Как болит голова при унковертебральном артрозе
Что такое унковертебральный артроз?
Унковертебральными называют крючкообразные выросты на поверхности позвонка. В некоторых случаях позвонки с5 с6 могут деформироваться в шейном отделе, но намного чаще, чем на каких-либо других позвонках, встречается артроз с4 с6.
Унковертебральный артроз шейного отдела — заболевание суставов шейного отдела хронического характера, которое проявляется наличием крючкообразных выростов в составе хряща, нарушающих нормальное функционирование структур головного мозга, подвижность верхних конечностей и головы из-за нарушенного кровообращения, иннервации и сдавливания тканей.
Если вначале артроз унковертебральных сочленений не приносит сильных неудобств, то в дальнейшем возможны серьезные осложнения. Онемение, затрудненный поворот головы, головокружение и головные боли должны насторожить человека и заставить его обратиться к специалисту, чтобы успеть предотвратить дистрофические изменения, которые невозможно будет излечить.
Причины заболевания
К группе риска относят лиц, имеющих тяжелые условия труда, лишний вес, а также пожилых людей, спортсменов. Причины болезни могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.
К врожденным относят:
Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
- Регулярное выполнение тяжелой физической работы, когда вес поднимаемых/передвигаемых грузов распределяется неравномерно.
- Пониженная физическая активность.
- Ожирение.
- Болезни костной системы.
- Патологии развития позвоночного столба.
- Проблемы со щитовидной железой.
- Плоскостопие.
- Травмы шеи.
- Вследствие перенесенного полиомиелита.
Каждая ситуация индивидуальная и определить, что именно стало причиной недуга, обычно невозможно.
Какие бывают виды артроза шейных позвонков
Артроз в зоне шеи называют цервикоартрозом. Выделяют 5 его разновидностей:
- Первичный характеризуется поражением суставной хрящевой ткани без явных причин.
- Вторичный появляется на фоне уже имеющихся воспалительных процессов, травм, болезней.
- Локализованный отличается поражением лишь одного сустава.
- Генерализованный затрагивает несколько суставов в позвоночном столбе.
- Деформирующий характеризуется изменением костей в месте соприкосновения с суставом, что вызывает деформацию последних с нарушением функциональности и присутствием выраженного болевого синдрома.
Ункоартроз относится к разновидности деформирующего артроза в зоне шейного отдела.
Какие бывают степени
Деформирующий артроз развивается постепенно. Выделяют 3 стадии преобразований:
- Изменения происходят в составе синовиальной жидкости. Из-за недостатка питательных веществ нарушается структура хряща, он истончается. Костная и соединительная ткань в процесс не вовлечены, поэтому при своевременном лечении возможно полное выздоровление.
- Хрящевая ткань полностью разрушается. Происходит образование остеофитов. Лечение еще возможно, но требует больше времени и усилий.
- Сустав полностью обездвижен, визуально прослеживается искривление позвоночного столба, поворот головы возможен при одновременном перемещении туловища. Консервативное лечение не оказывает должного эффекта, проводится хирургическое вмешательство.
Заболевание локализуется в зоне шейных позвонков с3 с7. Самым сложным является поражение на уровне позвонков с4 с6, в этой области костный канал сужается, поэтому сосудистое русло здесь более подвержено пережатию.
На данном участке располагаются нервные корешки с4 с7, которые также претерпевают неудобства, вызывая неврологические проявления.
Симптомы и признаки
Основными симптомами развития артроза унковертебральных суставов* являются :
*Унковертебральные суставы — это сочленения (неоартрозы), формирующиеся между крючковидными отростками шейных позвонков и основанием дуги и/или телом вышележащего позвонка. В норме не существуют, формируются в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков.
- Сильная боль в области пораженного позвонка, которая провоцируется резкими движениями
- Подвывих суставов между дугоотросчатыми отростками, которые служат для соединения двух соседних позвонков
- Болезненность, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе
- Сильный хруст при поворотах шеи
- Головокружение
- Перепады артериального давления
- Головные боли
Если у Вас появились эти симптомы, то необходимо срочное обследование у невролога или ортопеда-вертебролога. На начальных этапах эту болезнь можно побороть. На более поздних стадиях лечение может принести лишь временное облегчение.
Симптоматика
В самом начале болезни человек ничего не чувствует, потому что болезнь на начальной стадии развития в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но иногда при неловких движениях больной может почувствовать резкую боль в области шеи.
Такая боль будет ощущаться только тогда, когда человек будет поднимать тяжести или резко повернет голову.
Первая стадия болезни характеризуется легким дискомфортом в районе шеи. Болевой синдром может усиливаться при нагрузке, резких движениях головы.
На второй стадии ограничено движение шеей, повороты головы осложняются, могут вызывать головокружения и головные боли. На состояние пациента сильно влияет смена погоды, переохлаждение.
В утренние и вечерние часы симптомы усиливаются, ухудшается сон. При движениях слышен характерный хруст.
Самым первым симптомом артроза является локальная боль в области проблемного позвонка. Дискомфорт, вызываемый ею, мешает пациенту вести привычный образ жизни.
Провокаторами болевых ощущений являются выпячивающиеся во все стороны межпозвоночные диски, которые затрагивают связки. Помимо этого мышцы шеи часто рефлекторно напрягаются, что сказывается на способности выполнять движения головой.
На начальной стадии унковертебрального артроза шейного отдела симптомы чаще всего отсутствуют. Возможны лишь резкие, четко локализованные боли в 1-2 позвонках при резком повороте головы или при тяжелых физических нагрузках.
С прогрессированием болезни боли и хруст возможны при обычной нагрузке, во время сна или даже покоя. Сон обычно становится прерывистым из-за отекания шеи или резких болей.
При наличии первоначальных симптомов заболевания, своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций в лечении практически за две недели можно предотвратить дальнейшее распространение дистрофических изменений в хрящевом волокне.
При лечении в более запущенной стадии говорить о полном выздоровлении не приходится, так как процесс восстановления будет очень долгим, высока вероятность появления рецидивов.
Диагностика и лечение
Абсолютно любое лечение начинается с обследования высококвалифицированным специалистом. Для начала специалист в данной области должен как следует опросить больного.
Это делается для того, чтобы врач сделал для себя определенные выводы по поводу данного заболевания. По ответам больного специалист сможет выявить основные причины этой болезни и определить периодичность ее проявлений.
А если доктор при нажатии найдет у пациента болезненные точки в области шейного сегмента, то это будет говорить о локализации боли только в одном месте.
Признаки ункоартроза могут проявляться при визуальном осмотре. Характерно увеличение размера позвонков при разрастании остеофитов. Для постановки диагноза и дифференцирования от других патологий специалист применяет инструментальные методы обследования:
- Рентген делают в различных проекциях. На снимках видно наличие патологических изменений.
- МРТ позволяет определить стадию заболевания, локализацию остеофитов и степень поражения позвоночных структур.
- Ангиография направлена на изучение сосудов. С помощью исследования можно понять, есть ли нарушения в питании и проходимости сосудистого русла. При наличии осложнений выявляются пораженные зоны и степень патологии.
Диагностировать унковертебральный артроз можно только после проведения ряда процедур. Врач расспрашивает пациента, чтобы выяснить, какой характер носит болевой симптом, как часто он дает о себе знать и насколько сильно беспокоит.
Затем реализуется пальпация болезненных участков шеи с целью выявления имеющихся спазмов мышц. Однако на основе общего осмотра поставить точный диагноз невозможно.
Обязательно дополнительное проведение современных визуализирующих методик: магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгена. Изображения, полученные в результате использования данных методов, позволяют судить, есть ли остеофиты на шейных позвонках, поражены ли связки и кровеносные сосуды.
Артроз унковертебральных сочленений
Золотой способ диагностики при обследовании больных с неврологическими жалобами — МРТ. После первичного приема врач может определить причину ункоартроза и без этого обследования, уточнив анамнез, симптомы и характер боли, однако узнать распространенность ункоартроза и его стадию без современных рентгенологических методик невозможно.
Методы лечения
Существует несколько способов вылечить данное заболевание. Первый способ – это медикаментозное лечение, который подразумевает, в первую очередь, снятие сильных болей у пациента.
В этом случае специалисты могут назначить больному нестероидные обезболивающие препараты, такие как: аспирин, ибупрофен и многие другие.
Консервативное лечение включает:
Прогноз и последствия
К осложнениям унковертебрального артроза шейного отдела относят сужение артериального канала, вплоть до полного его перекрытия, что нарушает кровообращение и питание головного мозга. Помимо этого, может произойти пережатие нервных окончаний.
