Как лечить артрит 2 степени коленного сустава
- 2 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Ксения Степанищева
Артритом называют заболевание, при котором происходит воспаление суставов с поражением хрящевой ткани. Развивается недуг у людей разных возрастов, причем проявиться он может в острой форме с сильными болями или развиваться постепенно. По месту локализации артрит 2 степени бывает разным. При своевременном лечении получится избежать неприятных последствий.
Виды
Заболевание делят на 2 группы:
- Воспалительное.
- Дегенеративное.
Воспалительные виды артритов могут быть:
- ревматоидные;
- инфекционные;
- подагрические;
- реактивные.
Дегенеративная форма недуга предполагает деформацию хрящей, находящихся в области сочленения костей. Эти виды артритов делятся на:
- остеоартроз;
- травматический артрит.
В зависимости от локализации на теле заболевание бывает:
- челюстно-лицевым;
- плечевым;
- тазобедренным;
- коленным;
- голеностопным.
При любом из видов этого недуга, провокатором которого может являться обыкновенная травма, проявляются болезненные симптомы. Для каждого типа заболевания есть свои методы лечения.
Причины
Артрит 2 степени возникает по следующим причинам:
- травма сустава;
- заболевания соединительных тканей;
- иммунодефицит и ВИЧ-инфицирование;
- инфекции;
- подагрический артрит.
Вышеперечисленные факторы приводят к острому воспалительному процессу суставного хряща и к его последующему разрушению. Из-за этого важно применить своевременное и качественное лечение.
Симптомы
При каждой форме заболевания могут проявляться свои симптомы. Но артрит 2 степени коленного сустава имеет следующие признаки:
- покраснение и отек в больном месте;
- суставная боль;
- сложность движений по сгибанию или разгибанию;
- высокая температура;
- резкие боли при ощупывании сустава.
Стадии
Артрит суставов может пройти 4 стадии, определить которые получится рентгенологическим освидетельствованием. При каждой из них возникают свои симптомы. Первая стадия протекает на фоне умеренного отека и повышения температуры до 37,3-37,5 градусов. Человек ощущает боли при активных движениях, которые стихают в состоянии покоя. При ходьбе наблюдается небольшая хромота, если имеет место поражение коленного сустава. Лечение сложно начать из-за плохой распознаваемости наличия заболевания 1-й степени.
Артрит 2 степени характеризуется проявлением болей в состоянии покоя. Причем они могут усиливаться даже при небольшом движении. Ходьба происходит с помощью трости, палки, костыля. На данной стадии, когда наблюдается отек, а температура повышается до 38 градусов, люди чаще всего обращаются к врачу, поскольку ярко выраженные симптомы пугают их не на шутку. В области хряща проявляется отек и распухание, там нет разрушительных признаков.
Выявить артрит суставов поможет рентгенография, выполненная в 2 проекциях. С такой процедурой получится увидеть нечеткость очертания костей, некоторые искажения, уменьшение суставной щели, что свидетельствует о заболевании 2-й степени.
С 3-й степенью происходит разрушение суставного хряща, при котором проявляются сильные боли в состоянии покоя. В пораженном месте наблюдается покраснение и отек. С любым прикасанием возникает острая боль. Температура увеличивается до 39 градусов. Лечение должно выполняться комплексно и эффективно. Для этого нужно определить причины возникновения недуга и уровень его протекания. Не следует запускать заболевание, поскольку тогда его сложно будет вылечить. К врачу нужно обращаться сразу после появления тревожных симптомов.
Ювенильный артрит
Заболевание развивается у детей, которым еще нет 16 лет. Ювенильный артрит сопровождается опуханием синовиальной оболочки, что происходит при воспалении. Это аутоиммунная болезнь, с развитием которой наступает саморазрушение. Ювенильный артрит обнаруживается при осмотре детей в 0,6 % случаев.
По исследованиям было выявлено, что:
- заболевание обычно не касается детей до 2 лет;
- у девочек недуг появляется чаще;
- потеря трудоспособности чаще теряется в юном возрасте;
- олиноартрит 1-й стадии появляется у 35-40 % пациентов;
- олиноартритом 2-й стадии чаще болеют 10-15 % пациентов-мальчиков до 8 лет.
