Как лечат артрит у подростков

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – тяжелая аутоиммунная патология, которая обнаруживается у детей еще в ранний возрастной период с 1 года до 4 лет.

Содержание:

Что способствует началу заболевания?
Как проявляется патология?
Что ждет ребенка в будущем?
Терапия
Что запомнить?

Воспалительный процесс в суставах продолжается в период взросления и может вызывать замедление роста костного скелета, задержку общего физического развития. При запущенных формах заболевания ребенку грозит инвалидность.

Важно вовремя диагностировать патологию, так как деструктивные процессы с годами охватывают не только другие суставные группы, связочный и мышечный аппараты, но и жизненно важные органы: легкие, сердце, почки.

Разберем в данной статье, что такое ревматоидный артрит у подростков, по каким признакам его распознать и как лечить? Для этого нужно разобраться в причине, вызвавшей сбой в работе иммунной системы.

Что способствует началу заболевания?

Этиология болезни – та область, в которой ученым еще предстоит разобраться. К возможным причинам заболевания относятся патологические состояния и сопутствующие заболевания, на фоне которых разрушительные процессы охватывают костные группы одну за другой.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение одноименных суставов, например, фаланг пальцев и плюснефаланговых сочленений, но болезнь может сначала поражать и крупные суставы: коленный, плечевой, лучезапястный, локтевой.

Как лечат артрит у подростков

Патология развивается у подростков в результате:

плановых вакцинаций (против кори, паротита, краснухи);
не вылеченных окончательно инфекционных болезней (от легких простудных заболеваний до тяжелых форм пневмонии, туберкулеза);
наследственной предрасположенности, когда иммунногенетические особенности «достаются» ребенку от старших поколений;
физической истощенности;
стрессовых ситуаций, нервных потрясений.

Артрит развивается постепенно и начинается с легкого физического дискомфорта и ощущения скованности суставов. Маленький ребенок в силу возраста не может точно объяснить родителям, что он испытывает, поэтому в больницу с ним никто не обращается.

Симптомы с годами усиливаются, болезнь переходит в следующую стадию. Когда боли становятся постоянными, визуально отмечаются изменения суставов — признаки заболевания уже нельзя не заметить.

Как проявляется патология?

Как лечат артрит у подростков

Если у взрослых ревматоидный артрит сначала поражает мелкие костные группы, то у подростков этот «диапазон» значительно шире – воспалительный процесс, как правило, начинается со средних и крупных суставов: колена, плеча, лодыжки, лучезапястного и локтевого суставов, а потом переходит на фаланги пальцев, костные сочленения стоп, в височно-челюстную зону.

Артрит может поражать и позвоночные сегменты. Позже разрушительные процессы переходят и на внутренние органы.

Заболевание проявляется через симптомы:

Повышение температуры тела. Ее показатели постоянно меняются: от нормальных до очень высоких. Лихорадочное состояние, озноб, усиление болей, которые обычно бывают при значениях выше 37-38 С, появляются, как правило, в утреннее время. Наблюдается скованность суставов, которая проходит после нескольких часов физической активности.
Сыпь и покраснения. В месте поражения кожа становится горячей. Она багровеет, покрывается сыпью, которая может бесследно исчезать после обострений и потом вновь появляться.
Мягкие ткани отекают, суставы увеличивается в объеме. Это особенно заметно, если они парные – например, на фоне здорового колена видно, как сильно увеличился в объеме больной коленный сустав.
Лимфатические узлы достигают в диаметре 4-6 см. При их пальпации ребенок не ощущает никакой боли, под давлением они легко передвигаются под кожей.
Артрит поражает внутренние органы – это выражается через боли в грудине, ощущение нехватки воздуха. В области носогубных складок кожа приобретает синюшный оттенок. Может болеть живот. Ребенок ищет такое положение тела, при котором тревожные симптомы его меньше беспокоят.
Наблюдаются нарушения зрения. Чаще они начинаются у девочек. Контур зрачка становится неровным. При ярком свете глаза начинают сильно болеть, из них текут слезы. Глазные яблоки краснеют. В редких случаях развивается слепота.
Происходят задержки в физическом развитии. На фоне артрита развивается остеопороз. Костные ткани становятся рыхлыми и хрупкими. У подростков чаще, чем у здоровых сверстников, диагностируются переломы суставов, подвывихи и вывихи.
После прохождения УЗИ выясняется, что селезенка и печень увеличились в размерах.

