Как опухают колени при ревматоидном артрите
Заболевания суставов сегодня являются одной из самых распространённых проблем со здоровьем у лиц в возрасте старше 50 лет. Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого врачам известны, представляет собой аутоиммунную патологию, поражающую даже детей, в отличие от прочих суставных нарушений. При заболевании иммунная система организма начинает воспринимать суставные клетки как патологические и борется с ними, из-за чего и происходит воспаление. Коленные суставы поражаются в большинстве случаев симметрично.
Провоцирующие факторы
Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.
Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:
- тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
- серьёзные нарушения обмена веществ;
- тяжёлые инфекционные болезни;
- травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
- тяжёлая форма псориаза;
- тяжёлые гнойные процессы в организме;
- системные аутоиммунные заболевания.
Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.
Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин
Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин. Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко. Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.
Основные признаки патологии:
- в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
- боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
- выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
- припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
- повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
- ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
- изменение вкусовых пристрастий.
По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.
При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.
| Местные (симптомы со стороны коленного сустава) | Общие симптомы |
|---|---|
| Отёк колена | Непроходящий озноб |
| Деформация сустава, которая заметна со стороны | Стабильно повышенный пульс и регулярные боли в сердце |
| Интенсивные боли | Потливость |
| Нарушение подвижности | Снижение веса |
Направленность лечения
Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.
- Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
- Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
- Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
- Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.
Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.
Чем лечат ревматоидный артрит колена
Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.
Терапия включает в себя такие элементы:
- ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
- занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
- применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
- регулярное проведение курсов массажа;
- приём лекарственных препаратов.
Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.
Современные лекарственные препараты
При лечении болезни назначаются 4 вида лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- хондропротекторы – назначают лекарства последнего поколения, которые оказывают минимальную нагрузку на желудок и максимально эффективны в отношении больных суставов;
- глюкокортикостероидные препараты.
Если к воспалению присоединяется и бактериальное поражение суставов, проводится курс лечения антибиотиками.
В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о том, каким способом будет проводиться терапия, принимается врачом в зависимости от степени поражения. Каждый случай индивидуален, и потому терапия каждого больного проходит по особой схеме.
Основные лекарственные средства, которые применяются для лечения патологии, приведены в таблице.
| Противовоспалительные | Хондропротекторы | Глюкокортикостероиды для внутрисуставных инъекций | Анальгетики |
|---|---|---|---|
| Диклофенак | Структрум | Бетаметазон | Аспирин |
| Кеторолак | Дона | Триамцинолон | Анальгин |
| Ибупрофен | Артра | Метилпреднизолон | Напроксен |
| Нимесулид | Хондрозамин | Гидрокортизон | Трамадол |
| Вольтарен | Стопартроз форте | Эторикоксиб | |
| Кетанов | Терафлекс | Вальдекоксиб | |
| Артроксан | Хондроитин Ультра | Морфин –в исключительных крайне тяжёлых случаях |
Конкретные препараты будут назначены врачом в зависимости от того, каково общее состояние больного, и имеются ли другие хронические заболевания. Также могут применяться иммунодепрессанты – лекарственные средства для понижения активности иммунитета, что способствует снижению интенсивности атаки лейкоцитов на суставные клетки. Используются такие препараты крайне осторожно, чтобы не вызвать тяжёлого падения иммунитета, которое представляет серьёзную угрозу для организма в целом.
Массаж при лечении
Массаж при ревматоидном артрите необходим для того, чтобы улучшить кровообращение и питание тканей. Также процедура помогает нормализовать отток лимфы и снять отёчность. Вначале курс массажа проводится специалистом после снятия острого воспаления. Далее больному рекомендуется проводить регулярный самомассаж с применением мазей и кремов для суставов. Делать его надо круговыми движениями, начиная с боковых поверхностей колена, далее под ним, и после – по наружной части колена.
Нога во время процедуры должна находиться в горизонтальном положении, чтобы не было застоя крови и лимфы. Делать массаж надо ежедневно перед сном, а если есть возможность – то и утром. Противопоказано такое лечение в том случае, если присутствуют открытые раны в области колена, хрящ серьёзно деформирован, а также болезнь находится в состоянии обострения. Массаж при ревматоидном артрите даёт результаты, только если проводится курсами.
Упражнения для лечения ревматоидного артрита колена
Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности. Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает обострения заболевания. Кроме лечебной гимнастики, полезно плавание, которое благотворно сказывается на всех обменных процессах в организме.
Гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава проводится строго по врачебным показаниям. Больным запрещается для предупреждения ухудшения состояния вводить на своё усмотрение новые упражнения без согласования с врачом. Также нельзя проводить ЛФК, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Ряд хронических патологий внутренних органов тоже является противопоказанием к проведению лечебных упражнений.
При выполнении ЛФК следует придерживаться ряда правил.
- Увеличение нагрузки производится постепенно. Вначале упражнения проводятся с минимальным воздействием, которое постепенно усиливается.
- Острой боли при выполнении упражнений быть не должно.
- Неприятные ощущения в больном колене после гимнастики могут сохраняться не более 15 минут. Если они длятся больше, то это указывает на чрезмерную нагрузку во время занятий или неправильность подобранных упражнений. О такой ситуации необходимо срочно проинформировать лечащего врача.
- Выполнять упражнения при ревматоидном артрите следует в одно и то же время ежедневно. Пропускать занятия гимнастикой можно только по медицинским показаниям, а женщинам – в дни менструации и предменструального синдрома.
В период ремиссии болезни нагрузка во время гимнастики при ревматоидном артрите должна быть максимальной.
Народные методы лечения
Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики. В качестве основной терапии при ревматоидном поражении коленного сустава использовать такие средства нельзя. Должного результата они не дадут и не остановят развитие болезни, но в то же время на какой-то период смажут симптомы, из-за чего своевременное и правильное лечение будет отложено. В результате ревматоидный артрит продолжит свое развитие, и в патологический процесс будет вовлечена сердечно-сосудистая система.
Лучшими народными средствами считаются следующие рецепты.
- Компресс из сырого картофеля для снятия боли. Такое средство помогает при обострении болезни, для ряда больных полностью заменяя анальгетики. Для процедуры 2 крупные картофелины отмывают от земли и натирают на тёрке. Далее, поместив в дуршлаг, массу на 3 секунды опускают в кипяток и после, дав ей немного стечь, выкладывают на сложенную в 4 раза марлю. Картофель накрывают слоем марли и прикладывают к колену. Сверху его накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным шарфом. Делать такой компресс надо на всю ночь не менее 7 дней подряд.
- Компрессы с 9% уксусом. Эта мера позволяет снять боль и уменьшить отёчность сустава. Для лечения в 2 стаканах кипятка растворяют столовую ложку уксуса и, смочив в растворе ткань, прикладывают ее к больному месту. Далее колено укутывается по всем правилам компресса. Оставлять такую уксусную примочку можно на 6-8 часов.
- Листья лопуха. Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения. Если под рукой нет лопуха, то с той же целью можно применять листья мать-и-мачехи или капусты. Для лечения листья слегка мнут в руках или прокалывают в нескольких местах булавкой. После этого их прикладывают к колену и фиксируют бинтом. Далее ногу оборачивают шерстяной тканью. Менять листья, приложенные к колену, необходимо 1 раз в 6 часов.
- Медовые компрессы. Это средство помогает бороться с воспалением. Для лечения перед сном необходимо смазать больное колено мёдом тонким слоем. После колено необходимо обернуть пищевой плёнкой и утеплить. Лечение проводится не менее 15 дней подряд.
При возникновении ревматоидного артрита больному необходимо пройти курс полноценной терапии, в который входят различные методики, в том числе ЛФК. В дальнейшем требуется проводить постоянную поддерживающую терапию. Без неё невозможно предотвратить дальнейшее развитие патологии в короткий срок. Даже при лечении болезнь будет постепенно развиваться и в конечном итоге приведёт к инвалидности. Колени при аутоиммунных суставных заболеваниях страдают достаточно часто, и потому поддерживающая терапия хорошо разработана.
Источник
- 22 Июня, 2018
- Ортопедия и травматология
- Владимир Стороженко
Одним из распространенных заболеваний является ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение этого недуга должен определять врач. Самолечение может быть опасным для здоровья, привести к ухудшению состояния.
В процессе развития артрита сустав воспаляется и отекает. Появляется боль, скованность движений. При этом ткани сустава деградируют. При отсутствии правильного лечения восстановить их будет все сложнее. Чтобы этого не произошло, при появлении первых признаков недуга необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Общая характеристика
Одним из самых распространенных типов воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы выступает ревматоидный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение (фото недуга представлено далее) можно рассмотреть обзорно. Без консультации и полноценной диагностики обойтись нельзя.
Ревматоидным артритом является воспалительный процесс тканей сустава. При этом появляется отек. Причин появления подобного состояния много. Чаще всего его вызывают инфекции мочеполовой, пищеварительной системы. Ревматоидный артрит относится к категории аутоиммунных недугов. Собственные лейкоциты пациента по какой-то причине принимают клетки соединительной ткани колена за вирусы и атакуют их. Именно это вызывает разрушение сустава, боль и воспаление.