Заболевание появляется из-за перенесенных вирусных и инфекционных недугов, наследственного фактора, переохлаждения. К причинам относят травмы и нарушение графика прививок.
Лечение
Сначала выполняется диагностика, чтобы определить степень недуга. После этого назначается подходящее лечение. Терапия проводится для:
- устранения болей;
- улучшения питания ткани хряща;
- восстановления гемодинамики;
- лечения воспалений;
- наращивания объема сустава;
- упрочнения мышц;
- регенерации строения сустава.
Как лечить артрит 2 степени? Выполняется эта процедура несколькими эффективными способами:
- медикаментами;
- физиотерапевтическими методами;
- массажем;
- хирургическим способом;
- индивидуальными ортопедическими устройствами;
- народными методами.
Артрит 2 степени лечится определенным методом в зависимости от сложности недуга. Нередко их сочетают для улучшения результатов.
Медикаменты
Этот вариант лечения предполагает использование следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются для лечения коленного сустава. Это могут быть мази, гели или таблетки – «Целебрекс», «Мовалис», «Мелбек». Они имеют жаропонижающий и болеутоляющий эффект, но могут отрицательно влиять на обмен в суставных тканях.
- Антибактериальные средства, необходимые для нормализации температуры тела.
- Хондропротекторы. Необходимы для восстановления функции суставного хряща. Для лечения используются такие средства, как «Хондроитин», «Артра», «Структум», «Эльбона». Принимают их в течение длительного периода, причем лучше вместе с витаминами, другими лекарствами.
Такие средства используются для лечения ревматоидного артрита 2 степени, а также других форм заболевания. Но назначать их может только врач.
Массаж и гимнастика
Улучшить состояние сустава и укрепить мышцы помогут массажные процедуры:
- постукивание;
- поглаживание;
- выжимание;
- вибрация.
Если поражен коленный сустав, в лечебном массаже сначала выполняется воздействие на бедро, а потом на колено с помощью круговых и концентричных движений. Затем снова выполняется переход на бедро с уменьшением повторов вдвое. Потом проводится массаж боковых поверхностей сустава. В конце необходимы сгибания и разгибания, осуществляемые с поглаживанием. Регулярные мероприятия позволяют улучшить состояние больного.
Физиотерапия
Вместе с массажем используются физиотерапия, которая укрепляет мышцы, снимает отеки и улучшает кровообращение. Эффективной процедурой считается магнитотерапия, при которой применяется магнитное поле, создаваемое особым устройством.
Выполняется лечебная гимнастика. Если поражен коленный сустав, то важно укреплять мышцы бедра, что позволит восстановить двигательную функцию колена. Не следует выполнять очень активные движения, которые увеличивают нагрузку. По поводу вида упражнений лучше посоветоваться со специалистом.
Народные методы
Облегчить состояние больного поможет народная медицина. Ванночки на основе измельченного топинамбура (1,5 кг), который заливается водой (8 л). Такие процедуры позволяют утолить боль. Можно выполнять компрессы с медом (1 ст. л.) и яблочным уксусом (3 ст. л.). После обработки на сустав надо наложить капустный лист, обернув болезненное место теплым материалом.
Можно использовать настойку фикуса. Для этого потребуется измельченное растение (1 лист), которое заливается водкой (100 г). Лекарство применяется в качестве растирки после предварительного подогрева. Народные методы считаются эффективными, поскольку позволяют за короткое время улучшить состояние больного.
Нетрадиционные способы
В лечении артрита используется мануальная терапия, иглоукалывание, остеопатия, при которой происходит местное воздействие иглами. При обострении заболевания нужно использовать специальные средства — костыли, трости, ортезы, крепко фиксирующие ногу устройства. При гнойном недуге применяется оперативное вмешательство, при котором происходит вскрытие суставной полости и введение трубчатого дренажа.
Противопоказания и советы
Какие нагрузки противопоказаны при артрите 2 степени? Запрещены интенсивные физические упражнения, вовлекающие суставы, поскольку станут причиной появления хруста и боли. Занятия спортом не должны быть слишком активными. Разрешена лечебная физкультура, которую нужно выполнять под наблюдением специалиста. Если больны суставы спины, то важна правильная осанка. Нельзя долго находиться в сидячем положении. Если работы малоподвижная, следует регулярно делать перерывы.
