Какие лекарства употреблять при артрите
Чтобы знать, какие лекарства от артрита и артроза принимать, важно поставить точный диагноз. Указанные патологии соединений распространены среди населения. Основная проблема — схожесть в симптомах, поэтому потребуется дифференциальная диагностика. Поставить точный диагноз не сложно, если известны симптомы, причины возникновения патологии.
Особенности болезней суставов
Артроз — дегенеративное изменение сочленения. Заболевание возникает вследствие изнашивания соединения и возрастных изменений. Восстановить изношенные соединения невозможно. Если болезнь запущена, сочленения деформируются, ограничивается подвижность, мучают боли.
Артрит — воспаление сочленений, спровоцированное дегенерацией хрящевых волокон, бактериями. Острая форма патологии сопровождается высокой температурой, лихорадкой, болевым синдромом. Наблюдается покраснение дермы в пораженном соединении и воспаление.
Хроническая форма болезни возникает из-за отложения солей внутри соединений. Опухоль, болевой синдром спровоцированы выработкой смазки внутренней поверхностью соединений. Болезни свойственно разрастание суставной оболочки, уничтожение защитного хряща. Деформация и затвердевание сочленения— причины ограничения подвижности. Боли становятся сильными, а последней стадии артрита свойственна атрофия мышц.
Причины возникновения
Причина возникновения патологии соединений не установлена. К факторам, способствующим развитию артроза, относят:
- Травмы
- Нагрузки на сочленения.
- Переохлаждение.
- Запущенная стадия артрита.
Причины возникновения артрита имеют ряд отличий:
- Аллергическая реакция.
- Перенесенные организмом болезни инфекционного характера.
- Нарушение обмена веществ.
- Нетяжелые симптоматические травмы.
- Нехватка витаминов, микроэлементов.
- Усиленные физические нагрузки.
Основные различия патологий
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Поражения сочленений — распространенное заболевание, особенно артрит, артроз.
Артроз — хроническая патология сочленений, развивающаяся вследствие воспаления. Эта болезнь сопровождается деформацией соединений на поздних этапах. Возникает после поражения хрящевых волокон суставных поверхностей.
Группу риска составляют женщины, люди с врожденными патологиями сочленений, костной ткани. Болезнь зафиксирована у 15% земного населения. Артроз поражает людей, чей возраст превышает 45 лет.
Артрит представлен группой болезней соединений, спровоцированных инфекцией. Артрит — опасная болезнь, так как может стать причиной воспаления в организме, затронуть такие органы, как почки, сердце, печень. В группе риска люди моложе 40 лет.
Установить отличия можно по симптоматике болезней. Болевой синдром характерен каждому из поражений соединений, но он носит различный характер:
- При артрозе боль ощущается после нагрузок и движений.
- Артрит протекает с болью, присутствующей в состоянии покоя, при ходьбе.
Признаки артроза. Это поражение соединений имеет несколько разновидностей. Признаки заболеваний отличаются. Общий симптомом артроза — боль во время ходьбы, при занятиях спортом, физическим трудом. В некоторых случаях возникает отечность в районе пораженного сочленения. При поражении артрозом соединений колена, ощущается судорога икроножных мышц. Если игнорировать симптомы патологии длительное время, сочленение деформируется.
Артрит – хронический воспалительный процесс, первый симптом которого боль, беспокоящая больного при ходьбе, в состоянии покоя. Боль настолько сильная, что будит по ночам, больной не высыпается. Утром, после пробуждения ощущается скованность сочленений. Движения вызывают дискомфорт. С прогрессированием болезни добавляется новый симптом – припухлость. Область поражения краснеет. Ощупывание пораженного сочленения вызывает резкую боль.
Методы борьбы с артрозом, артритом
Так как патологии суставов различны в зависимости от причин возникновения и характера развития, лечат их разными методами. Рассмотрим терапию артроза.
Для устранения боли назначают противовоспалительные медикаменты. Чтобы восстановить пораженные хрящевые волокна потребуются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Препараты этой группы нейтрализуют воспаления внутри соединений, восстанавливают обмен веществ внутри мышечных волокон.
При отсутствии терапевтического эффекта, врачи назначают эндопротезирование (больной сустав заменяют протезом). Но к таким мерам прибегают в тяжелых случаях. Легкие формы артроза врачи лечат такими методами:
- гормональная терапия;
- противовоспалительные медикаменты;
- гимнастика;
- обезболивающие средства;
- физиотерапия;
- мануальная терапия, массаж.
Основные рекомендации в терапии артрита:
- Соблюдение правильного питания.
- Исключение алкоголя.
- Отказ от чрезмерной физической активности.
Из медикаментов назначают:
- противовоспалительные средства в виде инъекции;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика;
- антибиотики.
