Качество жизни при артрите

Минимальное клинически значимое изменение индекса HAQ соответствует разнице показателей до и после лечения = 0,22

∆ НАQ 0,22 ≤ ∆ НАQ ≤ 0,36 — минимальный эффект
0,36 ≤ ∆ HAQ ∆ HAQ ≥ 0,80 баллов — выраженный эффект

Минимальное клинически значимое изменение индекса EQ-5D соответствует разнице показателей до и после лечения = 0,10

∆ EQ-5D 0,10 ≤ ∆ EQ-5D ≤ 0,24 — минимальный эффект
0,24 ≤ ∆ EQ-5D ∆ EQ-5D ≥ 0,31 баллов — выраженный эффект

Динамика показателей КЖ больных РА через 24 недели терапии ритуксимабом (исследование REFLEX)

Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского

качество жизни, опросник SF-36, ревматоидный артрит , quality of life, questionnaire SF-36, rheumatoid arthritis

Очень сильные или тупые, ноющие.

Методы диагностики ревматоидного артрита

Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.

Ревматический артрит: лечение и профилактика

По словам музыкантам этой группы: «.

Качество жизни при артрите

Рацион питания и образ жизни могут улучшить или ухудшить самочувствие при ревматоидном артрите

ЦИТОКИНЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (https://www.nature.com/nri/journal/v7/n6/fig_tab/nri2094_F3.html)

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность

Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:

Роль диеты при ревматоидном артрите

Рекомендуются такие продукты:

Комплексная оценка качества жизни больных ревматоидным артритом Текст научной статьи по специальности « Ревматология»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Андрианова И. А., Амирджанова В. Н., Жорняк А. П., Кричевская О. А., Галушко Е. А., Фоломеева О. М.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Андрианова И.А., Амирджанова В.Н., Жорняк А.П., Кричевская О.А., Галушко Е.А., Фоломеева О.М.,

Текст научной работы на тему «Комплексная оценка качества жизни больных ревматоидным артритом»

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

(результаты I этапа многоцентрового исследования качества жизни при

ревматоидном артрите — «МИРАЖ»)

И.Л.Лндрианова, В.Н.Амирджанова, О.А.Кричевская, Л.П.Жорняк, Е.А.Галушко, О.М.Фоломеева, Д. В. Горячев ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Цель. Изучить качество жизни КЖ больных ревматоидным артритом (РА), наблюдающихся в ГУ Институт ревматологии РАМН.

Ключевые слова:ревматоидный артрит, активность болезни, качество жизни, SF-36, HAQ, EQ-5D

Адрес: 115522, Москва, Каширское ш., д.34 А. Тел. 114-44-76

Цель: изучить качество жизни больных РА, наблюдающихся в ГУ Институт ревматологии РАМН.

Материал и методы

Значение индекса EQ-5D было достоверно ниже, а индекс HAQ — выше у больных с высокой ак-

тивностью РА по сравнению с пациентами с ремиссией или низкой активностью болезни (табл.2).

PCS 31,4±9,6 29,1 ±5,9 29,5+6,9 27,3+4,4

MCS 50,5±7,9 р. =0,005 р,.‘=0,002 рм=0,005 35,5±12,1 * 36,7±10,3 36,7± 11,2

Индекс EQ-5D 0,6±0,2 рм=0,002 0,5±0,3 р. =0,04 0,4±0,3 0,2±0,4

HAQ (баллы) 1.1±1.1 р,_,=0,02 1,2±0,6 P. =0,04 1,4±0,6 1,9±0,7

ционирование RE — 57,7±42,7 против 18,8±29,9, р 0,05).

0,14, р>0,05), RE(r= -0,16, р>0,05), МН (г = -0,08, р>0,05), PCS (г = -0,19, р>0,05), MCS (г = -0,12, р>0,05), а также индексом HAQ (г= 0,16, р>0,05).

