К какому врачу обращаться с плоскостопием и артрозом

Уплощение сводов ступни – распространенная патология, и часто страдающие от нее не обращаются за медицинской помощью, так как игнорируют свое состояние или не знают, к какому врачу идти с плоскостопием. Однако заниматься лечением болезни необходимо, так как ее прогрессирование существенно снижает качество жизни.

Чем опасно плоскостопие

По природе человеческие ноги рассчитаны на ходьбу по неровным и мягким поверхностям – траве, песку, земле. Движение по асфальтированным дорогам, в жесткой обуви на каблуках или с лишним весом создает чрезмерные нагрузки на стопы и провоцирует развитие деформаций подошвы.

Последние стадии плоскостопия причиняют значительную боль, лишают возможности нормально жить, долго и с трудом лечатся. Возможен ряд осложнений после болезни:

Артриты и остеоартроз суставов пальцев на ногах.
Плантарный фасциит.
Воспалительные процессы в мениске.
Врастание ногтей.
Мигрени.
Грыжи в позвоночнике и его искривления.
Деструктивные изменения в коленном и тазобедренном суставах.

Больные, страдающие от патологии сводов стопы III степени, лишены возможности совершать повседневные действия – ходить по делам, работать, вести домашнее хозяйство. Начать терапию заболевания необходимо как можно раньше.

Когда нужна врачебная помощь

Узнавать, к какому врачу обратиться с плоскостопием, и записываться на прием необходимо, если:

Быстро возникает чувство усталости и отечность ступней.
Подошвы мучают ноющей болью.
Регулярно появляется напряженность в икрах.
Около больших пальцев вырастают мозоли и натоптыши, мешающие ходить.
Появились изменения в походке в виде косолапости.
Стоя или сидя, сложно держать ровную осанку.
Трудно выбирать обувь, приходится брать размеры больше, чем раньше.
Подошва и каблуки обуви с внутренней стороны стираются быстрее, чем с внешней.

Специалисты

Если в районной поликлинике неясно, какой именно врач занимается плоскостопием, необходимо отправиться к хирургу. Он ставит предварительный диагноз и выдает направление к узконаправленным специалистам.

Подиатр

Новое направление в медицине – подиатрия – занимается лечением плоскостопия и ряда других недугов стоп:

Деформаций варусного и вальгусного характера.
Диабетических аномалий.
Врастания ногтевых пластин.
Плантарных фасциитов – вне медицинской среды их называют пяточной шпорой.
Невромы Мортона.
Поражений суставов стоп артрозом.

Поскольку штат специалистов данного направления невелик, их стоит искать в крупных диагностических комплексах и получать туда направление от лечащего врача.

Ортопед

Решает проблемы опорно-двигательного аппарата. Нередко совмещает специализацию ортопедии с травматологией, т.к. области соприкасаются, и значительная часть проблем со скелетом нижних конечностей происходит из-за травм. Если есть выбор между травматологом и узкоспециализированным ортопедом, записаться на прием лучше ко второму.

К какому врачу обратиться, если у ребенка плоскостопие

Деформацию стоп у малыша замечают внимательные родители. Если чадо начало косолапить во время бега и прогулок, его необходимо отвести на прием к педиатру. Тот назначит прием у доктора, который называется детским ортопедом.

Медик осмотрит кроху сам и проведет беседу с родителями о поведении ребенка, состоянии и выраженности тревожных симптомов. При необходимости проводится дополнительная диагностика, уточняющая диагноз и степень поражения аппарата ступни юного человека. В соответствии с текущей ситуацией назначается курс лечения, а больной наблюдается у медика до подросткового возраста. Своевременный визит к хорошему специалисту останавливает развитие патологии.

К кому идти взрослым и пожилым людям

При первых признаках развивающегося плоскостопия можно обратиться к хирургу, который порекомендует общую терапию в виде сеансов массажа, укрепляющих ванночек и гимнастики для ног. При дальнейшем прогрессировании патологии требуется визит к узкоспециализированному доктору.

Мужчинам и женщинам, столкнувшимся с проблемой уплощения подошвенных сводов 2-й стадии во взрослые годы, необходимо отправиться к ортопеду. Его отсутствие в районных поликлиниках заставляет или получать направления в медицинские центры, или обращаться в частные клиники, где работают высококлассные специалисты.

