Как предотвратить артроз тазобедренного сустава
В нашем организме 230 суставов. Но как мало мы о них знаем и как редко заботимся. Тазобедренный — самый крупный. И на него ложится (в буквальном смысле) основная нагрузка. У каждого сустава (будь он большой или маленький) есть свой собственный «амортизатор» — хрящевой слой. Именно он дает свободу движений, распределяя нагрузки при ходьбе и предохраняя кости от разрушений. Хрящ работает по принципу мокрой губки. Только из него выделяется не вода, а суставная смазывающая жидкость, которая образует защитную пленку на поверхности хряща и позволяет соединяющимся костям легко скользить друг по другу. Толщина защитной пленки зависит от степени нагрузки на сустав. Чем больше сила давления — тем толще и слой.
Но иногда наши суставы начинают давать сбой: скрипят, болят, а то и вовсе отказываются работать. Врач–хирург 19–й центральной районной поликлиники Минска Наталия Карницкая отмечает прогрессию деформирующих артрозов тазобедренных суставов: «Коксартрозом чаще всего страдают люди среднего возраста (после 40 лет), преимущественно мужчины».
Первые звоночки
Очень жаль, что почувствовав первый дискомфорт, мы не сразу бежим (пока еще можем) к врачу. Потом же, упустив время, вынуждены соглашаться на тяжелейшую операцию или костыли.
А ведь все может быть иначе, если не затягивать визит к доктору. Надо сказать, что первые признаки коксартроза появляются за несколько лет до наступления самой критической стадии. Вначале боли в тазобедренном суставе редкие и кратковременные. Появляются они обычно после непривычно больших нагрузок, длительной ходьбы, поднятия тяжестей, переохлаждения или смены погоды. Иногда и без видимых причин. Но, как правило, проходят быстро, не требуя к себе особого внимания. Постепенно боли учащаются и усиливаются. Отдают в пах и колено. И уже дают знать при любом движении — ходьбе, поворотах тела, вставании с постели или стула. Больно лежать и на боку. Человек начинает прихрамывать, припадая на больную ногу. Атрофируются и мышцы бедра.
Коксартроз на последних запущенных стадиях — это уже серьезная патология опорно–двигательного аппарата. И без операции по эндопротезированию здесь не обойтись. Вместо поврежденного сустава вставляется искусственный протез. Технически это очень сложная процедура. Из–за близости к больному суставу начинают страдать и органы малого таза. Отсюда и женское, и мужское бессилие.
Не дай ему засохнуть
Почему сустав дает сбой? Потому что в силу разных причин изменяются свойства суставной жидкости — она становится вязкой и густой. Хрящ же без должного смазывания начинает подсыхать. Его поверхность становится шероховатой и трескается. Из–за этого хрящ начинает истончаться, не выдерживая повышенного трения при движении. Постепенно уменьшается и расстояние между соединяющимися костями. Давление на них увеличивается, что ускоряет их деформацию.
Причин коксартроза много. Это нарушение кровообращения или инфицирование суставов, врожденный вывих или травмы костей таза, гормональные изменения, наследственность. Не на пользу тазобедренным суставам лишний вес и малоподвижный образ жизни (особенно стоячая работа) или, наоборот, слишком большие нагрузки во время занятий спортом (прыжки, бег, поднятие тяжестей).
Все средства хороши
На начальных стадиях лечение проводится без хирургического вмешательства. В первую очередь используются лекарственные препараты: сосудорасширяющие, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), восстанавливающие хрящ (хондропротекторы). Назначаются при необходимости и гормональные стероиды.
Эффективны и всевозможные мази, примочки, компрессы. Но не потому, что они действуют на сам тазобедренный сустав — он находится глубоко под кожей, жировой тканью и мышцами. Положительный эффект заключается в самом процессе втирания или согрева, во время которого улучшается кровообращение, а иногда снимается и болезненный спазм мышц.
Хорошие результаты при деформирующем артрозе тазобедренного сустава дают всевозможные физиопроцедуры (УВЧ, электро– и магнитотерапии, лазер, ультразвук) и массаж.
Иногда врачи прибегают и к вытяжению суставов с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести соединяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.
К сожалению, сегодня нет такой диеты, которая смогла бы облегчить течение коксартроза. Единственное, что может быть полезным, — это снижение веса. Что соответственно уменьшит и нагрузку на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз. А чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав, ходите с тростью.
Суставам, а больным особенно, нужно движение. При коксартрозе оно должно быть плавным и спокойным. Если нагрузка будет сильной, больной хрящ начнет еще интенсивнее разрушаться. Но и отсутствие движения, создание абсолютного покоя ведет, как ни парадоксально, к еще более ускоренной деградации больного сустава. Поэтому отдайте предпочтение упражнениям, укрепляющим мышцы и улучшающим кровообращение в тазу. Почувствовали боль? Немедленно прекращайте занятия. При коксартрозе полезно плавать (особенно в бассейнах с соленой водой или на море) и ездить на велосипеде.
