К кому обращаться с артрозом внчс
Артрозами называются заболевания суставов, вызывающие дистрофические изменения их тканей. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это сочленение, соединяющее нижнюю челюсть с черепом. Механизм развития артроза этого сустава заключается в постепенном истончении покрывающего поверхность сопряженных костей хряща и деформации самой костной ткани.
В случае запущенного заболевания из-за анатомических изменений сустав частично или полностью теряет подвижность. Результатом может стать невозможность пережевывать пищу и серьезные нарушения артикуляции.
Как проявляется артроз ВНЧС
Артроз челюстно-лицевого сустава может быть вызван травмой, воспалительным процессом, отсутствием большого количества зубов или использованием протезов с неудачно сформированным зубным рядом. Причинами развития патологии также могут быть нарушения обмена веществ, заболевания соединительной ткани или расстройства нервной проводимости.
Симптомы артроза проявляются постепенно, по мере развития дистрофических изменений. Наиболее часто больные жалуются на:
- ноющую боль, которая может отдавать в верхнюю часть черепа – область глаз или ушей;
- характерный хруст или щелчки, возникающие при движении сустава;
- снижение подвижности костного сочленения, особенно заметное по утрам;
- смещение нижнего отдела челюсти в правую или левую сторону от центра.
К какому врачу обращаться
Первые признаки заболевания нередко обнаруживает стоматолог во время посещения пациента по поводу лечения зубов или с жалобами на боль в челюсти. При пальпации челюстной мышцы отмечается её уплотнение, подвижность сустава ограничена. Для уточнения клинической картины врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также обследование на компьютерном томографе. В зависимости от результатов, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.
Лечением артроза, развившегося на фоне анатомических патологий сустава (неправильный прикус, истирание зубов, отсутствие нескольких расположенных рядом боковых зубов), занимаются врачи стоматологического профиля. В лечении могут принимать участие стоматолог-терапевт, ортодонт и протезист.
При наличии в анамнезе заболеваний, провоцирующих развитие артроза ВНЧС, стоматолог может направить пациента к специалистам другого профиля:
- Если причиной стало заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, в лечении участвует эндокринолог.
- В случае обнаружения нарушений нервной проводимости потребуется помощь невропатолога.
- Инфекционное поражение челюстно-лицевого сустава или наличие локализованного в других суставах воспалительного процесса (артрит, ревматизм) – повод для обращения к ревматологу.
- В некоторых случаях при артрозе ВНЧС наблюдается частичная потеря слуха, тогда к комплексному лечению присоединяется врач-отоларинголог.
Методы лечения
Терапия артроза ВНЧС включает, в первую очередь, устранение причины перегрузки сустава: шлифовку зубов, установку зубных коронок или протезов, исправление прикуса с помощью брекетов.
Как правило, назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, гальванотерапия, электрофорез, инфракрасное облучение и другие. При значительном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные препараты.
Хирургическое лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава показано при поздних стадиях заболевания. Оно предусматривает резекцию разрушенной суставной головки с последующей установкой трансплантата.
15 марта 2017
6288 просмотров
Источник
Артрозы – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний, характеризующихся разрушением хрящевой прослойки сустава. В результате этого происходит деформация сочленения и нарушение его функций. Поражаться артрозом могут любые суставы. Заболевание это хроническое, разрушение тканей происходит медленно. Тяжелее всего переносится артроз челюстно-лицевого сустава. Это сочленение имеет сложное строение и выполняет важные функции, поэтому при его повреждении больной не может нормально есть, говорить, у него снижается слух, появляется мигрень. Поэтому очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу и начинать лечение.
Общая характеристика
О том, что такое артроз челюстно-лицевого сустава, люди обычно узнают не раньше 40 лет. Но по статистике к 70 годам уже у 90% наблюдаются дегенеративные изменения в этом сочленении. Но многие больные не спешат обращаться к докторам, тем более, на начальной стадии патология может протекать бессимптомно.
Челюстно-лицевой сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сложное шарнирное сочленение, за работу которого отвечает множество мышц и связок. По сравнению с другими суставами здесь очень тонкая прослойка хрящевой ткани. Поэтому при дегенеративных процессах быстро происходит разрушение костной ткани и деформация сустава.
