Энбрел при ревматоидном артрите

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются

Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.

Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.

Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.

Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.

Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

Базисные препараты

Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.

Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

  • метотрексат,
  • сульфазалазин,
  • D-пеницилламин,
  • аминохинолиновые препараты,
  • циклофосфан,
  • азатиоприн,
  • циклоспорин А (сандиммун),
  • ремикейд (инфликсимаб),
  • энбрел (этанерцепт),
  • лефлуномид (арава) и другие.

Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.

Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.

В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.

Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.

Глюкокортикостероиды (гормоны)

При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.

Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.

В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.

Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.

Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.

Дополнительная терапия

При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.

Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.

Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.

Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.

Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.

При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).

Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.

С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.

С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.

В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.

При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.

Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.

Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.

Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.

Источник

  Ревматология     
  14 января 2019 в 19:38     
Автор статьи:  Екатерина Баранова     
  1124      
  0

Энбрел и Хумира — два препарата, которые помогают некоторым людям в борьбе с ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, вызывающе ряд неприятных симптомов, таких как боль и скованность суставов. Энбрел и Хумира позволяют снижать степень воспаления в суставах.

Оба препарата входят в группу ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО), то есть они подавляют действие ФНО — вещества, которое отвечает за воспаление и повреждение суставов при ревматоидном артрите (РА).

Ингибиторы ФНО также применяются врачами для лечения следующих заболеваний.

  • Псориатический артрит. Это форма артрита, которая развивается у людей, страдающих псориазом. Она представляет собой аутоиммунное расстройство, затрагивающее кожу.
  • Бляшковидный псориаз. Аутоиммунное состояние, которое обуславливает появление на коже сухих, зудящих пятен.
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Форма артрита позвоночника, которая воздействует на спину.
  • Язвенный колит и болезнь Крона. Аутоиммунные состояния, вызывающие воспаление в пищеварительном тракте.
  • Гнойный гидраденит. Хроническое кожное заболевание, обуславливающее появление на коже болезненных бугорков.
Читайте также:  Ревматоидный артрит лечение в липецке

Общепринятое название Энбрела — этанерцепт, Хумиры — адалимумаб. Однако ни одно из рассматриваемых средств не реализуется на рынке под такими торговыми названиями.

В каких формах доступны Энбрел и Хумира?

Пожилая женщина выполняет самоинъекцию

Энбрел и Хумира вводятся в организм посредством инъекций

И Энбрел, и Хумира — инъекционные лекарства.

При лечении ревматоидного артрита Энбрел принимается один раз в неделю, а Хумира — по указанию врача.

Для реализации Энбрела используются следующие формы:

  • предварительно наполненный шприц;
  • автоинъектор, который предусматривает ввод лекарства в организм путём нажатия на кнопку;
  • инъекционные растворы для многократного использования.

Для реализации Хумиры используются следующие формы:

  • предварительно наполненный шприц-ручка;
  • предварительно наполненный шприц.

Многие люди предпочитают пользоваться предварительно наполненными шприцами-ручками и автоинъекторами, поскольку они более удобны и меньше привлекают внимание окружающих. К тому же, шприцы требуют определённых практических навыков.

Врачи определяют препарат, дозировку и лекарственную форму, которые наилучшим образом подходят конкретному пациенту. Следует помнить о том, что любое лекарственное средство необходимо принимать в точном соответствии с инструкциями лечащего врача.

Правила хранения

При хранении Энбрела и Хумиры следует соблюдать одинаковые правила. Основные из них приведены ниже.

  • Используйте оригинальную упаковку для защиты медикаментов от солнечных лучей и механических повреждений.
  • Храните препараты в холодильнике при температуре 2°C–8°C.
  • Если охлаждение недоступно, Энбрел и Хумиру следует хранить при температуре 20°C–25°C не дольше двух недель.
  • После хранения медикаментов дольше 14 дней их следует утилизировать.
  • Никогда не замораживайте ни одно из этих лекарств.

Стоимость, доступность и страховка

Медицинская страховка

В некоторых случаях условия медицинской страховки допускают применение Энбрела и Хумиры

В целом Энбрел и Хумиру можно считать широко доступными препаратами, которые имеют примерно одинаковую стоимость. Однако точная цена может зависеть от условий медицинской страховки.

В некоторых аптеках таких препаратов может и не быть, поэтому лучше совершить предварительный звонок и убедиться в том, что такая продукция имеется в наличии.

В странах с высокоразвитой медициной, таких как США, условия медицинской страховки часто допускают использование обоих препаратов, однако людям, которые хотят их приобрести, этот факт лучше проверять.

