Как правильно носить ортез на коленный сустав при артрозе
Развившись однажды, коленный артроз продолжает развиваться в течение всей жизни пациента. Полностью излечить заболевание нельзя, но можно сильно замедлить скорость его прогресса, чтобы пациент мог жить полноценной жизнью.
Одним из консервативных способов лечения является ношение коленного ортеза. Это наколенник, снижает нагрузку на поврежденный сустав и удерживает его в физиологически правильном положении.
Какой эффект даст ортез при гонартрозе?
Используя ортез, можно добиться двух важных эффектов: замедление прогресса болезни и купирование симптомов заболевания.
Эффекты от ношения ортеза:
- Фиксация сустава в таком положении, в котором во время движения он будет получать меньше нагрузки. Как результат, уменьшается интенсивность износа хрящевой ткани.
- Улучшение кровообращения в хрящевой ткани. Это усиливает регенеративные и обменные процессы в хрящевой ткани. Для достижения эффекта очень важно подбирать ортез по размеру, чтобы не было передавливания сосудов.
- Уменьшения болезненных ощущений уже в первый день ношения. Спустя 1-2 недели может уменьшиться отечность, пропасть покраснение кожи над пораженным суставом.
- Ускоряется реабилитация после проводимого лечения.
Современный поддерживающий ортез для коленного сустава
Все эффекты наблюдаются только в случае подбора правильного ортеза и его правильного ношения. Подобные изделия должны подбираться индивидуально лечащим врачом.
к меню ↑
Обязательно ли назначают ношение коленного ортеза при артрозе?
Ношение таких ортопедических устройств не является обязательным, кроме периода реабилитации после травмы, или обострения артроза.
Вялотекущий хронический артроз в теории можно лечить и без ортопедических изделий. Впрочем, с ними лечение проходит лучше, а болезнь протекает мягче. Кроме того, регулярное ношение ортеза позволяет замедлить прогресс заболевания. Это особенно важно на 2-3 стадии, так как если болезнь будет и дальше активно прогрессировать, возможна инвалидность.
к меню ↑
Виды ортезов
Классификация делит такие устройства на 3 типа: по методике воздействия на поврежденный сустав, по целям ношения устройства и по его конструкционным особенностям.
Виды по методике воздействия:
- фиксирующие – закрепляют сустав в правильном положении, препятствуя движениям, которые могут усилить деструкцию хряща;
- компенсирующие – устраняют вибрацию при физической активности;
- разгружающие – снижают нагрузку на колено;
- корригирующие – предотвращают деформативные изменения в суставе.
По цели ношения:
- Профилактические. Используются пациентами, входящими в группу риска по развитию артроза (спортсмены, работники тяжелого физического труда, строители, грузчики), либо теми, кто уже имеет начальные проявления заболевания.
- Лечебно-реабилитационные. Используются пациентами, перенесшими операцию на хряще и нуждающимися в реабилитации сустава.
- Функциональные. Используются пациентами, которые имеют нарушения подвижности колена. Чаще всего назначаются больным, у которых работоспособность сустава утрачена навсегда.
Виды по конструкционным особенностям:
- бандаж;
- ортопедическая шина;
- тутор.
Существуют и комбинированные устройства, которые оказывают сразу несколько эффектов. Это могут быть лечебно-профилактические ортезы, которые одновременно и лечат болезнь (тормозят ее прогрессию), и улучшают функциональность пораженного сустава.
к меню ↑
Выбор коленного ортеза при гонартрозе
Выбирать коленный ортез нужно по двум параметрам: по материалу и по конструкции. Это влияет и на удобство ношения, и на эффективность лечения.
Иммобилизирующий ортез для коленного сустава (используется для предотвращения репозиции сустава)
Виды по материалу:
| Материал: | В каких случаях подходит лучше всего: |
| Хлопок | Можно носить продолжительное время: они не вызывают раздражения кожи. Хлопок не самый растяжимый материал, поэтому ортезы из него применяются для обеспечения умеренной подвижности сустава. |
| Спандекс | Более эластичный материал, чем хлопок. Подходит для фиксации коленного сочленения. Спандекс воздухопроницаемый, потому кожа при его использовании не потеет. |
| Лайкра или эластан | Используется для динамической фиксации (когда нужно оставить свободу движения в колене). |
| Неопрен | Достаточно плотный материал. Используется в ортезах, которые плотно фиксируют колено, но не сдавливают его. При длительном ношении может вызывать аллергическую реакцию. |
| Нейлон | Прочный материал. Ортезы из него можно носить долго. |
Варианты по конструкции:
| Эластичный открытый наколенник | Чаще всего используется для реабилитации больных, имеющих травмы колена. Подходит для купирования болей при артрозах. |
| Эластичный открытый наколенник с боковыми ребрами жесткости | Хорошо подходит для купирования болей, которые появляются во время приседания. |
| Эластичный закрытый наколенник | Предназначен для предотвращения нежелательных движений в коленном сочленении. Дополнительно обладает прогревающим эффектом. |
| Шарнирный наколенник | Используется при травмах колена с артрозом. Также может использоваться при разрывах связочного аппарата, травмах коленной чашечки или мениска. |
| Поддерживающий сухожилия наколенник | Предназначен для пациентов, страдающих «коленом прыгуна» (наличие болей в сухожилии под коленной чашечкой). |
Такие изделия нельзя выбирать самостоятельно, или по консультации продавца в магазине. Выбор должен делать только ваш лечащий врач (терапевт, ревматолог, травматолог или ортопед).
к меню ↑
Правила ношения
Некоторые пациенты считают, что с артрозом колена носить ортез нужно постоянно. На самом деле в большинстве случаев пациенту назначают ношение только на определенное количество времени, и возможно даже не каждый день.
Часто ношение назначается курсами: 2-8 недель пациент носит ортез, после чего делается перерыв. На ночь оставлять ортез целесообразно только если нельзя допускать смещения сустава (что может произойти во сне).
Определенные виды ортезов назначают носить во время обострения (чаще всего это фиксирующий). Это уменьшает продолжительность обострения и интенсивность симптомов при нем.
Противопоказания к применению (ношению) ортезов:
- Варикозное расширение вен.
- Тромбофлебит или тромбоз вен ног.
- Васкулит, тромбоангиит.
к меню ↑
Лечебные наколенники при артрозе (видео)
Источник
Как выбрать ортез при артрозе коленного сустава. Рекомендации по выбору коленных ортезов от Ортеки.
Артроз — это очень распространенное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат человека. Оно характеризуется наличием патологий хрящевой ткани коленного сустава, которые быстро прогрессируют. В запущенной форме результатом может стать полная атрофия сочленения. При этом заболевании пациентам может быть рекомендован ортез на коленный сустав при артрозе. Данное ортопедическое изделие обеспечивает эффективное терапевтическое воздействие, что позволяет замедлить развитие патологических процессов или остановить их. Также ортезы могут быть рекомендованы к использованию при травмах колена, после проведения операций как средство, ускоряющее реабилитацию.
Нужен ли ортез при артрозе коленного сустава, всегда определяет врач, исходя из состояния сочленения с учетом возможных противопоказаний, которыми являются нарушения кровообращения нижних конечностей, в том числе:
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- васкулиты и другие заболевания.
Виды изделий
Функциональное воздействие бандажа на коленный сустав при артрозе бывает разным. Сегодня применяется несколько разновидностей этих изделий, предназначенных для разных стадий патологии. В том числе коленные ортезы при артрозе разделяются по выполняемым ими функциям:
- фиксирующие — обеспечивают стабильное правильное положение сустава, предотвращают движения, способствующие прогрессированию заболевания;
- компенсирующие — необходимы для устранения вибрационного воздействия на сочленение;
- разгружающие — устраняют избыточную нагрузку на больную ногу;
- корригирующие — способствуют выправлению имеющейся деформации пораженного колена.
По конструктивному исполнению различают ортезы шарнирного и бесшарнирного типа. По принципу производства они могут быть серийными, сборно-модульными и индивидуальными, выполненными для конкретного человека. Ортезы могут изготавливаться в виде бандажа, ортопедической шины или тутора.
Важным показателем является уровень жесткости наколенника, который в значительной мере определяет его назначение. Бандажи выпускаются жесткими и полужесткими. Изделия первого типа обеспечивают более сильную фиксацию, что делает их эффективным терапевтическим средством. Полужесткие ортезы, как правило, назначают в терапевтических целях.
По функциональному назначению наколенники бывают следующих типов:
- Профилактические — назначаются людям с воздействием на коленные суставы повышенной нагрузки в связи с занятиями спортом, работой, образом жизни. Также рекомендуются при артрозе в начальной стадии.
- Лечебно-реабилитационные — предназначены для восстановления функции пораженного сочленения при различных заболеваниях, после перенесенных травм и хирургического вмешательства.
- Функциональные — назначаются больным с необратимыми паталогическими изменениями в суставе для восстановления его функций.
Материалы наколенников
Разбираясь, какой ортез лучше при коленном артрозе, нельзя не рассмотреть материалы, из которых выпускают эти ортопедические изделия. От них зависят функциональные характеристики наколенника и комфорт его ношения.
Основными материалами, которые применяются в производстве коленных ортезов, можно назвать следующие:
- Хлопок. Натуральный материал, не вызывающий аллергии и не раздражающий кожу. Эти качества позволяют носить фиксатор в течение длительного времени. Материал плохо тянется, поэтому ортез обеспечивает умеренную фиксацию.
- Эластан (лайкра). Материал с высокой эластичностью, который, к тому же, обладает «охлаждающим» эффектом. Используется для динамической фиксации, при которой сохраняется достаточно высокая подвижность сустава.
- Спандекс. Материал с высокой эластичностью. Обеспечивает эффективную фиксацию. Кроме того, материал хорошо пропускает воздух, что обеспечивает комфортное ношение наколенника.
- Неопрен. Материал высокой плотности, который дает надежную фиксацию коленного сустава, ограничивая нежелательную подвижность. Не вызывает чрезмерного сдавливания. При ношении в течение длительного времени у некоторых пациентов могут возникать аллергические проявления.
- Нейлон. Обычно используется в сочетании с другими видами волокон. Придает ортезу повышенную прочность, устойчивость к деформации и растяжению, что повышает срок его службы.
Особенности выбора
Подбор ортопедических изделий обязательно осуществляется совместно с лечащим врачом. Однако пациенты также должны иметь представление о том, как выбрать ортез при артрозе коленного сустава.
Определяющими факторами при назначении наколенника являются стадия артроза и общее состояние сочленения. При этом ключевым параметром является степень фиксации, которую обеспечивает изделие. Она может быть следующей:
- Легкая фиксация. Ортез поддерживает колено и почти полностью сохраняет его подвижность. Назначается на ранней стадии артроза.
- Средняя фиксация. Наколенник имеет ребра жесткости, при помощи которых ограничивается нежелательная подвижность сустава. Назначается при отсутствии в суставе необратимых изменений на первой или второй стадии артроза.
- Сильная фиксация. Подвижность сустава ограничена практически полностью. Назначается наколенник этого типа на 3 стадии артроза и при послеоперационной реабилитации.
Также важно правильно выбрать размер. Его подбор осуществляют в соответствии с обхватом коленной чашечки. Дополнительно учитываются свойства материалов, которые позволят обеспечить максимальный лечебный эффект и комфортное ношение ортеза.
Источник
Артроз коленного сустава относится к прогрессирующим патологиям хрящевой ткани в коленном сочленении. Чтобы остановить разрушительные процессы, пациентам назначают лечение, в том числе и ношение ортеза – специального терапевтического наколенника. При лечении артроза важно правильно подобрать ортез, а сделать это можно, понимая какой ортез лучше при коленном артрозе.
Виды
Существует несколько видов ортезов для коленного сустава. Они могут классифицироваться по разным признакам.
По типу изготовления бывают шарнирные и бесшарнирные ортезы.