Юношеский ревматоидный артрит окончательно нельзя вылечить, но при грамотной терапии можно добиться стойких периодов ремиссии и стабилизации состояния, при котором подросток уже не концентрируется на болевых ощущениях, а вновь интересуется окружающим миром, общается с друзьями, смеется и радуется жизни.

Что ждет ребенка в будущем?

Как лечат артрит у подростков

Врачи дают неоднозначные прогнозы при диагностике ЮРА. Родителей должен утешать тот факт, что при развитии юношеского ревматоидного артрита смертность очень низкая (летальные исходы бывают только при тяжелых инфекционных поражениях, сопровождающих запущенную суставную болезнь).

При своевременно оказанной медицинской помощи 50% детей живут без проявления обострений. Болезнь переходит в острую стадию лишь 1 раз в несколько лет.

К сожалению, присутствие ревматоидного фактора в составе крови и раннее начало болезни (с 1 года до 4 лет) грозит тяжелыми осложнениями в будущем. Важно предпринять все возможные меры, чтобы артрит не перешел в тяжелые формы, и ребенок не стал инвалидом.

Если воспалительный процесс начал развиваться в более позднем возрасте, то возможен переход артрита в спондилит, сопровождающийся анкилозами суставов. Успех лечения напрямую зависит от настойчивости и упорства родителей и самого подростка в борьбе с болезнью.

При положительном настрое и точном соблюдении рекомендаций врача можно совершить невозможное, и тому подтверждение – реальные факты из жизни людей, верящих в то, что силой духа можно преодолеть любой недуг.

Терапия

Для ревматоидного артрита характерно хроническое течение с периодами обострений. Целью традиционных и народных методов лечения становится минимизация риска развития новых приступов.

Консервативные методы

Используются традиционные способы лечения:

прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – снижают болевой синдром, останавливают воспаление;
прием глюкокортикоидов – содержат натуральные и искусственные гормоны, применяются при осложненных формах болезни, могут вызвать физическое привыкание;
иммуносепрессивная терапия – препараты снижают выработку антител, уничтожающих клетки суставов и внутренних органов;
физиотерапия – лечение магнитными и электрическими токами, грязевые ванны, лазеротерапия;
массаж – проводит только специалист;
ЛФК – комплексы специальных упражнения, благодаря которым увеличивается амплитуда движений больного сустава.

Нетрадиционные методы

Используются успокаивающие ванночки при поражениях рук и ног, мази для местного применения, отвары лекарственных трав для приема внутрь, примочки, компрессы.

Выраженным лечебным эффектом обладают:

травяные настои, приготовленные из листьев березы, брусники, смородины, плодов шиповника;
мази, которые содержат животные и растительные жиры, смешанные с продуктами, обладающими лечебными свойствами – например, сливочное масло и мед, оливковое масло и корни девясила;
компрессы с листьями лопуха и капусты, на которые нанесен мед;
примочки – используются растения, оставшиеся после приготовления лекарственных отваров;
ванны – отвары из иголок ели и пихты, сбора из березовых листьев и почек, которые готовятся на плите, процеживаются и добавляются в теплую воду.

В диете нужно делать упор на продукты, содержащие большое количество витаминов, минеральных веществ и клетчатки. Запрещены копченые, соленые, маринованные продукты; жирное мясо, сало и острые приправы.

Что запомнить?

Ювенильный ревматоидный артрит развивается еще в раннем детстве. Родители не должны игнорировать жалобы ребенка на боль в суставе, которые он выражает, как может: через плач, указывание на больное место руками. Кроха может ерзать, пытаясь принять положение тела, при котором боль уменьшается; отказываться от еды, не участвовать в активных играх – важно отмечать эти моменты и вовремя реагировать на первые признаки ревматоидного артрита.
Самостоятельно выбирать домашние способы терапии – все равно, что играть с жизнью ребенка. Способы лечения выбирает и рекомендует только лечащий врач.
В стремлении любыми возможными способами облегчить состояние подростка родители могут увеличивать концентрацию лечебных компонентов или нарушать указанную специалистом дозировку медпрепарата. Этого делать категорически нельзя.
Нельзя «ставить крест» на ребенке при прогрессирующем ревматоидном артрите и считать, что он уже не жилец на этом свете. Когда взрослые находятся в депрессивном состоянии, без конца жалеют подростка, но при этом не пытаются сделать все возможное для облегчения его состояния – они, возможно, оплакивают свою жизнь, но эти чувства не имеют ничего общего с настоящей любовью к ребенку.

