Как не заболеть артрозом

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, но есть и те, что в нашей власти.

Генетика

Если у матери артроз поразил пальцы рук, скорее всего, в будущем такие же бугры «украсят» кисти дочери. Данная разновидность болезни необязательно, но с огромной вероятностью передаётся по женской линии.

Если артроз поражает другие суставы, столь чёткой закономерности не прослеживается. Однако определённый вклад генов, по мнению учёных, есть и здесь. Передаётся не сам недуг, а особенности строения костной и хрящевой ткани, которые могут привести к раннему износу суставов.

Ваши действия

Гены не изменишь, но это не повод паниковать. Если у родителей был артроз, вовсе не факт, что он будет и у вас. Но повнимательнее относиться к своему самочувствию не помешает. Если вы чувствуете дискомфорт в том или ином суставе после рабочего дня или скованность по утрам, сразу же обращайтесь к врачу: это первые признаки начинающейся болезни.

Женщинам, у чьих мам были узелки на пальцах, нужно поберечь руки. Не следует поднимать тяжести, увлекаться рукоделием, выбирать профессию с большой нагрузкой на кисть.

Возраст

Люди крайне редко болеют артрозом до 30–40 лет (если это и случается, то в основном из-за травмы). Обычно он дебютирует после 50, постепенно нарастая к 60–80 годам. Это неудивительно. Артроз начинается с изменений в обмене веществ суставного хряща: с возрастом его клетки обновляются всё медленнее, а разрушаются всё быстрее. К тому же с годами организм хуже удерживает воду. На коже из-за этого образуются морщины, а хрящ уменьшается в объёме, теряет эластичность, рассыхается. В итоге он не может, как раньше, амортизировать нагрузку, приходящуюся на сустав, а это запускает дальнейший процесс разрушения.

Ваши действия

Основную роль играет не паспортный возраст, а состояние организма. У многих и в 70 лет изменения в суставах невелики, у других к 50 годам диагностируют артроз 2–3‑й степени. Поэтому главное – не какой юбилей вы отметили, а какой образ жизни вели. Впрочем, даже если в юности вы не были поборником оздоровления, начать никогда не поздно.

В некоторых странах людям старше 50 лет рекомендуют профилактический приём препаратов, содержащих хондроитин сульфат и глюкозамин. Они улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, препятствуя её разрушению. У нас такой подход не принят, и данные средства назначают, только когда артроз уже диагностирован. Однако чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз.

Лишний вес

Это серьёзный фактор риска артроза коленных и тазобедренных суставов, а также сустава большого пальца ноги и суставов позвоночника. Наличие избыточных килограммов существенно увеличивает нагрузку на них даже в покое, не то что во время движения. А скопление жировой ткани вокруг суставов затрудняет доставку к ним питательных веществ.

Ваши действия

В идеале не набирать лишний вес, а если он уже есть – похудеть. Важно делать это без резких ограничений и голодных диет. В ином случае хрящевая ткань сустава не будет получать необходимых питательных веществ, а значит, её разрушение может ускориться.

Даже во время похудения в меню обязательно должны быть яйца, мясо и рыба, бобовые, чеснок. Это поставщики серы, которая необходима, чтобы хрящ был прочным и эластичным, а связки и сухожилия крепкими. Полезно фруктовое желе и студень (только не слишком жирный!). Они являются источником желатина, из которого в организме образуется коллаген, нужный для того, чтобы суставной хрящ был эластичным. Кстати, в холодце, как и вообще в тушённом с костями мясе, немало гиалуроновой кислоты, которая необходима для выработки синовиальной (внутрисуставной) жидкости, облегчающей скольжение костей сустава относительно друг друга. Не случайно препараты с серой и гиалуроновой кислотой врачи дополнительно включают в схему лечения больных артрозом. На этом этапе компонентов, полученных из пищи, уже не хватает, чтобы остановить разрушение хряща, так что требуются лекарства. А вот в качестве профилактики диета со сниженной калорийностью и сбалансированным составом прекрасно подходит.

Неадекватная нагрузка

Чем больше работает сустав, тем быстрее он изнашивается. Очевидно? На самом деле не совсем, и надо сделать поправку – чем больше он работает с неадекватной для него нагрузкой. Она может быть слишком высокой: человек постоянно таскает тяжести, бегает кроссы, весь день проводит на ногах или держит в руках отбойный молоток. А может быть слишком низкой, например, когда мы часами не встаём из офисного кресла. В первом случае внутрисуставной хрящ подвергается слишком сильному давлению, часть его молекул разрушается, а восстановительные процессы идут слишком медленно, чтобы это компенсировать. Во втором – из-за малоподвижного образа жизни ухудшается кровоток вокруг сустава, и хрящ недополучает веществ, необходимых для своевременного восстановления его клеток.

Ваши действия

С малоподвижным образом жизни всё понятно – нужно бороться: записаться в фитнес-клуб, бассейн, просто больше гулять, выполнять несложную гимнастику, а во время работы находить минуту-другую на короткую разминку.

С тяжёлой нагрузкой несколько сложнее. Обычно уйти с подобной работы на другую возможным не представляется. Тогда нужно по крайней мере позаботиться об относительном комфорте суставов, на которые приходится основная нагрузка. Не забывайте соблюдать технику безопасности и оставлять время на отдых. И запомните: то, что вы работаете физически, не значит, что вам не нужна физкультура. Тренировки на досуге позволяют разгрузить проблемные суставы и, наоборот, загрузить те участки тела, которые в обычной жизни работают мало. О том, какой вид спорта лучше предпочесть, нужно посоветоваться с врачом. Оптимальными для большинства считаются аэробные нагрузки: плавание, лыжи, скандинавская ходьба.

Страх № 1

Я буду постоянно испытывать боль

Врачи констатируют: одна из проблем, с которыми им приходится сталкиваться при лечении артроза, – это позднее обращение больных. В нашей стране мало кто идет к доктору, если дискомфорт в области суставов небольшой. В поликлинику отправляются, лишь когда боль становится невыносимой.Такая боль изнуряет, поэтому мысль о том, что она может сопровождать нас всю оставшуюся жизнь, – понятный повод для паники.

Выход есть!

Хотя артроз – неизлечимое заболевание, страдающий им человек далеко не всегда испытывает боль. Сегодня существуют методы лечения, позволяющие значительно уменьшить ее или вовсе устранить. В первую очередь для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты ­(НПВП). В острый период заболевания их назначают почти всегда.

Если боль сопровождается воспалением, могут применяться инъекционные блокады, во время которых гормональные препараты вводят прямо в сустав.

Для профилактики обострений или в их комплексном лечении также используются физиотерапевтические методы. Улучшая кровоток и стимулируя мышцы, окружающие сустав, они способствуют уменьшению боли.

Обратите внимание!

Злоупотреблять всеми перечисленными методами нельзя, как и применять их бесконтрольно. Нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, например неблагоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт. А некоторые средства этой группы существенно повышают риск развития инфарктов и инсультов.

Инъекции в сустав, подавляя боль, ускоряют разрушение внутрисуставного хряща, то есть по сути способствуют прогрессированию артроза. А для применения физиопроцедур существуют серьезные ограничения. Если вы хотите избавиться от боли, не навредив организму, нужно четко выполнять рекомендации врача и исключить самолечение.