В зависимости от методики воздействия на поврежденный сустав ортезы разделяются на:
- фиксирующие – прочно удерживают сустав в нужном положении, избегая нежелательных движений;
- компенсирующие – устраняют вибрацию в коленном сочленении;
- разгружающие – помогают снизить нагрузку на пораженную конечность;
- корригирующие – способствуют устранению нежелательной деформации в суставе.
По структуре материала наколенник-фиксатор может быть жестким или полужестким. Жесткие наколенники рекомендовано использовать при травмах, прогрессирующих заболеваниях, растяжениях или вывихах. Полужесткие наколенники обеспечивают большую свободу коленному суставу, они применяются в качестве профилактики.
В зависимости от цели, которую преследует ношение коленного ортеза, существуют такие виды фиксаторов:
- профилактические – применяются у пациентов с высокой нагрузкой на коленный сустав (например, у спортсменов), а также у больных с легкой степенью патологии;
- лечебно-реабилитационные ортезы – выполняют восстановительную функцию для послеоперационных больных;
- функциональные – применяются для восстановления подвижности сочленений, подвергшихся необратимым процессам.
Отдельно можно выделить узконаправленные конструкции, применяющиеся при строго определенных патологиях.
По типу производства ортопедической конструкции выделяют серийные, сборно-модульные и индивидуальные ортезы. Изделия, выпускающиеся производством, отличаются и по материалу – они могут быть цельными, из одного материала, а могут включать в себя шинные вставки, элементы текстиля или пластмассы.
Учитывая конструктивные признаки коленных ортезов различают такие конструкции, как:
- бандаж;
- шина ортопедическая;
- тутор.
Материалы
Очень важную роль в ортезе играет материал, из которого сделан фиксатор на колено. Производители ортопедических конструкций предлагают широкий выбор наколенников, которые изготавливаются из различных видов материалов. Выбор материала для производства обусловлен функцией наколенника – фиксировать, корректировать, поддерживать. О том, какой лучше наколенник использовать, пациенту расскажет врач.
При производстве бандажей для коленного сустава используются следующие материалы:
| Материал | Рекомендации по использованию |
|---|---|
| Хлопок | Такие фиксаторы можно носить довольно долго, они не провоцируют раздражения кожи и отлично переносятся даже аллергиками. Поскольку хлопок имеет невысокие показатели растяжимости, его обычно используют в ортезах для умеренной подвижности сустава. В наколенниках хлопок в этом случае сочетается с синтетической нитью |
| Спандекс | Более эластичный материал, используемый при изготовлении наколенников. Он хорошо фиксирует сочленение и надежен в использовании. Спандекс обладает воздухопроницаемостью, поэтому кожа под ним не потеет |
| Лайкра (эластан) | Материал с эффектом “холодка” на коже, применяется для динамической фиксации, когда есть необходимость обеспечить движения в колене |
| Неопрен | Плотный материал, отлично охватывающий колено. При помощи неопрена можно создавать мощную фиксацию сочленения, в то же время не создавая эффекта сдавливания колена. Нужно учесть, что при длительном ношении неопреновых наколенников возможна аллергическая реакция на материал |
| Нейлон | При сочетании с другими волокнами наколенники из нейлона отличаются особенной прочностью, они могут длительно служить пациенту, не деформируясь и не растягиваясь |
Следует знать, что хотя ортезы из эластана считаются наиболее прогрессивными, их цена достаточно высока (относительно моделей из других материалов).
Важно! Проблему возникновения аллергических реакций на материал наколенника можно решить, надевая под него хлопковое или льняное белье.
Конструкция
Наколенник изготавливается в соответствии с болевыми ощущениями, которые испытывает пациент. Выделяется 5 разновидностей наколенников по конструкции.
- Эластичный открытый наколенник, позволяющий поддерживать определенное натяжение. Обычно назначается для реабилитации пациентов с поврежденным связочным аппаратом коленного сустава. Эффективен при артритных болях, а также для устранения посттравматического синдрома.
- Эластичный открытый наколенник, содержащий боковые ребра жесткости. Используется при боли, возникающей во время приседания.