Таблетки в комплексной терапии
Артрит вылечить можно, но необходимо придерживаться такого принципа, как комплексность. Для устранения поражения сочленений применяют медикаменты из следующих групп:
- Хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Структум, Дона). Эти препараты тормозят развитие болезни, восстанавливают разрушенные сочленения, ускоряют заживление, активируют выработку суставной жидкости. Их воздействие очень замедленное. Принимать хондропротекторы следует на протяжении полугода или дольше (1,5 года).
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен). Такие препараты убирают мышечные спазмы, боли, мышечное напряжение, улучшают кровообращение. Медикаменты применяют в комплексе с хондропротекторами.
- Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Индометацин», «Мелоксикам», «Диклофенак»). Эти лекарства снимают боль, увеличивают подвижность пораженных соединений.
- Препараты базисной терапии («Плаквенил», «Неорал», «Арава», «Солганал», «Ревматрекс», «Имуран»). Этот вид медикаментов облегчает признаки болезни, оказывает противовоспалительный эффект, приостанавливает развитие патологии, а также предотвращает деформацию костей.
- Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон). Гормональные противовоспалительные средства применяют в виде инъекции в фазе обострения. Препараты способствуют снятию болевого синдрома, приостановке воспаления, улучшению подвижности сочленения.
- Обезболивающие средства (Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин). Их используют для устранения болевого синдрома.
Улучшить состояние пораженных сочленений и организма возможно при своевременной, грамотной медикаментозной терапии, совмещенной с физиотерапевтическими процедурами, массажем, правильным питанием, здоровым образом жизни.
Внутрисуставные инъекции
Чтобы оказать помощь при развитии поражений сочленений врачи используют внутрисуставные инъекции. Этот терапевтический метод улучшает состояние болеющего.
Обычно вводят кортикостероидные гормоны:
- Дипроспан.
- Депо-медрол.
- Кеналог.
- Целестон.
- Гидрокотризон.
- Метипред.
- Флостерон.
Кортикостероидные инъекции популярны благодаря скорости оказываемого терапевтического эффекта. Но эти препараты не лечат артроз, а понижают ответную воспалительную реакцию организма на поражение соединения. По этой причине такие медикаменты используют в комплексной терапии.
Полезнее врачи считают введение хондропротекторов:
- Хондролон.
- Цель Т.
- Алфлутоп.
Преимущество препаратов в том, что такие медикаменты воздействуют на причину развития болезни, нормализуют обмен веществ, улучшают состояние хрящей. Но положительный эффект наблюдается у 50 – 70% больных.
Более быстрый эффект, чем хондропротекторы, оказывают производные гиалуроновой кислоты («Остенил»). Медикаменты нормализуют показатель синовиальной жидкости, помогают образованию защитной пленки поверх травмированного хряща.
Компрессы в терапии артроза
Для компрессов используют специальные средства, чтобы достичь лучшего эффекта, чем при использовании мазей. Специалисты назначают такие медикаменты:
- Бишофит. Его относят к нефтяным производным. Препарат оказывает обезболивающее, умеренное противовоспалительное и согревающее действие. Врачи назначают средство для лечения поражения сочленений колен, плеча, локтей, голеностопа, больших пальцев ног. Назначают медикамент при умеренных деформациях соединений без синовита.
- Медицинская желчь. Препарат добывается из желчных пузырей животных, оказывает согревающее, рассасывающее действие. Не используется при воспалении лимфатических узлов, протоков, гнойных поражений дермы, лихорадки.
- Димексид. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, проникает сквозь барьеры дермы. После нанесения на кожу всасывается внутрь организма, понижая воспаление. Оказывает рассасывающее действие, улучшает обмен веществ.
Мазь и крем в лечении суставов
Несмотря на популярность рекламы об эффективности кремов, мазей в терапии патологий суставов, такие средства не чудодейственны. Польза от этих медикаментов есть, но излечить болезнь препараты неспособны. Мази облегчают состояние больного. При артрозе крупных сочленений врачи рекомендуют использовать согревающие, раздражающие мази. Препараты нужны для активации кровообращения внутри соединения. Обычно назначают следующие средства:
- Гевкамен.
- Никофлекс.
- Эспол.
- Меновазин.
Использование указанных мазей и аналогов способствует выработке эндорфинов, которые называют внутренними «наркотиками». Выработка эндорфинов помогает понизить болевой синдром, убрать болезненные спазмы околосуставных мышц.
Эффективны мази, в составе которых присутствует пчелиный яд (Унгапивен, Апизатрон), змеиный яд (Випросал). Эти медикаменты раздражают дерму, оказывают отвлекающее действие. При всасывании в дерму, они повышают эластичность мышц, связок, улучшают микроциркуляцию крови. Но эти мази оказывают и побочные действия:
- воспаление дермы;
- аллергия.
Указанные медикаменты назначают при отсутствия синовита. Если же патология осложнена синовитом, врач назначает медикаменты с нестероидными противовоспалительными веществами:
- Бутаидоновая мазь.
- Индометациновая мазь.
- Фастум-гель.
- Вольтарен-гель.
- Долгит.
Использование сосудорасширяющих средств
В терапии артрозов особое место занимают сосудорасширяющие медикаменты. Самыми известными являются:
- Трентал (известен также, как Пентоксифиллин, Агапурин).
- Тоеникол (Ксантинола никотинат).
Указанные средства восстанавливают соединения благодаря улучшению кровотока внутри сочленения, снятия спазм мелких сосудов. Сосудорасширяющие средства врачи назначают с целью ликвидации застоя крови при нарушенном кровообращении, которое свойственно артриту, артрозу. Использование таких препаратов дает возможность больным хрящевым волокнам получить достаточное количество питательных веществ, ускоряет процесс восстановления.
Сосудорасширяющие препараты устраняют «ночные сосудистые боли, возникающие в пораженных сочленениях. Достичь максимального эффекта можно благодаря сочетанию использования сосудорасширяющих средств с хондропротекторами. Преимущество данных медикаментов заключается в их безвредности.
Есть ряд противопоказаний к использованию средств данной группы. Они заключаются в:
- низком артериальном давлении;
- склонности к кровотечению.
Польза хондропротекторов
Веществами, питающими хрящевые волокна, способствующими восстановлению структуры пораженного болезнью хряща, являются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат). Препараты из этой группы полезны в терапии артроза, артрита. Глюкозамин помогает хрящевой ткани удерживать больше влаги, придавая упругость, влажность. Это вещество активирует выработку протеогликанов, способствующих удерживанию влаги в хрящевой ткани.
Хондроитин сульфат действует иначе. Это вещество не активирует выработку протеогликанов, а увеличивает способность этих клеток захватывать, удерживать воду. Хондроитин сульфат нейтрализует действие определенных ферментов, уничтожающих хрящевые волокна, стимулировать формирование белка-коллагена.
Препараты из группы хондропротекторов незаменимы в терапии артроза, но лишь на начальной стадии. Согласно исследованиям, проведенным американскими учеными, эти препараты не вызывают никаких изменений в состоянии разрушенных хрящевых тканей.
Хондропротекторы не помогут больным артрозом третьей стадии, когда хрящ разрушен. Они не способны вырастить новую хрящевую ткань, исправить костные деформации. Даже при использовании препаратов этой группы на 1 – 2 стадии болезни эффект приходит не сразу. Терапевтический курс принесет первые результаты спустя 1 – 1,5 года.
Против артрита действенны хондропротекторы из указанного списка:
- Артрофлекс.
- Артра.
- Дона.
- Структум.
- Кондро.
- Хондро.
- Терафлекс.
- Хондролон.
- Юниум.
- Хондроитин АКОС.
Популярные препараты от артрита, артроза
В терапии артритов, артрозов используют медикаменты. Направленные на устранение воспаления, отечности, болевого синдрома. Лекарства используют в разных формах:
- мази;
- свечи;
- инъекции;
- таблетки;
- гомеопатические препараты.
Чаще всего в терапии рассматриваемых поражений соединений используют следующие:
- Диклофенак.
- Вольтарен Рапид.
- Дексалгин 25.
- Диклонак.
- Апранакс.
- Артротек.
Рассмотрим детально каждое из указанных средств:
Диклофенак. Принимать медикамент следует трижды в сутки. На один прием достаточно таблетки. Дозировку назначает лечащий врач. Препарат может провоцировать побочные действия со стороны ЖКТ. Также могут появляться аллергические реакции.
Вольтарен Рапид. Взрослым достаточно принимать за раз 20 – 25 мг. Принимают лекарство дважды, трижды за день. Активным веществом выступает диклофенак. Противопоказан беременным, маленьким детям, кормящим, людям с нарушением кроветворения, бронхиальной астмой. Может спровоцировать слабость, рвоту, аллергическую реакцию, тошноту, колит.
Дексалгин 25. В сутки достаточно употребить трижды по 25 мг. Действующее вещество— декскетопрофеном. Чтобы медикамент быстрее всасывался, принимают препарат перед едой за 30 минут. Не рекомендован людям с гиперчувствительностью к основному компоненту, больным язвенным колитом, бронхиальной астмой, беременным. Провоцирует нарушение сна, изжогу, аллергические реакции, головную боль.
Диклонак. Принимается дважды, трижды в сутки (20 – 50 мг). Активным компонентом выступает диклофенак. Не используется в терапии беременных, детей, людей с нарушением работы печени, почек. Иногда провоцирует возникновение рвоты, аллергических реакций, сонливости, тошноты, метеоризма.