Страх № 2

Я стану инвалидом, не смогу самостоятельно передвигаться и обслуживать себя

Артроз – действительно одна из наиболее распространенных причин инвалидности. И дело здесь не только в боли. При данном заболевании постепенно разрушается внутрисуставной хрящ, задача которого – обеспечивать плавное скольжение костей сустава относительно друг друга. Если хрящ сильно изношен, костные поверхности начинают тереться одна о другую, что грозит их повреждением. Чтобы снизить нагрузку на кость, природа предусмотрела «хитрый» механизм. По краям костных поверхностей отрастают остеофиты – шипы, которые увеличивают площадь соприкосновения костей, но при этом затрудняют движения в суставе. С точки зрения эволюции – это защита организма, а вот если посмотреть с позиции заболевшего человека, хорошего в этом мало. Из-за тугоподвижности в суставах возникают проблемы при ходьбе, порой трудно просто встать с кровати. Если болезнь поразила руки, сложно взять чашку или даже открыть дверь…

Вернуться к полноценной жизни в данном случае помогает только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Но, к сожалению, для этой операции есть немало противопоказаний, ее не всегда можно провести бесплатно, да и не каждый сустав можно заменить.

Выход есть!

Полное разрушение внутрисуставного хряща и появление множественных остеофитов обычно наблюдается на третьей-четвертой стадии артроза. А вот боль возникает, как правило, на второй, и именно тогда пациенты обращаются к врачу. В этом случае еще есть время, чтобы сохранить сустав и не допустить инвалидности. Для этого нужно остановить разрушение внутрисуставного хряща.

С этой целью уже несколько десятилетий применяются лекарства – хондропротекторы. Они включают в свой состав два вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти компоненты служат строительным материалом для суставного хряща, уменьшают воспаление в нем, повышают его увлажненность. Хондропротекторы действуют не быстро – курс лечения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, причем периодически его нужно повторять. Но на сегодняшний день это единственная группа препаратов, которые способны остановить развитие артроза.

При этом хондропротекторы дают существенный бонус – они обладают мягким обезболивающим эффектом, который проявляется по мере их приема. Благодаря этому они позволяют уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (некоторые больные могут даже полностью от них отказаться).

Обратите внимание!

Хотя хондропротекторы эффективны на второй стадии артроза, а на третьей могут применяться в составе комплексной терапии, наилучший результат они дают на первой стадии, когда хрящ только начинает разрушаться. Не дожидайтесь боли – обращайтесь к врачу, если вы чувствуете любой дискомфорт в суставе, особенно по утрам.

Страх № 3

Артроз – это начало конца, дальше – только болезни

Артроз и вправду часто тянет за собой другие недуги. Боль в суставах приводит к тому, что человек мало двигается и набирает вес. Полнота – один из важнейших факторов повышения артериального давления, а гипертония увеличивает риск инфарктов и инсультов… Другой вариант – боль в суставе провоцирует развитие депрессии, а она в свою очередь вызывает сбои во всех системах организма.

Выход есть!

Всего этого можно избежать, и доказательством тому пример многих людей, которые, страдая артрозом, остаются активными. Они выполняют домашние дела, гуляют, воспитывают внуков, ходят в театр. Их главный секрет в том, что они лечатся. Артроз нельзя пускать на самотек – он никогда не проходит сам. Но при своевременной комплексной терапии он перестает быть приговором.

Обратите внимание!

Артроз может быть толчком для других заболеваний, но нередко он сам становится следствием нездоровья. Так, разрушение коленных и тазобедренных суставов быстрее идет на фоне плоскостопия, варикоза, сахарного диабета, сопровождающегося ожирением. Зачастую компенсация этих заболеваний приводит к ослаблению боли в суставах и замедляет разрушение хряща.

Некоторые формы артроза лечатся крайне тяжело, особенно у лиц преклонного возраста. А те формы артроза, что лучше поддаются лечению, нередко оставляют осложнения даже после успешного излечения.

Поэтому предупредить болезнь всегда выгоднее и безопаснее, чем лечить уже запущенную. Рассмотрим основные профилактические меры, которые снизят риски появления артрозов.

Группы риска: кому нужна профилактика артроза?

Ошибочно считается, что артроз это болезнь только людей преклонных лет. Действительно, к преклонным годам артроз может достигать пиковой тяжести, но изначально он часто зарождается еще в трудоспособном возрасте (35-45 лет).

В большинстве случаев начавшийся в молодом возрасте артроз первые годы протекает либо вообще без симптомов, либо с нечастым или слабым их проявлением. Это могут быть боли в суставах, позже могут появляться отеки и ухудшение подвижности. Но до серьезных проблем и тем более до инвалидности дело доходит в единичных случаях. Поэтому примерно до 45 лет человек может даже не подозревать, что у него уже начала развиваться эта болезнь.

Особенно важно задуматься о профилактике людям, которые:

• занимаются тяжелым физическим трудом;
• ведут малоподвижный образ жизни: много сидят или лежат, мало двигаются;
• имеют любые заболевания суставов или опорно-двигательного аппарата (включая позвоночник);
• неправильно питаются, злоупотребляют спиртным, курят (все это ведет к нарушению обменных процессов в организме в целом, и в суставах в частности);
• имеют травмы суставов, или перенесли операции на суставах (даже если травмы или операции происходили очень давно, и зажили без проблем);
• имеют «плохой» семейный анамнез по болезням суставов (необязательно артрозов);
• имеют нарушения гормонального фона;
• старше 45-50 лет.

Таким людям не просто нужно задуматься о профилактике артроза: им надо регулярно следить за суставами: хотя бы раз в 1-2 года проходить рентгенографию (тех суставов, которые подвержены риску), консультироваться с ревматологом или ортопедом.
к меню ↑

Основные причины развития артроза

Точные причины развития артроза у пациента нередко выявить не удается. Но медицине давно известны предрасполагающие факторы, значительно увеличивающие риски появления болезни:

1. Нарушения осанки: сколиоз, запущенный остеохондроз, спондилез.
2. Наличие дегенеративных или дистрофических болезней суставов или костей.
3. Травмы суставов любой тяжести.
4. Плоскостопие, косолапость.
5. Дисплазия тазобедренных суставов.
6. Излишняя масса тела (ожирение 2-3 стадии).
7. Отсутствие или недостаток физической нагрузки, либо чрезмерные физические нагрузки.
8. Переохлаждение организма, обморожение суставов, либо длительное пребывание в душных, жарких условиях (при уже имеющимся воспалении в суставе).
9. Слабость мышечного корсета спины, мышц нижних или верхних конечностей.
10. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, прием наркотических средств.
11. Наличие аутоиммунных (атопия) или эндокринных заболеваний (особенно системных).
12. Неправильное питание: недостаточное питание (дефицит калорий, витаминов, минералов), злоупотребление фаст-фудом и вредной пищей, голодовки и неправильные диеты.

Наличие даже всех факторов не гарантирует развитие болезни: бывает, что люди с этими проблемами проживают всю жизнь без артроза. А бывает и наоборот: человек здоровый по всем пунктам, но артроз у него все-таки случается. Однако обе ситуации являются скорее исключением из правил.
к меню ↑

Виды профилактики

Существует 3 вида профилактики артроза суставов, в зависимости от того, на какой фазе развития находится заболевание. Для каждого вида имеются свои способы, которые уникальны и не применимы в иных случаях.

Виды профилактики:

1. Первичная — подразумевает устранение факторов, предполагающих к развитию болезни, и используется еще для здоровых людей (не болеющих остеоартрозом). Используется, когда нужно предупредить появление артроза, который развивается по причине наличия иных заболеваний или из-за травм. То есть человек входит в группу риска, не имеет болезни, и уже может применять профилактические меры.
2. Вторичная — профилактика осложнений, переход в хроническую фазу или профилактика прогресса артроза в случаях, когда он уже появился (то есть меры профилактики направлены на то, чтобы затормозить болезнь). Используется в случаях, когда патология только-только была диагностирована. Цель профилактики – не допустить прогрессии и осложнения болезни, когда это еще возможно (на ранних стадиях артроза, 1-2 степени).
3. Третичная — подразумевает реабилитацию (физическую, социальную) при затяжном и тяжелом течении заболевания (то есть меры профилактики направлены на улучшение жизни человека, уже имеющего запущенный артроз).