Источник

Артрит у детей служит патологией, при которой воспаляются оболочки суставов. Подвержены ей больше девочки, нежели мальчишки. Аномальный процесс развивается в разном возрасте, иногда выявляется у грудничков. Игнорирование болезни может закончиться нарушением функции движения, малыш способен превратиться в инвалида, поскольку развивается дистрофия, затрагиваются внутренние органы. А это чревато печеночным некрозом, миокардитом, плевритом.

Особенности болезни

Патология сопровождается болью и гиперемией в области сустава. В зависимости от причин, что приводят к поражению суставов, детский артрит бывает:

инфекционным;
ювенильным;
ревматическим;
аллергическим.

Руки ребенка пораженные артритом

Воспаление способно завершиться хронической формой, при которой оно переходит на внутренние органы. Процесс иногда развивается в одном суставе, однако может перейти и на другие, приводя к полиартриту. Ювенильный вид воспаления возникает вследствие появления проблемы с иммунитетом. Ревматической форме предшествует ангина, скарлатина или фарингит, которым переболел малыш.

Что касается аллергического типа, он может развиться после введения вакцины, из-за высокой чувствительности к лекарствам или некоторым продуктам. Вирусный вид патологии иногда наблюдается после краснухи, гриппа. Медики не исключают и то, что артрит передается по наследству.

Причины возникновения

Почему возникают артриты у детей точно определить нелегко. Медики считают, что к их развитию приводит сбой в иммунной системе, которая окончательно не успела сформироваться. Провоцирующими факторами могут служить:

травмирование суставов;
реакция на вакцину;
переохлаждение;
нервные срывы;
гормональные сбои.

Ревматоидный артрит провоцируется инфекционными болезнями. Нарушение обмена веществ тоже иногда служит основанием для развития воспаления, что начинается с оболочки суставов. Чрезмерные занятия спортом способны привести к патологическому процессу. Предрасположенность к артриту может передаваться по наследству.

Виды и симптомы недуга

Определить развитие заболевания у маленького ребенка проблематично. Ведь тот часто неспособен объяснить, что его мучит. О присутствии воспаления может сигнализировать изменение температуры – значительный рост. За день она повышается неоднократно, при этом лекарствами не сбивается.

У грудных детей признаком патологии служит припухлость и краснота в области сустава. Малыши плохо набирают вес, отказываются от еды, плачут, когда их перекладывают, не двигают пораженной ножкой или ручкой.

С развитием воспаления у старших детей наблюдаются:

Боли и судороги в мышцах.
Сыпь по телу.
Опухание лимфоузлов.
Снижение подвижности.
Ребенок начинает хромать, походка меняется.
При сгибании конечности слышен хруст.
Патология иногда сопровождается поражением роговицы.

При остром протекании артрита у малыша пропадает сон, он быстро слабеет, поскольку присутствует тошнота и рвота. Появляется одышка, боль в сердце. Наблюдаются проблемы с желудком. Кожа возле носа приобретает синеватый оттенок. При этой форме болезни воспаляется только один сустав.

Хронический артрит у детей не обладает признаками, что выражаются довольно явно. Дискомфорт и боль в суставе чувствуется после нагрузки, но затем патология начинает развиваться и длится годами. Воспаление переходит на печень, почки, затрагивает сердечную мышцу. Соединительная ткань разрастается настолько, что сустав становится неподвижным. В основе такой формы болезни нередко лежит наследственная предрасположенность, но спровоцировать ее может и снижение иммунитета.

Артрит у подростков происходит после инфекционных патологий. Привести к развитию воспаления оболочки суставов способна введенная вакцина. Чаще ей подвержены юноши, у которых родители мучаются от этой болезни. Если говорить о ювенильной форме, то для нее характерно как возникновение признаков, так и исчезновение. Случаются ремиссии и обострения, что проявляются в виде:

сильной лихорадки;
сыпи на коже;
боли в суставах;
дискомфорта в горле.