ПОКАЗАТЕЛИ ШКАЛ ЭР-Зб, ИНДЕКСОВ Е0-5О И НАО У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ РА

Шкалы SF-36 (баллы) Длительность РА

3 лет (п=39) > 3 10 лет (п=24)

PF 34,2±21,0 36,7±24 6 33,3+24, 1

RP 8,6+20,4 12,0±27,0 3,1111,2

ВР 30,4±13,4 37,3114,4 Рм=0,02 26,7113. 3

GH 41,5± 14,1 41,2116,1 Рм=0.04 33,2111, 9

VT 31,7114,3 40,9121,7 37,5+17, 8

SF 43,8±20,7 46,7123,9 39,6127, 7

RE 29,8±38,6 26,1137,5 38,9141, 3

МН 40,8±18,2 49,4121,6 49,2123, 2

PCS 30,1±5,2 рм=0,04 31,117,9 р,.з=0,03 26,416,9

MCS 35,8±9,2 38,3111,2 39,9113, 2

Индекс EQ-5D 0,6±0,2 р|О=0,002 0,510,3 Р,о=0,04 0,410,3

S24 1,1±1,1 р,.3=0,02 1,210,6 Р,о=0,04 1,410,6

достоверно ухудшались оценка общего здоровья больным, а также функциональное состояние по индексам EQ-5D и HAQ.

Остро стоит вопрос о материальном благополу-

1. Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога. Научно-практич. ревматол., 2003, 2, 7281

5. Койлубаева Г.М., Амирджанова В.Н., Горячев

9. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. К вопросу о совершенствовании рабочей классификации ревматоидного артрита: определение функцио-

нальной способности пациента. Научно- прак-тич. ревматол., 2001, 5, 96-97

10. Эрдес Ш., Эрдес К.Ш. Вопросник SF-36 и использование его при ревматоидном артрите. Научно-практич. ревматол., 2003, 2, 47-52

11. EuroQol Group, EuroQol — a new facility for the

measurement of health-related quality of life. Health Policy, 1990, 16, 199-208

Читайте также:  Ювенильный ревматоидный артрит суставная форма

I.A. Andrianova, V.N. Amirdzanova, A.P. Zomyak, O.A. Krichevskaya, E.A. Galushko, O.M. Foloraeeva

Quality of life complex assessment in patients with rheumatoid arthritis

Key words: rheumatoid arthritis, disease activity, quality of life, SF-36, HAQ, EQ-5D.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Adblock detector

Источник

Ревматоидный артрит (РА) – это системное аутоиммунное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Болеют преимущественно женщины старше 40 лет, а поражаются чаще всего мелкие суставы стоп и кистей. К сожалению, полностью избавиться от болезни нельзя, однако при правильном подходе можно уменьшить активность деструктивно-воспалительных процессов в суставах. Благодаря этому исчезнут симптомы, улучшится качество жизни.

В лечении ревматоидного артрита большое значение имеет систематичность. Необходим регулярный приём базисных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств или стероидных гормонов. Лекарства вместе со здоровым образом жизни помогут держать течение болезни под контролем.

Откуда берётся заболевание?

Назвать достоверную причину развития ревматоидного артрита нельзя, поскольку он является полиэтиологичным заболеванием. Обычно для его появления необходимо наличие нескольких этиологических факторов. Повышают риск возникновения патологии:

  • Отягощенная наследственность. Известно, что у близких родственников болезнь встречается намного чаще.
  • Аутоиммунные заболевания. У больных с гломерулонефритом или системной красной волчанкой риск развития патологии гораздо выше, по сравнению с остальными людьми.
  • Перенесенные инфекции корь, паротит, гепатит B, герпетическая инфекция.

Генетическая предрасположенность или сопутствующие заболевания не всегда приводят к появлению ревматоидного артрита. Для запуска патологического процесса необходим провоцирующий (пусковой, триггерный) фактор. Под его воздействием клетки иммунной системы начинают атаковать внутрисуставные (синовиальные) оболочки, вызывая воспаление.

В качестве триггерных факторов чаще всего выступают:

  • Сильное переохлаждение;
  • длительное пребывание под солнечными лучами (гиперинсоляция);
  • интоксикации;
  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • профессиональные вредности;
  • стрессы;
  • болезни эндокринной системы;
  • прием некоторых медикаментов;
  • беременность;
  • климакс.