Кстати
Если при поездке в транспорте приходится стоять, ухватитесь обеими руками за перекладину и стойте на носочках ног, тем самым амортизируя при тряске удары по тазобедренным суставам. Дома же можно «стоять» на турнике. Его перекладина должна быть на такой высоте, чтобы достать ее, стоя на носочках ног. Медленно поднимайте и опускайте пятки до пола.
Гимнастика от Наталии Карницкой
Эти упражнения полезны при любой степени коксартроза.
Упражнение 1.
Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь. Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо–влево. Амплитуда движений не должна превышать 2 — 3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз.
Упражнение 2.
Лежа или полулежа на спине, вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна — не более 0,5 — 1 см. Под колени хорошо бы положить небольшую подушечку.
Упражнение 3.
Удобно сядьте. Колени на ширине плеч, а стопы плотно стоят на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений — 0,5 — 1 см. Руки можно держать на коленях.
Справка «СБ»
Чтобы проверить, есть ли у вас коксартроз, лягте на спину, подтяните ногу к груди и попробуйте развернуть голень внутрь. Это можно сделать самому или с помощью родных. Если сустав поражен, сделать это будет больно, да и угол сгиба ноги и поворот голени окажутся ограниченными.
Совет «СБ»
Чтобы временно снять боль, приложите на несколько минут к больному месту холод или облейте ноги холодной водой.
Фото автора.
Советская Белоруссия №115 (24252). Вторник, 25 июня 2013 года.
Источник
Как остановить прогрессирование коксартроза? Заболевания суставовКоксартроз — это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который характеризуется прогрессирующим течением и нарушением двигательной функции человека. Коварство этого вида артроза заключается в том, что боль как симптом, появляется только на поздних стадиях развития болезни. И пациент, в первый раз придя на прием к ортопеду, нередко сразу получает диагноз — коксартроз III степени. А это уже очень серьезно! Ведь коксартроз на этих стадиях практически вылечить без оперативного вмешательства уже невозможно и чем быстрее будет сделано эндопротезирование, тем лучше. Коксартроз I и II степени возможно вылечить, если своевременно поставить правильный диагноз и назначить лечение. На этих стадиях остановить прогрессирование коксартроза можно и нужно, чтобы прожить оставшуюся жизнь нормально и не допустить операции. Сустав также как и подшипник, нуждается в скользящем элементе — хряще, который представляет собой очень плотную живую скользящую ткань. При повреждении хряща создаются все предпосылки для возникновения коксартроза. Клетки хрящевой ткани такие же, как и остальные, для их жизнедеятельности также как и всем клеткам надо полноценное питание и выведение продуктов обмена. Если остальные клетки организма получают все это через кровь, то у хрящевой ткани нет собственного кровоснабжения. Кислород и питательные вещества хрящ получает из кости и синовиальной жидкости, находящийся внутри суставной сумки и омывающей хрящевые клетки.
Процесс питания хрящевой ткани должно происходить беспрерывно по цепочке: стенки суставной сумки выделяют синовиальную жидкость, а из этой жидкости клетки хряща «насасывают» нужные для нормальной жизнедеятельности питательные вещества. Если в этой цепочке затрудняется работа одного звена, то и начинает развиваться коксартроз. Например, сустав становится неподвижным, что приводит к остановке циркуляции синовиальной жидкости в суставе и резкому ухудшению питания хрящевой ткани. Вот почему ортопеды при постановке диагноза коксартроз советует заниматься лечебной гимнастикой. Сустав должен двигаться, только тогда синовиальная жидкость будет активно омывать хрящ, а его клетки будут хорошо питаться и размножаться. Но не все упражнения полезны при коксартрозе, движения во время острой стадии болезни должны быть очень бережными. Если же при выполнении лечебной гимнастики есть сильные болевые ощущения, то лучше от их выполнения временно отказаться. Физическими упражнениями нагружать больной сустав не следует. Следуя советам врачей — больше двигаться при коксартрозе, не забывайте соблюдать главное правило — нельзя выполнять любые движения, преодолевая боль через силу! При невыполнении этого правила сустав еще сильнее заболеет, а разрушение его ускорится. Как правило, вокруг больного сустава образовывается отек и спазм мышц, что приводит к нарушению нормального кровообращения суставной сумки, в результате чего ухудшается образование синовиальной жидкости. Вот почему, прежде чем начать заняться ЛФК при коксартрозе, нужно сначала снять отечность и восстановить кровообращение сустава. Для этого рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массаж, гирудотерапию, использование мазей и компрессов. Они восстанавливают нормальную жизнедеятельность в суставах, снимают отеки, воспаления и мышечный спазм.
