Ювенильный ревматоидный артрит гимнастика
Лфк при ювенильном хроническом артрите у ребенка видео занятия
Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Из-за чего возникает заболевание?
- Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
- Как проявляется ревматоидный артрит?
- Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
- Лечение народными средствами
Из-за чего возникает заболевание?
- генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
- инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
- сильные стрессы.
Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
Как проявляется ревматоидный артрит?
Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.
Какие медикаменты используются в лечении
Лечение народными средствами
В домашних условиях можно использовать такие средства.
Хронический ювенильный артрит у детей: лечение и симптомы
Ювенильный артрит – это болезнь аутоиммунного происхождения с хроническим течением.
Данное заболевание особенно тем, что поражает детей в возрасте до 16-ти лет.
Осложнения патологии
По свой природе ювенильный артрит – это заболевание, требующее особого к нему отношения, которое заключается:
Немало от ювенильного артрита страдает и зрение детей, оно резко ухудшается. Имеют место случаи и полной его потери.
Причины возникновения и виды
Спондилоартрит диагностируют, когда в крови находят специфический антиген — HLA B27.
Симптомы и диагностика хронического артрита у детей
Дети могут жаловаться на:
- общую утомляемость;
- частые головные боли;
- боль в ногах или руках (ведь дети еще не знают, что такое суставы).
Встречаются нарушение обычных размеров и форм внутренних органов, что подтверждают диагностические методы исследования.
Для определения хронического артрита у детей медики пользуются всевозможными лабораторными и аппаратными методиками.
К таковым относятся:
Методы лечения
Для облегчения состояния ребенка и остановки болевого синдрома при ювенильном артрите у детей назначают следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП.
- Глюкокортикоиды – ГК.
Длительное применение НПВП может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Медикаменты, которые чаще всего назначают при ювенильном артрите:
В период ремиссии болезни, дабы не допустить обострения, назначаются поддерживающие дозы лекарственных средств.
Вспомогательные методы терапии
Немаловажную роль в лечении хронического детского артрита играют физиотерапевтические процедуры:
- инфракрасное облучение;
- магнитотерапия;
- аппликации с лечебными грязями или парафином;
- электрофорез (с Димексидом).
Профилактические мероприятия
Лечебная физкультура при артрите: лучшие упражнения
Примерный комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном артрите для суставов пальцев кистей и запястий
3. Исходное положение как в пункте 1. Сжать и разжать пальцы кистей. 4–6 раз.
9. Сжать кисти в кулаки и повторить движения как в п.7. 4–5 раз.
Примерный комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном артрите для суставов пальцев стопы
1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Выполнить перекаты с носка на пятку и с пятки на носок. 8–10 раз.
4. Исходное положение — сидя на стуле. Сжимать и разжимать пальцы ног. 8–10 раз.
7. Затем выполнить это движение одновременно обеими стопами в одну и другую сторону. 2 раза.
8. Сесть на коврик. Вытянуть обе ноги. Согнуть спину. Обхватить пальцы стоп руками и слегка подтянуть стопы на себя. 1 раз.
11. Лежа на спине. Вытянуть ноги. Потянуть пальцы стоп на себя и в обратном направлении. 5–6 раз.
Приступая к для суставов стоит помнить о некоторых правилах:
Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите
Показания и противопоказания к физкультуре
Основные противопоказания для назначения физкультуры:
Основные методы и этапы занятий
Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:
Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.
Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:
Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.
Лечение положением
Упражнения для кисти
Для уменьшения скорости деформации желательно:
- не двигать пальцами в сторону мизинца;
- уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
- в покое обеспечить правильное положение руки;
- писать только конусовидными утолщенными ручками;
- правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
- в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:
Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.
Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.
Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.
Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.
Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.
Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.
Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.
Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.
Перебирать пальцами по палке снизу вверх.
Потереть ладони друг о друга.
Нажмите на картинку для увеличения
Упражнения при поражении плечевого пояса
Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.
Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.
Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.
Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.
Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.
Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.
Упражнения для ног
Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).
Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.
Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.
Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.
Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
Круговые движения прямой ногой.
Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.
Упражнения для голеностопного сустава
Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.
Перекатываться с пятки на носок и обратно.
Вставать на носочки у опоры.
Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.
Катать стопами палку или мячик.
Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.
Совершать круговые движения стопой.
Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.
Упражнения в воде
Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.
Противопоказаниями к водным занятиям:
В бассейне можно выполнять следующий комплекс:
Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.
Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).
Функционально-двигательный тест
- Нет функциональных ограничений.
- Сохранение профессиональной трудоспособности.
- Трудоспособность полностью утрачена.
- Не может самостоятельно себя обслуживать.
На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.
Лечебная физкультура при артрите
Показания и противопоказания к физкультуре
Гимнастика при ревматоидном артрите не назначается лишь при наличии противопоказаний:
- рецидив заболевания, о нём свидетельствуют сильные боли и острые процессы воспалительных реакций;
- системные признаки поражений, которые связаны с нарушением состояния органов: лёгкие, ССС, почки;
- наличие сопутствующих болезней хронического течения: инфекционные поражения, наличие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности (ССН).
Упражнения при ревматоидном артрите
Комплекс физических упражнений на все суставы:
Принципы лечебной физкультуры
Советы для облегчения состояния при ревматоидном артрите пальцев:
Противопоказания
Нельзя заниматься физической культурой при:
Пациентам противопоказаны упражнения:
Виды упражнений
Потребуется целая презентация, чтобы описать основные способы ЛФК для различных частей тела от голеностопа до челюсти.
Рассмотрению подлежат лишь лучшие и действенные упражнения для:
Упражнения для голеностопного сустава
В качестве профилактики и купирования симптомов рекомендуется:
Гимнастика при ревматоидном артрите рук и плечевого сустава
ЛФК для плечевых суставов содержит 11 основных упражнений:
Для ясности движений предоставлена картинка.
ЛФК при ревматоидном артрите кистей
Для улучшения состояния кистей при ревматоидном артрите выполняют:
Наилучший эффект наступает при регулярном использовании методики и 5-7 повторений за подход.
Упражнения для ног
На ноги разработано много упражнений, более эффективные и известные из них:
- Прямой ногой выполняют вращение по кругу.
- Упражнение «велосипед». Лежа на полу, ноги поднимают до 45° и поочерёдно сгибают в коленях, имитируя езду на велосипеде.
- Лёжа ноги подгибают и ведут в стороны.
- Скользят пятками по полу. Ноги подгибают, сохраняя касание стопы с полом.
Бассейн при ревматоидном артрите
Лучшие упражнения в воде:
Йога и ревматоидный артрит
Для лечения ревматита более эффективны позы (асаны):
Originally posted 2018-06-06 10:31:58.
Лечебная гимнастика в комплексной терапии больных ювенильным хроническим артритом Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Шелепина Татьяна Андреевна
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Шелепина Татьяна Андреевна,
Therapeutic exercises in the combination therapy of patients with juvenile chronic arthritis
Текст научной работы на тему «Лечебная гимнастика в комплексной терапии больных ювенильным хроническим артритом»
Лечебная гимнастика в комплексной терапии больных ювенильным хроническим артритом
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. акад. В.А. Насоновой» РАМН, Москва
Ключевые слова: ювенильные артрит, контрактура, реабилитационное лечение.
Контакты: Татьяна Андреевна Шелепина shelepina209@mail.ru
Therapeutic exercises in the combination therapy of patients with juvenile chronic arthritis
Key words: juvenile arthritis, contracture, rehabilitation treatment.
Contact: Tatyana Andreyevna Shelepina shelepina209@mail.ru
В обзоре, посвященном роли физических упражнений в лечении больных ЮИА [14], необходимость регулярных
1. Cassidy JT, Petty RE, Laser RM. Textbook of pediatrics rheumatology. 2nd ed. New York, Edinburgh; 1991;175—86.
4. Детская ревматология. Руководство для врачей. Под ред. АА Баранова, ЛК Баженовой. М.: Медицина; 2002;308.
[Detskaya revmatologiya. Rukovodstvo dlya vrachey. Under edition of Baranova AA, Bazhenovoy LK. Moscow: Meditsina; 2002;308.]
[Shelepina TA. Joint functional disability in children of early age with olygoarticular juve-
nile arthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2008;(5):81—6.]
[Shelepina TA, Borodacheva OV,
9. Baum J. Treatment ofjuvenile arthritis. Am Fam Physician. 1983;(27):133—9.
10. De Jong Z, Vlieland TP. Safety of exercise in patienss with rheumatoid arthritis. Curr Opin Reum. 200 5;2(17):177—82.
Источник
Что такое ювенильный ревматоидный артрит?
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – хроническое воспалительное заболевание суставов, неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет.
Как часто встречается ювенильный ревматоидный артрит?
Ювенильный ревматоидный артрит– одно из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей. Заболеваемость ЮРА — от 2 до 16 человек на 100 000 детского населения в возрасте до 16 лет. Распространенность ЮРА в разных странах — от 0,05 до 0,6%. Чаще ревматоидным артритом болеют девочки.
Почему возникает ювенильный ревматоидный артрит?
В развитии ЮРА принимают участие наследственные и средовые факторы, среди которых наибольшее значение имеет инфекция.
Существует множество факторов, запускающих механизм развития болезни. Наиболее частыми являются вирусная или смешанная бактериально-вирусная инфекция, травмы суставов, инсоляция или переохлаждение, профилактические прививки, особенно проведенные на фоне или сразу после перенесенной ОРВИ или бактериальной инфекции. Возможная роль инфекции в развитии ЮРА предполагается, однако она до сих пор окончательно не доказана. Выявлена связь начала заболевания с перенесенной ОРВИ, с проведенной профилактической прививкой против кори, краснухи, паротита. Интересно, что дебют ЮРА после вакцинации против паротита чаще наблюдается у девочек. Известны случаи, когда ЮРА манифестировал после проведения вакцинации против гепатита В. Роль кишечных инфекций, микоплазмы, бета-гемолитического стрептококка в развитии ЮРА большинством ревматологов не признается. Однако известно, что эти инфекции являются причиной развития реактивных артритов, которые могут трансформироваться в ЮРА. Роль вирусной инфекции в развитии хронических артритов менее очевидна. Известно, что более 17 вирусов способны вызывать инфекцию, сопровождающуюся развитием острого артрита (в том числе вирусы краснухи, гепатита, Эпштейн-Барра, Коксаки и др.).
В развитии хронических артритов этиологическая роль вирусов не доказана. Наследственную предрасположенность к ЮРА подтверждают семейные случаи этого заболевания, исследования близнецовых пар, иммуногенетические данные.
Опасен ли ювенильный ревматоидный артрит?
При ЮРА у 40-50% детей прогноз благоприятный, может наступить ремиссия продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, обострение заболевания может развиться спустя годы после стойкой ремиссии. У 1/3 больных отмечается непрерывно рецидивирующее течение заболевания. У детей с ранним началом заболевания и подростков с положительным ревматодным фактором высок риск развития тяжелого артрита, инвалидизации по состоянию опорно-двигательного аппарата. У больных с поздним началом возможна трансформация заболевания в анкилозирующий спондилит. У 15% больных с увеитом возможно развитие слепоты. Смертность при ЮРА очень низка и отмечается при отсутствии своевременного лечения, присоединении инфекционных осложнений или развитии амилоидоза.
Как проявляется ювенильный ревматоидный артрит?
Основным клиническим проявлением заболевания является артрит. Поражение суставов проявляется болью, припухлостью, деформациями и ограничением движений, повышением температуры кожи над суставом. У детей наиболее часто поражаются крупные и средние суставы, в частности коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные, реже – мелкие суставы кисти. Типичным для ЮРА является поражение шейного отдела позвоночника и челюстно-височных суставов.
Патологические изменения в суставе характеризуются развитием реакций воспаления, которые могут приводить к разрушению хрящевой и костной ткани суставов, сужению суставных щелей (пространства между концами костей, образующих суставы) вплоть до развития анкилозов (сращения суставных поверхностей костей, образующих суставы).
Помимо поражения суставов могут отмечаться следующие внесуставные проявления:
- Повышение температуры тела, иногда до высоких цифр; развивается, как правило, в утренние часы, может сопровождаться ознобом, усилением болей в суставах, появлением сыпи. Падение температуры нередко сопровождается проливными потами. Лихорадочный период может продолжаться недели и месяцы, а иногда и годы и нередко предшествует поражению суставов.
- Сыпь может быть разнообразной, не сопровождается зудом, располагается в области суставов, на лице, груди, животе, спине, ягодицах и конечностях, быстро исчезает, усиливается на высоте лихорадки.
- Поражение сердца, серозных оболочек, легких и других органов. Клиническая картина поражения сердца при ЮРА: боли за грудиной, в области сердца, а в ряде случаев – болевой синдром в верхней части живота; чувство нехватки воздуха, вынужденное положение в постели (ребенку легче в положении сидя). Субъективно ребенок жалуется на чувство нехватки воздуха. У ребенка наблюдается бледность и посинение носогубного треугольника, губ, пальцев рук; раздуваются крылья носа, отеки голеней и стоп. При поражении легких у больных может отмечаться затруднение дыхания, влажный или сухой кашель. При поражении органов брюшной полости беспокоят боли в животе.
- Увеличение лимфатических узлов может отмечаться до 4-6 см в диаметре. Как правило, лимфатические узлы подвижные, безболезненные.
- Увеличение размеров печени, селезенки.
- Поражение глаз типично для девочек с ЮРА младшего возраста. Отмечаются покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, неровный контур зрачка, снижение остроты зрения. В конечном итоге может развиться полная слепота и глаукома.
- Задержка роста и остеопороз являются одним из проявлений ЮРА. Задержка роста особенно выражена при длительном и активном течение заболевания. При остеопорозе отмечается снижение плотности кости и повышение ее ломкости. Он проявляется болями в костях. Одним из тяжелых проявлений остеопорпоза является компрессионный перелом позвоночника.
Как диагностируют ювенильный ревматоидный артрит?
Диагноз ювенильного ревматоидного артрита основывается на результатах осмотра пациента врачом-ревматологом и комплекса лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лабораторные и инструментальные методы обследования. Анализ периферической крови (содержание эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов — СОЭ); анализ биохимических показателей (общий белок, белковые фракции, концентрация мочевины, креатинина, билирубина, калия, натрия, ионизированного кальция, трансаминаз, щелочной фосфатазы); анализ иммунологических показателей (концентрация иммуноглобулинов A, M, G, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, наличие антинуклеарного фактора — АНФ). Всем больным проводится электрокардиография, ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, почек, рентгенологическое обследование грудной клетки, пораженных суставов, при необходимости позвоночника, кресцово-повздошных сочленений. Также всем детям с поражением суставов проводится обследование на наличие инфекций: бета-гемолитического стрептококка, бактерий кишечной группы (иерсиний, шигелл, сальмонелл), паразитов (токсоплазм, токсокарр и др.), вируса герпеса и цитомегаловируса, хламидий. При появлении трудностей в постановке диагноза проводится иммуногенетическое обследование. При длительном приеме обезболивающих и гормональных препаратов необходимо проведение эзофагогастроскопии. Консультация окулиста и осмотр щелевой лампой показано всем детям с поражением суставов.
Какие существуют методы лечения и профилактики ювенильного ревматоидного артрита?
Лечение ювенильного ревматоидного артрита представляет серьезную проблему и должно быть комплексным, включающим соблюдение режима, диеты, лекарственную терапию, лечебную физкультуру и ортопедическую коррекцию.
Цели терапии ЮРА:
- подавление воспалительной активности процесса
- исчезновение системных проявлений и суставного синдрома
- сохранение функциональной способности суставов
- предотвращение или замедление разрушения суставов, инвалидизации пациентов
- достижение ремиссии
- повышение качества жизни больных
- минимизация побочных эффектов терапии
Медикаментозная терапия ЮРА делится на два вида: симптоматическая (нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды) и иммуносупрессивная (подавляющая иммунитет). Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов способствует быстрому уменьшению боли и воспаления в суставах, улучшению функции, но не предотвращает разрушения суставов. Иммуноподавляющая терапия приостанавливает развитие деструкции, уменьшает инвалидизацию.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
У детей наиболее часто используются диклофенак, напроксен, нимесулид, мелоксикам. Лечение только НПВП проводится не более 6-12 нед, до постановки достоверного диагноза ЮРА. После этого НПВП следует обязательно сочетать с иммуноподавляющими препаратами. При длительном применении НПВП или превышении максимально допустимой дозы возможно развитие побочных эффектов.
Глюкокортикоиды
Глюкокотикоиды относятся к гормональным препаратам. Они оказывают быстрый противовоспалительный эффект. Глюкокортикоиды используются для внутрисуставного (метилпреднизолон, бетаметазон, триамсинолон), внутривенного (преднизолон, метилпреднизолон) введения и приема внутрь (преднизолон, метилпреднизолон).
Нецелесообразно начинать лечение больных ЮРА с назначения глюкокортикоидов внутрь. Они должны назначаться при неэффективности других методов лечения. Не рекомендуется назначать глюкокортикоиды внутрь детям до 5 лет (особенно до 3 лет), а также в подростковом возрасте, это может привести к выраженной задержке роста.
Внутривенное введение глюкокортикоидов (пульс-терапия) быстро подавляет активность воспалительного процесса у больных, используется в основном при наличии системных проявлений ЮРА.
Иммуносупрессивная терапия
Иммуносупрессивная терапия занимает ведущее место в лечении ревматоидного артрита. Именно от выбора препарата, сроков назначения, длительности и регулярности лечения часто зависит прогноз для жизни пациента и для течения заболевания. Иммуносупрессивная терапия должна быть длительной и непрерывной, начинаться сразу после установления диагноза. Отменить препарат можно в том случае, если больной находится в состоянии клинико-лабораторной ремиссии не менее 2 лет. Отмена иммунодепрессантов у большинства больных вызывает обострение заболевания.
Основными препаратами для лечения ЮРА являются метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид, а также их сочетания. Они отличаются высокой эффективностью, достаточно хорошей переносимостью и низкой частотой вызываемых побочных эффектов даже при длительном (многолетнем) приеме.
Циклофосфамид, хлорамбуцил, азатиоприн используются для лечения ЮРА достаточно редко в связи с высокой частотой тяжелых побочных эффектов. Гидроксихлорохин, D-пеницилламин, соли золота практически не применяются в связи с недостаточной эффективностью.
При лечении иммунодепрессантами проводится контроль общего анализа крови (содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ); анализ биохимических показателей (общий белок, белковые фракции, концентрация мочевины, креатинина, билирубина, калия, натрия, ионизированного кальция, трансаминаз, щелочной фосфатазы) — 1 раз в 2 недели. При снижении количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов ниже нормы, при повышении уровня мочевины, креатинина, трансаминаз, билирубина выше нормы – иммунодепрессанты отменить на 5-7 дней, после контрольного анализа крови, при нормализации показателей – возобновить приём препарата.
Биологические агенты
Последние достижения науки позволили создать новую группу лекарств – так называемых биологических агентов. К ним относятся: инфликсимаб, ритуксимаб. Данные препараты являются высоко эффективными для лечения определенных вариантов течения ЮРА. Лечение этими препаратами должно проводиться только в специализированных ревматологических отделениях, сотрудники которых имеют опыт применения подобных лекарственных средств.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при развитии выраженных деформаций суставов, затрудняющих выполнение простейших повседневных действий, развитии тяжелых анкилозов. Основным хирургическим вмешательством является протезирование суставов.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ?
Предотвратить развитие ЮРА невозможно в связи с отсутствием данных о причинах его возникновения.
Для предотвращения развития обострений заболевания необходимо соблюдение следующих правил:
- Избегать инсоляции (нахождения на открытом солнце, независимо от географической широты).
- Избегать переохлаждения.
- Стараться не менять климатический пояс.
- Уменьшить контакты с инфекциями.
- Исключить контакт с животными.
- Больным ЮРА противопоказано проведение любых профилактических прививок (кроме реакции Манту) и использование всех препаратов, повышающих иммунный ответ организма (ликопид, тактивин, полиоксидоний, иммунофан, виферон, интерферон и других).
Источник