При хроническом полиартрите поражаются внутренние органы, опухают лимфоузлы. Воспаление может охватить лучевые, фаланговые и локтевые суставы.

Диагностика

Одной симптоматики недостаточно, чтобы выявить артрит у ребенка. Чтобы быть уверенным, в том, что диагноз правильный, используют различные методы. Начинается обследование со взятия крови. Высокое содержание СОЭ и повышенный процент лейкоцитов говорят о присутствии воспаления.

С помощью ультразвука и артроскопии выявляют больные суставы. Прибегают к МРТ и компьютерной томографии. В некоторых случаях у детей приходится брать пункцию, чтобы можно было рассмотреть состояние оболочки и суставной жидкости, определить вид артрита. Исследованию подвергается лимфа.

Рентгенография позволяет выявить деформацию суставной щели, а также изменения, что произошли в костной ткани. Если возникает подозрение на то, что болезнь затронула сердце, производят электрокардиограмму. УЗИ назначается, чтобы проверить, не перешло ли воспаление на внутренние органы.

Методы лечения

Воспаление, что развивается в суставах, распознать сложно. Особенно это касается малышей. Лечение артрита у детей нередко занимает не один год. А если патология выявлена слишком поздно, борьба с ней будет продолжаться всю жизнь.

Традиционная терапия

Составленная схема должна включать различные способы, начиная с приема медикаментов, которые позволят снять воспаление. Внутрь пораженной области вводятся инъекции с глюкокортикостероидами. Обязательны физиотерапевтические процедуры, массаж. Назначаются специальные упражнения. Если у ребенка начинается обострение, патологию нужно лечить в стационаре, где могут наложить шину, чтобы сустав был неподвижен.

В качестве медикаментозной терапии используют нестероидные препараты, что позволяют устранить симптомы – Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота. Для лечения артрита ревматоидного и ювенильного применяют Напроксен, назначают иммуносупрессоры. С помощью Индометацина снимают отеки и воспаление. А к стимуляции дренажной системы прибегают, чтобы вывести из организма токсины.

При ревматоидной форме патологии ребенка мучает сильная боль. Ее удается купировать введением в пораженный сустав гормональных препаратов. Для устранения очагов, где присутствует инфекция, назначают макролиды в виде Кларитромицина. При хроническом воспалении терапия включает применение иммуномодуляторов. При ювенильном артрите помимо лекарств возникает необходимость в диете. Ребенок должен употреблять продукты, в которых присутствует кальций.

Народные средства

Средства, что используются в народе, не излечат столь серьезную патологию, но могут дополнить традиционные способы. Снимают отеки и воспаление компрессы из глины – голубой, белой, розовой. Их кладут на сустав, сверху покрывают пленкой из целлофана, укутывают теплым пледом из шерсти. Подходит такой способ даже для 3-летних малышей.

Детям постарше, что болеют ревматоидным артритом, делают примочки из отвара чертополоха. Этой травы достаточно ложки на стакан кипящей воды. Снять симптомы очень хорошо помогает горячая ванна.

Артриты нередко развиваются после перенесенных патологий. Нужно стремиться к тому, чтобы малыши реже болели простудами, подхватывали бактериальные инфекции. Укрепить иммунитет у детей поможет закалка, поездки на природу, занятие спортом.

Загрузка …

Видео «Советы родителям»

О том, что такое артрит и на что стоит обращать внимание, предлагаем посмотреть на видео.

Источник

Ювенильный артрит с системным началом
Первые симптомы заболевания
Юношеский артрит у подростков: диагностика заболевания
Лечение и прогноз

Юношеский артрит с системным началом — собирательное понятие, включающее в себя все формы артритов, которые возникают у юных пациентов в возрасте до 16 лет. Среди таких заболеваний принято выделять: хронический, ревматоидный, анкилозирующий артрит, болезнь Стилла и другие неспецифические формы артритов (ювенильный артрит, вызванный кишечной инфекцией). Симптомы артрита у подростков аналогичны тем, которые возникают у пациентов старшего возраста, однако имеют некоторые особенности, о которых и пойдет речь.

Этиология заболевания до сих пор до конца не изучена, но есть результаты исследований, которые подтверждают наследственный фактор заболевания (дети, среди близких родственников которых есть люди, страдающие артритом, подвержены риску заболеть той или иной формой артрита более других). Причиной возникновения такого патологического состояния часто становятся различные перенесенные инфекционные заболевания или вакцинация. Известно также, что девочки болеют артритом значительно чаще, чем мальчики.

Ювенильный артрит с системным началом

Юношеский артрит возникает у юных пациентов в возрасте до 16 лет

Болезнь Стилла — это хроническое заболевание, при котором наблюдается воспаление суставов, которое встречается чаще у подростков в возрасте до 16 лет. Этиология заболевания — вопрос дискуссионный в научных кругах, но большинство специалистов отмечает влияние перенесенных вирусных инфекций. Чаще всего артрит у подростков появляется после того, как они перенесли вирусную инфекцию (парагрипп, микоплазма, фарингит, ангина и т.д.).

Первые симптомы заболевания

Ювенильный артрит такого типа характеризуется тем, что симптомы заболевания появляются и исчезают без причины. Начало заболевания острое или подострое (отличие в интенсивности проявления симптомов). Хроническое течение заболевания обусловлено тем, что патология имеет свойство к рецидиву по прошествии определенного промежутка времени. Предугадать, когда наступит следующее обострение такой формы артрита, не представляется возможным. Иногда период устойчивой ремиссии длится многие годы, а в некоторых случаях болезнь рецидивирует уже через несколько месяцев. Среди основных симптомов заболевания принято выделять следующие:

признаки ювенильного артрита

Лихорадка. Для того чтобы врач имел верное представление о течении заболевания, ему необходимо составить температурный лист пациента. Дело в том, что при артрите с системным началом у подростков температура тела пациента в течение суток бывает абсолютно разной. Наблюдается 1 или 2 пика, температура повышается до 40° в вечернее или дневное время, а затем к утру становится более низкой, что сопровождается обильным потоотделением. В период обострения пациент ощущает то сильный озноб, то жар.
Кожные проявления. У юных пациентов ювенильный артрит обычно сопровождается нехарактерной кожной сыпью, которая возникает в период лихорадки. Позже характер высыпания может видоизменяться, присоединяются новые формы сыпи.
Суставные проявления ювенильного артрита. Воспалительные проявления заболевания начинаются как моноартрит, а затем в процесс вовлекаются другие суставы (межфаланговые, лучевые, локтевые и т.д.). Симметричность может проявиться как в начале заболевания, так и гораздо позже.
Среди внесуставных проявлений заболевания наблюдаются: постоянная, достаточно характерная боль в горле, воспаление лимфоузлов при артрите и поражение внутренних органов (печени, селезенки, сердца, легких и т.д.). Внесуставные проявления заболевания часто становятся причиной постановки неверного диагноза и, как следствие, несвоевременного и некорректного лечения.

Юношеский артрит у подростков: диагностика заболевания

диагностика заболеваниюношеского артритая

В диагностике заболевания применяются различные лабораторные исследования, такие как:

Общий анализ крови. Наблюдаются повышенные показатели скорости (или реакции) оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови. При ювенильном артрите в крови у пациентов не определяется ревматоидный и антинуклеарный фактор. Печеночные пробы показывают увеличение активности в работе печени.
При необходимости проводят биопсию лимфатических узлов и непосредственно пораженных суставов. Наличие определенных изменений на клеточном уровне говорит о наличии или отсутствии воспалительного процесса или патогенной микрофлоры.
Инструментальные виды исследований — рентгенография, УЗИ или МРТ.
Дополнительные исследования (кардиография и прочие) — по усмотрению лечащего врача.

Лечение и прогноз

Лечение проводят в зависимости от состояния пациента в условиях амбулатории или стационара. Предпочтительнее последний вариант, так как в этом случае пациент находится под постоянным наблюдением врачей. Медикаментозное лечение представляет собой симптоматическую и противовоспалительную терапию. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Длительность лечения индивидуальна и колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Это заболевание имеет одну особенность — через несколько месяцев или лет обычно случается рецидив заболевания, однако происходит это всего 1 раз. В остальное время наблюдается устойчивая ремиссия.

Как и при любом другом заболевании суставов (и не только), юношеский артрит требует своевременной диагностики и лечения.

Будьте здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник