Как определить артроз или артрит коленного сустава

Артрит и артроз коленного сустава – диагнозы, с которыми сталкиваются как люди пожилого возраста, так и молодые. Две суставные патологии очень схожи по симптоматике, однако, это болезни разной этиологии. Лечение суставных патологий колена не может быть идентичным. Успех терапии заключается в устранении основной причины развития болезни. Это основной аргумент, чем артрит отличается от артроза коленного сустава. При артрите нужно купировать воспалительный процесс в коленном соединении, при артрозе — устранять фактор, провоцирующий разрушение хрящевой устилки сочленения.

Факторы проявления патологий колена

Прежде, чем рассматривать причины, провоцирующие заболевания суставов, и характеризовать отличительные особенности, следует четко разграничить понятия артрита и артроза:

Артрит представляет собой внутреннее аутоиммунное воспаление коленного соединения, охватывающее постепенно соседние ткани и внутренние органы, для которого характерна асимметричность проявления (может поражать две конечности одновременно);
Артроз – заболевание, не выходящее за пределы коленного аппарата, характеризуется износом хряща, деформацией строения колена, провоцирующими искривление нижних конечностей.

Важно!
Особенностью суставных патологий в том, что они взаимосвязаны. Отсутствие лечения одной может провоцировать развитие другой. Возможно и одновременное их проявление.

Артрит и артроз колена

Рассматриваемые болезни колена требуют незамедлительного лечения, в противном случае больному не избежать инвалидности.

Обобщающие причины

Стартом суставных патологий могут быть:

Метаболические нарушения;
Возрастные изменения в организме;
Травмы;
Чрезмерные физические нагрузки на ноги;
Малоподвижность;
Хронический стресс;
Переохлаждение конечностей;
Излишек массы тела.

Причины артрита

Инфекции (бактериальные, вирусные, ЗППП);
Сбой функций иммунной системы;
Накопление мочевой кислоты в крови;
Врожденные патологии строения конечностей;
Гормональный дисбаланс.

Причины развития болезней

Причины артроза

Несбалансированное питание;
Нарушение кровообращения конечностей;
Хирургические вмешательства;
Эндокринные болезни.

Симптоматика: схожесть и отличия

Схожесть суставных патологий заключается в проявлении болезненного дискомфорта, при котором полноценная подвижность конечности ограничена (скованность соединения) либо возможна при посторонней помощи или использовании поддерживающих приспособлений, позволяющих снизить нагрузку на больной коленный сустав.

Но даже по интенсивности болевого синдрома можно отличить артроз от артрита:

При ревматоидном артрите возникает острая боль, которая беспокоит по ночам;
При артрозе дает о себе знать ноющая боль, которая проявляется при прогрессирующем разрушении хрящевой устилки сустава.

Внешние различия

Показательные отличия артрита от артроза коленного сустава:

При воспалении наблюдается выраженная отечность колена, при артрозе разрушение хрящевой ткани может протекать без видимых признаков либо с умеренным отеком сустава;
При ревматоидном поражении колено в месте локализации воспалительного очага краснеет, при артрозе внешних изменений не наблюдается;
Деформация коленного сустава сопровождается сухим громким хрустом, при внутреннем воспалении хруст невозможен, поскольку строение сочленения не нарушено.

Важно!
Похрустывание здоровых суставов является нормой, развитие артроза подтверждает хруст, сопровождаемый сильной болью и блокировкой конечности.

Внешние различия артрита и артроза коленного сустава

Специфические признаки заболеваний коленного сустава

На фоне воспаления повышается температура тела, наблюдается озноб, при некрозе поверхности сустава – общая слабость;
Аутоиммунная реакция может блокировать суставы по всему телу, включая и коленный, артроз приводит к дисфункции коленного и тазобедренного суставов;
При разрушении хряща деформируется анатомия колена – дегенеративный процесс изменяет ось нижней конечности (внутреннее, наружное смещение), при артрите максимальная деформация – припухлость колена;
При артрите скованность коленного соединения зависит от скорости аутоиммунного поражения его внутреннего строения, при артрозе тугоподвижность соединения возможна только на стадии полного истирания хряща;
Артрит сопровождается неврологическими расстройствами на фоне воспаления, при артрозе воспаление может затронуть суставную капсулу лишь при сильном разрушении суставной ткани.

Интенсивность протекания

Разница между артрозом и артритом коленного сустава заключается и в степени прогрессирования болезни.

Артроз протекает вяло и скрыто, чаще дает о себе знать, когда разрушена большая часть хрящевой ткани сустава.
Артрит протекает остро, сопровождается внезапными вспышками воспаления, частыми рецидивами.

Диагностика

Постановка правильного диагноза при суставных патологиях невозможна только после визуального осмотра больного и сбора анамнеза. Поскольку болезни взаимозаменяемы и могут поражать коленный аппарат одновременно, необходимы углубленные исследования здоровья пациента.

Читайте также: Артрит кисти на рентгене

Диагностика суставных патологий заключается в исследовании состояния колена при помощи:

Рентгена;
МРТ;
КТ;
УЗИ.

Методы диагностики

Полученные снимки позволяют оценить степень поражения коленного сустава:

Выявить участки разрушения хрящевой устилки;
Определить локализацию очага воспаления;
Оценить степень деформации костных элементов.

Дополнительно нужно сдать анализы крови и мочи на выявление:

Ревматоидного фактора, накоплений мочевой кислоты (при артрите);
С-реактивного белка (при остеоартрозе);
Количества эритроцитов и скорости их оседания (завышенные показатели при артрите).

При остром протекании и на поздних стадиях заболеваний уместна пункция синовиальной жидкости. Биопсия позволяет выявить причину происхождения болезни.

Лечение коленного сустава

От боли

При артрите и артрозе необходимо в первую очередь купировать болезненные ощущения:

При ревматоидном артрите назначают глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные препараты) – Преднизон, Преднизолон, Медопред, Преднизолон Эльфа;
При артрозе — НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам.

Лечение колена медикаментами разных групп

Устранение основной причины

Для стабилизации иммунной системы при артрите назначают иммунодепрессанты – Метотрексат, Имуран, Пирфект, Селлсепт, Ауранофин.
При артрозе начальной и средней стадии для восстановления хрящевой составляющей рекомендованы хондропротекторы – Мукосат, Структум, Хондроксид, Хондролон, Артрадол, Хондрогард.

В обеих случаях уместна стимуляция выработки синовиальной жидкости при помощи глюкозаминов – Эльбона, Дона, Глюкозамин максимум, Сустилак, Стопартроз.

Улучшение подвижной функции

В обеих ситуациях:

Применимы согревающие мази, улучшающие кровообращение в коленном суставе, при артрите их можно использовать только после купирования воспаления – Меновазин, Трентал, Фастум-гель, Вольтарен-гель, Индометацин;
Полезны физиотерапия (ультразвук, электрофорез, криотерапия, термальные ванны, магнитотерапия), массаж, лечебная физкультура по индивидуальной программе (длительность процедур и лечебного курса, интенсивность, комплекс упражнений различны).

Запускать патологии коленного сочленения не рекомендуется. Воспалительные процессы удается купировать медикаментами, деформация сустава может быть необратимой. В запущенных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Источник

Дифференциальная диагностика

Несмотря на схожесть симптомов и последствий, отдельные патологии суставов имеют кардинальные различия, которые влияют на стратегию лечения пациента. В связи с распространенностью таких заболеваний, необходимо знать, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, чтобы не допустить ошибку в процессе борьбы с проблемой.

Причины возникновения

Чтобы определить какая болезнь поразила человека, необходима консультация врача и проведение комплексной диагностики. Однако даже отдельные признаки способны заранее указать на нужное направление. Начать рассмотрение вопроса стоит с причин возникновения заболеваний, то есть с разбора их природы.

Артрит

Артрит представляет собой воспалительный процесс внутри суставного сочленения, который в последующем может охватывать соседние ткани и распространяться на другие органы.

Какая патология суставов таза, колена или стопы хуже?

Выделяют две базовые формы патологии:

Инфекционный артрит. Инфекция может попасть через открытую рану или же внутренним путем вследствие перенесения инфекционного заболевания.
Посттравматический артрит. Колени часто страдают вследствие падений и ударов, а также подвергаются значительным нагрузкам.
Отдельно классифицируется ревматоидный артрит. Это заболевание имеет аутоиммунную природу возникновения, то есть организм сам себя разрушает из-за произошедшего сбоя в работе защитных механизмов.

В ходе осмотра врач должен установить возможные варианты развития заболевания. Важно остановить его распространение, так как для жизни пациента существует реальная угроза.

Артроз

Что касается артроза, это заболевание связано с нарушением питания тканей суставного сочленения, а потому за пределы опорно-двигательного аппарата оно не выходит. Вследствие нарушения метаболических процессов происходит истончение хрящевой ткани, что по итогу приводит к характерным деформациям ног, как на фото.

Артроз возникает вследствие нарушения трофики хрящевой ткани сустава по ряду факторов, в последствие приводит к значительному искривлению нижних конечностей.

Причины артроза могут быть связаны со следующими факторами:

возрастные изменения;
стресс;
нехватка питательных веществ;
травмы и нагрузки, ускоряющие износ хряща;
операции на колене;
наследственный фактор.

Чаще от артроза страдают пожилые люди, в то время как артрит может поразить молодого человека. Тем не менее, в обоих случаях существуют исключения из правил, поэтому каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.

Симптоматика

Чтобы выяснить,чем же артроз колена отличается от артрита необходимо подробнее рассмотреть симптоматику и клиническую картинку патологий. Понимание отличий поможет своевременно и безошибочно определить тип заболевания, чтобы начать его лечение, ведь цена промедления – дальнейшие проблемы со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Боль - частый симптом

Боль — частый симптом

Общими чертами артрита и артроза являются такие признаки:

отечность в области коленного сустава;
болезненность, особенно при движении;
появление специфического хруста и щелчков при движении ногой;
нарушение двигательной способности конечностей.

Чтобы выяснить какой тип болезни имеет место быть, необходимо тщательнее проанализировать симптоматику в конкретном случае и обратить внимание на прочие специфические признаки.

Отличия артрита

В зависимости от того артроз или артрит беспокоит пациента, дискомфортные ощущения приобретают отличительные характеристики. Для начала следует более подробно рассмотреть воспалительные процесс при артрите.

При артрите болевой симптом проявляется, как локализованные ощущения в зоне развития воспаления. При этом колено заметно опухает, кожа становится гиперемированной. При инфекции, имеющей системный характер, повышается общая температура тела, возникают признаки лихорадки.

Двигательная способность сустава улучшается по мере его разработки, то есть пик неприятных ощущений и скованности наблюдается по утрам после сна, но при длительной нагрузке они возвращаются в течение дня. В поздних стадиях боли и скованность сопровождают пациента в любом состоянии.

При распространении инфекции могут возникать симптомы нарушения работы печени и почек. Также существует риск нагноения тканей в суставной полости, накопления жидкости в капсуле и развития дегенеративных процессов, вплоть до некроза, сопровождающегося сепсисом.

Характерные симптомы артроза

Артроз является дегенеративно-дистрофическим процессом. Вследствие этого происходит истончение хрящевой выстилки, которое не обязательно сопровождается воспалением.

Основными симптомами гонартроза являются:

боли, охватывающие весь сустав, способные мигрировать;
снижение подвижности ноги, ее блокирование в одном из направлений;
сухой звонкий хруст из-за трения костных элементов сочленения;
преимущественно боли нарастают после длительного нахождения ноги в состоянии покоя;
развивается деформация сустава, нога искривляется в сторону, где хрящ истончился больше всего;
отек не сопровождается признаками гиперемии.

При смешанном проявлении симптомов стоит рассматривать такой диагноз, как артрозо-артрит коленных суставов. По сути это два отдельных заболевания, но артроз и артрит вполне могут сочетаться, провоцируя серьезные нарушения в работе не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Особенности диагностики

Особенности этих заболеваний определяют лечение. Чтобы удостовериться в диагнозе, необходимо пройти комплексное обследование в медицинском учреждении.

Таким образом, удается выделить специфические признаки артроза или артрита, выявить раздельное или совмещенное протекание этих заболеваний.

Чтобы был поставлен правильно диагноз, больной должен посетить врача и пройти всестороннее обследование.

Для того чтобы максимально точно продиагностировать пациента, необходимо пройти комплексное обследование, которое охватывает лабораторные анализы по общим и специфическим показателям, осмотр непосредственно у врача, в том числе с применением инструментальных методик.

При базовом осмотре специалист должен выяснить какие симптомы беспокоят пациента, произвести пальпацию больного колена и собрать полный анамнез. В дальнейшем назначаются дополнительные мероприятия.

Методы диагностики включают следующие подходы:

Общий и биохимический анализы крови. Удается выявить изменение состава крови при развитии воспалительного процесса или наличии инфекции, а также повышение белковой фракции при артрозе.
Ревматоидный фактор. Превышение допустимых норм по этому показателю может указывать на ревматоидный артрит.
УЗИ. В колене можно обнаружить очаг воспаления, скопление синовиальной жидкости или изменения в структуре тканей.
Рентген. При артрозе удается рассмотреть уменьшение суставной щели и образование остеофитов вследствие разрушения костных элементов в результате трения и давления на них.При артрите может быть обнаружен остеосклероз, а также признаки нестабильности сустава.
Артроскопия. Для более детального изучения состояния сустава может понадобиться введение в его полость специального аппарата – артроскопа. С помощью такой камеры врач имеет возможность видеть реальное состояние тканей на экране монитора и даже выполнять микрохирургические манипуляции.
Томография. При обнаружении подозрительных изменений и наличии необходимости более подробного изучения больной области, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография колена.

