Какие лекарства применяют при ревматоидном артрите

1. Цели лечебной терапии и ее характеристика
2. Нестероидные противовоспалительные препараты
3. Базисные лекарственные средства
4. Антималярийные и сульфаниламидные препараты
5. Пеницилламин и модификаторы биологического отклика
6. Гормональные ненаркотические обезболивающие препараты
7. Ауротерапия: описание и особенности
8. Дополнительные моменты в лечении

Многочисленные виды препаратов при ревматоидном артрите можно принимать только после консультации со специалистом. Экспериментировать и ставить себе диагноз самостоятельно нельзя ни в коем случае! Препараты при ревматоидном артрите достаточно сильные, однако, несмотря на это, полностью излечить ревматоидный артрит невозможно.

Ревматоидный артрит — это системная болезнь соединительной ткани, носящая хронический характер. При ревматоидном артрите поражаются в большей степени мелкие суставы. Заболевание влечет за собой деформирование суставов и нарушение их функции. Оно наблюдается чаще всего у людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время встречаются случаи ревматоидного артрита и у более молодых людей.

Цели лечебной терапии и ее характеристика

Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения:

• устранение воспаления в суставе;
• обезболивание;
• предупреждение осложнений;
• восстановление функционирования суставов;
• предупреждение распространения болезни.

Для проведения адекватной терапии используют следующие подгруппы лекпрепаратов:

• НПВС;
• базисные лекарства;
• гормональные препараты;
• ненаркотические обезболивающие средства;
• модификаторы биологического отклика;
• лекпрепараты золота.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса в суставе. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта. НПВС не способны устранить разрушающее действие ревматоидного артрита.

Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите:

1. Лечебные мероприятия при ревматоидном артрите начинают с менее токсичных лекарств. Они лучше усваиваются и хорошо выделяются. Этими препаратами являются:
   • диклофенак;
   • ибупрофен;
   • кетопрофен;
   • и другие.
2. Если ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение, то врачи рекомендуют начинать лечение со следующих средств:
   • пироксикам;
   • кеторолак;
   • индометацин.

   Они нечасто вызывают побочное действие со стороны желудка, кишечника, мочевыделительной системы, сердца. Выводятся препараты из организма намного дольше.

3. Если препарат не оказал должного эффекта в течение недели (от 3 до 7 дней), то его заменяют. Не нужно забывать о возможных побочных воздействиях лекарств этой подгруппы:
   • кровотечения из желудка и кишечника;
   • задержка любой жидкости;
   • образование патологий ССС.

Базисные лекарственные средства

Базисные препараты — это главный метод терапии ревматоидного артрита. Ученые полагают, что они значительно влияют на причину болезни.

Благодаря базисной терапии можно добиться длительной ремиссии, предупредить разрушительное влияние на суставы. Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите.

Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов:

1. Цитостатики.
2. Антималярийные лекарственные препараты.
3. Сульфаниламиды.
4. Пеницилламины.

Цитостатики — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). Побочные действия проявляются очень редко. После приема цитостатиков результат наблюдается через 2-4 недели.

Лекарственные средства этой группы препаратов:

• метотрексат;
• азатиоприн;
• экворал и др.

Антималярийные и сульфаниламидные препараты

С помощью данных средств врачи эффективно борются с тропической лихорадкой в других странах. В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита. Но положительное действие от приема лекарств наблюдается не быстро. Первые положительные сдвиги можно заметить лишь через 6 месяцев после начала употребления лекарства. Препараты отлично переносятся пациентами.

К антималярийным лекпрепаратам, используемым при ревматоидном артрите, относятся:

• иммард;
• делагил.

Лекарственные средства сульфаниламидной подгруппы оказывают противомикробное действие и обладают высокой эффективностью при ревматоидном артрите. Препараты сильные и не уступают цитостатикам.

Они отлично переносятся и практически не дают побочных действий. Есть один недостаток — прием сульфаниламидов длительный, не менее 3 месяцев.

Пеницилламин и модификаторы биологического отклика

Препарат имеет синоним — купренил. Его назначают в том случае, если эффект от приема цитостатиков при ревматоидном артрите отсутствует. Купренил очень токсичный и часто вызывает побочное действие.

Модификаторы биологического отклика — это биологическая группа препаратов. Они разработаны недавно и считаются новейшими препаратами. Они предупреждают процесс воспаления и уменьшают его. Основное воздействие данных препаратов — уничтожение факторов некроза опухоли (это особый белок, который играет ведущую роль при развитии воспаления).

Эффективность от приема высокая. Положительное действие при лечении ревматоидного артрита наблюдается через 2-4 недели.

Обычно препараты употребляют в комплексе с:

• гормональными лекарствами;
• НПВС;
• базисными лексредствами.

Комбинации сразу двух средств, относящихся к этой группе, недопустимы. Можно употреблять только один препарат МБО, не сочетая с лекарствами иных групп.