Зачастую ревматоидным артритом болеют мужчины после 30 лет. Женщины страдают представленным недугом в 3 раза реже. Однако недуг может поражать суставы даже у детей. Каждый сотый житель планеты страдает от ревматоидного артрита.
Официальная классификация
Чтобы определить, к какому типу относится заболевание, поставить правильный диагноз, в системе отечественного здравоохранения применяется специальная система кодировок. Она включает в себя всего 21 класс различных недугов. Они, в свою очередь, делятся на подклассы со своими кодами.
Получил определенное обозначение и ревматоидный артрит коленного сустава. МКБ-10 – это общепринятая кодировка. Артрит относится к восьмому классу заболеваний «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Также он соответствует подклассу М05–М14. Сюда попадают «Воспалительные процессы полиартропатии».
В результате нарушений в работе иммунной системы возникает разрушение тканей сустава. Наибольшей атаке лейкоцитов организма подвержена синовиальная оболочка коленного сустава. Именно она, начиная разрастаться, приводит к отеку. При этом большое количество ткани врастает в хрящ. Без лечения сустав деформируется. Его ткани разрушаются. Восстановить их становится практически невозможно. Поэтому своевременное лечение крайне важно.
Причины
Ревматоидный артрит коленного сустава (фото представлено далее) диагностируется врачом. Сложность этого процесса состоит в том, что существует множество разновидностей этого заболевания. Для выбора адекватного лечения необходимо установить причину появления такого отклонения в работе организма.
По представленной выше классификации коду соответствует недуг, который вызывает ряд установленных причин. К ним относится травмирование колена. Оно может возникать в бытовых условиях. При этом пациент даже может не обратить внимания на небольшой ушиб, который впоследствии становится серьезной проблемой.
При повышенной нервной нагрузке нарушаются многие функции систем организма, в том числе и иммунитета. В этом случае также может постепенно развиться ревматоидный артрит.
При нарушениях обмена веществ также возможно появление этого недуга. Именно из-за таких факторов представленное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых разного возраста.
Факторы риска
Ревматоидный артрит коленного сустава у детей и взрослых можно предупредить, если знать факторы риска развития этого заболевания. Некоторые люди в силу особенностей своего организма склонны к появлению представленного недуга.
В первую очередь к неблагоприятным факторам относится наличие инфекции в организме. Она может поражать мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт и другие системы.
Однако ревматоидный артрит, помимо инфекционной природы, носит дистрофический и травматический характер. Поэтому факторами риска являются также сахарный диабет, заболевания эндокринной системы, преклонный возраст, нарушения кровообращения. Если человек относится к группе риска, требуется проводить профилактические действия.
Диагностика
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава невозможно без проведения полноценной качественной диагностики. Для этого проводится комплексное лабораторное исследование. Также необходима консультация у других специалистов. Может потребоваться консультация уролога, терапевта, а также гинеколога для женщин. Возможно, потребуется обратиться и к иным специалистам (например, к эндокринологу, травматологу и т. д.).
Для исследования пациент сдает мочу и кровь. После этого выявляются факторы, указывающие на развитие ревматоидного артрита. В первую очередь врача интересует показатель СОЭ, наличие анемии. Также содержание С-реактивного белка в больших количествах может указывать на возможное заболевание.
Далее исследуется коленная жидкость. При наличии этого заболевания она будет мутной, имеет низкую связность. В ней повышается содержание нейтрофилов, лейкоцитов. Может также присутствовать ревматоидный фактор. В этом случае антитела иммуноглобулинового типа положительные более чем на 70%. Также делают рентгеновский снимок колена.
Постановка диагноза
Чтобы поставить диагноз, врач должен просмотреть результаты анализов, рекомендации иных медицинских специалистов. Далее доктор проводит осмотр пациента. Ревматоидный артрит коленного сустава можно диагностировать при наличии соответствующих факторов в анализах, а также при определении хотя бы четырех из перечисленных далее признаков.
Если появился отек колена при ревматоидном артрите, это свидетельствует о значительном развитии заболевания. Однако на наличие этого недуга могут указывать и множество иных признаков.
У пациента наблюдается скованность движения в колене по утрам. Такое состояние длится более часа. На артрит указывает наличие подобных симптомов на обоих коленях. Они симметричны. Также могут появиться ревматоидные узелки.
Изменения в суставе подтверждаются при рентгенологическом исследовании. Заключение дает соответствующий специалист. У пациента определяется ревматоидная стопа. Также результаты анализов подтверждают наличие недуга. Определяются положительные ревматоидные факторы.