Итак, что же нужно, чтобы остановить прогрессирование коксартроза? Необходимо соблюдать три основные правила: 2. Выполнять упражнения и больше двигаться, чтобы улучшить образование в суставной сумке синовиальной жидкости. При соблюдении этих правил восстановить хрящ и вылечить коксартроз I и II степени обычно удается. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. При коксартрозе III степени реальность выздоровления или улучшения самочувствия пациента зависит от его упорства и пунктуальности. Хороших результатов можно достичь только в том случае, если сам больной настроен на серьезную работу. Соблюдение всех рекомендаций врача-ортопеда и применение медикаментозной терапии снимает симптомы заболевания и уменьшает боль, позволяя повысить качество жизни больного. Но все эти методы помогают только остановить прогрессирование болезни, а избавиться навсегда от коксартроза без операции уже невозможно. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Все патологии суставного характера довольно болезненные и плохо поддаются лечению. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются разные методы.
Своевременная профилактика коксартроза тазобедренного сустава поможет улучшить самочувствие и даже восстановить со временем больные суставы.
Развитие и симптомы болезни
Первичные признаки артроза тазобедренного сустава часто проявляются после 40 лет. Это хронический недуг. В дальнейшем он приводит к разрушению поверхностей костей, необходимых для формирования сустава. Причин развития коксартроза много, но больше всего оказывают влияние часто повторяющиеся травмы и длительное нарушение в питании внутрисуставных структур. В результате они истончаются и деформируются.
Это приводит к сужению суставных щелей, что ограничивает подвижность суставов. Иногда они полностью изнашиваются и исчезают.
Болезнь поражает людей разного возраста и пола, исключение составляют только дети в раннем возрасте.
На первых стадиях болезни, кроме суставов бедра, затрагиваются также коленные суставы и позвоночник. Вторичная — прогрессирует на фоне других недугов:
- дисплазия тазобедренного сустава;
- асептический некроз;
- воспаления и инфекции на фоне артрита;
- травмы, ушибы, перелом бедра;
- перегрузка суставов бедра;
- большой вес;
- наследственность;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- нарушение чувствительности ног и другие заболевания опорно-двигательного отдела.
Разделяют коксартроз на 3 стадии течения, каждая из них отличается своими симптомами. Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать ее признаки:
- 1 стадия — иногда возникает дискомфорт после физических нагрузок в виде специфических болезненных ощущений в области паха, бедра, колена, но после отдыха они почти сразу проходят. Рентгеновский снимок позволяет увидеть небольшое сужение суставной щели. Наблюдается незначительная ограниченность ротации бедра, что можно заметить в положении лежа, при повороте ноги по часовой стрелке и назад.
- 2 стадия — в паховой складке часто появляется боль и даже в состоянии покоя, ограничение движения происходит при отведении бедра в сторону или поворотах ноги. Очень болезненные ощущения больной испытывает в максимальных положениях конечности.
- 3 степень — симптомы становятся более выраженными. Больной испытывает боль ночью и при физических нагрузках. Из-за хромоты он вынужден пользоваться тростью. Движения сустава становятся ограниченными, поэтому трудно обуться, надеть носки. За счет гипотрофии голени и мышц бедра слабеют мышцы в области ягодицы. Из-за деформации головки бедра и неполного разгибания конечности возможно укорочение ноги. У пациента формируется сколиоз поясничного отдела, появляются боли в пояснице.
Диагностика и лечение
Чтобы болезнь не приобрела тяжелую форму, очень важно выявить ее на ранней стадии развития. Для этого делается диагностика коксартоза с использованием следующих средств:
- рентгенография;
- измерение длины ног;
- КТ;
- МРТ.
Также имеет значение выяснение субъективных жалоб больного, оценка симптомов, сбор анамнеза. Детально изучить костную структуру тазобедренного сустава поможет компьютерная томография. МРТ визуализирует мягкие ткани, покажет наличие синовита и состояние у капсулы сустава.
Терапия заболевания всегда зависит от его стадии. Если начать лечение раньше, то есть вероятность высокой эффективности.
Пациенту предлагается консервативный метод и при запущенной стадии оперативное вмешательство.
Профилактические меры
Медикаментозная терапия сама по себе малоэффективна. Желательно ее сочетать в комплексе с другими средствами. В этом случае она даст более действенный результат. Профилактика коксартроза тазобедренного сустава считается очень важной для предупреждения и лечения недуга.