Побочные эффекты

Энбрел и Хумира используются для лечения аналогичных медицинских проблем и принадлежат к одной фармакологической группе. Поэтому они могут вызывать похожие побочные эффекты.

Перед началом использования этих средств следует обсуждать правила их приёма с врачом или фармацевтом, а также изучать инструкцию, вложенную производителем в упаковку.

К числу распространённых побочных эффектов Энбрела и Хумиры относится следующее:

  • головные боли;
  • синусовые инфекции;
  • воспалительная реакция в месте выполнения инъекции.

К числу более серьёзных побочных эффектов относится следующее:

  • проблемы с кровью;
  • расстройства нервной системы;
  • повышенный риск развития рака;
  • реакции кожи, например обострение или возникновение псориаза;
  • тяжёлые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные реакции;
  • развитие или обострение хронической сердечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пациентам, которые планируют принимать Энбрел или Хумиру, следует сообщать врачу об использовании любых других медикаментов, а также витаминов, растительных средств и добавок. Это позволит предотвратить вредное для организма взаимодействие препаратов и убедиться в эффективности предстоящего курса лечения.

Энбрел и Хумира известны своим взаимодействием с другими лекарственными средствами.

Согласно официальной инструкции, людям, применяющим Хумиру, не следует сочетать её с несколькими препаратами для лечения ревматоидного артрита.

Согласно информации, размещённой на официальном сайте препарата Энбрел, данное лекарство нельзя принимать людям, которые используют средство для химиотерапии циклофосфамид. Кроме того, Хумиру не рекомендуется комбинировать с другими препаратами для лечения ревматоидного артрита.

Ограничения по состоянию здоровья

Женщина утомилась

У людей с гепатитом B, принимающих средства для лечения ревматоидного артрита, может развиваться утомляемость

Многие медикаменты, используемые для лечения ревматоидного артрита, могут активизировать гепатит B у людей, которые имеют в своём организме этот вирус.

Пациенты с гепатитом B, принимающие такие средства, могут сталкиваться со следующими проблемами:

  • утомляемостью;
  • пожелтением кожи;
  • болью в правой стороне живота и ухудшением аппетита после приёма препарата.

Активная инфекция может вызывать тяжёлые последствия, включая отказ печени и смерть.

Перед назначением пациенту препаратов для лечения ревматоидного артрита, таких как Энбрел и Хумира, врач предложит сдать кровь на анализ, чтобы убедиться в отсутствии гепатита B.

Заключение

Энбрел и Хумира — очень похожие друг на друга препараты, которые используются пациентами с ревматоидным артритом для ослабления имеющихся у них симптомов.

Небольшая разница между этими средствами может сделать одно из них более подходящим выбором для борьбы с РА. Степень эффективности каждого из лекарств зависит от конкретного случая.

Информацию, касающуюся использования Хумиры и Энбрела, пациентам следует обсуждать, с лечащим врачом, который способен определить, какое средство может стать оптимальным решением в той или иной ситуации.

Загрузка…

Источник

Энбрел — качественное иммунодепрессивное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. С его помощью можно вылечить множество серьёзных недугов и предотвратить их повторное появление. Купить препарат можно практически во всех крупных аптеках, но только по рецепту врача. Стоимость этого медикамента довольно высокая, что затрудняет лечение пациентов с небольшими финансовыми возможностями.

Общие сведения о лекарстве

Инструкция по применению препарата Энбрел

Начинать лечение при помощи препарата Энбрел (МНН Этанерцет) можно только после тщательного изучения инструкции по его применению. Эта информация поможет выбрать нужную лекарственную форму и схему терапии.

Форма выпуска

Производитель медикамента (ООО Пфайзер Ирланд Фармацевтикалс) предлагает 2 варианта своей продукции. Оба они помогают эффективно справляться с различными серьёзными заболеваниями.

Лекарственные формы медикамента:

Форма выпуска препарата

  1. Порошок для приготовления раствора. Он представляет собой лиофилизированную массу, которая окрашена в белый цвет и обладает специфическим запахом. Купить препарат можно во флаконах из бесцветного стекла вместимостью 10 или 25 миллиграмм. Такие ёмкости закрыты резиновой пробкой и закатаны алюминиевым колпачком. Помимо флакона с лекарством, в комплект входит игла для инъекций, специальный шприц-ручка, спиртовые салфетки, жидкость, выступающая в роли растворителя порошка, и адаптер для флакона. Весь набор объединён в пластиковой упаковке и запечатан в картонную пачку. В каждой из них может находиться до 4 комплектов.
  2. Раствор для подкожного введения. Он выпускается в виде бесцветной прозрачной жидкости, которая может содержать мелкие белковые включения. Купить эту разновидность Энбрела можно в стеклянных одноразовых шприцах вместимостью 0,5 или 1 миллилитр. В комплект к раствору входит игла из нержавеющей стали, 4 салфетки, пропитанные спиртом, а также 4 дополнительных шприца. Весь набор запечатан бумагой и упакован в коробок из картона. В одной такой пачке может быть до 6 комплектов.
Читайте также:  Лечение рисом при артрите

Состав медикамента

Состав Энбрела отличается наличием одного действующего вещества и нескольких вспомогательных компонентов. В правильных пропорциях они позволяют получить нужные характеристики лекарства и его консистенцию.