Запрещено переохлаждение, так как это может послужить причиной воспаления суставов, появления простуды, снижения иммунитета. Необходимо контролировать свой вес, так как избыточная масса тела считается существенной нагрузкой на суставы. Не следует включать в рацион пищу, способствующую накапливанию лишних килограммов.
Необходимо соблюдать диету с употреблением продуктов, утихомиривающих воспалительный процесс. Это рыба, льняное масло, овощи, фрукты. Полезен гранатовый сок и зеленый чай. Зато от жирного мяса, кукурузного масла, сала, цельного молока лучше отказаться. В этих продуктах содержатся компоненты, вызывающие воспаления в суставах. Важно не забывать об этих противопоказаниях, чтобы заболевание не начало прогрессировать.
Источник
- Причины воспаления
- Клиническая картина
- Диагностика
- Степени артрита
- Лечение патологии
- Ювенильный ревматоидный артрит
- Особенности лечения разных форм артрита
Артрит коленного сочленения – патологический процесс, сопровождающийся воспалительно-деструктивными изменениями. В категорию риска попадают люди в возрасте от 25 до 40 лет. После достижения 40-летнего рубежа, заболеванием страдает каждая 5 женщина и каждый 7 мужчина. В возрасте старше 60 лет данное заболевание диагностируется у каждого второго человека, независимо от гендерной принадлежности.
Внешние проявления.
Причины воспаления
Выделяют несколько разновидностей патологии, при этом каждый вид провоцируют свои определенные факторы. Основные причины воспалительно-деструктивного поражения колена, представлены в таблице 1.
Таблца 1. Факторы, влияющие на возникновение различных видов артрита коленного сустава
| Вид артрита | Провоцирующие факторы |
| Энтеропатический | Заболевания ЖКТ: болезнь Уипла, болезнь Крона, язвенный колит, кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз), глютеновая болезнь (Целиакия) |
| Ревматоидный | Злоупотребление алкоголем и табакокурение, вирус Эпштейна-Барр, стрептококковая инфекция |
| Подагрический | Нарушение обмена пуриновых оснований и отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты |
| Реактивный | Ранее перенесенная инфекция (хламидиоз, пневмония), урогенитальная инфекция, возбудители кишечных заболеваний |
| Псориатический | На фоне псориаза |
| Склеродермический | На фоне склеродермии |
| Волчаночный | На фоне системной красной волчанки |
| Туберкулезный | На фоне туберкулеза |
Клиническая картина
Вне зависимости от разновидности, клиническая картина артрита характеризуется следующими симптомами:
- ограничение движений в суставе;
- болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке и движениях;
- покраснение, локальный отёк мягких тканей, окружающих сустав;
- повышение температуры тела.
Внутреннее состояние.
В зависимости от разновидности, течение болезни может быть как острым, так и вялотекущим. Для острой формы заболевания помимо боли и дискомфорта в области колена, характерны признаки общей интоксикации организма. В начальной стадии развития артрита, болевой синдром имеет слабовыраженную интенсивность, усиливается при физической активности, самостоятельно исчезает в состоянии покоя. По мере прогрессирования болезни, боль в колене сопровождает человека в пассивном состоянии, независимо от положения тела. Кроме того, для острой фазы заболевания характерна мышечная боль, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, общее недомогание.
Во время занятий спортом важно учитывать, что на состоянии коленных сочленений негативно отражается неправильная техника бега, неправильно подобранная обувь, занятия тяжелой атлетикой, упражнения, включающие приседания с отягощением. Безопасно заниматься плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах.
Диагностика
Своевременная диагностика артрита коленного сустава играет решающую роль в вопросе дальнейшей трудоспособности человека. Позднее диагностирование этой патологии является одной из основных причин формирования необратимых изменений в суставе, что может привести к инвалидности.
Кроме осмотра, сбора анамнеза, жалоб пациента на боли и дискомфорт в коленной области, проводят лабораторную и инструментальную диагностику.
Лабораторная диагностика включает:
- Общий анализ крови. Независимо от причины артрита, анализ показывет незначительное уменьшение показателей гемоглобина, ускорение СОЭ, незначительное снижение количества эритроцитов, увеличение лейкоцитов.
- Серологическое исследование образцов крови на ревматоидный фактор. Пределом физиологической нормы является показатель менее 10 ед./мл.
- Биохимический анализ крови. Диагностическую ценность представляют уровень мочевины, креатинина и С реактивного белка.
- Общий анализ мочи. Данные необходимы для дифференциальной диагностики. Исключением являются склеродермический и волчаночный артриты, при которых наблюдается повреждение почечного аппарата с последующим появлением белка, глюкозы, элементов крови в моче.
- Лабораторное исследование соскоба из мочеиспускательного канала. Если в результате исследования были обнаружены хламидии или другие возбудители урогенитальной инфекции, диагностируется реактивный артрит.
Инструментальная диагностика:
- рентгенологическое исследование сустава – выявляет эрозии, сужение просвета суставной щели, признаки остеопороза, нечеткость суставных контуров;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- диагностическая артроскопия – позволяет визуализировать полость коленного сочленения.
Степени артрита
Выделяют 3 степени развития патологического процесса:
Артрит 1 степени. Наблюдается незначительное поражение суставного хряща. Клинически это выражается в слабом болевом синдроме, усиливающемся при ходьбе и физической нагрузке.
Артрит 2 степени. Болезнь сопровождается выраженным околосуставным отеком, болью, ограниченной подвижностью. Рентгенологическая картина представлена уменьшением объема гиалинового хряща, сужением суставной щели, образованием эрозий.
Артрит 3 степени. На последней стадии развития патологического процесса, деформирующие изменения затрагивают костную ткань. Выраженный болевой синдром влечет за собой спазмирование, атрофию скелетной мускулатуры. На рентгенологическом снимке заметны костные разрастания (остеофиты), а также сужение суставной щели.
Консервативное лечение данной патологии будет эффективным на первой и второй (реже) стадии. При выраженных структурных изменениях, которые характерны для 3 стадии, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство.
Лечение патологии
Лечение направлено на устранение воспалительно-дегенеративных процессов, нормализацию обмена веществ в суставных тканях, ускорение регенераторных процессов. Базисная схема лечения включает следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства – купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Бутадион, Пироксикам). Одновременно назначают ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Рабепразол), которые защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от эрозивно-язвенного поражения.
- Глюкокортикостероидные противовоспалительные средства – обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Применяют при неэффективности медикаментов из нестероидной группы. Купирование выраженной воспалительной реакции осуществляется внутрисуставными уколами Гидрокортизона, Дексаметазона или Метилпреднизолона.
- Хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты – обеспечивают ускоренную регенерацию поврежденных хрящевых элементов коленного сочленения, способствуют усилению выработки внутрисуставной жидкости (Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра).
- Цитостатики – используются для лечения ревматоидного артрита (Гидроксихлорин, Азатиоприн, Сульфасалазин, Метотрексат).
- Препараты кальция (Кальцемин Адванс, Кальций D3 Никомед, Витрум кальций D3). Потенциальной причиной развития заболевания часто служит дефицит кальция, а также витамина D3 в организме, приводящий к остеопорозу.
- Иммуносупрессивные препараты – избирательно блокируют выработку биологических веществ, провоцирующих воспалительные реакции (Инфликсимаб). Это вещество способствует быстрому устранению клинической симптоматики, тормозит прогрессирование патологии, обладает минимальным спектром побочных реакций. Единственным недостатком препарата является цена около 50000 руб. за 100 мг вещества.
Наряду с препаратами для внутреннего применения, назначаются медикаменты для наружного использования в форме мазей и гелей. Данные средства содержат нестероидный противовоспалительный и обезболивающий компонент. К таким препаратам относятся Фастум гель, Диклофенак в форме геля, Ибупрофеновая мазь, Вольтарен гель, Долобене. Мази с согревающим и местнораздражающим эффектом содержат метилсалицилат, ментол, диметилсульфоксид, змеиный яд, пчелиный яд, никобоксил, нонивамид. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апифор, Бом-Бенге.
