К какому врачу обратиться с артрозом коленного сустава
Какой врач лечит артроз коленного сустава? Этот вопрос, который встает практически перед каждым из тех, кто столкнулся с этим заболеванием. В этой ситуации хочется получить квалифицированную помощь профессионала в своей области. Для того, чтобы его найти, необходимо четко представлять, врач какой специализации лечит эту патологию.
Когда пора к специалисту?
Артроз сустава колена – хроническая болезнь, главным признаком которой выступает истончение и постепенное разрушение хряща, что вызывает деформацию сустава и нарушение его функции. Гонартроз, как еще называют патологию, разделяется на несколько групп по степени тяжести.
Основными проявлениями болезни являются следующие явления:
- болезненность в колене при ходьбе;
- боли в суставе во время движений;
- хруст в больной зоне;
- скованность в колене по утрам.
Причиной возникновения гонартроза выступают разные факторы, включая следующие:
- Травмы: в молодости эта разновидность артроза часто возникает по причине вывихов и переломов.
- Повышенные нагрузки: слишком активные виды спорта могут привести к микротравмам и растяжениям. Такие состояния, особенно с возрастом, вызывают истончение хрящевой ткани.
- Лишний вес: он повышает давление на колени и может провоцировать повреждения менисков.
- Варикозная болезнь: в сочетании с избыточным весом она нередко приводит к тяжелой форме гонартроза.
- Суставные заболевания: нередко артроз выступает следствием артрита. Воспалительный процесс во время такой болезни сильно влияет на структуру хрящевой ткани и способствует ее разрушению.
- Проблемы с обменными процессами: если организм страдает от нехватки определенных веществ, это сразу отражается на состоянии хряща.
Пожилой возраст тоже может выступать причиной возникновения болезни, поскольку со временем суставная структура изнашивается и не выдерживает нагрузок, с которыми справлялась раньше.
Для справки! Гонартроз чаще наблюдается у женщин и обусловлен сочетанием лишнего веса с варикозом.
Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны и зависят от степени развития гонартроза.
Также читайте другую статью о фиксирующих наколенниках.
Первая степень
Боли незначительны и появляются при активных движениях. Но в состоянии покоя болевые ощущения отступают. Внешней суставной деформации не наблюдается, хотя отмечается повреждение хрящевой ткани.
Вторая степень
В данной ситуации щель сустава сужается, а хрящ повреждается, чем объясняются сильная боль при движении колена. На этой стадии болезни возникает характерный хруст, которым сопровождается сгиб ноги.
Сгибательно-разгибательные движения колена понемногу становятся невозможными.
Третья степень
Наиболее тяжелая форма, при которой болевые ощущения наблюдаются как в покое, так и при движениях. Это обусловлено полным истончением хрящевой ткани. Локально кость колена может быть абсолютно обнажена.
Важно! Рекомендуется обращаться к специалисту даже при незначительных проявлениях гонартроза, чтобы увеличить шансы сохранения хрящевой ткани.
К какому врачу обратиться с подозрением на артроз коленных суставов?
Боли в суставе и ограничение движений наблюдаются довольно часто, но при таких проявлениях человек зачастую не знает, какой именно врач лечит артроз коленного сустава. На разных этапах терапией данной патологии занимаются определенные специалисты.
Ревматолог
Это доктор терапевтического профиля, к которому необходимо обратиться при малейших признаках данного заболевания. Он компетентен в вопросах дистрофических и воспалительных поражений суставной структуры и соединительных тканей.
На ранних стадиях к его лечению иногда подключаются и следующие специалисты:
- массажист;
- физиотерапевт;
- артроскопист;
- мануальный терапевт;
- специалист по лечебной гимнастике или физкультуре.
Следует отметить, что такой доктор применяет только консервативные способы терапии. В связи с этим он назначает инъекции, лекарства и мази для лечения патологии.
Артролог
Этот врач лечит конкретно артроз. Сложность состоит в том, что попасть к специалисту хирургического профиля, занимающегося именно суставными нарушениями, довольно сложно: такие врачи встречаются лишь в узкоспециализированных клиниках.
Ортопед
К хирургу-ортопеду обращаются в запущенных случаях, когда терапию не удалось начать вовремя либо консервативные способы оказались не эффективными. Его помощь потребуется, если деформации привели к потере суставной функции и каждое движение колена провоцирует сильные боли.
В зависимости от тяжести болезни, можно понять, к какому врачу необходимо обращаться.
О комплексе Джамалдинова от артроза узнайте тут.
Особенности диагностики и общая стратегия лечения
Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:
- Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
- УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
- МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.
Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.
Лечение
При гонартрозе в начале развития лечащий врач обычно назначает следующие препараты:
- НПВП: уменьшают болевой синдром и останавливают воспаление.
- Препараты, улучшающие кровообращение и кровоснабжение костей.
- Хондропротекторы: самые действенные средства для регенерации и укрепления хрящевой ткани.
- Миорелаксанты: снижают мышечный спазм, позволяя снизить болевой синдром.
Кроме того, нередко для лечения гонартроза применяются следующие методы:
- гомеопатия;
- кинезитерапия;
- озонотерапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- массажные процедуры;
- ЛФК.
В запущенных и особо тяжелых случаях врач может назначить органосохраняющее хирургическое вмешательство либо эндопротезирование. В первом случае рекомендуются, как правило, следующие типы вмешательств:
- артродез;
- артротомия;
- артропластика;
- артрориз.
Все они направлены на возобновление суставной функции и сохранение хрящевой ткани. При сильном разрушении суставной структуры поврежденный участок заменяется эндопротезом. Эта процедура называется эндопротезированием и применяется, когда лечение гонартроза уже бесполезно.
Источник
О диагнозе артроз коленного сустава уже наслышаны многие, так как это заболевание является достаточно распространенным. Патология формируется постепенно, начиная с небольших участков, где происходит разрушение суставов, хрящей, окружающих тканей с сопутствующими воспалениями, болью.
Раньше считалось, что такие типы поражений характерны для людей старшего возраста, так как связаны с естественными природными изменениями процессов в организме, но все чаще появляются относительно молодые пациенты. Специалисты предполагают, что этому способствуют полученные травмы колена, тяжелые нагрузки на конечности, образ жизни, несбалансированное питание и экологическая ситуация.
Все эти комплексные воздействия могут спровоцировать разрушительные процессы в суставах, но человек может начать регулировать эти реакции, главное – своевременно определиться, какой врач лечит артроз коленного сустава, обратиться к специалисту, выбрать, каким будет лечение и следовать рекомендациям доктора.
Артроз коленного сустава
Когда нужно обращаться к врачу?
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более щадящими будут методы лечения. Это касается не только, если рассматривать артроз коленного сустава, но и любое другое заболевание. Именно поэтому нужно внимательно следить за изменениями в организме, так как даже незначительные недомогания могут свидетельствовать о дисфункциях тканей. Тем более, для артроза на ранних стадиях характерны неявные признаки, и только после проведения специальных исследований можно утверждать о наличии патологий.
К основополагающим симптомам, которые могут указывать на структурные изменения суставов, хрящей, относят:
- Болевые ощущения в области колена, особенно при нагрузках. Явления могут быть кратковременными, тянущими;
- Хруст при движениях, щелчки;
- Припухлость, повышение температуры самого колена;
- Деформация колена, затруднения при движении.
Воспаление коленного сустава
Если проявления сильно не беспокоят, но были травмы конечностей, возраст более 50 лет, у близких родственников есть заболевания суставов, то желательно пройти диагностические мероприятия. При ранних диагностических манипуляциях лечение артроза будет консервативным, так как на начальных стадиях разрушения тканей ограничивается небольшими очагами.
К какому врачу обращаться?
Если возникли неприятные ощущения в области ноги, то сразу определиться, к какому специалисту обращаться иногда бывает сложно. Так как симптомы могут быть связаны с разнообразными заболеваниями, то можно начать с обращения к терапевту. Оценив проявления дисфункций, побеседовав с потенциальным пациентом, человек может быть перенаправлен специалисту более узкого профиля. Есть вариант сразу обратиться к доктору, специализирующемуся по заболеваниям суставов, соединительных тканей, а именно ревматологу. Из этого следует ответ на вопрос, возникающий у многих, какой врач лечит артроз коленного сустава.
Ревматолог занимается лечением артроза
Ревматолог является основным специалистом, который поможет установить точный диагноз, определить степень и масштаб поражения, а также порекомендует методы, направленные на лечение артроза. Для этого проводятся аппаратные исследования, например, рентген, узи, мрт, а также другие необходимые мероприятия, способствующие точной идентификации очага поражения, степени развития патологии.
Если артроз коленного сустава обнаружен на первой стадии развития, то вполне вероятно будет достаточно консервативных методов. К ним могут относиться прием специальных медикаментов, включая хондропротекторы для лучшего восстановления тканей, противовоспалительные средства, обезболивающие, витамины, минеральные и другие добавки. Лекарства могут применяться местно, в том числе инъекционное внедрение в сустав, а также в качестве мазей и гелей.
Услуги каких врачей могут потребоваться?
Если задавать вопрос, какой врач лечит артроз коленного сустава, то однозначно отвечать, что это только ревматолог не совсем верно. Случаи бывают разные, есть возрастные отличия пациентов, первопричины появления заболевания и степень развития повреждений, что в комплексе может потребовать участие и других специалистов. Совместно с ревматологом в лечении возможно участие следующих врачей:
- Ортопед или хирург-ортопед. К специалисту обязательно получат направления пациенты на той стадии артроза, когда поражением задействована значительная часть сустава, проблемные очаги следует восстанавливать искусственным путем. Для этого могут быть рекомендованы операционные вмешательства, направленные на восстановление функций тканей с максимально возможным сохранением естественной структуры. Также хирург-ортопед принимает решение о протезировании в случае невозможности проведения лечения другими способами, при полном разрушении части коленного сустава;
Мануальный терапевт
- Мануальный терапевт. Процедура является дополнительной к основному курсовому восстановлению суставов, хрящей, окружающих тканей. При грамотном подборе программы, при профессиональном исполнении можно добиться положительной динамики;
- Физиотерапевт. Применение аппаратов активно используется для лечения сосудистых заболеваний, а также для возобновления функций суставов, хрящей. Важно правильно выбрать оптимальное воздействие, оно может быть магнитным, лазерным или основанным на некоторых других технологиях.
Сеанс физиотерапии
Так как артрозы могут сопровождаться нарушениями обменных процессов, изменениями во всем организме, то есть вероятность, что потребуется опыт диетолога. Он порекомендует оптимальный рацион, добавки, способствующие правильному питанию, а также поможет в составлении полезного меню. Подобранная диета будет направлена и на снижение веса, если присутствует такая проблема.
При появлении симптомов заболевания следует своевременно обратиться к ревматологу. Это позволит снизить риск необходимости хирургических вмешательств, приема гормональных средств, серьезной и длительной терапии в виде приема фармакологических препаратов.
Очень важно понимать, что если есть дискомфорт, типовая симптоматика артроза, существуют подозрения на нарушения в работе коленной или любой другой области, следует обращаться к специалистам. Занятия самостоятельной постановкой диагноза, применением только народной медицины и эксперименты с препаратами, может привести лечение артроза к усугублению ситуации.
Лучше перестраховаться и обратиться к нескольким специалистам, включая ревматолога, чтобы точно определить состояние. В профессиональных современных клиниках в штате может оказаться артролог, который специализируется именно на таких заболеваниях сустава.
С любым заболеванием проще справиться на начальном этапе, поэтому если отсутствуют существенные симптомы, но были травмы колена, деятельность связана с длительными нагрузками, присутствует лишний вес, есть дисфункции сосудистой системы, то следует в профилактических целях пройти консультацию. Так как патологические процессы могут быть спровоцированы гормональными изменениями, то женщинам после климакса желательно периодически проходить осмотры у ревматолога.
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: какие врачи лечат артроз сустава (коленного, тазобедренного и других). К какому врачу обращаться, если нет профильного специалиста. Кто, кроме профильного врача, может участвовать в лечении артроза.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 01.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Как врач устанавливает предварительный диагноз
- Как подтверждают диагноз
- Консультации каких смежных специалистов могут понадобиться
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Профильный специалист по болезням суставов, в том числе и по артрозу, – артролог. Данный врач:
- установит диагноз;
- назначит и проконтролирует курс консервативного лечения;
- разработает рекомендации по профилактике дальнейших осложнений заболевания;
- при необходимости окажет хирургическую помощь (артропластика, эндопротезирование).
Прием врача артролога
Однако такие узкие специалисты, как артрологи, принимают только в больших клиниках или диагностических центрах. Что делать, если вы живете в маленьком городке или поселке, где такого врача нет?
Обращение за медицинской помощью начинается с терапевта в поликлинике по месту жительства. Он направит вас к нужному специалисту:
- Ревматологу – занимается системными заболеваниями соединительной ткани и суставов (артритами). К нему направляют на ранних этапах, когда точный диагноз и причина патологии еще не установлены. Ревматолог может назначить только консервативное лечение.
- Ортопеду (или ортопеду-травматологу) – к нему обращаются, если установлен диагноз «остеоартроз» (любой локализации – суставов колена, бедра, кистей рук) на ранних стадиях заболевания и при деформации суставов (более или менее выраженной). Ортопед отвечает за консервативное и, при необходимости, за хирургическое лечение, а также реабилитацию после него.
Если в поликлинике нет специалистов по лечению артроза, то какой врач лечит артроз коленного сустава в таком случае? Установить предварительный диагноз (по рентгенограммам) может хирург. Однако чтобы подтвердить его, получить правильное назначение и вылечить больного, все равно следует обратиться к артрологу или врачу-ортопеду.
Как врач устанавливает предварительный диагноз
Что входит в круг обязанностей того, кто лечит артроз суставов (артролога), и как происходит диагностирование? Прежде всего, он должен установить диагноз, затем подтвердить его инструментальными и лабораторными исследованиями. Это помогает определить стадию артроза (раннюю или позднюю) и начать лечение (консервативное или хирургическое).
С чего начинается терапия? Для начала артролог или ортопед устанавливают предварительный диагноз на основании:
- Внешнего осмотра с ощупыванием (пальпацией) поверхности сустава, одновременно врач оценивает осанку, внешние признаки деформации скелета (плоскостопие).
- Опроса, в ходе которого пациент озвучивает доктору беспокоящие его симптомы (например, ноющая боль после тяжелого трудового дня или постоянный хруст, припухлость в области сустава). Обычно специалист задает наводящие вопросы. Чтобы правильно поставить диагноз, ему нужно знать: какие факторы и причины могли повлиять на развитие артроза, есть ли родственники с подобными патологиями (артрозом, гонартрозом и т. д.), не «заклинивает» ли сустав время от времени, насколько трудно спускаться и подниматься по лестнице и так далее.
- Проведения диагностических тестов, в ходе которых врач может попросить сгибать-разгибать конечности и пальцы, вращать ими, закинуть ногу на ногу, сжимать кулаки, посидеть на корточках и т. п.
- Дифференциальной диагностики или исключения всех патологий, отдаленно или сильно напоминающих артроз или его обострение (артритов, системных заболеваний с поражением суставов).
Врач артролог проводит диагностические тесты для установления предварительного диагноза
Предварительный диагноз устанавливают, если:
- пациент ответил на часть тестовых вопросов положительно: трудно ли наклоняться и поднимать вещи с пола, садиться в машину, двигаться по пересеченной местности;
- при наличии характерных признаков: хруста в суставе, боли, тугоподвижности, отека.
Как подтверждают диагноз
Диагноз (в том числе и дифференциальный) подтверждают инструментальными методами, специалист назначает список обследований, в который входят:
- рентгенография суставов (позволяет определить степень изменений при артрозе);
- при необходимости УЗИ, КТ или МРТ (если нужно уточнить состояние мягких околосуставных тканей, хрящей);
- анализ синовиальной жидкости из сустава (содержимое изучают при реактивном синовите, воспалении суставной капсулы);
- анализы крови (на ревматоидный фактор, мочевую и сиаловые кислоты, серомукоиды, С-реактивный белок).
Подтверждение диагноза с помощью УЗИ
Количество обследований и анализов зависит от того, насколько трудно установить диагноз (на ранних стадиях артроза – часто очень сложно), и какое количество сходных по симптомам заболеваний нужно исключить.
Консультации смежных специалистов
В ходе опроса или обследования врач может выявить сопутствующие патологии, которые:
- являются провоцирующими факторами для развития артроза (эндокринные болезни, например сахарный диабет);
- могут осложнить процесс лечения (сосудистые нарушения);
- могут помешать восстановлению после операции (ожирение).
Человеку, больному артрозом, назначают консультации у смежных специалистов:
- Флеболога, ангиохирурга – при сосудистых патологиях.
- Эндокринолога – при эндокринных нарушениях обмена.
- Диетолога – при наличии лишнего веса и так далее.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
- Ортопедия: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
- Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
- Избранные лекции по ревматологии. Г. Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011.
- Операции в травматологии и ортопедии. Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотов. 2001.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