Остеофит, появляясь на поверхности сустава, создает новые сочленения, которые ограничивают подвижность пораженной области. Если лечение начато на первой стадии заболевания, то прогноз на выздоровление благополучный при условии соблюдения всех рекомендаций врача.
На втором этапе недуга терапия также может принести значительную пользу пациенту, но на полное излечение надеяться не приходится, при этом для улучшения состояние потребуется больше времени.
На третьей стадии наступает инвалидность, единственным шансом на возобновление двигательной активности является проведение операции по замене пораженного сустава на имплантат.
Источник
Унковертебральный артроз — хроническое дегенеративное заболевание шейного отдела. Его развитие приводит к деформации межпозвоночных дисков, сопровождающейся тяжелой симптоматикой. Дегенеративный процесс чаще всего возникает после 30 лет, что связано с возрастными изменениями хрящевой ткани: ухудшению питания хрящей, потере ими из-за недостатка воды эластичности и снижению амортизирующих свойств. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, вследствие чего уменьшается подвижность шеи, а при любом резком движении возникают сильные головные боли.
Что это такое
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — специфическое поражение ложных межпозвонковых суставов. Такие соединения появляются в позвоночном столбе как следствие дегенеративного процесса, т. е. развитие деформирующего артроза является осложнением остеохондроза. Для здорового позвоночника наличие унковертебральных сочленений, как называют эти суставы в медицинской терминологии, не свойственно.
Ункоартроз, развивающийся только в шейном отделе, оказывает разрушительное воздействие на позвонки с3–с7. Патологическим изменениям подвергаются отдельные хрящевые элементы этой части позвоночника, с3, с4, с5, с6, с7, или их участки, включающие несколько позвонков. При отсутствии лечения возможно полное разрушение костных и хрящевых структур.
Механизм развития дегенеративно–дистрофического процесса имеет следующие особенности:
- В верхней части перечисленных позвонков имеются особые отростки, напоминающие по внешнему виду крючки. В нормальном состоянии такой вырост находится на некотором расстоянии от расположенного сверху позвонка, т. к. между ними имеется упругая хрящевая прокладка, амортизирующая при каждом движении.
- Под воздействием негативных факторов происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска, позвонки сдвигаются и начинают тереться друг о друга.
- В местах соприкосновения элементов позвоночного столба и происходит образование унковертебральных суставов, на которых появляются остеофиты, костные выросты. С их помощью организм пытается остановить сближение позвонков и уменьшить нагрузку на истонченные диски.
Регулярное трение провоцирует повреждение находящихся рядом тканей. Сосуды и нервы подвергаются сдавливанию, что приводит к появлению болей. При наличии таких изменений пациентам ставят диагноз деформирующий унковертебральный артроз.
На раннем этапе явные костные и хрящевые изменения отсутствуют, поэтому заболевание легко поддается излечению. Со временем остеофиты на позвонках разрастаются до крупных размеров, после чего начинают сдавливать нервные окончания, приводя к осложнению артроза невритом. Состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани межпозвонковых дисков, меняется, что провоцирует появление дегенеративных изменений, делающих разрушительный процесс необратимым.
Причины возникновения
Главным предрасполагающим фактором для развития унковертебрального остеоартроза служит нарушение питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. К появлению дегенеративно-дистрофических поражений приводят различные факторы. Основную роль играют врожденные деформации шейных позвонков. Также большое влияние на истончение и разрушение межпозвонковых дисков оказывают приобретенные причины. К факторам риска, провоцируемым самим человеком, относятся:
- застуживание шеи, провоцирующее развитие в шейных суставах воспалительного процесса;
- неправильное положение головы во время сна из-за использования высокой подушки;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- повреждения тазобедренного сустава;
- регулярное поднятие тяжестей;
- осложнения полиомиелита;
- сколиоз, плоскостопие;
- наличие лишнего веса;
- гиподинамия.
В группу риска по развитию заболевания, сопровождающегося появлением костных остеофитов, входят офисные работники, ведущие малоподвижный образ жизни, водители, вынужденные длительное время проводить за рулем в статической позе, спортсмены-тяжеловесы и люди, чьи профессии связаны с тяжелым физическим трудом.
Характерные симптомы
Основные признаки, указывающие на развитие унковертебрального артроза, могут появиться уже на ранних стадиях дегенеративно–дистрофического процесса. Вертебрологи, врачи, занимающиеся лечением заболеваний опорно–двигательной системы, рекомендуют обращать внимание на следующие негативные проявления:
- постоянные головокружения, усиливающиеся при выполнении резких движений, поворотах головы, вставании или наклонах;
- приступы невралгических, достаточно острых болей в локтевом и плечевом суставах;
- частые ощущения онемения, покалывания и болезненности в мышцах шеи;
- сильная головная боль после длительной работы в сидячем положении.
При прогрессировании заболевания сопутствующая симптоматика становится более выраженной из-за усиливающейся компрессии нервных сплетений и позвоночной артерии. У больного отмечаются частые перепады артериального давления, появляются проблемы с равновесием (неустойчивость, шаткость походки), снижение слуха и зрения.
Появление этой тревожной симптоматики требует немедленного посещения врача, т. к. своевременное выявление дегенеративно–дистрофического процесса, поразившего шейный отдел позвоночника, позволяет вылечить унковертебральный артроз без последствий.
Диагностика
Прежде чем выбрать тактику лечения унковертебрального артроза, вертебрологи проводят ряд диагностических исследований, помогающих определить специфику протекания заболевания. Диагностика начинается со сбора информации о времени появления, периодичности и характере болей, а также присутствии других признаков.
Уточнив необходимые для постановки правильного диагноза сведения, врач проводит пальпацию шеи, позволяющую определить локализацию болезненных участков и наличие мышечных спазмов. Последний этап диагностики заключается в проведении аппаратных исследований, на основании результатов которых ставится точный диагноз.
Как самому определить начальную стадию
Чтобы быстро и полностью вылечить заболевание, необходимо выявить его в самом начале развития. Для этого следует прислушиваться к своему состоянию и обращать внимание на появление любых негативных признаков, локализовавшихся в шее. Заподозрить самостоятельно начало дегенеративного процесса в шейных позвонках можно при появлении не свойственных для здорового позвоночника признаков:
- щелчки и хруст, сопровождающиеся наклонами и поворотами головы;
- дискомфорт и непроизвольные спазмы мышц шеи;
- болезненность, мешающая двигать руками;
- ограничение подвижности шейного отдела.
Наличие этих признаков является основанием для посещения вертебролога, который после проведения нескольких диагностических мероприятий подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз.
Методы обследования
Обращение человека к врачу с жалобами на появление неприятной симптоматики, несвойственной для здорового позвоночника, служит основанием для назначения ему ряда инструментальных исследований. Выявить разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска и определить стадию развития заболевания можно с помощью следующих диагностических мероприятий:
- Рентген. Один из самых информативных методов исследования, применяемых при дегенеративно–дистрофических процессах, протекающих в позвоночнике. На рентгеновском снимке специалист может увидеть все нарушения, произошедшие в шейных позвонках.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики, применяемый при спинальных заболеваниях. С его помощью специалист визуализирует межпозвонковые диски, тела позвонков, суставы и нервные сплетения, выявляя произошедшие в них патологические изменения.
- КТ. Компьютерная томография позволяет одновременно провести детальную оценку костных и мышечных структур, кровеносных сосудов. Самой информативной считается спиральная КТ, позволяющая выявить малейшие дегенеративно–дистрофические изменения.
- Ангиография. Этот метод применяют при прогрессирующих стадиях заболевания, когда из-за компрессии нарушается проходимость позвоночной артерии и мелких сосудов. С помощью ангиографии вертебролог определяет степень вовлеченности сосудов в дегенеративный процесс.
Если на снимках КТ, МРТ или рентгенограмме присутствуют патологические изменения, вертебролог ставит пациенту диагноз унковертебральный артроз, а степень их выраженности дает врачу возможность определить стадию развития болезни и назначить более подходящий курс терапии.
Лечение
Борьба с артрозом, поразившим позвоночник в области шейного отдела, будет результативной только в том случае, если начнется с устранения первопричины, спровоцировавшей заболевание. Для того чтобы добиться полного выздоровления пациента, а не только на время снять боль, вертебрологи разрабатывают для каждого больного индивидуальный курс терапии в зависимости от стадии развития патологического состояния. В протокол лечения могут быть включены следующие методы:
- медикаментозная терапия;
- оперативное вмешательство;
- физиотерапевтическое лечение;
- альтернативная терапия по народным рецептам.
Основная цель лечения унковертебрального артроза заключается в нейтрализации болевого синдрома. После купирования болей и других тяжелых симптомов начинается второй этап терапии, направленный на регенерацию поврежденных тканей.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение позволяет замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса и купировать негативные признаки болезни. В ходе этой терапии применяют следующие группы лекарственных препаратов:
- Кроверазжижающие средства. Препаратами, позволяющими быстро восстановить в поврежденных межпозвонковых суставах нормальное кровообращение, являются Актовегин, Трентал, Курантил.
- НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, Индометацин, Найз, позволяют одновременно достигнуть двух эффектов — остановить процесс воспаления и купировать болевой синдром.
- Миорелаксанты. Препараты из этой группы назначают для устранения мышечных зажимов. Большой популярностью при унковертебральном артрозе пользуются Сирдалуд и Мильгамма.
- Хондопротекторы. Хондроитин, Терафлекс, Артра эффективно восстанавливают хрящевые ткани.
Эти группы лекарственных препаратов позволяют быстро излечить заболевание позвоночника, но назначать их должен только врач. Любое самолечение при этой болезни может привести к непоправимым последствиям.
Физиотерапия
В протоколы лечения при унковертебральном артрозе обязательно включают физиотерапевтические процедуры, позволяющие эффективно снять боль и уменьшить отечность, спровоцированные воспалительным процессом. Самые высокие результаты при этом заболевании показывают:
- Диадинамотерапия. Воздействие на пораженные участки позвоночного столба разрядами электрического тока.
- Холодная (низкочастотная) лазерная терапия.
- Трансвертебральная стимуляция.
- Ультразвуковая терапия.
- УВЧ–облучение.
- Электрофорез.
Эти методы, основанные на применении лазера, тепла или электрического тока, не только замедляют прогрессирование патологического процесса в шейных позвонках, но и улучшают общее состояние больного человека.
Народная медицина
На начальной стадии развития дегенеративного процесса вертебрологи рекомендуют своим пациентам применять народное лечение. Оно в большинстве случаев имеет высокую эффективность и позволяет быстро снять боль, возникшую в области деформированного шейного сустава. Рецептов, по которым готовят средства для местного применения много, но самой большой популярностью пользуются следующие:
- Мазь из шишек хмеля и свиного жира. Эти природные ингредиенты берут в равных пропорциях и тщательно перемешивают до однородности. Полученная масса должна напоминать по консистенции густую сметану.
- Компрессы. Соединяют 300 мл спирта, 100 г сока столетника и 200 г меда. Получившуюся смесь выдерживают 3 дня в теплом месте, после чего делают с ней получасовые компрессы на ночь.
Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный специалист не только порекомендует наиболее подходящие средства, но и подберет необходимый курс лечения.
К чему может привести болезнь
Заболевание приносит пострадавшему от дегенеративно–дистрофического процесса человеку не только физические неприятности, ухудшающие качество его жизни, но и провоцирует развитие осложнений. Последствия быстро развивающейся патологии при отсутствии адекватного лечения могут привести к трудно устраняемым проблемам со здоровьем: грыжам межпозвоночных дисков и синдрому позвоночной артерии.
Самым опасным считается поражение позвонков с5–с6, т. к. приводит к ограничению подвижности и сдавливанию позвоночной артерии. Длительная компрессия этого сосуда, питающего мозг, провоцирует нарушение мозгового кровообращения, следствием которого нередко становится присвоение пациенту группы инвалидности.
Профилактика
Для предотвращения развития в шейном отделе позвоночника дегенеративно–дистрофического процесса рекомендуется ежедневно выполнять профилактические гимнастические упражнения для мышц и суставов шеи.
Также необходимо следить за сбалансированностью питания — в блюдах должно содержаться достаточное для нормальной жизнедеятельности организма количество витаминов и минеральных компонентов. Не менее важными считаются и следующие рекомендации:
- сохранение правильной осанки;
- ведение активного образа жизни;
- избегание поднятия чрезмерных тяжестей;
- ношение удобной обуви на небольшом каблуке.
При появлении болезненности в шее или плечах, дискомфорта и затруднений во время поднятия рук или неспецифичного хруста, сопровождающего наклоны и повороты головы, необходимо обратиться к специалисту. Раннее выявление патологического процесса дает возможность вылечить заболевание без последствий.
Источник