По статистике больше всего подвержены заболеванию женщины после наступления менопаузы. Кроме того, часто артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается у людей с проблемами прикуса, неправильно проведенным стоматологическим лечением, отсутствием зубов или вредными привычками. Ведь дегенеративные процессы затрагивают в первую очередь те суставы, которые подвергаются неадекватным нагрузкам.
Людям из группы риска, а также при наличии предрасположенности к артрозу необходимо знать, к какому врачу обратиться при появлении первых симптомов. Лечением этой патологии занимаются стоматологи, хирурги, ортопеды.
Классификация
Остеоартроз челюстного сустава чаще всего развивается у пожилых людей. Начинается дегенеративный процесс с того, что в хрящевой ткани уменьшается выработка протеогликанов, происходит распад коллагена. Кроме того, разрушение суставного хряща может быть связано с потерями жидкости. А так как челюстно-лицевой сустав работает постоянно, эти процессы сильнее всего отражаются на его состоянии.
Артроз челюсти прогрессирует быстро, особенно у тех людей, которые не спешат обращаться к врачу. В его развитии выделяют четыре стадии, в зависимости от которых различаются проявления заболевания и степень разрушения сустава. Очень важно вовремя обратить внимание на первые симптомы, так как остановить дегенеративный процесс можно только на 1-2 стадиях. При артрозе на 3, а тем более на 4 стадии вернуть функции челюсти сложно, может потребоваться операция.
Каждый человек должен знать, на что нужно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу:
- Начальная стадия заболевания характеризуется нестабильностью сустава. Болей в это время почти не бывает. Рентген показывает только незначительное сужение суставной щели.
- На второй, прогрессирующей, стадии артроза челюсти возникают ноющие боли в челюсти, нарушается подвижность сустава.
- На поздней стадии заболевания все симптомы обостряются. Боли уже довольно сильные, могут отдавать в висок или ухо. Движения в суставе сильно ограничены, так как хрящевая ткань к этому времени полностью разрушается. Происходит также уменьшение мыщелкового отростка нижней челюсти или его окостенение. Рентген позволяет выявить наличие остеофитов.
- Запущенная стадия характеризуется полной потерей функции сустава. Ведь из-за перерождения тканей происходит сращивание суставных поверхностей. Развивается анкилоз верхнечелюстного сустава.
На поздних стадиях патология приводит к появлению сильных болей и к ограничению подвижности сустава
Кроме классификации по стадиям развития выделяют также первичный артроз, появившийся после травм или повышенных нагрузок на сустав, и вторичный, который развивается на фоне других патологий. По характеру челюстной артроз может быть склерозирующим или деформирующим. В первом случае развивается склероз тканей, суставная щель сужается, появляется остеопороз. При деформирующем артрозе наблюдается сильное разрастание остеофитов, которые приводят к сращению суставных поверхностей и их деформации.
Как проявляется
Первые симптомы артроза ВНЧС легко пропустить. Ведь они почти незаметны, иногда возникает легкая ноющая боль в челюсти, которая может приниматься за зубную. Кроме того, возможна некоторая нестабильность сустава, хруст при сильном отрывании рта.
Если не принимать меры, заболевание прогрессирует, и вся симптоматика обостряется. Боли становятся сильнее при зевании, жевании твердой пищи, переохлаждении, после длительного разговора. Обычно сначала болезненность ощущается на одной стороне. Со временем болевые ощущения становятся постоянными, они могут распространяться на зубы, глаза, ощущаться в ушах и голове. Иногда развивается реактивное воспаление, при этом боли усиливаются.
При движении челюстью отчетливо слышится хруст и щелчки. Они могут быть болезненными при сильном открывании рта. После сна или длительной неподвижности чувствуется скованность. Постепенно объем движений сильно ограничивается, и скованность сохраняется в течение всего дня. Больной не может полностью открыть рот, испытывает сложности в пережевывании твердой пищи. Мышцы челюсти становятся напряженными, часто возникает их спазм. При этом продолжаться он может 10-15 минут, в течение которых движения челюстью становятся невозможными.
К симптомам артроза челюстно-лицевого сустава на поздних стадиях относятся такие:
- частые головные боли;
- мигрирующие зубные боли;
- ухудшение слуха, шум в ушах;
- асимметричность лица;
- западание губ внутрь, сильно выраженные носогубные складки;
- онемение, покалывание кожи на щеках, губах.
Врач обязательно осматривает зубы больного. Обращается внимание на отсутствие зубов, качество протезов. Важно наличие стираемости эмали, неправильного прикуса.