Кроме медикаментозного лечения, вне фазы обострения рекомендована аппаратная физиотерапия. Благодаря физиотерапевтическому воздействию, улучшается локальное кровоснабжение коленного сочленения, стимулируются регенераторные процессы, улучшается подвижность, снижается интенсивность воспалительного процесса. Используются следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- гальванические токи;
- электростимуляция по Герасимову;
- ультрафиолетовое облучение;
- динамическая электростимуляция аппаратом Дэнас – аппаратное воздействие на проекционные кожные рефлексогенные зоны с целью активизации естественных противовоспалительных и регенеративных процессов. Метод является безопасным и результативным, так как генерируются естественные раздражители, которые воздействуя на нервные окончания, не проникая в глубокие ткани.
Для лечения заболевания доктор Бубновский рекомендует использовать специальную гимнастику, которая улучшает локальное кровообращение, нормализует двигательную способность коленного сочленения, препятствует прогрессированию болезни.
Народные целители рекомендуют использовать для лечения данного заболевания спиртовые настойки прополиса, конского каштана, пихтовое эфирное масло, самостоятельно приготовленные лепешки из ржаной муки и меда. Кроме того, широко практикуется лечение глиной, которая используется для аппликаций на область сустава. С лечебной целью может быть использована белая, красная или зеленая глина, которую можно приобрести в аптеке.
Ювенильный ревматоидный артрит
Является распространенным заболеванием среди детей и подростков, развивается в возрасте до 16 лет. Среди всей патологии костно-суставной системы занимает одно из лидирующих мест. Заболевание отличается системным поражением опорно-двигательного аппарата, а также соединительной ткани внутренних органов. Характерно стремительное прогрессирование. Ювенильный артрит влечет необратимые изменения в коленных суставах и организме в целом, поэтому отсутствие своевременной помощи грозит ребёнку инвалидностью во взрослой жизни.
Чаще всего причиной является аутоиммунная агрессия. Факторами возникновения ювенильного артрита могут быть травматические повреждения суставов, наследственная предрасположенность, проникновение вирусных и бактериальных возбудителей в организм ребёнка, а также несвоевременное выполнение плановой вакцинации.
Лечение заболевания проводится в течение всей жизни. Назначают глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты или цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, поливитаминные комплексы. Наряду с медикаментозной терапией, ребенку рекомендуют аппаратную физиотерапию, ЛФК, массаж. В особо редких случаях, при неэффективности консервативной терапии, детям назначают оперативное вмешательство. В ходе хирургической манипуляции, осуществляется установка протеза, удаление костных и хрящевых новообразований.
Кроме артрита аутоиммунной природы, у детей может развиваться реактивный, псориатический, а также инфекционно-аллергический тип заболевания. Соответствующее лечение назначается после уточнения диагноза.
Особенности лечения разных форм артрита
Лечение реактивного артрита. В остром периоде болезни, используют нестероидные противовоспалительные медикаменты, иммуносупрессивные препараты, глюкокортикостероиды. При присоединении гнойного воспаления, дополнительно назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.
Если диагностика позволяет выявить конкретного возбудителя, подбирается группа антибиотиков, способных его устранить. Чаще всего обнаруживаются хламидии. В этом случае используются антибиотики из класса фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), макролидов (Вильпрафен, Эритромицин, Азитромицин, Макропен), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин).
Лечение подагрического артрита включает прием медикаментов, которые нормализуют обмен пуриновых оснований, стимулируют выведение кристаллов мочевой кислоты из организма. К таким препаратам относятся Урикозим, Аллопуринол, Пробенецид.
Лечение посттравматического артрита входит в компетенцию травматологов и ортопедов. Терапия и реабилитация длительные. Консервативная терапия включает прием медикаментов, аппаратную физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию. Если консервативные методы оказались неэффективными, проводится эндопротезирование коленного сочленения.
Аналогичная методика практикуется у тех пациентов, у которых развился деформирующий артрит. Наиболее грозное осложнение данной патологии — анкилоз коленного сустава – абсолютная неподвижность в области сочленения. Для того чтобы избежать последствий, рекомендовано своевременно обращаться к медицинскому специалисту при жалобах на боль и дискомфорт в соответствующей области.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