С первыми тремя причинами ничего нельзя поделать, а вот остальные при желании можно устранить. Убрав провоцирующий фактор, можно сильно замедлить течение ревматоидного артрита. Поэтому важно вовремя заменить первые признаки болезни и начать бороться с ней.

Основные проявления РА

Сначала ревматоидный артрит атакует мелкие суставы кистей, затем распространяется на остальные, более крупные суставы. Поражение симметрично. Если заболели пальцы на правой руке – вскоре заболят и на левой.

Отличить РА от других болезней суставов можно по таким признакам:

  • Утренняя скованность – наиболее характерный симптом болезни. Чем дольше она длится – тем выше степень активности воспалительного процесса. При легком течении скованность исчезает через полчаса, а при тяжелом – сохраняется до самого вечера.
  • Наличие ревматоидных узелков – они чаще всего располагаются на разгибательных поверхностях суставов. Один из наиболее достоверных признаков РА, однако присутствует только у трети больных людей.
  • Повышение температуры, отёк, покраснение пораженных суставов.

Также для ревматоидного артрита характерен ряд неспецифических симптомов:

  • Лихорадка, мышечные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита, потеря массы тела;
  • плохое настроение, депрессия, эмоциональная лабильность;
  • признаки анемии (бледность, слабость);

При отсутствии адекватного своевременного лечения происходит сильная деформация суставов, из-за чего больной человек становится неспособным выполнять привычные действия. Позже в патологический процесс втягивается пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная системы. Поражаются печень, почки. Тяжёлые осложнения нередко приводят к смерти.

Основные составляющие здорового образа жизни при РА

Медикаментозная терапия – важная составляющая лечения ревматоидного артрита. Однако без устранения провоцирующих факторов она недостаточно эффективна. Здоровый образ жизни помогает существенно снизить активность воспаления в суставах и устранить неприятные симптомы заболевания.

Модифицировать образ жизни при РА необходимо следующим образом:

1. Найти и устранить провоцирующий фактор – это необходимо сделать в первую очередь;

2. избегать переохлаждения и тяжёлой физической работы;

3. правильно питаться;

4. избавиться от лишнего веса;

5. поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Соблюдение несложных правил здорового образа жизни заметно повысит эффективность медикаментозного лечения, поможет побороть обострение и максимально продлить период ремиссии.

Устранение провоцирующего фактора

Если заболевание стартовало после перенесенной ангины, гриппа или вследствие другой инфекции – тут ничего не поделаешь. Однако почти половина больных женщин утверждает, что симптомы болезни у них возникли после сильного стресса. Этот негативный фактор легко устранить, попросту перестав нервничать.

Необходимо исключить действие токсических веществ, влияние лекарственных препаратов, наличие эндокринных, аутоиммунных, хронических воспалительных заболеваний – все они могут быть провоцирующими факторами. Без их устранения лечение РА будет малоэффективным.

Читайте также:  Артрозо артрит голеностопного сустава симптомы

Правильное питание при ревматоидном артрите

Известно, что РА – аутоиммунное заболевание. Продукты, обладающие аллергенными свойствами, усугубляют его проявления. Чтобы определить, какая негативно еда влияет на течение болезни, можно использовать элиминационную диету.

С этой целью на 1-2 недели следует исключить из рациона определенный продукт, затем на один день вернуть его обратно и проследить за реакцией организма. Если артрит обострился – значит данный продукт нужно убрать из рациона навсегда.

Чаще всего течение РА усугубляют:

  • Молоко;
  • Цитрусовые;
  • Овсянка, пшеничная, кукурузная крупа;
  • Какао;
  • Баклажаны;
  • Жирная свинина;
  • Помидоры;
  • Рожь;
  • Картофель.

У больных ревматоидным артритом заметно улучшается состояние при употреблении большого количества растительной пищи. Она является источником ряда витаминов, органических веществ, микроэлементов, оказывающих противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Поэтому желательно съедать как минимум 300 грамм овощей (исключая картофель) и 200 грамм фруктов ежедневно.