Обычно врач может поставить диагноз только по этим признакам, но всегда назначается еще рентгенография. На снимке будет видно сужение суставной щели или ее полное исчезновение. Головка сустава может деформироваться, приобретая вид крючка или булавы. Вокруг нее заметны костные разрастания – остеофиты. Возможно также обнаружить на снимке признаки остеопороза или остеосклероза тканей.
Осложнения
Артроз височно-челюстного сустава приводит к сильному нарушению его функций. Проблема в том, что больные часто обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания. При этом наблюдается уже деформация верхнечелюстного сустава. Она часто вызывает развитие синовита, реактивного артрита. Воспаление может распространиться на зубы или уши. У человека снижается слух, развивается пародонтит.
Из-за того что ограничиваются движения в суставе, у больного нарушается речь, жевательная функция. Часто прием пищи вызывает серьезные проблемы, так как иногда рот человек может открыть только на пару сантиметров.
При прогрессировании патологии могут возникнуть проблемы со слухом, сильные боли, трудности в пережевывании пищи
Особенности лечения
Считается, что полностью вылечить артроз невозможно, так как дегенеративные процессы чаще всего связаны с возрастными изменениями в организме. Но все равно очень важно обратиться к врачу на начальных стадиях патологии. После обследования больного специалист может определить, как лечить это заболевание, чтобы предотвратить осложнения. Артроз – это хроническая патология, но чем раньше начато лечение, тем легче перенесет ее больной и тем реже будут обострения. Дегенеративные процессы можно замедлить, что способствует уменьшению болей и увеличению подвижности сустава.
Лечение артроза челюстно-лицевого сустава должно быть комплексным и длительным. Только при выполнении всех рекомендаций врача и регулярном проведении назначенных лечебных мероприятий боли уменьшаются, а сустав начинает нормально функционировать. Для этого применяются такие методы:
- лекарственные препараты;
- физиотерапия;
- особая диета;
- ортопедическое лечение;
- народные средства;
- хирургическое лечение.
Читайте также:
Медикаментозная терапия
Начинают лечить артроз челюстно-лицевого сустава всегда с лекарственных препаратов. Ведь обычно обращаются больные к врачу уже тогда, когда их мучают сильные боли. Поэтому сначала назначаются обезболивающие средства в таблетках, уколах или мазях. Выбор их зависит от стадии заболевания, степени выраженности болей, наличия хронических болезней.
Чаще всего начинают с применения ненаркотических анальгетиков. Они хорошо снимают боли, предотвращают развитие воспалительного процесса. Эффективны Кетанов, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Но нужно учитывать, что такие средства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому длительный прием их не рекомендуется. Но можно применять их в виде гелей или мазей. Такие средства, как Вольтарен, Найз, Ортофен, Долгит, Кетонал хорошо снимают отек, уменьшают боль. Но использовать их нужно только в составе комплексной терапии.
При сильных болях назначаются кортикостероиды. Одна инъекция Дексаметазона или Гидрокортизона помогает быстро избавиться от болевых ощущений. Но особенность этих препаратов в том, что они могут приводить к гибели клеток хрящевой ткани и ускорять дегенеративные процессы. Поэтому применяют кортикостероиды только в крайних случаях и недолго. В последнее время стали использовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которая тоже обладает обезболивающим действием. Если боли сильно мучают пациента, ему назначают опиоидные анальгетики — Трамадол, Кодеин, Морфин.
Обезболивающим действием обладают также миорелаксанты, которые хорошо снимают мышечные спазмы. Применяются Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд. А если больной не может спать из-за дискомфорта, ему назначают антидепрессанты, например, Амитриптилин.
Дополнительно при этой патологии применяются другие препараты. Это хондропротекторы, необходимые для защиты и восстановления хрящевой ткани: Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Артра и другие. Обязательно нужны поливитаминные комплексы, обеспечивающие ткани всеми необходимыми питательными веществами. Особенно полезны аскорбиновая кислота, витамин Д, кальций.
Все лекарственные препараты должен назначать больному врач
Диета
На начальном этапе лечения артроза нижнечелюстного сустава кроме лекарственных препаратов обязательно назначается особая диета. Пища должна быть легкоусваиваемой, важно, чтобы в ней было много белка, кальция и витаминов группы В. Чтобы снизить нагрузку на сустав, продукты нужно измельчать и проваривать до мягкости. Предпочтительно употреблять каши, супы, овощные и фруктовые пюре, молочные продукты. Особенно важно хорошо измельчать мясо.
Полностью нужно исключить из рациона алкогольные напитки, газировку, жвачку, крепкий чай, кофе, шоколад, копчености, острые специи.
Физиотерапия
В состав традиционного лечения артроза обязательно включаются физиотерапевтические процедуры. Назначают их после стихания острых болей при отсутствии воспалительного процесса. Чаще всего применяются такие методы:
- магнитотерапия;
- электрофорез с Новокаином;
- фонофорез с Гидрокортизоном;
- лазеротерапия;
- УФО;
- ультразвук;
- парафиновые аппликации;
- озокерит;
- массаж.
При отсутствии сильных болей пациенту рекомендуется выполнять специальные упражнения. Они помогают устранить мышечные спазмы, предотвращают анкилоз сустава и нормализуют функции жевательных мышц.
Ортопедическое лечение
Часто в состав комплексной терапии артроза ВНЧС включаются методы ортопедии. Они помогают правильно распределить нагрузку на сустав. Выбор приспособлений зависит от состояния полости рта больного и причин, вызвавших дегенеративные процессы. Чаще всего применяются брекеты, капы, коронки, мосты. Они помогают исправить прикус и заменяют недостающие зубы.
Иногда больному рекомендуют носить пращевидную повязку. Она ограничивает движения сустава, предотвращая резкое открывание рта.
Операция
Если традиционное лечение оказалось неэффективным и все проявления заболевания усиливаются, проводят хирургическое лечение. В зависимости от степени разрушения тканей можно удалить весь сустав или его часть. Чаще всего удаляется головка нижней челюсти или суставный диск. Установка трансплантанта, заменяющего сустав, помогает избавиться от болей и вернуть челюсти подвижность.
Народные методы
Дополнительно к лечению, назначенному врачом, можно пользоваться народными средствами. Они помогут снять боли, уменьшить дискомфорт, нормализовать кровоснабжение и питание сустава. Чаще всего для этого рекомендуются тепловые процедуры. Прогревание выполняют с помощью мешочка с солью или песком.
Компрессы на челюстно-лицевой сустав делать сложно, поэтому в основном применяются домашние мази на основе меда, скипидара, лекарственных трав. Эффективен состав из березовых почек, настоянных на подсолнечном масле или смесь из соли, сухой горчицы и парафина. Полезно втирать в сустав сок черной редьки, сырой яичный белок или смесь сухой горчицы с красным вином.
Профилактика
Считается, что к 70 годам почти у каждого человека развивается артроз ВНЧС. Но дегенеративные процессы можно замедлить и продлить подвижность сочленения. Для этого, прежде всего, необходимо устранение причин, вызывающих развитие артроза. Нужно своевременно лечить больные зубы, вовремя проводить протезирование и исправлять прикус.
Людям, предрасположенным к артрозу, рекомендуется отказаться от твердой пищи, постараться избавиться от бруксизма и вредных привычек. Нужно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться.
Полностью избежать дегенеративных процессов в пожилом возрасте сложно, считается, что к 70 годам артроз все равно появится. Но можно замедлить разрушение сустава, сделать этот процесс менее болезненным. Для этого нужно вовремя обратиться к врачу и регулярно применять все назначенные им методы лечения.
Источник
Челюстно-лицевой сустав является самым подвижным в теле человека, потому что отвечает за речь, разжевывание пищи и другие функции. В результате постоянной работы он изнашивается и не может выполнять свое назначение. Дегенеративное изменение суставных элементов в этой области получило название артроз челюстно-лицевого сустава. Болезнь значительно ограничивает движения, не дает нормально питаться и четко произносить звуки. Заболевание ухудшает качество жизни и в худших случаях приводит к обездвиживанию нижней челюсти. Чтобы не допустить таких осложнений, при появлении болевых ощущений нужно посетить врача и начать лечение.
Описание заболевания
Артроз – болезнь, которая вызывает деформацию хрящей, костей и соединительной ткани. Является самой распространенной патологией опорно-двигательной системы, которая может привести к дисфункции органа или инвалидности человека. Приобретает хроническую форму и имеет затяжной характер.
Артроз челюстно-лицевого сустава встречается часто, наравне с артрозом голеностопного сустава и кистей рук. Это соединение в медицине называется височно-нижнечелюстным суставом и обеспечивает подвижность нижней челюсти. Он считается наиболее нагруженным суставом человеческого тела, поэтому большая степень нагрузки играет ключевую роль в износе и истончении тканей.
Сустав образован тремя элементами (суставное углубление в височной кости, головка сустава в нижней челюсти, диск из хрящевой ткани между ними) и считается комбинированным. Задействовав данный сустав, человек может выполнять следующие движения:
- опускать нижнюю челюсть;
- двигать ею вправо-влево;
- выдвигать вперед.
Дистрофические процессы, которые провоцируют появление артроза челюстно-лицевого сустава, могут развиться в результате влияния общих и местных факторов. Заболевание доставляет больному немало неудобств: боль при движении и в состоянии покоя, тугоподвижность или полное ограничение движений.
Артроз, в отличие от артрита, протекает менее остро без воспалительных процессов. Однако по другим симптомам заболевания очень похожи, из-за чего возникают трудности при диагностике.
Механизм формирования
Артроз в нижней челюсти формируется следующим образом:
- хрящевой диск на головке сустава в челюсти постепенно истончается, а впоследствии местами исчезает;
- из-за того, что хрящевая ткань не способна восстанавливаться, на месте диска образуется костный нарост;
- изменение строения сустава негативно влияет на функционирование челюсти и требует срочного лечения.
Развитие артроза челюстного сустава – продолжительный процесс, который может формироваться у человека годами. Наиболее сложным считается заболевание, возникшее из-за врожденных патологий.
Причины возникновения
Артроз челюстно-лицевого сустава могут спровоцировать как местные, так и общие факторы. Местными причинами развития болезни в основном становятся стоматологические заболевания:
- травмы, причина которых – травмирование виска, сопровождающееся повреждением хрящевой ткани и неправильным сращиванием;
- отсутствие лечения воспалительных патологий;
- челюстные патологии (неправильный прикус, патологии эмали, бруксизм, аномалии количества зубов);
- неудачное стоматологическое лечение (неправильная установка пломб, допущение ошибок в протезировании);
- последствия зубочелюстных операций.
Также на возникновение заболевания влияет ряд причин общего характера:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- наследственный фактор;
- некоторые системные заболевания;
- наличие инфекционных заболеваний;
- у женщин – снижение выработки женских гормонов из-за возрастных изменений;
- патологии костной и хрящевой тканей.
Считается, что артроз – болезнь многофакторной природы. На формирование стойких дегенеративных изменений обычно влияет два и более фактора.
Классификация
Классифицировать артроз челюстно-лицевого сустава можно по нескольким основаниям. Учитывая происхождение болезни, артроз бывает:
- Первичный, или идиопатический. Появляется без предрасполагающих факторов. Считается, что такой вид артроза развивается из-за нарушения обменных процессов в хрящевых тканях. Диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста и составляет более 40% от общего числа всех заболеваний этого типа.
- Вторичный. Развивается как следствие суставных переломов и травм, неправильного лечения болезней суставов. Также вторичный артроз может спровоцировать врожденные деформации хрящевой ткани или некроз. Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, например, боксеров.
Другая классификация основана на степени развития и выраженности артроза:
- Склерозирующий. Развивает склероз (уплотнение) поверхности челюстных костей и уменьшение щелей между суставами. Это приводит к «закостенению» и неподвижности.
- Деформирующий. Наблюдается истончение суставных элементов, нарастание остеофитов и дегенеративные изменения нижней челюсти на запущенных стадиях заболевания.
Артроз ВНЧС делится на 4 стадии: сначала нестабильность сустава, затем развернутая симптоматика, дисфункция сустава и анкилоз в результате фиброзного сращения.
Симптомы
Наиболее часто артроз ВНЧС проявляется в виде следующих симптомов:
- болезненные ощущения во время жевания или других движений челюсти;
- смещение болей в область уха, верхней челюсти и глазницы;
- обострение болей в холодное время года;
- усиление болей при открытии рта;
- в утреннее время или после сна скованность в области челюстного сустава;
- хруст или щелчки при зевании в области сустава;
- асимметрия лица, при которой челюсть сдвигается в сторону пораженного участка;
- в запущенных случаях наблюдается головная боль, ухудшение зрения, потеря слуха, боли в затылке, шее, горле, а также бессонница.