Симптоматика
Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава могут быть различными. На основе появления перечисленных далее признаков поставить правильный диагноз нельзя. Этот процесс был приведен выше. Без консультации у медицинских специалистов различного профиля, а также без проведения соответствующих исследований поставить диагноз невозможно. Его можно перепутать с другим заболеванием. Лечение в этом случае не будет эффективным.
Однако если пациент обнаружит у себя перечисленные далее симптомы, он обязательно должен обратиться в больницу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее и легче будет происходить лечение и выздоровление.
При ревматоидном артрите боль может усиливаться при движении. Появляется отек и припухлость в области колена. Кожа становится горячей и красноватой. Движения затруднены.
Степень развития недуга
Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава могут отличаться в зависимости от стадии развития недуга. Всего различают 3 этапа протекания заболевания.
На начальной стадии пациент отмечает небольшую болезненность в области сустава. Особенно часто неприятные ощущения определяются в утреннее время. Может также быть скованность движения сустава. Она проходит спустя некоторое время. Однако на следующий день ощущения снова повторяются.
Если на этом этапе не было начато правильное лечение, артрит переходит во вторую стадию. Боль становится сильной. Колено явно становится припухлым. Кожа краснеет, становится горячей. Подвижность в суставе заметно снижается. Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии.
Если же и после появления подобных признаков человек игнорирует эти ощущения, артрит переходит в третью стадию. Сильная боль вызывает болезненные спазмы мышц. Колено деформируется. Это может закончиться инвалидностью.
Методы лечения
Медицинский специалист определяет после полноценной диагностики, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава. Самостоятельно побороть недуг нельзя. Лечение должно быть комплексным, учитывать причины его возникновения.
Сначала назначается всесторонняя диагностика организма. На этой стадии устанавливается причина его возникновения. Процесс выздоровления будет достаточно длительным. Лечение подразумевает применение медикаментозной терапии, а также средств народной медицины, физиотерапии, массажа и прочих методов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Все перечисленные подходы устраняют последствия сбоя в организме. Если не найти и не устранить причину их появления, процесс будет повторяться снова. Поэтому крайне важно пройти всестороннее исследование.
Традиционная медицина
Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава должны в обязательном порядке определяться квалифицированным специалистом. Врач назначает традиционные медикаментозные средства, которые помогают снять воспаление и отечность, а также уменьшить боль.
Помимо противовоспалительных средств, методика лечения может включать в себя ацетилсалициловую кислоту и гормоны. При обнаружении в организме инфекции назначается курс антибиотиков. Если имеются прочие нарушения, также назначаются соответствующие мероприятия.
На колено наносят мази, ставят компрессы. Они также снижают боль и отек, улучшают кровообращение. Если заболевание перешло в запущенную стадию, медикаменты могут вводиться непосредственно в колено в виде инъекций. Это могут быть хондропротекторы, гормоны.
Гимнастика
Ревматоидный артрит коленного сустава в комплексе с другими методами лечится гимнастикой. Упражнения выполняют в период ремиссии. В острой стадии суставу требуется покой и тепло.
Во время гимнастики запрещено делать резкие движения. Эффективны упражнения на плавное растягивание. Сначала суставы разминают. Для этого нужно встать прямо и положить руки на колени. Суставы поворачивают в одну и другую сторону.
Сидя на стуле, нужно поднять одну ногу и отвести ее в сторону. В таком положении задержаться на 10 секунд. То же движение выполняют второй ногой.
Можно лечь на пол и подтянуть одно колено к груди. В такой позе нужно задержаться на несколько секунд. Затем эту ногу выпрямляют вверх, а потом кладут ее на пол. Такое же движение производят второй ногой.
Профилактика
Очень важно при ревматоидном артрите коленного сустава поддерживать здоровый образ жизни. Для людей группы риска перечисленные далее советы рекомендуется выполнять в качестве профилактики.
В первую очередь необходимо соблюдать диету. Она включает в себя свежие фрукты и овощи, жирные сорта рыбы и морепродукты. Соленую и острую пищу из рациона исключают.
Также необходимо периодически делать массаж и посещать курсы физиотерапии. Необходимо снижать лишний вес, заниматься плаваньем или иным «безопасным» видом спорта. Нельзя делать прыжки, бегать. В повседневной жизни нужно снизить нагрузку на колени.
Рассмотрев, что собой представляет ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение этого заболевания, можно понять важность своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем проще и быстрее будет происходить процесс выздоровления.
Источник