Также в рацион нужно включить жирную рыбу – она обеспечит организм омега-3 кислотами и витамином D3. Употребление соевых продуктов, листовой зелени и кисломолочных продуктов предупредит развитие остеопороза, поскольку эти продукты являются хорошими источниками кальция.

Коррекция веса для уменьшения нагрузки на суставы

Имеет смысл при ревматоидном поражении суставов ног. Чтобы лишний раз не травмировать воспаленные суставы, следует уменьшить употребление:

  • Продуктов с высоким содержанием жиров;
  • Сладостей – конфет, сахара, мороженного;
  • Белого хлеба;
  • Жаренной, соленой, копченой еды.

О том, как похудеть, говорить можно много. Больше об этом – в статье «Если очень хочется похудеть».

Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна

Источник

Люди, живущие с артритом, часто встревожены тем, насколько сильно болезнь забирает их жизнь. Если у вас артрит, физические ограничения, вызванные хронической болью, хронической усталостью, стрессом и многим другим, могут сузить ваш мир и нарушить нормальную жизнь.

При артрите энергия потребляется, просто пытаясь выполнить обычные задачи и обычные повседневные дела. Ваше внимание может быть ограничено только «проведением дня». Артрит начинает брать под контроль вашу жизнь, а не вы берете под контроль болезнь. Как вы можете лучше справиться со своей болезнью? Какие изменения вы можете внести в свой образ жизни, чтобы облегчить жизнь с артритом? Какие действия вы можете предпринять, чтобы получить и сохранить контроль над ограничениями, налагаемыми артритом?

1 — Оставайтесь позитивными

Артрит, как и будущее, является непредсказуемой болезнью. Принятие новых реалий и переосмысление жизни в рамках ограничений, налагаемых болезнью, важно для людей с артритом. Позитивное отношение может помочь вам управлять жизнью с хроническим артритом.

2 — Доверяй своему врачу

Врачи играют важную роль в лечении артрита. Выбор врача является одним из наиболее важных решений, которые вы принимаете, когда речь заходит о вашем состоянии. Крайне важно, чтобы ваши потребности были удовлетворены. Найдите сочувствующего, общительного доктора, которому вы можете доверять.

3 — Примите вашу ситуацию

Не борись с реальностью. Не отрицайте, что у вас артрит, и не стоит недооценивать его влияние. Как только вы признаете, что у вас хроническое заболевание и что оно является частью вашей жизни до конца вашей жизни, решения, которые вы принимаете, будут лучше для вас и в конечном итоге улучшат вашу жизнь. Вы должны усвоить принятие — почувствуйте это, не просто говорите это.

4 — Установить реалистичные цели

Ставьте перед собой реалистичные цели. Размышляя и размышляя, вы можете оценить, что вас не устраивает, и работать над тем, чтобы изменить эти обстоятельства. Будьте чувствительны к своим внутренним чувствам. Вы можете сосредоточиться и начать вносить необходимые изменения и коррективы в свою жизнь.

5 — быть информированным

Если у вас был диагностирован артрит, важно узнать все, что вы можете об этой болезни. Важность знаний и понимания состояния вашего здоровья невозможно переоценить.

6 — Защитите свои суставы

Защита суставов может уменьшить нагрузку на суставы артрита и уменьшить боль. Существует несколько принципов совместной защиты, которые, если их соблюдать, помогут сохранить энергию и сохранить совместную функцию.

7 — Управляйте своими лекарствами

Когда ваш врач вручает вам новый рецепт, вы обязаны знать, для чего предназначен препарат, как его принимать и какие возможные побочные эффекты могут возникнуть. Ошибки лекарств имеют много причин, но обычно их объединяет одно: их можно было бы предотвратить.

8 — Оставайтесь активными

Преимущества физических упражнений в рамках программы лечения артрита хорошо известны и задокументированы. Несмотря на известные преимущества, многие люди с артритом избегают регулярных тренировок.

Читайте также:  Артрит у кота симптомы лечение

9 — Следи за своим весом

Избыточный вес, даже умеренный, влияет на несущие суставы и может усиливать боль в суставах. Когда вы идете, ваши бедра, колени и лодыжки в три-пять раз превышают общую массу тела. На каждый фунт вашего избыточного веса к каждому колену добавляется эквивалент от трех до пяти фунтов добавленного давления.С другой стороны, это хорошая новость: потеря всего 10 фунтов приводит к тому, что от суставов освобождается от 30 до 50 фунтов дополнительного напряжения.