Особенность заболевания в том, что симптоматика может длительное время отсутствовать. На начальной стадии это происходит незаметно даже для самого пациента. И только после сильного разрушения поверхностей сустава появляются болевые ощущения, которые постепенно начинают нарастать.
К какому врачу обратиться
Первые признаки заболевания может обнаружить стоматолог. Путем прощупывания челюстной мышцы наблюдается уплотнение, при котором подвижность сустава ограничивается. Чтобы подтвердить диагноз, пациент направляется на обследование. После полученных результатов, в назначении лечения могут принять участие несколько специалистов.
Лечением артроза, причиной развития которого стал неправильный прикус или отсутствие нескольких зубов, расположенных рядом, занимаются специалисты стоматологического профиля. К ним относятся: ортодонт, стоматолог-терапевт и протезист.
Если артроз развивается на фоне других болезней, пациента направляют к другим специалистам:
- если заболевание вызвано нарушением обмена веществ, в этом случае поможет эндокринолог;
- если артроз развивается на фоне нервной проводимости, пациент направляется к невропатологу;
- при инфекционных и воспалительных процессах в челюстно-лицевом суставе нужно обратиться к ревматологу;
- если артроз сопровождается частичной потерей слуха, понадобиться консультация врача-отоларинголога.
В некоторых стоматологических клиниках есть врач, о существовании которого знает не каждый. Определить причину развития заболевания сможет врач по челюстным суставам – гнатолог. Именно он является специалистом по лечению ВНЧС.
Диагностика
Лечение артроза челюстно-лицевого сустава начинается только после проведения полной диагностики. После осмотра больного назначается диагностика, которая состоит в основном из инструментальных методов исследования, позволяющих определить дегенеративные изменения суставов.
Пациент должен пройти следующие процедуры:
- рентгенография;
- ультразвуковое обследование;
- компьютерная томография.
Дополнительно назначают:
- артрофонографию – метод, определяющий состояние сустава по шумам, возникающим при его движении;
- реографию – метод, при помощи которого оценивают гемодинамику ВНЧС;
- аксиографию – вид диагностического исследования, позволяющий осуществить графическую запись траектории смещения головки сустава и диска при движениях нижней челюсти;
- гнатодинамометрию – метод, изучающий состояние опорных тканей зубов;
- биохимический анализ крови – для выявления нарушений процесса обмена веществ.
Для подтверждения диагноза и дифференциации от других патологий всегда применяют несколько методов. Окончательный диагноз никогда не ставится только на основании одного исследования.
Лечение
При выявлении артроза челюстно-лицевого сустава назначается комплексная терапия лечебных мероприятий, в которую входят стоматологические, терапевтические, ортопедические и ортодонтические меры.
Медикаментозная терапия
При лечении артроза сустава челюсти невозможно обойтись без применения медикаментозных средств, которые способствуют улучшению обмена веществ не только в больном суставе, но и во всем организме. Они снижают воспаление и устраняют острые признаки заболевания. Чтобы пациентам было легче переносить период болезни, нужно, прежде всего, устранить болевой синдром. С этой целью назначают анальгетики, которые вводят в полость больного сустава или используют перорально. В основном, для приема внутрь назначают следующие препараты:
- Нурофен;
- Анальгин;
- Кетанов;
- Баралгин;
- Пенталгин.
В том случае, когда артрит развивается на фоне какой-либо инфекции, снять воспалительный процесс смогут антибиотики. Врач назначает препараты с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Если удается точно установить возбудителя болезни, назначаются антибиотики узкого спектра действия. Если же этого сделать не удается, то назначают препараты широкого спектра действия, которые способны устранить все болезнетворные организмы.
Самовольное применение таких препаратов строго запрещено, так как может принести больше вреда, чем пользы.
Если артроз развился в результате травмы, пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Ортофен;
- Мовалис.
При тяжелом течении болезни, сопровождающимся воспалительным процессом, назначаются глюкокортикостероидные препараты, такие как Преднизолон, Гидрокортизон и Метилпреднизолон.
Про восстановление после гнойного бурсита локтевого сустава читайте здесь.
Чтобы процесс восстановления больного сустава ускорился, назначают хондропротекторы. Применение этих медикаментозных средств позволяет также предотвратить развитие артрита. Эффективны такие медикаменты:
- Терафлекс;
- Дона;
- Хондроксид;
- Структум;
- Алфлутоп.