Предупреждение артроза включает в себя применение несколько методик, иногда даже включая народные средства. Большинство из методов предупреждения/сдерживания патологии могут быть осуществимы в домашних условиях, лишь изредка требуется пребывание в стационаре.
к меню ↑

Меры профилактики артроза: общий список

Главный нюанс: для каждого пациента список основных мер профилактики будет своим. В первую очередь это объясняется тем, что у каждого человека разное состояние здоровья и образ жизни, поэтому менять нужно именно те факторы, которые могут привести к артрозу.

К примеру, если есть высокие риски развития гонартроза или коксартроза – есть смысл снизить массу тела. А если у вас была травма локтевого сустава, и повышен риск артроза локтя, то следить за каждым килограммом уже не так важно. При угрозе артроза позвоночника имеет смысл следить за осанкой, тогда как при угрозе поражения кистей выдерживать идеальную спину обязательно не всегда.

Но есть и общие профилактические меры, которых стоит придерживаться всем:

1. Поддерживать осанку в нормальном состоянии, систематически заниматься гимнастикой для позвоночника, не перегружать позвоночный столб.
2. Своевременно проводить лечение плоскостопия, используя профильные средства и методики (лечебные физкультурные упражнения, ортопедические стельки).
3. Своевременно проводить ортопедическое или хирургическое лечение патологий суставов.
4. Контролировать массу тела, не допускать слишком большого количества лишних килограмм.
5. Адекватно нагружать мышцы, не допускать чрезмерных нагрузок, особенно если они приходятся на нижние конечности или позвоночник.
6. Регулярно заниматься физкультурой: даже 5-10 минут простейших упражнений (вроде вращений рук или 5-10 приседаний) уже пойдут на пользу суставам.
7. Не допускать травм суставов и позвоночника.
8. Не допускать переохлаждения суставов.
9. Своевременно (быстро) лечить воспалительные и аутоиммунные процессы в организме (независимо от локализации).
10. Своевременно лечить эндокринные патологии, включая гипо- и гипертиреоз, которые на ранних стадиях многими больными игнорируются.
11. Следить за питанием, употреблять больше клетчатки и продуктов с большим содержанием кальция, делать упор на белковую пищу.
12. Если вы входите в группу риска, хотя бы 1 раз в год посещать врача (ортопеда, травматолога, терапевта).

Чаще всего артроз поражает коленные и тазобедренные суставы, поэтому очень важно следить за состоянием нижних конечностей, даже если вы не входите в группу риска.
к меню ↑

Меры профилактики при уже начавшейся болезни

Если болезни избежать не удалось, то все равно нужно придерживаться некоторых профилактических мер, чтобы предотвратить осложнения.

Меры профилактики осложнений:

• полноценное и своевременное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение болезни;
• регулярные занятия лечебной физкультурой с упражнениями, подобранными лечащим врачом;
• ограничение физической активности, подъема тяжестей, прогулок (при поражении колен или тазобедренных суставов);
• устранение гиподинамии, детренированности (слабости мышц);
• применение биологически активных добавок (хондропротекторы, средства с добавками кальция, витамины, минеральные комплексы);
• применение корректирующих (при поражении позвоночника) или поддерживающих ортопедических корсетов, воротников, обуви/стелек;
• отказ от алкогольных напитков, курения.

Еще одним неподдающимся контролю фактором, который влияет на исход заболевания, является возраст. Чем раньше началась болезнь – тем больше шансов на ее излечение (введение в ремиссию) и тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений.
к меню ↑

Профилактика артритов и артрозов (видео)