Пациентам предпенсионного и пенсионного возраста оптимально нанести визит подиатру. Врачи данного направления разбираются именно в заболеваниях стоп, а у пожилых больных помимо плоскостопия нередко наблюдаются другие проблемы данной области – диабетические изменения, проблемы с суставами. Поэтому планирование лечебной тактики для лечения комплекса болезней имеет особое значение.

В дополнение к основной диагностике и оздоровительным мероприятиям можно обратиться к мануальному терапевту. Проводимые им манипуляции хорошо помогают в детско-подростковом возрасте, а также в реабилитационный период после операций.

Диагностические мероприятия

Продольное и поперечное плоскостопие обнаруживается при визуальном осмотре ступней и анализе жалоб пациента. Для уточнения стадии и подтверждения истинности диагноза применяются следующие методы:

Плантографический – анализ отпечатка ступни на листе бумаги. Его могут проводить как медики, так и сами пациенты на дому. Достаточно помазать подошву конечности жиром, кремом или красящим веществом, поставить на чистый листочек и изучить картину. Здоровая стопа оставляет след только в области пятки и передней подушечки.
Подометрия – заключается в произведении замеров высоты, длины и других параметров ступни. Полученные данные используются для вычисления специального индекса, по показателям которого ортопед определяет выраженность уплощения.
Рентген в боковой и прямой проекциях показывает наиболее точную картину болезни, углы отклонения сводов от нормального положения, степень поражения и наличие сопутствующих разрушающих болезней.

Схемы терапии

Традиционное консервативное лечение плоскостопия ставит перед собой задачи:

устранение болей и усталости;
прекращение прогрессирования недуга;
полное или частичное восстановление нормальной формы ног.

Для реализации целей назначаются следующие мероприятия:

Ношение специализированной ортопедической обуви и сделанных на заказ корректирующих стелек.
Регулярные занятия ЛФК для укрепления мышц и связок.
Физиотерапия.
Прием лекарств для снятия дискомфорта и витаминно-минеральных комплексов для увеличения прочности костей.

При безрезультатности данных мер или развитии болезни до 3 стадии требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции возвращается нормальная конфигурация ступни и ее пальцев.

Плоскостопие не просто изменяет форму стопы, а вызывает проблемы с одной из основных функций участка – амортизацией при движении. Оно опасно не только усталостью и болью в ногах, но и рядом болезней, которые оно провоцирует. Во избежание серьезных последствий необходимо при первых проявлениях симптомов заболевания обращаться к врачу – ортопеду или подиатру.

Источник

Артроз стопы – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Интересно, что в большинстве своём он встречается у женщин от 40 лет. По статистическим данным около 80% женщин либо имеют предпосылки развития артроза, либо уже имеют это заболевание. Должно быть, потому что чаще мужчин решаются на эксперименты с неудобной обувью в погоне за модой. Артроз стопы представляет собой дегенеративные изменения в хрящевой ткани стопы, что выражается в болевых ощущениях и постоянном дискомфорте от движения. И что особенно неприятно – с течением времени на пальцах стопы могут образовываться наросты. Мероприятия по профилактике артроза и ранняя диагностика заболевания позволят устранить симптомы, но полностью вылечить заболевание невозможно.

Описание заболевания

Артроз – это дегенеративные изменения в хрящевой ткани стопы, возникающие под влиянием множества факторов. Механизм развития начинается с уменьшения эластичности хрящей, повышения давления на костные структуры стопы, что ведет к повреждению связок и сухожилий. Повышенная нагрузка на стопы провоцирует нарушение кровообращения, могут образовываться наросты – остеофиты. Из-за суставных изменений происходит атрофия мышц ступней. Из-за изменений в тканях могут образовываться кисты. Если вовремя не начать бороться с артрозом стопы, то в дальнейшем может потребоваться лечение больших пальцев ног, т.к. они могут деформироваться настолько, что изменятся их форма и изгиб.

Анатомические предпосылки

Анатомическими предпосылками артроза является, прежде всего, небольшая подвижность стоп. Стопы обеспечивают опору всего тела, выполняя балансирующую функцию. Правильное развитие иных костных структур организма крайне важно для формирования суставов стопы и адекватного распределения нагрузки. Таким образом, наличие у пациента таких отклонений, как искривление позвоночника, плоскостопие, травмы или ушибы конечностей, лишний вес, напрямую влияет на стопы, как на главную поддержку организма. С возрастом костная структура любых частей тела имеет особенность истончаться. Хрящевая ткань, покрывающая кости стопы, изнашивается, что ведет к развитию заболевания.

Причины развития

Процесс появление заболевания может начаться под влиянием таких факторов, как:

нарушение обмена веществ, лишний вес – в следствие чего увеличивается нагрузка на стопу;
травмы стопы;
наличие воспалительных реакций – встречается не так часто;
ношение неудобной, чересчур узкой обуви, обуви на каблуках;
длительное пребывание на ногах;
искривления позвоночника;
неправильное питание;
возрастные изменения (ревматоидный артроз);
наследственная предрасположенность – наличие генов, напрямую связанных с возникновением заболевания.

Низкий уровень половых гормонов также может спровоцировать развитие артроза. Эти гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и способствуют обновлению хрящевых тканей организма. Соответственно, при их дефиците, суставы истончаются, а костные ткани могут и вовсе разрушаться.

Виды и степени

Виды артроза классифицируются по признаку локализации. Так, артроз стопы может поражать:

подтаранное сочленение;
пяточно-кубовидный сустав;
плюснеклиновидные сочленения;
плюснефаланговые суставы;
пальцы.

Степени определяют масштабы поражения. Выделяют три стадии развития:

Первая степень артроза определяется синдромом утомляемости, возникновением болевых ощущений после тяжелой работы или продолжительной активности. Обычно больной не обращается к врачу на этой стадии, так как симптомы заболевания не выражены ярко и не доставляют большого дискомфорта.
На второй степени заболевания усиливается болевой синдром. На пальцах стопы становятся заметны небольшие уплотнения, появляются мозоли.
Третья степень характеризуется существенной деформацией стопы. В некоторых случаях возможно появление хромоты и ограничений движения.

Симптомы

Симптоматика заболевания индивидуальна, равно как и интенсивность таких общих симптомов:

хруст суставов во время движения;
болевые ощущения во время физических упражнений, боли проходят с наступлением покоя;
скованность в движениях в утреннее время;
деформация суставов, которая приводит к косметическим изменениям стопы;
нарушения походки;
опухлость кожи вокруг нарушенного сустава, возникновение отеков и покраснений;
повышается утомляемость и снижается работоспособность;
появление уплотнений или узелков.

Наличие данных признаков должно стать «зеленым светом» для проведения диагностики.

С симптомами, причинами и лечением артроза суставов пальцев рук можно ознакомиться по ссылке.

Признаки деформирующего артроза стопы

Деформирующий артроз стопы называется остеоартрозом. На начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость. Течение заболевание ровное, не ярко выраженное. В этот период происходит небольшое сужение щели между суставами, появляются наросты в виде ворсинок. Затем появляется ограничение подвижности сустава с покраснением тканей. Щель между суставами сужается еще больше, сустав разрыхляется. На конечном этапе возникает хромота и боль, которая не проходит вне зависимости от времени суток. Щели между суставами практически нет, разрастания прогрессируют в остеофиты. Остеоартроз не приводит к инвалидности.

Методы диагностики

Поскольку на начальной стадии болезнь никак не проявляет себя, диагностировать его у себя самостоятельно не получится. Клинические исследования заключаются в проведении рентгенографии. Это самый точный способ постановки диагноза. Никакие иные способы диагностики – изучение антител, внутрисустравной жизни суставов – не обладают такой же степенью достоверности. После рентгенографии могут быть назначены также общий анализ крови, УЗИ сустава, артроскопия, КТ, сцинтиграфия кости, простая радиография.

Диагностика позволит выявить вид и степень развития заболевания для формирования плана лечения.

Лечение

К сожалению, полное лечение артроза невозможно. Различные форматы терапии, начиная с применения фармакологических средств, физиотерапевтических мероприятий и заканчивая народной медициной позволят лишь уменьшить симптоматику заболевания и предотвратить появление осложнений. Выбор метода терапии зависит от стадии артроза стопы. Лечение должно быть начато сразу же после постановки диагноза, что позволит уменьшить риск окончательной деструкции суставов. Большинство пациентов справляется с лечением в домашних условиях, хирургическое вмешательство требуется только в тяжелых случаях.

Про самое эффективное лечение артроза лучезапястных суставов 1 и 2 степени можно прочитать тут.

Медикаментозное

Для медикаментозного лечения артроза стопы могут использоваться препараты следующих категорий:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Позволяют одновременно купировать боль и уменьшить воспаление. Чаще всего выпускаются в виде мазей или таблеток;
согревающие, сосудорасширяющие и местнораздражающие мази;
хондропротекторы – тормозят дальнейшее прогрессирование болезни, способствуют восстановлению хряща;
витаминные комплексы.

Применение медикаментов курсами по 7-10 дней устраняет острый процесс артроза, способствует ремиссии заболевания, что открывает дорогу для использования других методов лечения.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры усиливают действие медикаментов, позволяя снизить необходимую дозировку вещества и минимизировать побочные эффекты. При лечении артроза показаны:

Электрофорез. В качестве противовоспалительного или анестетического средства. Благодаря действию электрического тока, лекарство проникает на глубокие слои тканей, сохраняя терапевтический эффект на недели вперед.
Ультразвук — процедура воздействия звуком высокой частоты. Улучшает метаболизм, активизирует поступление питательных веществ в клетках организма.
Воздействие магнитным полем – уникальная физиопроцедура, повышающая общее физическое состояние, нормализующая тонус организма, параллельно оказывая противовоспалительное действие.

Инфракрасное, ультрафиолетовое, лазерное излучение – способ, который можно применять только при отсутствии противопоказаний и только если остальные физиотерапевтические мероприятия не оказали должного воздействия.

Хирургическое

Операции применяют, когда традиционная терапия не приводит к желаемому результату. Существует несколько вариантов операций, основные из них:

Пункция — метод диагностического исследования артроза, проводится путем введения иглы в капсулу сустава для получения материала для анализа. Может использоваться для введения медикаментов к месту воспаления.
Артроскопия — метод диагностического исследования, проводится путем введения артроскопа через небольшие разрезы на коже. Позволяет провести тщательное обследование и при необходимости удалить фрагменты хрящей, провоцирующие развитие воспаления.
Остоетомия – метод, который заключается в подпиливании кости пациента для ее фиксации под другим углом. За счет этого достигается снижение нагрузки на сустав и уменьшение болевого синдрома. Характеризуется долгим сроком восстановления, поэтому в лечебной практике применяется редко.
Эндопротезирование – метод замены разрушенных суставов протезами. Протезы могут изготавливаться из металла, керамики или пластика. Срок службы протезов в среднем достигает 20 лет.

Эндопротезирование – единственный метод, способный помочь при абсолютной обездвиженности больного.

Народные методы

Народные методы лечения будут особенно полезны после проведенной медикаментозной терапии.:

Ванночки для ног. Прогревание суставов с добавлением трав или морской соли отлично помогает больным суставам – боль утихает, а воспаление уменьшается. Длительность курса лечения от 10 до 15 процедур.
Компрессы. Позволяют улучшить кровообращение, минимизируя симптопы. В основном, компрессы делают на основе спирта, иногда – соли и меда. После приготовления смеси для компресса его намазывают на пораженный участок, накрывают целлофановой пленкой и перевязывают.
Растирание. Для этого метода используются различные спиртовые настойки. Например, настойка эвкалипта, настойка из почек сирени или из цветков сирени белой.
Фитотерапия. Применение различных отваров из травяных сборов позволяет улучшить общий тонус организма.

Оригинальным методом лечения артроза служит терапия с помощью пчелиных укусов. Для реализации метода пчелу прикладывают к пораженному участку и позволяют ужалить. Каждый день увеличивают количество пчел и укусов на 1 до пятого дня. После двух дней отдыха, процедура возобновляется.

Гимнастика и упражнения

Гимнастика применяется только на начальных этапах артроза, поскольку при прогрессировании заболевания данный метод может лишь спровоцировать разрушение суставов. За счет лечебного комплекса упражнений достигаются такие результаты:

уменьшается боль;
улучшается подвижность суставов;
снижается мышечное напряжение;
усиливается питание тканей;
повышается тонус ослабленных мышц.

При артрозе следует помнить о том, что это лечебная, а не спортивная гимнастика. Упражнения должны выполняться медленно, без резких движений и рывков, не следует перегружать мышцы. А регулярность упражнений – залог эффективной терапии.

Диетотерапия

Поскольку одной из причин развития артроза становится нарушение обмена веществ и лишний вес, одним из методов лечения может быть соблюдение диеты. Продукты, потребляемые во время диеты, должны содержать в себе комплекс витаминов и минералов для восстановления костной и хрящевой ткани, а также поддержания их в здоровом состоянии. Рекомендуется ппотребление следующий продуктов:

постного мяса, в основном птицы;
морской или океанической рыбы;
кисломолочных нежирных продуктов, твёрдого сыра;
круп, бобовых, проростков пшеницы;
всех видов орехов, кроме калорийных кешью;
яиц;
овощей, кроме помидоров;
любых видов зелени;
натуральных соков, компотов, киселей, воды без газа;
некислых фруктов.