10 — обратиться за поддержкой

Артрит поражает не только людей, у которых есть заболевание, но и людей вокруг них, особенно семьи и друзей. Люди, живущие с артритом, и те, у кого есть близкие с этим заболеванием, могут получить понимание и черпать вдохновение у других людей, сталкивающихся с подобными проблемами.

  • Поделиться
  • кувырок
  • Эл. адрес
  • Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?

Источник

Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского

Качество жизни при артрите

Номер: 4-4

Год: 2015

Страницы: 154-158

Журнал: Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук

  • Издательство

    Научное издательство «Институт стратегических исследований»

  • ISSN (печатный вариант): 2073-0071

  • Область наук

    • Общие и комплексные проблемы естественных и точных наук
    • Общественные науки в целом

Ключевые слова

качество жизни, опросник SF-36, ревматоидный артрит , quality of life, questionnaire SF-36, rheumatoid arthritis

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

В статье изучается качество жизни больных ревматоидным артритом с использованием наиболее распространенного опросника SF-36 с учетом степени активности воспалительного процесса и длительности течения заболевания. Выявлено существенное влияние заболевания на качество жизни больных, причиняющее физические и эмоциональные страдания, обусловливая психические расстройства, а также нарушая социальное функционирование человека. Увеличение активности воспалительного процесса приводило к более выраженному ухудшению КЖ больных РА. Наиболее выраженное ухудшение КЖ больных регистрировалось в ранние периоды заболевания и при длительности болезни более 10 лет.

Текст научной статьи

Качество жизни (КЖ), являясь комплексной характеристикой физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанной на его субъективном восприятии, человека в медицинском понимании этого термина, всегда связано со здоровьем. Инструменты оценки КЖ — общие и специфические опросники, разработанные экспертами ведущих мировых клинических центов в соответствии с принципами доказательной медицины и требованиями Good Clinical Practice (GCP), создали возможность количественной оценки этого субъективного понятия, что позволило расширить представление врача о состоянии больного в целом [1, 36]. Краткая форма оценки здоровья (англ. Medical Outcomes Study-Short Form, сокр. MOS SF-36) — является одним из наиболее распространенных опросников, который применяется как в популяционных, так и специальных исследованиях во многих странах. Опросник SF-36 предназначен для исследования неспецифического качества жизни, связанного со здоровьем, вне зависимости от имеющегося заболевания, половых, возрастных особенностей и специфики того или иного лечения [2, 3; 3,112]. Многие хронические заболевания, склонные к прогрессированию, приводят к стойкому ограничению всех аспектов (физических, психических, социальных) нормальной жизни человека [1,38]. Оценить эти ограничения можно путем изучения КЖ больного человека. КЖ — интегральный показатель, отражающий степень адаптации человека к болезни и возможность выполнения им привычных функций, соответствующих его социально-экономическому положению [4,3]. Рядом исследований показано, что ревматоидный артрит (РА) существенно ухудшает КЖ больных [5,81; 6,80]. Изучение особенностей КЖ с помощью опросника SF-36 в разных клинических ситуациях имеет принципиальное значение для уточнения программ лечения и реабилитации больных РА [6,81; 7,233]. Исходное КЖ изучено у 412 больных РА. Все больные самостоятельно заполнили опросник SF-36. Собственные данные сравнивали со среднепопуляционными значениями, полученными В.Н. Амирджановой и соавт. во время широкомасштабного исследования «МИРАЖ» в России и опубликованными в 2008 году [1,42]. Значения показателей КЖ (шкал SF-36) больных РА поданы в табл.1, которая иллюстрирует наличие существенных и статистически значимых различий по всем параметрам КЖ у больных РА в сравнении со среднепопуляционными значениями. Так, РА накладывал ограничение на физическое функционирование больных, что выражалось в снижении физической активности (ФА) — 47.04±0.86 баллов (в популяции — 77.02±0.44 баллов; р

Источник