Ювенильный хронический артрит коленных суставов
Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня я расскажу про очень серьезную патологию, которая поражает детей до 16 лет. Речь пойдет про ювенильный хронический артрит. Болезнь сложно поддается диагностике, а лечится на протяжении долгого времени.
Содержание:
- Что это за болезнь?
- Классификация патологии
- Причины патологии
- Выраженные признаки болезни
- Чем опасен данный недуг?
- Методы диагностики
- Медикаментозное лечение
- Немедикаментозное лечение
- Каким должен быть образ жизни ребенка?
Как же помочь нашим детям справиться с недугом? Как он выглядит и можно ли избежать его появления? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в сегодняшней статье.
Что это за болезнь?
Ювенильный хронический артрит – это патология аутоиммунного характера, при которой страдают суставы и мягкие ткани.
Длится этот вид артрита достаточно долго — от 6 недель до нескольких лет. Может рецидивировать даже после стойкой ремиссии.
Здесь важна своевременная диагностика и лечение, но сделать это сложно из-за наличия множественных очагов поражения.
Зачастую у детей страдают средние, а также крупные суставы:
- локтевой;
- лучезапястный;
- голеностоп;
- коленный;
- тазобедренный;
- суставы кистей, стоп.
Отличительной особенностью ювенильного артрита у многих маленьких пациентов является «птичья челюсть», которая образуется в результате поражения челюстно-височных суставов, а также шейного отдела позвоночника. В результате этого части челюсти деформируются.
Классификация по МКБ 10 — М08 — юношеский (ювенильный) артрит. Сюда включен детский артрит (до 16 лет) и длится более 3 месяцев.
Вот коды по видам недуга:
- Ювенильный ревматоидный артрит – М08.0;
- Спондилит – М08.1;
- С системным началом – М08.2;
- Полиартрит – М08.3;
- Пауциартикулярный – М08.4;
- Прочие юношеские артриты – М08.8;
- Неуточненный – М08.9.
Классификация патологии
Пауциартикулярный
При олигоартикулярном варианте поражаются 1-4 сочленения. В большинстве случаев воспаляется коленный сустав у девочекдо 5 лет. Практически всегда к данной проблеме присоединяется повреждение глаза.
Полиартикулярный
Это крайне опасная патология с воспалением более 4 сочленений. Всего 5 % всех больных имеют положительную динамику. Диагностировать такой вид артрита на ранней стадии достаточно сложно.
Спондилоартрит
Поражается голеностопные, бедренные, коленные сочленения. Также ребенок будет страдать от острого воспалительного процесса глаз (иридоклицита).
Самым опасным очагом воспаления при такой форме артрита является крестец и суставы позвоночника. Кровь пациента при этом будет содержать специфичный антиген HLA B27.
Системный
Опасность этой формы артрита в том, что на ранних стадиях ее практически невозможно диагностировать, так как отсутствуют очевидные признаки.
С развитием недуга у ребенка появляются ночные лихорадки, зудящая сыпь, кожные покраснения.
Бывает, что увеличиваются миндалины. Главное исключить другие заболевания, чтобы назначить правильное лечение.
Причины патологии
На сегодняшний день врачи не знают истинной причины развития болезни. Говорят о наследственной предрасположенности к ревматическим проявлениям.
Активатором могут стать сразу несколько факторов:
- Инфекции вирусного/бактериального характера;
- Переохлаждение;
- Травмы суставов;
- Облучение УФ лучами;
- Применение медикаментов, в основе которых лежит белок.
Дети с таким диагнозом имеют повышенную восприимчивость к некоторым факторам окружающей среды, из-за чего иммунная система начинает работать неправильно, вызывая патологию.
Выраженные признаки болезни
Основные симптомы ювенильного артрита таковы:
- Появляется отечность в месте воспаления;
- Ребенок чувствует боль в суставе;
- Увеличивается температура тела, появляется озноб;
- Суставы перестают двигаться из-за сращения их поверхностей;
- На теле будут появляться разные высыпания;
- Увеличится размер лимфоузлов, печени, селезенки.