Средства при ревматоидном артрите вводят внутримышечно. Наиболее часто используются такие препараты:

• хумира;
• энбрел;
• кинерет и др.

Модификаторы значительно снижают иммунную защиту организма. Данные средства специалисты рекомендуют только при опасных формах ревматоидного артрита.

Гормональные ненаркотические обезболивающие препараты

Для терапии ревматоидного артрита часто применяют глюкокортикоидные препараты. Они дают мощный противовоспалительный эффект. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы являются:

• преднизон;
• преднизолон.

Они хорошо устраняют симптоматику ревматоидного артрита. Основное действие глюкокортикоидов:

•  Обезболивание.
•  Ликвидация скованности.
•  Уменьшение отечности.

Лекпрепараты используют тремя путями: при помощи внутримышечного введения, употребления таблетированных форм, ввод в пораженные суставы.

Глюкокортикоиды достаточно сильные, поэтому их рекомендуют в тяжелых стадиях ревматоидного артрита. У препаратов этой группы есть и недостатки:

•  Они значительно увеличивают массу тела.
•  Вызывают катаракту.
•  Обостряют сахарный диабет.
•  Снижают иммунную защиту.
•  Негативно воздействуют на костную ткань, вызывая остеопороз и остеопению.

Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите назначают в очень маленьких дозировках в течение небольшого периода. Длительно принимать их не рекомендуется.

Именно анальгезирующий эффект улучшает состояние больного человека при ревматоидном артрите. Но не все препараты могут оказывать сразу два эффекта — обезболивание и уменьшение воспаления.

К ненаркотическим анальгетикам относятся:

• парацетамол;
• анальгин;
• аспирин и др.

Иногда врачи назначают трамадол, хотя он относится к наркотическим препаратам. Его нельзя принимать в течение долгого периода. Прежде чем его назначать, нужно ознакомиться со всеми его возможными побочными эффектами и противопоказаниями.

Ауротерапия: описание и особенности

Ауротерапия, или прием препаратов, содержащих золото, применяется в медицине около 100 лет. Впервые данные препараты начали использовать в 20 веке. Препаратами золота являются:

• кризанол;
• миокризин;
• тауредон и др.

Ранее лекарственные препараты этой группы активно применялись в терапии ревматоидного артрита. Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Плюсы метотрексата:

• удобен в применении;
• хорошо усваивается;
• практически не вызывает негативных эффектов.

Если пациенту не подошел метотрексат, то врачи рекомендуют лекпрепараты золота.

Лекарственные средства на основе золота хорошо помогают людям, имеющим ревматоидный артрит в начальной стадии развития. Но такие препараты неплохо зарекомендовали себя и при прогрессирующей стадии, сильной болезненности в суставе. В основном препараты золота выписывают при серопозитивном ревматоидном артрите.

Лекарственные средства на основе золота хорошо приостанавливают прогрессирование заболевания, тем самым предупреждая разрушение хрящей в суставах.

Положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца их применения. Самый значительный эффект появится только через 6-12 месяцев. Если в течение 4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то препараты золота необходимо заменить на другие лекарственные средства.

Побочными эффектами являются:

• появление на поверхности кожи пятен и пузырей;
• зуд.

Многие лекарства бесплатные, если у пациента оформлена инвалидность.

Дополнительные моменты в лечении

Дополнительными моментами при лечении ревматоидного артрита являются:

1. Соблюдение диеты. Наиболее часто обострение болезни вызывает употребление следующих пищевых продуктов:
   • цитрусы;
   • свиное мясо;
   • рожь;
   • овес;
   • молочные продукты.

   При ревматоидном артрите нужно сократить употребление этих продуктов. Необходимо употреблять как можно больше морепродуктов, рыбы, гречки, свежих овощей и фруктов. Еда должна быть отварной или тушеной. Питание при ревматоидном артрите производится дробно, часто.

2. Санаторно-курортное лечение. Это последний этап терапии ревматоидного артрита. С его помощью можно нормализовать нервную систему, обмен веществ. Санаторно-курортное лечение назначают только после стихания симптомов ревматоидного артрита, когда болезнь регрессирует. Очень часто в санаториях назначают всевозможные ванны. Наиболее распространенными являются:
   • радоновые;
   • солевые;
   • йодобромные;
   • сероводородные.
3. Аппликации с использованием грязи. Они эффективны при ревматоидном артрите. Противовоспалительные эффекты демонстрирует применение аппликации с использованием грязи, озокерита, ила. Но они очень сильно нагружают сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
4. Гирудотерапия. Иначе — лечение при помощи пиявок. Довольно эффективное, так как слюна пиявок отлично обезболивает, разжижает кровь. Эффект от терапии может наступить быстрее, чем от самой дорогостоящей терапии ревматоидного артрита. Таблетки при совмещении с этим видом лечения отменять не нужно. Врач просто уменьшает дозировку лекарств.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.