Эритема при ревматоидном артрите
Инфекционная эритема
Что такое инфекционная эритема?
Инфекционная эритема – заболевание вирусной природы, которое чаще всего встречается у детей. Изредка его называют «пятой болезнью», поскольку оно входит в пятерку типичных для детского возраста вирусных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями (остальные четыре: корь, краснуха, ветряная оспа и розеола). При эритеме у ребенка могут наблюдаться смазанные симптомы, напоминающие проявления простуды или гриппа, а через несколько дней появляется красная сыпь на щеках, туловище и конечностях. Иногда у детей при инфекционной эритеме в суставах возникают боль и отечность, но длятся такие проявления недолго.
Возможно инфицирование и во взрослом возрасте. У взрослых пациентов, как правило, эритема протекает в более тяжелой форме, напоминающей грипп, которая редко сопровождается высыпаниями. Взрослые, особенно – женщины, страдают от поражения суставов при инфекционной эритеме гораздо чаще, чем дети. Симптомы такого поражения обычно исчезают в течение двух недель, но у 10% пациентов, страдающих от боли в суставах, болезненность сохраняется дольше указанного срока, а иногда становится хронической.
Причины инфекционной эритемы
Эритему инфекционной природы вызывает парвовирус человека B19. От него часто страдают дети дошкольного и школьного возраста в весенний период. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Примерно 20% носителей вируса не имеют симптомов инфицирования, однако они являются разносчиками заболевания.
Симптомы инфекционной эритемы
По окончании инкубационного периода (который обычно длится от 4 до 14 дней) у ребенка, зараженного парвовирусом человека B19, могут появиться такие схожие с проявлениями простуды или гриппа симптомы как лихорадка без значительного повышения температуры, усталость и ощущение общего недомогания. Через несколько дней возможно появление специфической сыпи на лице, которая выглядит так, будто ребенку дали пощечину, а также «кружевных» красных высыпаний на теле и конечностях. Они могут сопровождаться зудом, но не во всех случаях инфицирования. Сыпь исчезнет через 7-10 дней. Примерно у 10% детей с инфекционной эритемой развивается болезненность суставов, иногда сопровождающаяся еще и опуханием соединений.
У инфицированных взрослых пациентов обычно наблюдаются более ярко выраженные признаки, напоминающие симптомы, характерные для гриппа, но высыпания могут и не появиться. Тем не менее, у 78% взрослых, заболевших эритемой инфекционной природы, через одну-две недели после первичного заражения развиваются болезненность и опухание суставов. Поражения суставов рук, запястий и коленей чаще всего проявляются симметрично. Как правило, выздоровление наступает через неделю или две, однако примерно 10% взрослых пациентов, у которых болезнь затронула суставы, будут испытывать длительные трудности. Известны случаи, когда хроническая болезненность суставов сохранялась до 9 лет.
Диагностика инфекционной эритемы
Обычно врач в состоянии диагностировать инфекционную эритему, выявив специфичную сыпь в ходе обследования. Если же наблюдается поражение суставов после исчезновения высыпаний либо они не появлялись вовсе, выявить антитела к парвовирусу поможет анализ крови. Однако следует учитывать, что проведение специфического серологического диагностирования возможно только в течение ограниченного времени. Уровень антител, которые выступают маркерами недавней инфекции парвовируса B19A, остается повышенным всего два месяца после первичного инфицирования.
Лечение инфекционной эритемы
Лихорадка и болезненность суставов при инфекционной эритеме у детей может пройти и без медикаментозной терапии; облегчить симптомы заболевания позволит применение ацетаминофена или ибупрофена. В случаях, когда болезненность и опухание в районе суставов наблюдается у взрослых пациентов, то им может потребоваться покой, коррекция привычной активности и прием таких нестероидных противовоспалительных препаратов как аспирин, ибупрофен или напроксен натрия. Изредка, на фоне длительного сохранения симптомов артрит а возможно подключение медикаментов медленного действия. В отдельных случаях пациентам с хроническим парвовирусным артритом назначают гидроксилорохин.
Самоконтроль при инфекционной эритеме
Один из лучших способов укрепления здоровья при бурсит е или тендините – принимать активное участие в процессе собственного лечения. Эритема обычно протекает «мягко» и зачастую не требует лечения. Как дети, так и взрослые, у которых не наблюдается иных проблем со здоровьем, обычно полностью восстанавливаются. Здоровая сбалансированная диета, потребление жидкости в достаточном объеме и полноценный отдых помогут успешно справиться с заболеванием.