Болезнь сопровождается ярко выраженной мышечной атрофией, которые располагаются рядом с пораженным суставом, общей недомоганием, задержкой в развитии.
Чем опасен данный недуг?
Самым негативным последствием для детей является постепенное обездвиживание сустава.
Суставной хрящ разрушается, на нем появляются эрозии. Прогноз на будущее неблагоприятный. В результате этого есть риск получения инвалидности.
Из-за того, что при развитии ювенильного артрита страдают глаза, есть риск потерять зрение. Если вовремя заметить патологию, начать ее правильно лечить, то можно быстро достичь ремиссии.
Но рецидивы случаются часто, поэтому надо тщательно следить за здоровьем ребенка.
Методы диагностики
Диагностировать болезнь очень сложно.
Врачи проводят много лабораторных и инструментальных исследований:
- Берется кровь на биохимию;
- Делается электрокардиограмма;
- Берутся анализы по иммунологическим показателям;
- УЗИ внутренних органов на наличие изменений;
- Делаются рентгенологические обследования предполагаемых пораженных суставов, грудной клетки. На рентгене явно будет видно, какие суставы воспалены;
- Эзофагогаскопия;
- Компьютерная томография;
- Осмотр врачом-окулистом.
Медикаментозное лечение
Оно будет обязательно комплексным.
Для устранения причины и симптомов болезни назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут боль, суставное воспаление, восстановят подвижность;
- Глюкокортикостероиды – гормональные медикаменты;
- Иммунодепресанты для остановки разрушения сустава;
- Биологические агенты.
При полиартрите с поражением глаз ко всем вышеперечисленным медикаментам добавляются глазные капли.
Важно принимать все эти лекарства, как в период обострения, так и во время ремиссии, чтобы избежать рецидивов.
Немедикаментозное лечение
Также обязательно к применению.
Вот список терапевтических процедур:
- Соблюдайте правильный режим питания ребенка;
- Водите его на физиопроцедуры;
- Пусть он ведет здоровый образ жизни;
- Ежедневно надо выполнять ЛФК;
- Деформацию суставов можно лечить с применением ортезов, стелек, шин, лонгет.
Если стадия болезни запущенная, то доктора будут рекомендовать провести операцию.
Лечение будет долгим, тяжелым. На протяжении этого периода у ребенка будут нарушены двигательные функции.
Вся вышеперечисленная терапия направлена на восстановление подвижности, снятие воспаления, возвращение маленького пациента к нормальной жизни.
Каким должен быть образ жизни ребенка?
Клинические рекомендации следующие:
- Ограничьте его пребывание под открытым солнцем;
- Давайте умеренные физические нагрузки;
- Избегайте любых переохлаждений;
- Старайтесь не менять климатические пояса;
- Оградите чадо от потенциальных контактов с инфекциями;
- Следите за его психоэмоциональными нагрузками;
- Уберите из дома животных, так как они часто являются переносчиками инфекций;
- Не пейте лекарства, повышающие иммунитет и не делайте прививок с аналогичным действием.
Следите за состоянием здоровья своего ребенка и при обнаружении недомогания, первых признаков артрита сразу обращайтесь к профессионалам.
В этом видео вы также найдете много интересного о хроническом артрите у ребенка:
Самолечение детей категорически запрещено! Будьте здоровы!
Источник
Ювенильный хронический артрит – аутоиммунное заболевание. Оно представляет собой воспаление сустава, которое длится более 2 месяцев. В результате воспалительного процесса, нарушается подвижность сустава, появляются деструктивные изменения.
Болезнь обязательно нуждается в лечении. Без подходящей медикаментозной терапии, правильного образа жизни, диеты и реабилитационных мероприятий ребенок может остаться инвалидом.
Причины
Главная причина появления хронического ювенильного артрита у детей – нарушение работы иммунной системы. Сопутствующими факторами, которые способствуют развитию болезни, являются:
- травмы, ушибы, вывихи и другие механические повреждения сустава;
- вирусная или бактериальная инфекция;
- наследственная предрасположенность;
- воспаление сустава из-за переохлаждения или перегрева;
- осложнения после вакцинации (если ребенок был нездоров, когда ему делали прививку).
Любой из этих факторов может вызвать неадекватную реакцию иммунной системы и спровоцировать появление артрита.
Симптомы
Очень важно заметить болезнь в самом начале ее развития, пока еще нет серьезных повреждений суставов. Первые признаки бывают очень размытыми, поэтому чаще всего узнают о заболевании уже при наличии внешних проявлений в виде припухлости пораженного места.
Симптомы ювенильного артрита у ребенка:
- слабость, потеря аппетита и снижение массы тела;
- головная боль;
- лихорадка, которая сопровождается сыпью на руках и ногах, а также зудом;
- увеличение лимфоузлов;
- припухлость сустава;
- болезненные ощущения, которые усиливаются в состоянии покоя, особенно ночью или по утрам;
- ограничение подвижности сустава.
Иногда хронический артрит можно распознать по замедлению росту ребенка. Он становится значительно ниже своих сверстников, хотя ранее был высоким. Пораженные суставы также развиваются с разной скоростью, из-за чего у ребенка могут быть конечности разной длины.
Наиболее часто встречается поражение голеностопа, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и коленного сустава.
При хронической форме ювенильного артрита дети не всегда жалуются на боль в суставе. У них просто могут болеть руки или ноги.
На УЗИ симптоматика артрита проявляется в увеличении или изменении форм внутренних органов, в частности, селезенки или печени.
Виды
Существуют 4 вида ювенильного хронического артрита. В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют:
- Пауциартикулярный. Этот вид болезни чаще диагностируют у девочек. Патология затрагивает сразу до четырех суставов, чаще всего воспаление зарождается в колене.
- Полиартикулярный. Эта разновидность является одной из самых опасных. Одновременно поражается более четырех суставов. Терапия длительная и не всегда результативная, поэтому лечение чаще проходит в стенах больницы.
- Системный. Болезнь также опасна своими осложнениями, поскольку на начальном этапе она протекает бессимптомно. Признаки очень схожи с другими заболеваниями, что вызывает трудности в диагностике. Симптоматика выглядит так: озноб, кожные высыпания, зуд, повышение температуры тела.
- Спондилоартрит. На начальном этапе заболевание также тяжело распознать. Чаще поражается тазобедренный, голеностопный и коленный сустав.
Также есть классификация артрита в зависимости от наличия в крови больного ревматоидного компонента. Различают серопозитивный и серонегативный вид. Первая разновидность встречается в 10% случаев, чаще у девочек в возрасте от 8 до 15 лет. Уже в первый год болезни развиваются деструктивные изменения колена, голеностопа и лучевой связки запястья.
Серонегативный вид можно встретить в 20-30% случаев и также у девочек. Возрастной период от 1 до 15 лет. Особенностью болезни являются симметричное поражение суставов. Чаще страдают колени, локти и шейный отдел позвоночника.
Какой врач занимается лечением ювенильного артрита?
Если ребенок жалуется на боль в суставах, то нужно немедленно обратиться к детскому ревматологу или кардиоревматологу. При подтверждении диагноза больного ставят на учет, кроме лечения, он нуждается в постоянном обследовании.
Два раза в год необходимо посещать детского окулиста, чтобы не допустить проблем со зрением. Также нужно наблюдаться у ЛОРа и невролога, которые помогут своевременно обнаружить осложнения.
Диагностика
Обследование включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методик. Для начала ребенку нужно сдать такие анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на ревматоидный фактор;
- биохимию крови;
- кровь на иммунологические показатели;
- кровь на наличие инфекций, в частности, стрептококков, стафилококков и других.
После лабораторного обследования необходимо сделать рентген суставов, УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму, пройти диагностику пищевода и желудка. В некоторых случаях требуется КТ.
Лечение
При одновременном поражении нескольких суставов тяжело выявить сразу все очаги воспалительного процесса. Именно поэтому лечение должно быть комплексным. Одних местных средств недостаточно.
При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь быстро переходит в состояние ремиссии.
Чаще всего лечение довольно длительное и сложное, может длиться годами. Терапия направлена на достижение ремиссии, которая проявляется так:
- отсутствие симптоматики артрита;
- анализы крови и мочи в норме.
Такое состояние должно наблюдаться не менее 6 месяцев. Допускается утренняя скованность суставов, но не более 15 минут.
Лечение выглядит так:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- ЛФК;
- нормализация режима двигательной активности;
- диета.
Если сустав сильно деформировался, то необходима операция по его восстановлению.
Немаловажную роль играет правильный образ жизни. Детей с диагнозом ювенильный хронический артрит нужно оградить от прививок (кроме манту). Необходимо контролировать их двигательную активность, таким детям нельзя бегать, прыгать и ходить на корточках. Противопоказано гипсование пораженного сустава, а также наложение сдавливающих повязок.
Медикаментозная терапия
Ювенильный хронический артрит у детей лечат такими медикаментами:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты устраняют воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Применяют Ибупрофен, Найз и Диклофенак. Первое средство оказывает самое мягкое действие.
- Глюкокортикоиды. Это гормональные препараты, оказывают аналогичное действие, что и НПВС. Чаще всего глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутрисуставно. Применяют Преднизолон. Средство противопоказано для детей в возрасте младше 5 лет.
- Иммуносупрессоры. Эти препараты подавляют иммунную систему. Довольно часто при отмене лечения самочувствие ребенка резко ухудшается. Назначают Метотрексан, Сульфасалазин, Лефлуномид.
- Биологические агенты. Это новые препараты в лечении ювенильного артрита. К ним относится Актемра, Хумира, Оренсия и Ремикейд.
Очень часто медикаментозное лечение проводят в период ремиссии, чтобы не допустить развития осложнений.
Нельзя бросать лечение иммуносупрессорами самостоятельно. Препараты можно отметить лишь в условиях стационара после двухлетней ремиссии.
Вспомогательная терапия
ЛФК проводится под контролем тренера. Упражнения нужно делать ежедневно. Детям с ювенильным артритом показано плаванье и езда на велосипеде.
Применяют такие физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- лазеротерапию;
- ИК-излучение;
- лечебные грязи;
- аппликации с парафином;
- криотерапию.
Для восстановления кровообращения и поступления питательных веществ в пораженную область, кроме ЛФК, нужен массаж. Его можно делать только после окончания периода обострения.
Народные средства
Методы народной медицины можно использовать, как вспомогательное лечение и только после разрешения врача.
Облегчат состояние ребенка компрессы с эвкалиптовым маслом или отваром травы чертополоха. Для приготовления отвара залейте 20 г сбора 200 мл кипятка, оставьте на 30 мин.
Сильное воспаление суставов поможет снять отвар багульника. Заварите в 400 мл кипятка 1 ч. л. сухой травы. Прокипятите отвар 20 мин. Затем делайте компрессы на больное место.
Лечение народными средствами редко оказывается эффективным, при обострении не стоит терять время.
Осложнения
Детский ювенильный артрит редко приводит к летальному исходу, если только ребенку вообще не было предоставлено лечение. Но вот вероятность инвалидности очень высока.
Для хронической формы характерна утрата подвижности сустава, деформация хряща и эрозивные разрушения хрящевой ткани.
Пауциартикулярный артрит поражает глазные яблоки, в результате чего у ребенка может значительно упасть зрение. Развивается катаракта или глаукома. В редких случаях ребенок может ослепнуть.
Есть и другие осложнения ювенильного артрита, а именно:
- поражение внутренних органов и систем – сердца, легких, почек и нервной системы;
- нарушение координации;
- изменение походки.
Болезнь очень сильно отражается на эмоциональном состоянии, особенно когда ребенок оказывается в инвалидном кресле. В этот период нужна помощь психолога. Задача специалиста состоит в нормализации психического состояния ребенка, а также в установлении взаимосвязи между родителями и больным. Именно близкие люди должны помогать своему чаду вести нормальный образ жизни и вселять в него оптимизм.
Профилактика
Лечение более чем у 50% пациентов успешное, можно добиться стойкой ремиссии на протяжении 10 лет. К сожалению, около трети больных становятся инвалидами.
Чтобы не допустить такого страшного последствия, родители должны оградить ребенка от факторов, которые могут спровоцировать усугубление артрита, а именно:
- Детей нужно уберегать от переохлаждения, дозировать их пребывание на солнце.
- Необходимо соблюдать гигиену, предотвращать контакт с уличными животными или потенциальными носителям вирусов и инфекций.
- Не допускать сильных физических нагрузок, а также травм.
- Нужно убрать из рациона питания ребенка жирную, жареную, соленую и острую пищу. Диета при артрите должна включать продукты богатые кальцием и фосфором.
Вышеперечисленные меры помогут оттянуть или вовсе затормозить наступление рецидива болезни.
Ювенильный артрит в хронической форме является коварным заболеванием, поскольку после лечения могут снова появиться рецидивы. Чтобы этого не допустить, необходимо постоянно наблюдаться у врача. При ухудшении самочувствия оттягивать лечение нельзя.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про ювенильный артрит у детей
Источник
- 7 Августа, 2018
- Ревматология
- Волощук Наталя
В современной педиатрии одной из актуальных проблем выступает диагностирование и лечение болезней суставов воспалительного характера. Среди всех ревматических заболеваний, развивающихся в детском возрасте, самым распространенным является ювенильный хронический артрит (ЮХА). Он представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся длительным воспалением сустава у ребенка до шестнадцати лет, что возникает по неизвестным причинам.
Эта болезнь является серьезной и требует своевременного лечения, а также постоянного поддержания особого образа жизни. Проблемой недуга выступает сложность определения всех мест воспаления и выбор соответствующих медицинских препаратов для их устранения.
Описание
ЮХА относится к аутоиммунным болезням суставов. Он носит хроническую форму и обуславливается длительным протеканием с периодическими проявлениями патологических процессов. Независимо от того какие суставы поражаются, у ребенка наблюдается болезненность и отек тканей. Это приводит к скованности при движениях, деформации суставов и вывихам.
Данный вид артрита имеет продолжительность больше трех месяцев. В медицине прослеживается связь его появления с перенесенными ОРВИ, прививками, приемом гаммаглобулина, травмами и т. д.
При этом заболевании иммунная система ребенка по неизвестным причинам воспринимает ткани организма как чужеродные и хочет их уничтожить. При этом развивается воспаление негнойного характера синовиальных оболочек, что способствует увеличенному выделению суставной жидкости. Со временем синовиальные оболочки спаиваются с суставным хрящом, вызывая его эрозию. Из-за этого хрящ разрушается. Продолжительность процесса может быть разной у всех больных.
Этиология и эпидемиология
Развивается чаще всего ювенильный хронический артрит у детей в возрасте от двух до шести лет. Недуг встречается в 0,4 случаев из одной тысячи детей или 16:100000 детей до шестнадцати лет. Больше всего страдают от заболевания девочки.
Отмечается, что близкие родственники заболевших, как правило, имеют коллагенозы и ревматоидные артриты. Смертельный исход от болезни составляет 1 %. Очень часто ЮХА приводит к инвалидизации.
Разновидности заболевания
В медицине существует классификация ювенильных артритов:
- Пауциартикулярный ЮХА. Он характеризуется поражениями от одного до четырех суставов одновременно: коленного, голеностопного, локтевого и лучезапястного. Чаще всего болеют девочки до пяти лет.
- Спондилоартрит ювенильный. Обуславливается поражением коленного, голеностопного и бедренного суставов, а также воспалением сухожилий.
- Полиартикулярный ювенильный хронический артрит, при котором поражаются более четырех суставов, чаще всего верхних и нижних конечностей. Болезнь считается опасной, а при постановке диагноза на ранних стадиях заболевания возникают трудности.
- Системный ЮХА, характеризующийся отсутствием симптомов на ранней стадии. Проявляется недуг ночными лихорадками, зудящими высыпаниями, увеличением гланд.
Опасность болезни
Такие болезни, как ЮХА, считаются тяжелыми, но, к счастью, редко приводят к смерти. Основную же опасность представляет разрушение хряща в суставе, в результате чего может наступить инвалидность. Ювенильный артрит может способствовать и потере зрения.
Но при правильном и своевременном лечении заболевания можно достичь ремиссии. Для этого необходимо придерживаться определенного образа жизни, постоянно находиться под наблюдением специалистов и принимать медикаментозные препараты, чтобы не было рецидивов.
Причины
Поскольку данный вид артрита относится к группе аутоиммунных болезней, то основной причиной его развития являются нарушения в иммунной системе ребенка. Толчком к появлению недуга на фоне сниженного иммунитета могут стать определенные факторы:
- Попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции.
- Повреждение сустава вследствие травм.
- Генетическая предрасположенность к болезни.
- Переохлаждение или перегрев.
- Последствия плановых прививок.
- Заболевания эндокринной системы.
Признаки и симптомы
Родители должны пристально наблюдать за здоровьем своих детей, обращая внимание на первые признаки артрита, поскольку от этого зависит оперативность назначения медикаментозного лечения. ЮХА распознать тяжело, поэтому рекомендуется при первых жалобах обратиться к медику для проведения обследования и постановки диагноза.
При данном заболевании возможно замедление роста ребенка, иногда суставы могут развиваться с разной скоростью, в результате чего у ребенка может отличаться длина конечностей.
В медицине принято выделять основные признаки артрита:
- Появление в ночное время лихорадки, сопровождающейся пятнистой сыпью.
- Слабость и быстрая утомляемость, частые приступы головной боли.
- Болевые ощущения в суставах, их припухлость. Но при этом маленькие дети не жалуются на боль.
- Со временем происходит деформация суставов, внутренних органов, увеличение лимфатических узлов.
Типичным признаком для недуга выступает патология шейного отдела позвоночника и челюстных суставов, что часто приводит к недоразвитию либо нижней, либо верхней челюсти.
Диагностика
Перед тем как врач скажет, чем лечить артрит, ему необходимо поставить точный диагноз. Для этого нужна консультация не только педиатра, но и ревматолога, травматолога, а также окулиста, который проведет обследование глазного яблока. После этого назначают анализы крови, иммунологических показателей. Также внимательно изучается анамнез и история болезни. Ювенильный артрит может иметь генетическую природу, поэтому необходимо выяснить, нет ли в семье страдающих болезнями суставов. Проводят такие исследования:
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенография, КТ суставов, забрюшинного пространства и грудной клетки;
- электрокардиограмма и пункция костного мозга;
- исследование желудка и пищевода;
- эзофагогастоскопия.
Лечение
Рассматривая вопрос о том, чем лечить артрит, необходимо отметить, что лечится он как медикаментами, так и вспомогательной терапией. Опытный врач назначает четыре группы медицинских препаратов, которые имеют разные действия на организм.
Сюда относят противовоспалительные нестероидные средства, которые нацелены на купирование болей и воспаления сустава, способствуют восстановлению его функций. Также применяются глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и биологические агенты. Но их отмена часто провоцирует обострение недуга. Поэтому рекомендуется принимать лекарственные средства даже в период ремиссии, чтобы заболевание снова не обострилось.
К таким лекарственным средствам относят, например, «Метотрексат», «Сульфасалазин» и прочие.
Вспомогательное лечение
Не менее важным при лечении такого заболевания, как ювенильный хронический артрит, является вспомогательная терапия, которая включает:
- двигательную активность и лечебную физкультуру (плаванье, пешие прогулки и т. д.);
- соблюдение диеты;
- физиотерапию (электрофорез, криотерапия, лазер и прочее);
- массаж для восстановления кровообращения;
- ортопедическую коррекцию.
Хирургическое вмешательство может быть произведено в том случае, когда суставы не выполняют своих функций из-за деструктивного поражения. В этом случае проводят эндопротезирование сустава, артропластику и прочее.
Необходимо отметить, что ювенильный хронический артрит нельзя полностью вылечить. Но регулярное наблюдение у специалиста и правильно подобранное лечение дает возможность получить ремиссию на длительный временной период, улучшив тем самым качество жизни.
Цели лечения
Поскольку данное заболевание полностью не излечивается, медики назначают терапию, имеющую определенные цели. К ним относят:
- снижение воспалительного процесса;
- купирование суставного синдрома;
- сохранение функций суставов;
- снижение побочных эффектов от лечения медицинскими препаратами.
Очень важно замедлить разрушение сустава и избежать дальнейшей инвалидизации человека, достичь длительной ремиссии и, конечно же, улучшенить качество жизни пациентов.
Профилактика
Первичной профилактики заболевания не существует, так как причины его появления до конца не изучены. Вторичная профилактика нацелена на предупреждение рецидивов недуга.
Рекомендуется систематические наблюдение у ревматолога, который при помощи лабораторных анализов поможет распознать обострение болезни как можно раньше. Тогда врачом будет предложено усиленное лечение, направленное на снижение прогрессирования недуга. Также необходимо избегать перегрева и переохлаждения организма, защититься от инфекций.
От плановых вакцинаций врачи рекомендуют отказываться, чтобы не спровоцировать развитие ювенильного артрита, симптомы которого описаны выше. Ребенку необходимо правильно питаться, исключив из рациона жирную, острую и мучную пищу.
Образ жизни больного
Как было сказано, больному артритом ребенку нельзя делать прививки, но Манту никакой опасности не представляет, несмотря на введение в организм туберкулина. Детям нельзя давать препараты, которые направлены на стимуляцию иммунной системы. Пациентов с ювенильным артритом необходимо ограничить:
- от сильных физических нагрузок;
- перегрева и переохлаждения;
- контакта с инфекциями и вирусами;
- взаимодействиями с различными животными, которые могут переносить инфекции;
- эмоциональных и психологических нагрузок;
- перемены климата.
Прогноз
При данном заболевании наблюдаются частые рецидивы, которые неблагоприятно влияют на прогноз заболевания. Часто наступает инвалидизация. Ребенок становится ограниченным в физической активности, не может полностью себя обслуживать и самореализовать. Это происходит чаще всего, когда недуг проявился в раннем возрасте.
У таких пациентов часто развивается патология органов зрения (глаукома, катаракта и др.) спустя пять лет после начала заболевания. Через 11 лет после первого проявления недуга у некоторых детей наблюдалось развитие увеита, из них у 15 % наступала полная слепота. Одним из серьезных осложнений при ЮХА является амилоидоз и тяжелая функциональная недостаточность.
У половины всех больных прогноз можно считать благоприятным, поскольку ремиссия может продолжаться несколько лет. У трети пациентов наблюдается постоянно рецидивирующее течение болезни. Смертность при ЮХА невысока, и зависит от развития амилоидоза или осложнений неинфекционного характера из-за проведения глюкокортикоидной терапии длительный период времени.
Все вышеперечисленное говорит о том, что некоторые больные требуют с ранних сроков развития патологии постоянного наблюдения и лечения, чтобы предотвратить развитие серьезных нарушений, которые в будущем могут повлиять на физическую и социальную адаптацию человека.
Таким образом, причины ювенильного артрита не установлены на сегодняшний день. Заболевание проявляется в детском возрасте (до 16 лет) и часто ведет к инвалидности. По МКБ-10 недуг имеет номер М08-М09. В настоящее время продолжается изучение возможных причин развития болезни.
Источник