Необходимо исключить из своего рациона жирное мясо, копчености, жирные молочные продукты, сладости, макароны, маринованные продукты, фастфуд и снеки, алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Рекомендуется есть понемногу несколько раз в день. Стоит отказаться от жареного, отдавая предпочтение варёным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.

Уход за ногами при артрозе

В качестве ухода за ногами рекомендуется ношение специальной обуви. То есть это могут быть ортопедические туфли, ботинки, тапочки. Чтобы поддерживать стопу в правильном положении и добавить амортизации при ходьбе сегодня разработаны различные супинаторы и стельки, предотвратить же дегенеративные изменения суставов позволят дополнительные вкладыши и скобы, фиксирующие голеностопу.

Также в качестве ухода за ногами рекомендуется массаж стоп. Массаж может проводиться как курсами у специалиста, так и в домашних условиях. Нельзя допускать сильных болевых ощущений во время процедуры, а также использовать массажные крем или масло.

Как правильно выбрать стельку

Ортопедическая стелька обеспечивает правильное положение стопы. Её структура должна состоять из валика Зейца и супинатора. Перекат стопы – на подъеме, пяточная область должна быть углубленной. Обязательно изготовление индивидуальной стельки. Материал – мягкая, воздухопроницаемая кожа. В ортопедических магазинах можно выбрать как одноразовые, так и постоянные стельки; стельки на зиму или лето. Для профилактики грибковых заболеваний можно выбрать стельки с пропиткой серебра, стоит обращать внимания также на состав, дезодорирующие средства могут вызывать аллергические реакции.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатое лечение может привести к:

полному разрушению сустава;
деформации сустава;
потере способности двигаться частичной или полной;
заболеваниям позвоночного столба – различные типы искривлений;
истончению других суставов тела;
грыжам межпозвоночных дисков;
снижению качества жизни больного;
инвалидности.

Осложнения после хирургического вмешательства могут проявляться в виде воспалений, вывихов, инфекций, скованности ноги.

Кроме болевого синдрома и деформации сустава, заболевание приводит к потере чувствительности пораженного участка – к теплу, холоду и прикосновениям.

Разница между артрозом и артритом стопы

Несмотря на то, что артроз и артрит имеют в своей сути один объект дегенеративных изменений — суставы — и один результат этих изменений – разрушение суставов, заболевания имеют несколько различий. Артроз возникает под действием внешних факторов или длительного неправильного образа жизни, артрит – это реакция иммунной системы, которая запускается после появления в организме инфекций или воспалений. Воспаление при артрозе – лишь следствие после механического изменений суставов. Также артроз на начальных стадиях протекает бессимптомно, когда как артрит всегда протекает с ярко выраженной реакцией организма, сопровождаясь температурой и острыми болями.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений при артрозе стопы и снизить риск его появления рекомендуется соблюдать следующие профилактически меры:

составление рациона из здоровой пищи, исключить фастфуд, следить за балансом жиров-белков-углеводов;
коррекция веса;
применение витаминных комплексов в периоды межсезонья;
ношение одежды по погоде;
ношение удобной обуви, не сковывающей ноги;
избегание интенсивных нагрузок, при этом наличие физической активности в принципе;
обязательное лечение любых воспалительных или инфекционных процессов организма;
по возможности, избегание стресса и утомляемости организма

В целом список мероприятий по профилактике артроза стопы формирует знание факторов, провоцирующих развитие заболевания.

Видео

В этом видео рассказывают про особенности и способы лечения артроза стопы.

Выводы

Артроз стопы – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы.
Болезнь характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой ткани кости, распространяющимися на суставы и сухожилия. Процесс ведет к деформации пальцев и стопы в целом.
При лечении используются медикаментозные, физиотерапевтические, народные и хирургические методы лечения, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании. Главные цели лечения – нормализация кровообращения, купирование боли, предотвращение развития полиостеоартроза.
Профилактика заболевания заключается в корректировке образа жизни, а именно в выборе в пользу диеты, использования удобной обуви, сокращении стрессов.

Также читайте про симптомы и лечение в домашних условиях артроза голеностопного сустава в этой статье.

Источник