В качестве местного лечения применяют разогревающие и противовоспалительные мази:
- Долобене;
- Диклак;
- Финалгон.
В комплекс лечебной терапии также входят витаминные комплексы и микроэлементы:
- аскорбиновая кислота;
- кальций;
- Токоферол.
Во время медикаментозной терапии важно соблюдать схему приема и дозировку препарата. Даже при снижении симптоматики нельзя самостоятельно прекращать лечение.
Коррекция строения челюсти
Для обеспечения равномерной нагрузки на челюстные суставы нужно проводить ряд мероприятий. Для этого применяют ортопедические и одонтологические методы лечения. К таким методам лечения относятся:
- исправление неправильного прикуса;
- шлифовка зубов;
- установка пломб, коронок;
- восстановление формы зубных рядов;
- стоматологическое протезирование.
В этих же целях пациентам рекомендуют носить специальные стоматологические конструкции, включая каппы, небные пластинки, брекеты. Если есть необходимость, устанавливают аппараты и шины, которые ограничивают открывание рта.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. При артрозе ВНЧС показаны такие варианты лечения:
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- облучение инфракрасными лучами;
- лечение микроволнами;
- парафинотерапия;
- озокеритотерапия (лечение горным воском);
- лечебная физкультура;
- массаж пораженной области.
Физиопроцедуры всегда назначают курсом сроком от 7 до 14 процедур. Количество посещений лечебного кабинета зависит от тяжести болезни, возраста и самого метода.
Хирургическое вмешательство
Помощь хирурга требуется на только запущенных стадиях артроза. Операционное вмешательство заключается в удалении одного или нескольких суставных элементов: диска или головки. После этого на это место может быть установлен трансплантат. Более кардинальным методом хирургического вмешательства считается установка подвесной конструкции или артропластика. Это сложная и высокотехнологичная операция, требующая высокой квалификации специалиста.
Диета при челюстном артрозе
При артрозе ВНЧС нужно сбалансировать питание и придерживаться диеты. Обязательно нужно есть мясные и рыбные блюда, особенно полезно заливное, студни и желе. В них содержится желатин, необходимый для выработки коллагеновых волокон. Благодаря этому хрящевая ткань быстрее восстанавливается. Другие полезные продукты:
- чечевица, фасоль и другие бобовые культуры;
- свежие фрукты и овощи;
- натуральные соки (особенно гранатовый);
- имбирь.
Необходимо уменьшить потребление картофеля, макарон и хлебобулочных изделий. Также нужно отказаться от твердой пищи, при разжевывании которой челюсть может деформироваться еще сильнее.
Пищу желательно готовить на пару. Так в продукте сохраняются все полезные свойства.
Возможные осложнения
Осложнения возникают, если лечение отсутствует, или оно назначено неправильно. Самое опасное последствие – фиброзный анкилоз, или полная неподвижность сустава челюсти. От такой проблемы можно избавиться только оперативным вмешательством. Помимо этого артроз, сопровождаемый воспалительным процессом, может привести к осложнениям со стороны слуховой и зрительной системы человека. Усиливается вероятность отита, возможно снижение зрения. Самым тяжелым для лечения считается артроз, приводящий к полной обездвиженности сустава.
Профилактика
В целях профилактики артроза необходимо:
- избегать резких движений челюстью и ее травматизации;
- не перемерзать;
- правильно питаться;
- соблюдать гигиену ротовой полости;
- регулярно посещать стоматолога.
В силу того что артроз челюстного аппарат может возникнуть вследствие запущенных стоматологических болезней, нужно еще с ранних лет вовремя лечить все болезни, своевременно исправлять прикус.
Видео
В данном видео рассказывают про специфику лечения артроза челюстно-лицевого сустава.
Выводы
- Артроз челюстно-лицевого сустава ограничивает подвижность челюсти и вызывает боль при движении и в состоянии покоя.
- Болезнь появляется как в результате внутренних изменений, так и после травм.
- Лечение должно начаться с приема препаратов. Также в терапию артроза входят физиопроцедуры, соблюдение диеты и коррекционные меры.
- Артроз на запущенной стадии требует удаления поврежденного сустава, на место которого устанавливает индивидуально подобранный имплантат.
Также читайте про симптомы и лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника в этой статье.
Источник