Использованные источники: artritpobedim.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Крапивница и ангиотек
Крапивница зрения
Как справиться с кожными поражениями при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает соединительную ткань суставов. Это вызывает воспаление в суставах. Со временем повреждение костей приводит к их эрозии и деформации. Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и другие органы, в том числе глаза, легкие, кровеносные сосуды и кожу. [1] Согласно одному исследованию, 61 % больных ревматоидным артритом и 76 % дерматологов сообщили о том, что данное заболевание вызывает проблемы с кожей. [2] Хотя ревматоидный артрит и вызывает дискомфорт, в большинстве случаев он поддается лечению или контролю.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Использованные источники: ru.wikihow.com
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Крапивница обыкновенная систематика
Крапивница комары
Поражение кожи при ревматизме: ревматические узелки, эритема
Что такое лечение ревматоидной артритной сыпи?
Ревматоидный артрит (РА) — это состояние, при котором иммунная система организма нападает на себя и воспламеняет защитную мембрану внутри суставов. Это может привести к появлению симптомов от легкой до тяжелой.
Симптомы в основном связаны с совместными проблемами. Тем не менее, вы также можете испытать вспышки, когда ваши симптомы ухудшаются.
Это может включать сыпь на теле из-за воспаления. Эти высыпания известны как ревматоидный васкулит (RV).
RV — редкое осложнение, испытываемое только у одного процента людей с РА. В большинстве случаев существуют методы лечения, связанные с сыпью, связанной с ревматоидным артритом.
Лечение ревматоидного артрита зависит от его причины и тяжести. Лечение, которое хорошо работает для одного типа сыпи, может быть бесполезным для другого.
Лечение обычно фокусируется на управлении болью и дискомфортом и предотвращении инфекции. Также важно, чтобы лечение предназначалось для основного состояния, так как сыпь может быть признаком того, что ваш ревматоидный артрит плохо контролируется.
Обычные безрецептурные (безрецептурные) препараты, которые могут уменьшить боль от сыпи, включают ацетаминофен (тиленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существует несколько типов НПВП, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, нутрин), напроксен натрия (алеве) и аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Если ваша боль тяжела, ваш врач может также рассмотреть рецептурные НПВП. Опиоидные болеутоляющие препараты обычно назначают только для очень сильной боли, так как они имеют высокий риск зависимости.
Ваш врач может также назначать кортикостероиды для уменьшения воспаления сыпи, что, в свою очередь, может уменьшить болезненные симптомы. Однако эти препараты не рекомендуются для долгосрочного использования. Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша сыпь может заразиться, они, вероятно, предписывают местный или устный антибиотик, или и то, и другое.
Когда дело доходит до лечения основного состояния, доступно несколько различных вариантов лечения:
- Антирегуляторные препараты, модифицирующие заболевание (DMARDs) уменьшают воспаление и могут замедлять прогрессирование ревматоидного артрита.
- Biologics может быть предписано, когда DMARDs недостаточно для управления вашими симптомами. Эти инъекционные препараты нацелены на определенные иммунные клетки для уменьшения воспаления и не рекомендуются для тех, у кого есть скомпрометированная иммунная система.
- Янус-ассоциированные ингибиторы киназы являются следующей линией лечения, когда DMARD и биологические препараты не работают. Эти препараты помогают предотвратить воспаление, воздействуя на гены и активность иммунных клеток.
- Иммунодепрессанты лечат ревматоидный артрит, уменьшая иммунные ответы, которые повреждают ваши суставы. Однако, поскольку они компрометируют вашу иммунную систему, они также повышают риск заболеваний и инфекций.
Существуют специальные методы лечения различных типов ревматоидных высыпаний артрита. Для ревматоидного васкулита лечение обычно начинается с кортикостероидов, таких как преднизон.DMARD, например метотрексат, можно назначить для лечения основного состояния.
Лечение интерстициального гранулематозного дерматита включает актуальные стероиды и антибиотики. Врачи также могут назначать этанерцепт (Enbrel), препарат, который также используется для лечения псориаза и псориатического артрита.
Причины развития патологии
Механизм образования до конца медициной не изучен. Большинство исследователей придерживаются мнения, что стартом для развития ревматоидных узелков служит васкулит. Патологический процесс основан на воспалении стенок малых сосудов при нарушении работы иммунной системы. К такому выводу врачи пришли после исследований новообразований. В их составе были выявлены иммунные комплексы.
Ревматоидные узелки могут проявляться не только при ревматизме. Точно такие же новообразования отмечаются при системной красной волчанке примерно в 7% случаев. Фото ревматоидных узелков представлено в этой статье.
Что предлагает для излечения официальная медицина
Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.
Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован «Мелоксикам». Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.
Препарат «Нимесулид» употребляется по 200 мг в сутки в два приема.
Также широкое распространение получил «Целекоксиб». Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.
Применение бальзама из хвои
Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).
Использованные источники: osankasovet.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Крапивница обыкновенная систематика
Крапивница комары
Ревматоидный артрит Сыпь: Картинки, симптомы и многое другое
Что такое сыпь ревматоидного артрита?
Ревматоидный артрит (РА) — это состояние, при котором иммунная система организма нападает на себя и воспламеняет защитную мембрану внутри суставов. Это может привести к появлению симптомов от легкой до тяжелой.
Симптомы в основном связаны с совместными проблемами. Тем не менее, вы также можете испытать вспышки, когда ваши симптомы ухудшаются. Это может включать сыпь на теле из-за воспаления. Эти высыпания известны как ревматоидный васкулит (RV). RV — редкое осложнение, испытываемое только у одного процента людей с РА. В большинстве случаев существуют методы лечения, связанные с сыпью, связанной с ревматоидным артритом.
Узнайте больше о ревматоидном артрите »
Фотографии с ревматоидным артритом
Каковы симптомы ревматоидных высыпаний артрита?
Симптомы РА могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. RV является менее распространенным симптомом РА. Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды воспаляются. Это может привести к другим симптомам, которые варьируются от красной, раздраженной сыпи до язвы на коже из-за отсутствия кровотока. RV часто встречается на ногах.
Другие симптомы, которые могут возникать при RV, включают:
- лихорадка
- потеря аппетита
- потеря веса
- недомогание или недостаток энергии
Другой сыпной эффект ревматоидный артрит — ладонная эритема. Это вызывает покраснение в руках. Условие обычно:
- влияет на обе руки
- не мучительно
- не зудит
- может вызвать повышенную теплоту в руках
Интерстициальный гранулематозный дерматит — это еще одна сыпь, которая может возникать при ревматоидном артрите. Врачи также могут называть это состояние ревматоидными папулами. Симптомы, связанные с состоянием, включают красные бляшки или шишки, которые очень напоминают экзему. Сыпь зуд и часто болезненна. Однако интерстициальный гранулематозный дерматит встречается очень редко у людей с ревматоидным артритом.
Что вызывает высыпания ревматоидного артрита?
Люди с РА склонны к эпизодам, известным как вспышки. Вспышка указывает на то, что в организме человека повышается активность болезни. У человека могут быть больше симптомов, связанных с состоянием, включая лихорадку, суставную опухоль и усталость. Во время вспышки чаще возникает ревматоидная артритная сыпь.
Когда васкулит вызывает сыпь, это, скорее всего, связано с воспалением мелких артерий и вен. Это связано с высоким уровнем ревматоидного фактора в крови.
Может ли ревматоидный артрит вызывать осложнения?
РА может вызывать осложнения за пределами сыпи.Васкулит может влиять на кровоток в артериях и венах. Результаты тяжелых эпизодов васкулита могут быть:
- онемение и покалывание в нервах, в том числе потеря ощущения в руках и ногах
- влияет на кровоток к конечностям, которые могут вызвать гангрену в пальцах или пальцах ног
- системный васкулит, который влияет на приток крови к мозгу или сердцу, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
Возникновение РВ встречается редко, а осложнения выше даже реже. Однако, возможно, что сыпь может стать предвестником чего-то более серьезного. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы RV, обратитесь к врачу.
Что такое лечение ревматоидной артритной сыпи?
Лечение ревматоидного артрита зависит от его причины и тяжести. Лечение, которое хорошо работает для одного типа сыпи, может быть бесполезным для другого. Лечение обычно фокусируется на управлении болью и дискомфортом и предотвращении инфекции. Также важно, чтобы лечение предназначалось для основного состояния, так как сыпь может быть признаком того, что ваш ревматоидный артрит плохо контролируется.
Обычные безрецептурные (безрецептурные) препараты, которые могут уменьшить боль от сыпи, включают ацетаминофен (тиленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существует несколько типов НПВП, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, нутрин), напроксен натрия (алеве) и аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Если ваша боль тяжела, ваш врач может также рассмотреть рецептурные НПВП. Опиоидные болеутоляющие препараты обычно назначают только для очень сильной боли, так как они имеют высокий риск зависимости.
Ваш врач может также назначать кортикостероиды для уменьшения воспаления сыпи, что, в свою очередь, может уменьшить болезненные симптомы. Однако эти препараты не рекомендуются для долгосрочного использования. Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша сыпь может заразиться, они, вероятно, предписывают местный или устный антибиотик, или и то, и другое.
Когда дело доходит до лечения основного состояния, доступно несколько различных вариантов лечения:
- Антирегуляторные препараты, модифицирующие заболевание (DMARDs) уменьшают воспаление и могут замедлять прогрессирование ревматоидного артрита.
- Biologics может быть предписано, когда DMARDs недостаточно для управления вашими симптомами. Эти инъекционные препараты нацелены на определенные иммунные клетки для уменьшения воспаления и не рекомендуются для тех, у кого есть скомпрометированная иммунная система.
- Янус-ассоциированные ингибиторы киназы являются следующей линией лечения, когда DMARD и биологические препараты не работают. Эти препараты помогают предотвратить воспаление, воздействуя на гены и активность иммунных клеток.
- Иммунодепрессанты лечат ревматоидный артрит, уменьшая иммунные ответы, которые повреждают ваши суставы. Однако, поскольку они компрометируют вашу иммунную систему, они также повышают риск заболеваний и инфекций.
Существуют специальные методы лечения различных типов ревматоидных высыпаний артрита. Для ревматоидного васкулита лечение обычно начинается с кортикостероидов, таких как преднизон.DMARD, например метотрексат, можно назначить для лечения основного состояния.
Лечение интерстициального гранулематозного дерматита включает актуальные стероиды и антибиотики. Врачи также могут назначать этанерцепт (Enbrel), препарат, который также используется для лечения псориаза и псориатического артрита.
Отек Palmar не вызывает никаких других серьезных симптомов, поэтому врачи обычно не назначают лечение. Однако иногда сыпь является результатом изменения лекарств. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас появились симптомы после смены лекарств. Но вы не должны прекращать принимать лекарства, если только ваш врач не проинструктирует вас.
Что такое прогноз на сыпь при ревматоидном артрите?
Нет никаких постоянных решений, которые могли бы полностью предотвратить появление сыпи от ревматоидного артрита. Врачи могут попробовать комбинацию лекарств, чтобы помочь вам справиться с вашим состоянием. Эти процедуры могут уменьшить воспаление и минимизировать повреждение суставов.
Важно, чтобы люди с РА принимали меры, чтобы жить как здоровый образ жизни, насколько это возможно. Примеры методов здорового образа жизни, которые могут принести пользу человеку с ревматоидным артритом, включают:
- Получение большого количества отдыха, которое может помочь уменьшить симптомы усталости и минимизировать воспаление суставов.
- Упражнение, когда это возможно, что может помочь улучшить совместную подвижность и создать сильные, гибкие мышцы.
- Принимая меры, чтобы справиться со стрессом, такие как медитация, чтение, прогулка или другие действия, способствующие расслаблению.
- Питание здоровой диеты, полной фруктов, овощей, цельного зерна и бедных белков. Это может помочь вам поддерживать здоровый вес, что важно для поддержания здоровых суставов.
Использованные источники: ru.lifehealthdoctor.com
загрузка…
Источник
Патологии кожи и ревматоидный артрит: в чем связь?
Если у пациента имеется ревматоидный артрит, даже в стадии ремиссии, он может обращаться к врачу с жалобами на поражения кожи — развитие прыщей, формирование рецидивирующей крапивницы или узелковых образований. Большинство людей не связывают кожные заболевания с поражениями суставов, но кожа является одним из органов, которые чаще других страдают от воспаления, вызванного аутоиммунным процессом. Какие из вариантов поражений типичны для ревматоидного артрита, на что обращать более пристальное внимание?
Поражения суставов и не только
Помимо типичных поражений суставов, у пациентов нередко выявляются ревматоидные узелки — комочки волокнистой ткани, окружающие некротическое ядро (мертвые, ткани, которые образуются непосредственно под кожей). Это одни из наиболее частых кожных проявлений при ревматоидном артрите. Они обычно образуются на основании суставов пальцев и локтях, предплечьях, коленях, задней части пятки и даже на подошвенной стороне стопы или около нее. Узелки могут образовываться внутри тканей глаза, легких и поражают голосовые связки. Это бывает редко и, как правило, наблюдается в самых тяжелых случаях ревматоидного артрита.
Хотя никто не знает точно, что вызывает ревматоидные узелки, чаще всего они выявляются у курильщиков, людей, страдающих ревматоидным артритом в течение долгого времени, или у пациентов, имеющих положительные результаты тестов на антитела к ревматоидному фактору. Кроме того, узелки чаще выявляются у пациентов, принимающих метотрексат.