Апранакс. Принимать рекомендовано во время еды дважды за день (0,5 – 0,7 мг). Дозировку корректирует врач с учетом остроты патологии. Не используется в терапии беременных, детей, людей, имеющих нарушение работы печени, почек. Может стать причиной нарушения работы ЖКТ, жжение, зуд.
Артротек. Применяют 2 – 3 раза за сутки по таблетке. Рекомендовано делать это во время еды. Активный компонент препарата — диклофенак. Запрещено лекарство кормящим, беременным, имеющим кровотечение ЖКТ. Может спровоцировать головную боль, рвоту, аллергию, вздутие живота, диарею.
Профилактика
Чтобы не страдать от дискомфорта, спровоцированного нарушением функционирования сочленений, болевого синдрома, соблюдают профилактические мероприятия. Профилактика артрита предполагает:
- правильное питание;
- снижение массы тела;
- занятие спортом (регулярное).
Чтобы не искать лекарство от больных сочленений, важно сохранять здоровье суставов как можно дольше.
Источник
Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.
Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.
Системные препараты
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.
Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:
- ацетилсалициловой кислотой;
- ибупрофеном;
- диклофенаком;
- кетопрофеном;
- индометацином.
После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.
Глюкокортикостероиды
Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:
- Преднизолон;
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Метилпреднизолон;
- Триамцинолон;
- Бетаметазон;
- Дексаметазон.
У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.
Миорелаксанты
Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.
Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:
- Мидокалм;
- Сирдалуд;
- Баклосан;
- Толперизон.
Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.
Хондропротекторы
Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:
- стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
- снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.
Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.
После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.
Группа хондропротекторов | Наименование лекарственных средств | Фармакологические свойства и терапевтическое действие препаратов |
Производные хондроитинсерной кислоты | Структум, Хондроксид, Мукосат | Купирование деструктивно-дегенеративных процессов, стимуляция выработки собственных хондроцитов организмом, снижение выраженности болевого синдрома |
Производные глюкозаминогликанов | Дона, Глюкозамин, Артифлекс | Оказание противовоспалительного и анальгезирующего действия, ускорение выработки хондроцитов и синовиальной жидкости — основного источника питательных веществ для хрящей |
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных | Алфлутоп, Румалон | Повышение содержания в суставных структурах протеогликанов, оказывающих трофическое действие, повышающих упругость и эластичность хрящевых тканей |
Препараты с ингредиентами растительного происхождения | Пиаскледин | Регуляция обменных процессов, устранение утренней припухлости суставов и скованности движений. Проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность |
Антибактериальные препараты
Нередко в терапевтические схемы врачи включают антибактериальные и (или) лекарства от артрита суставов. Это происходит при диагностировании инфекционной патологии или при осложнении основного заболевания инфекционным синовитом или бурситом. Перед назначением антибиотиков проводятся исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов и их чувствительности к препаратам.
Ревматологи, не дожидаясь результатов, при подозрении на инфекционный артрит могут сразу назначить пациентам лекарственные средства широкого спектра воздействия:
- макролиды;
- цефалоспорины;
- полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Курсовой прием антибиотиков приводит к купированию инфекционно-воспалительного процесса за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Если артрит спровоцирован развившейся кишечной, респираторной урогенитальной инфекцией, то требуется дополнительный прием специфических препаратов, например, Метронидазола.
Витамины группы B
Практически всегда лечебные схемы дополняются препаратами от артрита и артроза, содержащими комплекс витаминов группы B — цианкобаламин, фолиевую кислоту, пиридоксин, тиамин, а иногда и рибофлавин. Эти препараты предназначены для улучшения иннервации в тканях, пораженных деструктивными или воспалительными процессами. Витамины группы B входят в состав следующих лекарственных средств:
- Винавит;
- Мильгамма;
- Витагамма;
- Комбилипен;
- Пентовит;
- Нейробион;
- Витаксон;
- Комплигам B;
- Тригамма.
Использование препаратов оказывает положительное влияние на метаболические процессы, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных нервных окончаний за счет восстановления их миелиновых оболочек и повышения выработки фолиевой кислоты в нервных клетках. Длительность терапевтического курса — от 10 дней до нескольких дней. Сначала растворы витаминов вводятся парентерально, а затем клинический эффект закрепляется курсовым приемом таблеток или драже. Ревматологи и ортопеды назначают витамины группы B пациентам с частыми мышечными спазмами или судорогами, артритами или артрозами, осложненными невритами и невралгиями.
Препараты для наружного применения
Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.
НПВС
Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:
- кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;
- нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;
- диклофенаком — Ортофен, Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Диклоген, Дикловит;
- ибупрофеном — Нурофен, Долгит.
Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.
Комбинированные
К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.
С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.
Согревающие
Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.
При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.
Гомеопатические
В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.
Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.
Хондропротекторы
В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.
Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.
Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортоп?