Ювенильный идиопатический артрит у детей форум

 
#1  

31.01.2014, 21:05

Начинающий участник

 

Регистрация: 01.11.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 47

Сказал(а) спасибо: 15

Ювенильный идиопатический артрит?

Здравствуйте, уважаемые врачи! Я уже создавала тему в разделе хирургии-ортопедии, но так как на днях был поставлен диагноз-ЮИА, нуждаюсь в консультации ревматолога.
Мальчик, 15.05.2011 г.р. Рост — 95 см., вес- 12.5 кг. Хронических заболеваний, аллергии- нет. Из перенесенных заболеваний-обструктивный бронхит в возрасте 9 месяцев(антибиотик не применялся), и несколько ОРВИ-лечение симптоматическое.
4 ноября 2013 г. Стал прихрамывать с утра, хромал около 10 минут, потом все проходило. 8 ноября стал значительно сильнее хромать, колено распухло, было теплым по сравнению со вторым коленом, при этом, боли при нажатии, ходьбе не наблюдалось, только скованность. К обеду ребенок уже бегал.
В этот же день обратились в отделение травматологии, сделали рентген- в заключении : артрит коленного сустава. Направили к кардиоревматологу, на осмотре поставлен диагноз- реактивный артрит. Назначен аугментин по 5 мл. 2 р. в день-10 дней, ибуфен- по 5 мл. 3 р. в день -2 недели, мазь вольтарен-гель.
ОАК от 8 ноября-
Гемоглобин – 130(130-160)
Эритроциты- 4.8(4-5)
Цвет. Показатель – 0.85 (0.85-1.05)
Тромбоциты- 208.0(180-320)
Лейкоциты-9.91 (4.0-9.0)
Палочкоядерные-3 (1-4)
Сегментоядерные- 42(47-72)
Эозинофилы- 6(0.5-5)
Моноциты -10 (2-9)
Лимфоциты 39- (18-40)
СОЭ 5- (2-10)
Состояние ребенка на сегодняшний день с 8 ноября не изменилось, то есть ребенок веселый, активный, с утра ножка скована, не выпрямляется до конца, оттек небольшой сохраняется, сильно хромает первые полчаса, потом уже бегает(но, в течение дня прихрамывание все же сохранятся), аппетит хороший, на ножку не жалуется. Повышения температуры, покраснения на коже, высыпаний не было. Дальше буду выкладывать результаты остальных исследований.
Анализ крови от 14.11.2013:
Иерсениоз О3, О9, псевдотуберкулез, иерсиниоз Кристенсени, листериоз, Реакция Хедлльсона, проба РозБенгал, Реакция Райта- все отрицательно.
Анализ крови от 16.11 2013:
СРБ, РФ, АСЛО- все отрицательно.
АЦЦП- 2 ЕД/мл (норма- <25 Ед/мл)
Ревмат. Фактор сумм.ат. IgM, IgG-все отрицательно.
ОАКот 16.11.2013;
Гемоглобин – 123(130-160)
Эритроциты- 4.46(4-5)
Цвет. Показатель – 0.83 (0.85-1.05)
Тромбоциты-323 (180-320)
Лейкоциты-10.5 (4.0-9.0)
Палочкоядерные-1 (1-4)
Сегментоядерные- 36(47-72)
Эозинофилы- 6(0.5-5)
Моноциты -8 (2-9)
Лимфоциты 49- (18-40)
СОЭ -33 (2-10)
ОАК от 29.11.2013:
Гемоглобин – 122(130-160)
Эритроциты- 3.9(4-5)
Цвет. Показатель – 0.9 (0.85-1.05)
Лейкоциты-10.2 (4.0-9.0)
Палочкоядерные-1 (1-4)
Сегментоядерные- 45(47-72)
Эозинофилы- 3(0.5-5)
Моноциты -8 (2-9)
Лимфоциты 43- (18-40)
СОЭ -4 (2-10)
12.01.2014 обратились в Американский госпиталь в Дубаи, к хирургу- ортопеду, сделали повторно узи, никаких изменений со слов врачей нет(по сравнению с прошлыми узи и рентгеном)
Запись МРТ с контрастом -https://www.multiupload.nl/57ZGGABVQI
Ознакомившись с результатом МРТ, хирург-ортопед направил к ревматологу. Сдали кровь, результат прилагаю, к сожалению, пока не получила перевод.По результатам крови, очному осмотру, поставлен диагноз -Ювенильный Идиопатический артрит. На осмотре обнаружен немного оттекший и не сгибающийся сустав на среднем пальце руки.
Назначен Методжект-7.5 мг, 1 р в неделю, на следующий день фоливая кислота- в течении 2х лет???? Сироп преднизолон 2 недели(перевода назначения пока тоже нет, поэтому могу ошибаться)
Уважаемые врачи, можно ли этот диагноз считать окончательным? Не нужно ли перепроверить? Какой диагноз возможен еще? Пугают такие сильные препараты, действительно ли они нужны на данном этапе нашего заболевания? Буду очень благодарна Вашему ответу.

Источник

Здравствуйте, читала на форуме все про артриты ,прошу откликнуться всех знающих. Поставили такой диагноз ребёнку, очень страшно, но стараюсь не унывать. Наблюдаемся на нагорной, по анализам выявили только hla -b27, и узи не очень-жидкость и уплотнения. Врачи советуют метотрексат ставить, мне страшно,и все-таки хочу найти причину, вычитала,что одной из причин может быть хеликобактер пилори (была у мужа-лечили), прошу у них проверить-мы направления не даём. Сдали платно-подтвердилась! Врачи говорят,что не считают эту бактерию как возбудитель артрита, к гастроэнтерологу если хотите -выписывайтесь и идите в районную поликлинику. Искала информацию по определению диагноза по артритам, очень внушительный список анализов в поиске причины и исключения других болезней, тут же говорят-что у них есть определенный план по обследованию и они от него не отходятНо если выписываться сейчас и не ставить метотрексат боюсь потерять время и ухудшить ситуацию. Подскажите грамотного детского гастроэнтеролога, и кто сталкивался с артритами и их причинами! Так же послушала бы мнения о ревматологах на нагорной, думала в областную обратится ,может там более серьезный подход к поиску причины диагноза.

Добрый день. Хочу поделиться своей историей про ЮИА.
Диагноз ЮИА у сына уже 5 лет.
Прошли все анализы и в районной и в УГМК, лежали в 11. Брук активно не понравилась. Кроме метотрексата ничего предложить не может ни Брук, ни другие врачи. От метотрексата отказываюсь, так как много побочек и результат не гарантирован. + приняв его 1 раз после него уже ничего точно не поможет. Нашли грамотного гомеопата.
За 5 лет обострение было 2 раза, скорее всего после поездок.
Последнее обострение было в мае 2018, после поездки в Артек. Сильно хромал, колено отекло, перизбыток жидкости. Все лето практически просидел дома. ДУмала, что в школу в сентябре не пойдем.
Улучшение после гомеопатического лечения наступило уже к сентябрю, в школу пошел. К зиме стало намного лучше. В марте еще были проблемы, колено не до конца разгибалось. Вчера сделали контрольное УЗИ . Практически норма. Наш постоянный УЗИст сказал, что если бы до этого не видел наше колено, то не поверил, что бывает такое улучшение . Сдаем все анализы, делаем и МРТ и УЗИ. К ревматологу ходим, но только за справками для школы от физ-ры. Все задокументировано.
Никого не агитирую за гомеопатию . Каждый сам выбирает лечение. Я выбрала гомеопатию, не смотря на то, что сама из потомственной семьи врачей. Сыну помогает + никаких побочных эффектов.

Читайте также:  Показатели ревматоидного фактора при ревматоидном артрите

Брук вообще никакого впечатления не произвела. Все что она сказала, мог сказать любой участковый педиатр.
Имхо, лучше областная. Или вообще Москва, профессор Алексеева или ее коллеги.

ЮлианнаН

,
Не поделитесь контактами вашего гомеопата? Тоже наблюдались сначала у Брук, не понравилась, в 11 пролежали,мне кажется они вообще не заинтересованны найти причины. Какие анализы вы ещё сдавали, что проверяли? Мы все стандартно-асло,иммунограмма, жкт ,сейчас планируем зубы проверять, на что ещё обратить внимание ,в чем причина такой реакции иммунитета ,что-то же способствует.

ZTV

,
Тоже думала про Москву уже, сравнила методы поиска причин в мск и посмотрела как на нагорной «лечат» это что-то. А в областной кого-то конкретного посоветуете ?

Anastasiika:

А в областной кого-то конкретного посоветуете ?

не знаю даже что Вам ответить
мне они давеча говорили, что у них на амбулаторном приеме обе дамы адекватные
11-ю в этом плане не советую

Причин у ревматологических заболеваний, как правило, найти невозможно. Дело в методах лечения.

Можете попробовать ещё попасть с доктору медицинских наук Тепляковой в Новую больницу (и она ещё где-то принимает кроме этого)

ZTV

,
Как вам Рахимьянова из областной?

Мы сейчас наблюдаемся у Буяло Н.В. на Нагорной, постепенно разочаровываюсь, ощущение что им свой план наблюдения только выполнить нужно, Подумываю перейти под наблюдение Рахимьяновой

TNekrasova:

Как вам Рахимьянова из областной?

она однозначно лучше, чем 11-я

Anastasiika

,
Савченко Сергей Васильевич — гомеопат, у него есть свой сайт. На сайте форма записи
Сдавали кучу анализов, могу перечислить, но завтра. Надо поднять

Кстати в самом начале мы были в Областной, по-момему у Козловой. Она не стала разбираться ни в чем, отправила за диагнозом на Нагорную. Там вообще всем безразлично здоровье ребенка. Только бы метотрексат вколоть

ЮлианнаН

,
Увидела сайт ,спасибо!

Вот какие анализы сдавали:
Цитомегаловирус
Пневомхламидии
Токсоплазмоз
аскариды
лямблии
HLA -гистотипирование
Иерсинеоз
Псеводтуберкулез
Микрофлора зеваHLA -антигены В-27
Антитела к модифицированному цитрулирированному виментину
Бета-гемолитический стрептококк
Возможно что=то еще.
Регулярно сдаем биохимию: ревматодиный фактор,
Асло- показатель уровня воспаления
СРБ

Источник

У Егорушки, Ювенильный олигоартрит

Сообщение nata071927 » 22 авг 2018 06:59

Здравствуйте, Я Вас Прошу, подскажите пожалуйста те, кто вылечил эту болезнь или наступила ремиссия, моему ребёнку 1.8, на протяжении четырёх месяцев, мы не може вылечиться, все началось 30.03.2018 Егор заболел ОРВИ фарингитом, болели три дня, после чего Муж заметил то, что у Егорушки опухшее левое колено, ребёнок хромает и оно не разгибается до конца, мы поехали к хирургу, хирург предположил, то, что это ушиб, сказал сделать рентген и обратиться к ортопеду, мы обратились к ортопеду, он посмотрел рентген и сказал то, что это не ушиб, направил на УЗИ в ортопедическую больницу в Москву, мы поехали туда, нам сделали УЗИ и сказали, то, что у нас реактивный артрит, нам нужно найти хорошего ревматолога, на тот момент мы уехали в другой город на месяц, поэтому мы обратились к ревматологу в Воронеже, объяснили ситуацию Доктору, она нам посоветовала сразу как вернёмся в Москву обратиться в НИИ ревматологии на Каширке и посоветовала Доктора, после осмотра ребёнка, назначила анализы, которые ещё необходимо сдать, назначила лечение на 2-3 недели: Нурофен, Долгит, и компресс, немного стало получше, после отмены лечения, Егорушка все также хромал, было опухшее колено и оно не разгибалось до конца, мы поехали в Москву сами мы с Сергиева Посада, сразу же обратились по месту жительства к врачу, как оказалось, у нас не было в поликлинике ревматолога, мы попали к кардиологу, она продлила нам лечение, сказали пить все тоже самое, назначила анализы: ОАК, ОАМ, Биохимию ,HLA-B27, АНФ, на Вирусы и тоже порекомендовала НИИ, мы позвонили в НИИ, но там нам сказали, то что у них принимают деток только с трёх лет, мы сразу же начали искать детского ревматолога, как оказалось их не так уж и много, мы искали по отзывам и стажу, и мы его нашли, записались, приехали, Доктор досконально опросила нас с чего это все началось, посмотрела анализы, АЛТ 14,3 < 41, АСТ 37,3 < 40, АСЛО <20 <150, С-реактивный белок 0,31 <2,8, Ревматоидный фактор 9.0 < 14, Вирус простого герпеса 11,4 <16,0-антитела не обнаружены, Цитомегаловирус 33,4++ < 0,5-антитела не обнаружены, Вирус Эйнштейна-Барр <3,0 <5,0- антитела не обнаружены, HLA-B27-не обнаружен, Лейкоциты 11,46 <5-12, Лимфоциты 54 < 37-60, СОЭ 7 <1-10, до этого сдавали анализы общий белок 68,3 < 56-75, С-реактивный белок 0,26 < 2,8, Ревматоидный фактор 7,4 < 14, сейчас общий белок 67, 5 < 56-75, осмотрела нашего Сына и сказала то, что у нашего ребёнка Ювенильный олигоартрит, серонегативный, вот это был для нас шок, это не передать, то, что я испытывала на тот момент, ведь до этого нас осматривали ещё Доктора, но почему же они не рассмотрели ещё опухшие суставы, у нас было опухшее колено, но Доктор ещё увидел межфаланговый сустав 1-го пальца правой кисти и на правой ножке голеностопный сустав , отправила на УЗИ и все то, что она сказала, подтвердилось, во всех суставах была жидкость, в межфаланговом суставе 1-го пальца, утолщение синовиальный оболочки до 3 мм, в голеностопном суставе 1,9 мм, в коленном суставе 3,2 мм, она назначила лечение: Нимулид, Вольтарен гель, а также порекомендовала госпитализацию в НЦЗД, мы записались, сейчас мы ждём того дня, когда мы поедем на приём в НЦЗД к Доктору, и надеюсь Доктор нам даст направление на госпитализацию, а в данный момент мы наблюдаемся у Доктора по месту жительства, опухоль на коленочке немного спала, но я все также не могу успокоиться и постоянно в мыслях все Егорушкины суставы, каждый день я трогаю его ножку и в мыслях, ну может уже она сейчас разогнется до конца, просматриваю пальчики, может спала опухоль на правом пальчике и пальчик стал такой же как и на другой ручке, я очень жду этого момента, Дай Бог и у Моего Сыночка наступит ремиссия!!! Пусть Наши Детки Будут Здоровы!!! Это Самое Главное!!!

  • Ответить с цитатой
Читайте также:  Показать артрит и его боли

Последний раз редактировалось nata071927 17 сен 2018 19:59, всего редактировалось 3 раз(а).

Источник

Существует несколько типов ювенильного идиопатического артрита (клиническая классификация). Олигоартрит и Полиартрит мы уже описали в предыдущей статье. Ниже приведены описания других типов:

Системный артрит.

Системный: Занимает около 10 процентов случаев ювенильного идиопатического артрита. Системный артрит влияет на весь организм,  а не только на суставы. И мальчики и девочки в равной степени уязвимы. Хотя симптомы могут начаться в любое время в детском возрасте, они обычно возникают в начальной школе или в раннем детстве.

  • Первым признаком может быть повышение температуры тела, иногда в течение недель или месяцев до того, как ваш ребенок  начнет жаловаться на какой-либо дискомфорт или проблемы с мобильностью.

  • Температура может быть довольно высокой, повышается один или два раза в день, прежде чем вернуться к норме.

  • Между периодами проявления данного симптома Ваш ребенок может казаться абсолютно здоровым.

  • Высокая температура также может сопровождаться эритематозной сыпью, которая проходит в течение нескольких дней.

  • Цвет эритемы часто описывают как розоватый (или лососевый), это не заразно.

Так как это заболевание может влиять на все органы и системы, воспаление может проявиться в другом месте. Отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов, гепато- и/или спленомегалия (увеличение печени и селезенку), реже – плеврит, перикардит. Во многих случаях лихорадка и другие системные симптомы исчезают со временем. Поражение глаз не является частым проявлением  системного артрита, но зрение вашего ребенка все равно необходимо проверить.

Данное заболевание может влиять на рост и аппетит вашего ребенка, что делает хорошее питание приоритетным.

Течение болезни, включая количество вовлеченных суставов, может быть очень переменным и индивидуальным.

Энтезит-ассоциированный артрит.

Этот тип включает воспаление энтезов (мест, где сухожилия прикрепляются к кости), чаще нижних конечностей и суставов малого таза, а также самих суставов (позвоночника или периферические). При проведении молекулярно-генетического исследования положительный результат для гена HLA-B27.

  • Заболевание возникает преимущественно у мальчиков. При энтезит-ассоциированном артрите достаточно часто развивается острый увеит.

  • Со временем у вашего ребенка может развиться одно из состояний, известных как ювенильные спондилоартропатии.

Псориатический артрит.

При этой форме артрита состояние кожи, называемое псориазом, может предшествовать или сопровождать симптомы псориатического артрита, иногда годами.

  • Сыпь может проявляться как чешуйчатая красная сыпь, возникающая за ушами или на веках, локтях, коленях или волосистой части головы.

  • Наличие у ребенка случаев псориаза в семейном анамнезе повышает вероятность развития псориатического артрита.

  • Заболевание, как правило, развивается в возрасте до 6 лет и вдвое чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

  • При псориатическом артрите достаточно часто развивается хронический передний увеит.

  • Еще один общий признак:  поражение межфаланговых суставов пальцев кисти (чаще — большого), суставов большого пальца стопы, межпозвоночных суставов. При поражении суставов пальцев может развиться дактилит — переход воспаления на кость и мягкие ткани пораженного пальца, который при этом становится похож на сосиску. Деформированные суставы могут приобретать характерную «чашеобразную» форму («карандаш в колпачке»). Кожа над пораженным суставом может изменить цвет на багровый или синюшный.

  • Из симптомов также проявляются болезненность в мышцах (миалгии), суставные боли (артралгии), в некоторых случаях могут беспокоить локальные боли в местах прикрепления к костям сухожилий (энтезопатии). Боли может сопровождать умеренное повышение температуры (субфебрилитет).

Читайте также:  Уход за пациентом с артритом

Развитие артрита характерно для каждого третьего ребенка, страдающего псориазом.

Ювенильный идиопатический артрит у детей форум Ювенильный идиопатический артрит у детей форум

Точная причина заболевания не выяснена. Но оно может впервые проявляться после:

  • переохлаждения;

  • тяжелых физических нагрузок;

  • травмы сустава;

  • хирургических вмешательств на суставах.

 Предрасполагающие факторы:

  • генетические (наследственные) ;

  • наличие аллергических реакций или склонность к ним;

  • наличие у больного, близких родственников аутоиммунных заболеваний или склонность к ним;

  • факторы окружающей среды — негативные экологические, бытовые условия;

  • частые стрессы и нервно-психическое перенапряжение

Формы псориатического артрита: 

  • асимметричный олигоартрит

  • артрит дистальных межфаланговых суставов

  • симметричный артрит( симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей)

  • мутилирующий (обезображивающий) артрит

  • псориатический спондилит возникает вместе с артритом периферических суставов, но может и самостоятельно поражать позвоночник

Ювенильный идиопатический артрит у детей форум

​​​​На портале Vikids вы можете:

1. Найти врача и записаться на прием

2. Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою

3. Перейти на Форум

4. Почитать похожие статьи или написать свою

Источник

Информация об этом классе болезней, на мой взгляд, заслуживает внимания, хотя бы для расширения кругозора, по крайней мере, в отличие от «контролируемых вакцинацией» инфекционных болезней, о них мало где говорят и мало что знают. Мне «везет» — в нашей местности периодически тот или иной фонд поддержки жертв того или иного заболевания разворачивает просветительскую кампанию и привлекает внимание к той или иной проблеме (мое, по крайней мере, внимание ).

Итак, ювенильный артрит, он же ревматоидный артрит, идиопатический артрит и т.д. Краткая информация в вопросах-ответах с одного из просветительских сайтов (пересказ) https://www.arthritissa.org.au/asp/condi … hritis.asp

Что такое ювенильный артрит?
Это форма артрита, встречающаяся у младенцев, детей и подростков. Она отличается от артрита взрослых людей. Поражает суставы (иногда некоторые, иногда многие), в некоторых случаях поражает другие ткани и органы — глаза, кожу, сухожилия и т.д.

Насколько распространен ЮА?
До сих пор считалось, что в Австралии один из тысячи детей страдают ЮА (10 на 100.000), однако по последним данным, уже 1 из 250 (40 на 100.000)

Что является причиной ЮА?
Причина точно не известна. Кажется, что, возможно, это реакция организма на собственные ткани суставов.

Является ли заболевание наследственным?
Крайне редко попадаются два случая в одной семье. Однако, нельзя исключить, что некоторые гены передают предрасположенность к артриту.

Как долго продолжается заболевание?
Примерно в 85% случаев ЮА проходит постепенно сам, продолжаясь от нескольких месяцев до 3-4 лет.
В 15% случаев заболевание может начаться остро или стать острым впоследствии.
В некоторых случаях последствия заболевания отражаются на способности двигаться уже во взрослом возрасте. Это невозможно предсказать в каждом конкретном случае.

Излечим ли ЮА?
Пока не найдено действенное средство против ЮА, но в 85% случаев он проходит сам.

Существуют ли эффективные лекарства?
Большинству детей с ЮА в какой-то момент потребуется принимать лекарства. Прописывает их врач. В основном лекарства применяются для обезболивания, снижения воспаления, уменьшения других симптомов. Некоторым детям требуется комбинация лекарств, и не всегда их удается подобрать сразу, эффективность лекарств не одинакова у разных детей, и существуют побочные эффекты.

Необходима ли специальная диета, упражнения, ношение фиксаторов, сможет ли ребенок вести нормальный образ жизни?
Достаточно обычного сбалансированного питания, могут понадобиться фиксаторы, врач может назначить специальные упражнения, большинству детей удается вести более-менее нормальный образ жизни, иногда требуются ограничения в подвижных играх, спорте, и т.д.

Чем еще могут помочь родители своим детям?
Следить, чтобы вовремя принимались лекарства, чтобы делались специальные упражнения, помогать детям жить и справляться с болезнью, сообщая своевременно врачу или физиотерапевту, если будут появляться новые физические или психологические проблемы.

Данная информация не заменяет медицинской консультации.

Примечание: аутоиммунные артриты, включая ювенильный артрит, упоминались в связи с вакцинами MMR, столбняка, гепатита В, болезни Лайма. В случае вакцины от гепатита В, артрит упоминается в «редких побочных эффектах, не обязательно связанных с вакциной» во вкладыше к вакцине. https://www.whale.to/vaccines/arthritis.html

Источник