Начинаются меры профилактики с выявления слабых мест у больного. Медики обычно советуют сбросить лишний вес и правильно питаться. Необходимо наладить физическую активность, исключить риск травматизма.
Больным коксартрозом предлагается лечение в специализированных санаториях. Там используются различные методы и процедуры, направленные на избавление от патологии и ее профилактику. Они приостанавливают течение недуга и способствуют ускорению восстановления тазобедренных суставов.
Процедуры снимают спазмы в суставах и улучшают в тканях кровообращение вокруг пораженных хрящей. Для этого специалисты в санаториях используют много разных средств. В комплекс процедур входит:
- лечение грязями;
- применение ультразвука;
- лазерная терапия;
- криотерапия;
- аэроионотерапия.
На пораженные суставы положительно воздействуют электрофорез и лечебные массажи. Курс профилактики артроза тазобедренного сустава назначает врач, применяя индивидуальный подход к каждому пациенту.
Питание и физическая нагрузка
Развитие коксартроза сильно зависит от процессов обмена веществ в организме. По этой причине питание должно быть максимально сбалансированным, улучшающее метаболизм. При лишнем весе усугубляется восстановление хрящей. Необходимо сбросить лишний вес, что получится сделать только при соблюдении диеты. Желательно перейти на несколько приемом пищи небольшими порциями полезных продуктов.
Основной рацион должен состоять из простой пищи. Это кисломолочная еда, а также мясная и рыбная с низким содержанием жира. Очень полезно употреблять бобовые культуры с большим источником белка, например, гречку и чечевицу. Мед и злаки являются незаменимыми продуктами с большим содержанием полезных веществ.
Когда болезнь немного отступила, не стоит напрягать себя физическими нагрузками. Больные суставы негативно реагируют на ношение тяжестей, активные занятия спортом. Пациенты с коксартрозом должны быть осторожными при выполнении разного вида нагрузок. Однако нельзя совсем перестать двигаться, поэтому лучше все делать в меру.
Переохлаждение и травмы
Переохлаждение и травмы
Считается, что холод очень опасен при коксартрозе, поэтому в холодное время года рекомендуется больные места защищать теплом. Необходимо одеваться потеплей и ни в коем случае не допускать переохлаждения. При занятии плаваньем надо следить за температурой воды, чтобы она была комфортной, а помещение — прогретым.
Нельзя садиться на холодную поверхность. Зимой рекомендуется носить теплую обувь и в межсезонье не допускать замерзания и промокания ног.
Специалисты советуют минимизировать вероятность травм ног, тазобедренных суставов. Для этого надо исключить опасные ситуации в виде неправильно подобранного комплекса упражнений или его неправильное выполнение. Прыжки и падения часто становятся причиной дисплазии суставов в области бедра. Также надо полностью исключить чрезмерные физические нагрузки.
Народные средства
В дополнении к традиционным профилактическим методам стоит добавить проверенные народные способы с эффективным действием. В основном используются различные растирки, мази, компрессы и отвары, которые можно легко приготовить самостоятельно. Предлагается несколько лучших рецептов:
- Настойка из чеснока и меда — для этого измельчают 3 лимона и заливают 3 литрами кипяченой воды. К такому составу надо добавить 3 ст. ложки меда. Схема приема следующая: в течение месяца принимают 4 раза в сутки по 0,5 стакана. Такая настойка способствует восстановлению поврежденных тканей и хорошо справляется с болью.
- Мазь на основе чистотела — измельченную траву заливают 1 литром растительного масла (оливковое или подсолнечное). Такой состав должен постоять 2 недели, после чего смесь втирают в проблемные места по 3 раза в день. Делать такие втирания надо около 1 месяца. Лекарственное растение хорошо улучшает кровообращение и помогает снять болевые ощущения.
- Липовый отвар — для его приготовления, кроме липы, надо иметь и другие целебные растения: петрушку, лопух, иву, кору березы. Берут по 1 большой ложке каждого компонента и заливают теплой водой. Затем кипятят всего 4 минуты и дают настояться 30 минут. Его принимают по 0,5 стакана ежедневно перед каждым приемом пищи. Такое домашнее лекарство улучшает подвижность, кровообращение и снимает скованность суставов по утрам.
Врачи рекомендуют уделить внимание специфическим мерам. Это касается коррекции патологий и лечения недугов, провоцирующих развитие коксартроза. Большое значение имеет правильная осанка, укрепление мышечного корсета позвоночника. Нельзя допускать плоскостопия, иначе будет неправильно распределяться нагрузка на вышележащие отделы. Правильное формирование стопы снижает риск развития коксартроза.
Многие хронические недуги провоцируют развитие болезни. Лучше заниматься этими проблемами на ранней стадии, поскольку в запущенной форме вылечить их практически невозможно.
Источник