Как выглядит пораженная кожа?
Узелки имеют размеры, начиная от горошины и заканчивая грецким орехом, обычно безболезненны на ощупь, кожа над ними не изменена. Узелки могут уплотняться и болеть во время вспышек ревматоидного артрита. Рецидивы болезни характеризуются усилением болей в суставах, отеком и повышением утомляемости. Те элементы, которые появляются на задней части пяток или подошвенной части стопы, могут вызывать боль при ходьбе. Иногда кожа, покрывающая узелки, может изъязвляться, тогда необходимо лечение, чтобы предотвратить инфекцию. Но, по большей части, ревматоидные узелки не требуют лечения, если они не болят и не мешают подвижности. Современные противоревматические препараты и инъекции стероидов могут помочь существенно уменьшить размеры или полностью устранить ревматоидные узелки. Однако, ревматоидный артрит, являясь системным заболеванием, может распространиться на ткани и органы по всему телу.
Рецидивирующая крапивница: в чем причины?
Одним из вариантов кожных проявлений у части пациентов с ревматоидным артритом, является рецидивирующая крапивница. Исследования показали, что до 50% всех случаев хронической крапивницы имеют иммунный компонент. Воспаление кровеносных сосудов в коже, известное как кожный васкулит, может быть осложнением болезни, указывая на то, что и другие кровеносные сосуды в организме также воспалены. Экзема, псориаз, кожные инфекции и розацеа также могут быть связаны с этой патологией.
Почему и как связаны поражения суставов при ревматоидном артрите с крапивницей, либо другие поражении кожи — предмет исследований. Одно их них показало, что лекарства, которые блокируют фактор некроза опухоли (один из воспалительных белков, уровень которого повышен у людей с этой патологией), могут играть определенную роль в развитии поражений кожи. Также было обнаружено, что может быть генетическая связь между розацеа и аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия, при которой люди не могут переваривать глютен, рассеянным склерозом, диабетом 1-го типа и ревматоидным артритом.
Воспаление в основе поражений
Розацеа является распространенным заболеванием кожи, в основе которого лежит воспаление, приводящее к резко выраженной красноте, нездоровому румянцу на лице. Поражение может также сопровождаться появлением расширенных, проступающих под кожей кровеносных сосудов и образованием заполненных гноем прыщей. Иногда утолщается кожа и деформируется нос, провоцируя состояние, которое называется ринофима.
Никто точно не знает, что вызывает розацеа, хотя врачи давно подозревают, что воспаление может иметь аутоиммунный компонент. Розацеа более чем в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и аналогичное соотношение наблюдается у людей с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными нарушениями. Это говорит в пользу аутоиммунного генеза воспаления при всех видах кожных поражений. Так было обнаружено, что у женщин с розацеа суставы поражаются ревматоидным артритом в два раза чаще, чем у пациенток без розацеа. Данные свидетельствуют о том, что существуют общие генетические и экологические факторы риска для воспаления при розацеа и поражения суставов при ревматоидном артрите.
Особенности лечения артрита при поражениях кожи
Многие ученые считают, что роль побочного действия лекарств в сравнении с другими факторами риска остается неясной. Некоторые отмечают связь развития процессов на коже с приемом лекарств, которые помогают лечить суставы. Так, ингибиторы ФНО и пероральные кортикостероиды часто используются, чтобы лечить пораженные суставы, которые болят, отекают и деформируются, но при этом у пациентов повышается риск проявления розацеа.
Учитывая эти ассоциации, ревматологам нужно обратить внимание на розацеа у своих пациентов с артритом, поскольку при использовании определенных лекарств кожные проблемы могут ухудшаться. Кроме того, дерматологи могут направить пациентов с розацеа к ревматологу, если они подозревают, что у пациента может быть артрит. Это может быть особенно актуально для женщин с розацеа, которые не отвечают на стандартное лечение.
Пациентки, которые имеют проблемы с кожей, должны отметить — нет ли у них онемения, покалывания или слабости в руках, желудочно-кишечных расстройств или диареи, когда они употребляют пшеницу или другие источники глютена? Также врач должен задать вопрос о возникновении боли в суставах и скованности по утрам. Если хотя бы часть этих симптомов периодически возникала, необходимо подозревать ревматоидный артрит или другие аутоиммунные патологии.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А.. — 2011
Диагностика ревматических заболеваний (руководство для врачей) / Реуцкий И.А., Маринин В.Ф., Глотов А.В.. — 2011
Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.
Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под ред. Кацан-баса А.Д., Лотти Т.М., Пер. с англ.. — 2014
Источник