- Эластичный закрытый наколенник – используется для фиксации коленной чашечки, чтобы избежать нежелательных движений в сочленении. Обладает согревающим эффектом и может применяться даже при активных движениях в суставе.
- Шарнирный наколенник применяется при травмах коленного сустава, разрыве связок, повреждении чашечки, мениска, в постоперационный период.
- Наколенник для поддержания сухожилий используется при так называемом колене прыгуна, когда боли локализованы в сухожилии под коленной чашечкой.
Как выбрать?
Выбор наколенника должен производиться с доктором, поскольку наколенники отличаются по материалам, цене и другим параметрам. Основной момент в выборе наколенника – цель, которую планируется достичь при использовании конструкции. При различных патологиях рекомендованы разные конструкции.
Например, у маленьких детей для лечения дисплазии тазобедренного сустава используют ортез Тюбингера.
При болезни Осгуда-Шлаттера, которая возникает преимущественно у мальчиков-подростков из-за повышенной нагрузки на колено, применяют открытые наколенники с ребрами жесткости, а во время занятия спортом на ранней стадии патологии можно применять специальную защиту на коленную чашечку.
Поскольку артроз коленного сустава является достаточно распространенной патологией. Расскажем подробнее о выборе наколенника для пациентов с этим недугом.
Ортезы при артрозе
Вопрос о выборе наколенника решается, как уже говорилось, с врачом, но пациенты должны ориентироваться в информации, чтобы понимать, что же советует доктор.
Ортез может иметь такие степени фиксации:
- сильную степень — по сути, такой ортез похож на гипс, его однозначно рекомендуют после сложного хирургического вмешательства на коленном суставе, которыми нередко сопровождаются артрозы (обычно на 3 стадии);
- среднюю степень – это ортезы с различными ребрами жесткости, используются при незначительной выраженности симптомов патологии (1-2 стадии артроза);
- легкую степень – скорее похожа на бандаж, обеспечивает как поддержку сочленения, так и его не слишком ограниченную активность (целесообразно на 1 стадии артроза).
В ряде случаев доктор может назначить только ортез для фиксации коленной чашечки, или динамический ортез, который применяют в начальный период развития артроза коленного сустава (1 стадия заболевания). Обычно такой ортез изготавливается индивидуально.
Важно! Особенно хороши при артрозе наколенники из натуральной шерсти (например, собачьей), они способны активизировать в хряще процессы регенерации.
Размер ортеза (не только при артрозе) подбирается в зависимости от обхвата коленной чашечки. Существуют как самые маленькие размеры ортезов, так и ортезы-гиганты, для людей с широкой коленной чашечкой.
Каждый производитель дает собственную размерную сетку, поэтому перед назначением конкретного ортеза врач может посоветовать не только размер, но и фирму-производителя. В отдельных случаях ортезы изготавливаются по индивидуальным замерам, например, для детей, людей с редкими патологиями опорно-двигательного аппарата.
Преимущества
Наколенники при артрозе имеют ряд неоспоримых преимуществ перед другими видами фиксации суставов:
- поверхность кожи под наколенником может “дышать”, она не потеет;
- конструкции позволяют сохранить физиологическое кровообращение, следовательно, нет передавливания, участков, куда кровь поступает меньше;
- ортезы позволяют надежно фиксировать сустав;
- материалы, из которых изготавливается конструкция, как правило, гипоаллергенные и экологически чистые;
- при ношении фиксатора есть возможность существенно сократить процесс реабилитации после травмы, остановить прогрессирование артроза.
Противопоказания
Использоваться ортезы могут не у всех пациентов. Существует ряд противопоказаний к ношению фиксирующей конструкции:
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- иные нарушения кровообращения, васкулиты.
Уход за ортезом
Ухаживать за ортезом очень просто – его стирают по мере загрязнения. Рекомендована ручная стирка без моющих средств, содержащих аллергены. Сушить ортез нужно естественным путем в помещении, избегая попадания ярких солнечных лучей на материал.
Источник
