-либо из компонентов лекарства.

Диклофенак

Действие диклофенака

Это наружный препарат. Действующее вещество — диклофенак. Он оказывает действенный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Это средство чаще всего используют при деформирующем артрозе и при артрозе коленного сустава.

Долгит

Крем ДолгитОсновное действующее вещество Долгита — ибупрофен. Данное средство способствует быстрому снятию воспалительного процесса. Оказывает хороший противоотечный и обезболивающий эффект. Применяют при комплексном лечении артрозов, радикулита и ревматических поражениях суставов.

Долгит нужно наносить равномерным тонким слоем на все поврежденные участки. Втирают в кожу до тех пор, пока он полностью не впитается. Необходимо втирать 4 раза в день, но не дольше 3 недель.

Комбинированные мази

Считаются лучшими и самыми действенными, т.к. созданы они на основе капсаицина и салициловой кислоты. Комплекс этих компонентов позволяет быстрее устранить боль, отечность и прочие симптомы воспалительного процесса.

Мази с пчелиным и змеиным ядом

Для усиления эффекта в состав включаются такие компоненты, как змеиный и пчелиный яды, скипидар, различные эфирные масла. Результат использования таких средств проявляется в:

  • расширении сосудов;
  • нормализации кровообращения;
  • уменьшении отеков;
  • прогревании пораженных участков;
  • снятии воспаления;
  • устранении болевого синдрома.
Читайте также:  Лечение от артроза 2 степени как лечить

Наиболее популярными среди таких мазей считаются Долобене-гель и Гепатромбин в виде мази и геля.

Долобене

В основе препарата — диметилсульфоксид и гепарин. Мазь хорошо снимает отеки, болевые ощущения и воспаление. Наносить ее нужно тонким слоем и надевать на пораженное место согревающую повязку. Для лучшего эффекта держать такой компресс рекомендуется в течение пары часов.

Преимущества Долобене

Благодаря своей легкой структуре гель быстро впитывается. Долобене противопоказан пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями почек и печени, кожными и аллергическими заболеваниями; беременным и кормящим женщинам.

Гепатромбин

ГепатромбинКомбинированный препарат. Применяется только наружно. Обладает антитромботическим и антикоагулянтным действием. Хорошо снимает болевые ощущения, отечность и воспаление. Изготовлен на основе гепарина, декспантенола и аллантоина.

Используют Гепатромбин чаще всего при воспалениях тканей, обострении суставной патологии. Наносить рекомендуется только на пораженный участок кожи 1–3 раза в день, в зависимости от проявлений клинической картины. Гель же, наоборот, наносится только на здоровые участки кожи, пораженные им смазывать нельзя. Наносится и мазь, и гель без втирания и массирования.

Хондропротекторы

Хондропротекторы применяются для того, чтобы не дать артрозу прогрессировать, и для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Их используют при артрозе стопы (преимущественно на начальных стадиях) или для суставов рук. Но действие мази проявляется не сразу, а только после накопления питательных веществ в тканях. Положительную динамику отмечают только спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Действие хондропротекторов

Для лучшей регенерации хрящевой ткани назначают такие мази:

  1. Терафлекс. В его составе содержатся глюкозамин и хондроитин, которые способствуют быстрому восстановлению сустава. Кроме того, содержится камфора, способствующая усилению кровотока и питания в поврежденном участке. Эфирные масла перечной мяты хорошо снимают боль и воспаление. У этого средства практически нет никаких противопоказаний. Его не следует применять только при непереносимости компонентов и наличии поврежденных участков кожи. Терафлекс используют и для лечения детей, но только под строгим контролем врача.
  2. Алфлутоп. В состав входит вытяжка из измельченных морских рыбок. Она богата аминокислотами, пептидами и минералами. Средство предназначается для снижения боли и быстрого восстановления тканей. Наносят на поврежденный участок 3 раза в день не более 3 месяцев. Наилучший эффект средство оказывает при лечении артроза коленного сустава в период ремиссии.
  3. Артро–Актив. Включает в себя хондроитин сульфат, ацетил глюкозамин и глюкозамин сульфат. Способствует быстрой регенерации хряща, препятствует разрушению сустава. При его применении происходит стимуляция обмена веществ в клеточных структурах. Лечение длится в течение 3 месяцев. Крем втирают в поврежденные суставы дважды в день. Нельзя использовать данное лекарство при индивидуальной непереносимости его компонентов.

Поэтапное применение Артро–Актив

Народные рецепты мазей

Лечение артроза суставов народными методами включает в себя применение мазей, приготовленных самостоятельно в домашних условиях. Наиболее широко используемые народные средства:

Мазь из прополиса и жира

  1. С прополисом. Чтобы приготовить такое средство, берут 4 части очищенного льняного масла, по 1 части скипидара и прополиса. Все это хорошо перемешивают до получения однородной массы. Приготовленный состав наносят на пораженные суставы 2 раза в день. Приготовленную мазь хранят в холодильнике. Но использовать ее можно только в подогретом виде.
  2. С воском. Для ее приготовления берут 10 частей воска, 3 части корней хрена, 2 части прополиса и 0,5 части пчелиного яда. Все эти компоненты измельчают до получения однородной кашицы. Применяют такое средство дважды в день.
  3. Из трав. Чтобы ее приготовить, хорошо измельчают 10 г травы донника, хмеля и зверобоя. Туда же добавляют 50 г вазелина. Все ингредиенты хорошо перемешивают и помещают в стеклянную банку. Настаивают около 2 часов. Мазь наносят на пораженные участки не менее 2 раз в день. Такое средство применяется на любых стадиях лечения артроза и оказывает хороший противовоспалительный эффект даже при не слишком большой длительности использования.

Народные средства помогают быстрее снять боль и воспаление. Они способствуют снижению отека и улучшают общее состояние больного. Но народные методы не могут заменить назначенных врачом лекарственных средств. Домашние средства рекомендуется использовать только в качестве дополнительной терапии для усиления эффекта от применения медицинских препаратов.

Общие противопоказания

Основные противопоказания к применению:

  • хроническая недостаточность работы почек и печени;
  • некротические процессы в тканях;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • язвенное поражение органов ЖКТ;
  • наличие механических повреждений в виде ссадин и ранок на поверхности кожи пораженных участков.

Противопоказания к мази от артроза

В некоторых случаях после применения мази проявляются нежелательные побочные эффекты. В таком случае данное средство лучше не использовать. Самые распространенные побочные реакции:

  • сильное головокружение и головная боль;
  • диспептические расстройства работы пищеварительного тракта;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда и дерматита.

Для того чтобы избежать нежелательных реакций, перед началом применения мази стоит проконсультироваться с врачом. Врач выберет самое подходящее средство, укажет необходимую дозировку и длительность лечения.

Источник