В одном флаконе порошка для приготовления раствора содержатся следующие химические соединения:

Состав медикамента

  • 10 или 25 мг этанерцепта (активное вещество);
  • маннитол;
  • сахароза;
  • гидрохлорид трометамола.

Более разнообразный состав имеет готовый раствор, который используется гораздо чаще, чем порошок. В нём содержится большее количество действующего вещества, что помогает быстрее достичь нужного терапевтического эффекта.

Составляющие раствора:

  • этанерцепт — 50 миллиграмм;
  • дигидрат дигидрофосфата натрия;
  • дигидрат гидрофосфата натрия;
  • хлорид натрия;
  • гидрохлорид аргинина;
  • сахароза;
  • специальная жидкость для инъекций.

Показания к использованию

Инструкция по применению препарата Энбрел предусматривает лечение только определённых заболеваний. Во всех остальных случаях лекарство может нанести вред организму пациента и ухудшить состояние его здоровья.

Рекомендуется использовать обе лекарственные формы для избавления от таких недугов:

  • активный ювенильный идиопатический полиартрит;
  • хронический псориаз.

Активный ревматоидный артрит в тяжёлой форме

  • активный ювенильный идиопатический полиартрит;
  • хронический псориаз.

Раствор для подкожных инъекций имеет более широкий спектр действия, поэтому используется чаще, чем порошок. Он имеет несколько дополнительных показаний, которые обязательно нужно учитывать.

Среди них выделяются такие:

  • активный ревматоидный артрит в тяжёлой форме;
  • распространённый олигоартрит;
  • прогрессирующий псориатический артрит;
  • аксиальный спондилоартрит;
  • тяжёлая и умеренная форма псориаза.

Основные противопоказания

Энбрел, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Их обязательно нужно брать во внимание перед покупкой препарата и началом его использования. В противном случае будет высокая вероятность развития осложнений, которые сделают процесс лечения более дорогим и продолжительным.

Запрещается использовать Энбрел в следующих случаях:

Основные противопоказания

  • хронические или локализированные инфекционные заражения;
  • сепсис и предрасположенность к его развитию;
  • возраст менее 12 лет;
  • масса тела до 62,5 килограмм;
  • все триместры беременности;
  • период кормления малыша грудью;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких вспомогательных компонентов;
  • повышенная чувствительность организма к действующему веществу препарата.

В некоторых случаях допускается использование Энбрела с осторожностью. В этот период пациент должен точно соблюдать предусмотренные дозировки лекарства и следить за малейшими изменениями состояния здоровья. При выявлении каких-либо негативных отклонений необходимо сразу же прервать терапию и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

С осторожностью Энбрел можно принимать в таких случаях:

  • демиелинизирующие недуги (болезнь Канавана, болезнь Бинсвангера и другие);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • различные виды гепатита;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные поражения различного происхождения;
  • тяжёлая форма алкогольного гепатита;
  • поперечный миелит;
  • рассеянный склероз;
  • неврит зрительного нерва;
  • дискразия крови.

Хроническая сердечная недостаточность;

  • демиелинизирующие недуги (болезнь Канавана, болезнь Бинсвангера и другие);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • различные виды гепатита;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные поражения различного происхождения;
  • тяжёлая форма алкогольного гепатита;
  • поперечный миелит;
  • рассеянный склероз;
  • неврит зрительного нерва;
  • дискразия крови.

Инструкция по применению

Для того чтобы лекарство оказало максимально эффективное воздействие на организм пациента, необходимо правильно его принимать. В период терапии важно использовать предусмотренное количество препарата и ограничивать продолжительность лечения. Только так можно добиться желаемого результата и уменьшить финансовые затраты.

Для взрослых пациентов

Обе лекарственные формы предусматривают подкожное введение препарата в жировую клетчатку. Эту процедуру должен выполнять высококвалифицированный врач, имеющий большой опыт подобной работы.

Раствор Энбрел (25мг) рекомендуют использовать только для пациентов с весом более 62,5 килограмм. Во всех остальных случаях применяется порошок, который позволяет получить нужную дозировку лекарства для каждого конкретного случая.

Оптимальное количество препарата при различных заболеваниях:

Псориатический артрит

  1. Ревматоидный и псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит. Для лечения всех перечисленных заболеваний, необходимо использовать Энбрел 2 раза в неделю с перерывами в 3 или 4 дня. При этом дозировка препарата не должна превышать 25 мг. В некоторых случаях допускается использование всей недельной нормы за одну инъекцию. Оптимальная продолжительность лечения составляет 12 недель. Если по их истечении у пациента не наметились положительные изменения, то дальнейший приём Энбрела считается нецелесообразным.
  2. Псориаз. В этой ситуации рекомендуется начинать лечение с 50 миллиграмм препарата в неделю. При этом важно выдержать паузу между инъекциями и не использовать более 100 мг (максимально допустимая дозировка). Длительность терапии определяется исходя из текущего состояния пациента. Как правило, врачи советуют делать уколы 12 недель. При необходимости этот срок может быть увеличен в 2 раза. Как только у пациента наметилась положительная динамика, необходимо начать постепенное снижение дозировок.

При любом заболевании пациенту может понадобиться повторная терапия. Проводить её можно только после перерыва в 2 месяца и разрешения лечащего врача. В противном случае можно нанести вред здоровью и ухудшить состояние пациента.

В детском возрасте

Цена на Энбрел (50 мг) довольно высокая, поэтому малообеспеченные пациенты используют препарат с меньшим содержанием действующего вещества. Это касается не только взрослых, но и детей разного возраста. Им врачи назначают дозировки в зависимости от массы тела, типа заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма ребёнка.

Дети более чувствительны к любым лекарственным средствам, поэтому основой успешного лечения является правильно рассчитанное количество медикамента. Малышам рекомендуется использовать такие дозировки:

Ювенильный идиопатический полиартрит

  1. Ювенильный идиопатический полиартрит и распространённый олигоартрит. При этих недугах медицинские сотрудники советуют вводить Энбрел 2 раза в неделю с интервалом в 3 дня. Малышам до 5 лет назначается разовая доза порошка в 0,2 мг/кг веса или раствора — 15 мг. Дети до 12 лет с весом менее 62,5 кг могут использовать удвоенные дозировки лекарства. Максимальная продолжительность терапии составляет 4 месяца. Если по их прошествии у пациента не произошло никаких улучшений, то следует отказать от Энбрела и поискать более подходящий аналог.
  2. Псориаз. Для избавления от этого недуга используется порошок (детям до 6 лет) или готовый раствор (до 12 лет). Препарат следует вводить не чаще 1 раза в неделю. Оптимальная дозировка для каждой лекарственной формы составляет 0,8 мг/кг и 50 мг. В крайних случаях допускается использование повышенных доз. При этом маленький пациент должен находиться под постоянным наблюдением докторов. Максимальная продолжительность курса лечения составляет 24 недели. С момента появления положительной динамики следует постепенно уменьшать дозировки и доводить их до минимальных.
Читайте также:  Повышение ревматоидного фактора при ревматоидном артрите

Побочные эффекты

Если не соблюдать предусмотренные дозировки и неправильно вводить препарат, то можно столкнуться с одним из многочисленных побочных эффектов. Они не только затруднят лечение основного недуга, но и повлекут за собой непредвиденные финансовые расходы.

Возможные побочные явления:

Возможные побочные явления

Гепатобилиарная система

  1. Иммунная система. Из-за ошибок в применении препарата могут возникать аллергические реакции и образовываться аутоиммунные антитела. В редких случаях диагностируется саркоидоз, синдром активации макрофагов, анафилактические реакции.
  2. Кровеносная система. Здесь может развиваться тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения и панцитопения.
  3. Нервная система. Энбрел часто становится причиной возникновения судорог и демиелинизации в центральной нервной системе. При частых передозировках можно сформироваться мультифокальная моторная невропатия и синдром Гийена-Барре.
  4. Сердечно-сосудистая система. В некоторых случаях могут наблюдаться скачки артериального давления и ухудшаться состояние больных с хронической сердечной недостаточностью.
  5. Кожные покровы. Наиболее частым побочным эффектом является сыпь на поверхности кожи, которая сопровождается сильным жжением и зудом. Кроме этого, пациента может беспокоить крапивница, псориаз, мультиформная эритема и синдром Стивенса-Джонсона.
  6. Дыхательная система. При тяжёлых передозировках может развиваться пневмонит и фиброз лёгких.
  7. Гепатобилиарная система. Иногда Энбрел может усилить активность печёночных ферментов и вызвать аутоиммунный гепатит.
  8. Скелетно-мышечная система. Больные, принимающие Энбрел, часто жалуются на слабость и болевые ощущения в мышцах.
  9. Инфекционные недуги. Довольно часто препарат становится причиной бронхита, цистита, сепсиса, пневмонии.