Как вылечить колено

Стратегия лечения во многом зависит не только от того артрит или артроз был диагностирован, но и от массы других факторов. Важно выяснить точный тип патологии, ее форму и степень развития, имеющиеся последствия.

Если предполагается лечение артрозо-артрита коленного сустава, необходимо сочетать меры, предназначенные для этих болезней по-отдельности.

На начальных стадиях артрит и артроз лечатся консервативно.

Начальные стадии в любом случае гораздо проще поддаются лечению и ограничиваются консервативной терапией. При наличии деформаций может понадобиться оперативное вмешательство.

К тому же стоит учитывать, что при артрите нужно избавиться от первичной инфекции, а также последствий ее распространения по организму. В то же время артроз невозможно полностью вылечить, если уже имеются серьезные разрушения в структуре хрящевых и костных тканей.

Общие правила лечения

Лечение артрита-артроза коленного сустава основано на общих принципах терапии этих заболеваний. В программе консервативных методик имеется очень много схожих положений относительно восстановления здоровья коленей. Основа консервативной терапии – лекарства.

Для устранения проявлений заболеваний в обоих случаях применяются такие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикоиды;
анальгетики;
хондопротекторы.

Дополнительно могут назначаться миорелаксанты, согревающие мази раздражающего действия, витаминно-минеральные добавки. При специфических диагнозах перечень лекарств устанавливается в индивидуальном порядке, например, при наличии аутоиммунных процессов или влиянии инфекционного заболевания.

Для улучшения кровообращения, снятия симптомов, стимуляции питания и восстановления тканей назначаются физиотерапевтические, бальнеологические и мануальные процедуры.

Необходимо уделить особое внимание вопросу как лечить артроз-артрит коленного сустава в домашних условиях. Для устранения болей и воспалительного процесса активно используются народные методики.

Самыми эффективными признаны следующие рецепты:

капустный лист в виде ночного компресса с дополнительным утеплением;
желатин, разведенный в воде, для внутреннего приема, как источник коллагена;
спиртовая настойка белой сирени в качестве средства для растираний.

Обязательно нужно перейти на полноценный питательный рацион для укрепления иммунной системы и опорно-двигательного аппарата. Нормализации обменных процессов в тканях и восстановлению двигательной активности способствует также ЛФК. Простейшие упражнения, например, подъемы ног, велосипед, ходьба можно выполнять самостоятельно.

Специфические меры

Если заболевание невозможно устранить консервативным путем, например, при обширности повреждений на последних стадиях, лечение артроза-артрита коленного сустава производится хирургически.

В этом случае возможны такие виды манипуляций:

Тип операции	Суть процедуры
Удаление воспаленных участков связки.	Для предотвращения некротических процессов и нагноения мягкие ткани, пораженные инфекцией, и поврежденные костные образования вырезаются.
Артродез.	Посредством частичного удаления элементов сустава удается ограничить его подвижность. Показанием к проведению процедуры является нестабильность колена и его деформация.
Эндопротезирование.	Производится замена изношенных элементов сустава на искусственный протез. Имплантаты крепятся с помощью болтов и медицинского цемента, а в последующем они обрастают костной тканью.

Если вовремя обратиться за помощью, и инструкция относительно лечения будет строго соблюдена, можно избежать необходимости проведения операции.

Если сустав не поддается лечению щадящей терапией, то проводят хирургическое вмешательство

Меры профилактики заболеваний суставов

Несмотря на имеющиеся различия между артритом и артрозом, профилактические мероприятия являются общими для обеих патологий.

Чтобы предотвратить болезни колен необходимо выполнять следующие рекомендации:

Правильно питайтесь, обеспечивая организму полноценное поступление всех необходимых витаминов и нутриентов.
Не перегружайте суставы. Противопоказаны длительный бег, прыжки, подъем и перенос тяжестей. Также следите за собственным весом.
Избегайте травм любого характера, будь то падения, удары или разрывы связок.
Используйте хондопротекторы по назначению врача и регулярно проверяйте состояние суставов, не игнорируйте дискомфорт в коленях.

Какие еще характеристики для артроза и артрита являются общими, а какие отличают их друг от друга вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

Источник