Особые указания

Во время проведения клинических испытаний Энбрела были выявлены некоторые особенности. Они помогут пациентам избежать большинства ошибок в использовании лекарства и ускорить процесс выздоровления.

Основные указания:

Основные указания

  1. Весь период лечения должен протекать под пристальным наблюдением докторов.
  2. Людям, страдающим от активного туберкулёза, не рекомендуется использовать Энбрел.
  3. При псориазе запрещается комбинировать разные виды терапии.
  4. Энбрел может вызывать нарушения в работе нервной системы, поэтому на время терапии следует отказаться от управления автомобилем или любым другим транспортом. Кроме этого, запрещается выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и аккуратности.
  5. Лекарство плохо сочетается с алкоголем, поэтому на период терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
  6. В период беременности и лактации запрещается использовать Энбрел, даже если в нём есть острая необходимость.
  7. Пожилым пациентам нужно корректировать дозировки препарата исходя из текущего состояния и наличия хронических заболеваний.

Фармакологическое взаимодействие

Если больной решил пройти полный курс лечения, то ему необходимо учитывать не только особенности препарата, но и его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации могут стать причиной появления осложнений и снижения эффективности.

Основные сочетания и их последствия для организма пациента:

Фармакологическое взаимодействие

  1. При одновременном приёме лекарства с Абатацептом увеличивается вероятность развития побочных эффектов.
  2. Риск нейтропении значительно повышается, если использовать Энбрел вместе с Анакинрой.
  3. Сульфасалазин способен уменьшать количество лейкоцитов в крови.
  4. Действующее вещество препарата способно усилить терапевтический эффект глюкокортикостероидов, салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств.
  5. Токсичность Дигоксина и Варфарина увеличивается из-за сочетания с Энбрелом.

Стоимость и доступные аналоги

Энбрел входит в РЛС (регистр лекарственных средств), поэтому его можно купить или продать на всей территории России. Приобрести препарат можно во многих крупных аптеках, но только по рецепту врача. Цена на Энбрел в Москве начинается с 13 тыс. рублей за флакон порошка и 53 тыс. рублей за раствор. Стоимость медикамента в других регионах страны немного отличается от столичной и может меняться в ту или иную сторону.

Цена на Энбрел в России в 2018 году значительно повысилась, поэтому малообеспеченные пациенты перешли на более дешёвые аналоги. Фармацевтические компании выпускают их в достаточном количестве, и купить их гораздо проще. Среди наиболее популярных выделяются такие медикаменты:

Доступные аналоги

  • Инфликсимаб;
  • Симпони;
  • Ремикейд;
  • Оренсия;
  • Ритуксан;
  • Эфализумаб.

Использовать все перечисленные препараты можно только после консультации с лечащим врачом и прохождения медицинского обследования. В некоторых случаях Энбрел и его аналоги можно получить бесплатно, но для этого нужно собрать большое количество документов.

Энбрел — это эффективное иммунодепрессивное лекарственное средство. Благодаря ему можно вылечить от многих опасных заболеваний и предотвратить их повторное появление. При правильном использовании медикамента и соблюдении всех предписаний докторов можно избежать негативного влияния на организм и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы пациентов

Энбрелом лечу хронический артрит. Я прошёл уже один курс терапии и планирую продолжить использование лекарства после небольшого перерыва. Результатом я доволен, так как некоторые симптомы стали менее выраженными. Благодаря препарату я смог вернуться к привычному образу жизни. Выражаю благодарность производителям и доктору, который посоветовал мне этот медикамент.

Фёдор Михайлов

При помощи Энбрела лечила псориаз. Препарат показал себя с самой лучшей стороны и помог мне быстро побороть недуг. За всё время его использования у меня не возникло никаких побочных эффектов.

Ирина Михайленко

Я давно страдаю от ревматоидного артрита. За это время перепробовал множество дорогих лекарств, но они не дали нужного терапевтического эффекта. На приёме у врача мне посоветовали попробовать Энбрел. Препарат хоть и дорогой, но я решил испытать его в действии. Результатами лечения я полностью удовлетворён. Болевые ощущения стали намного менее выраженными и вернулась прежняя подвижность.

Евгений Гордиенко

Источник