Какие уколы колят при артрозе плечевого сустава

Уколы при артрозе относят к консервативным методам лечения заболевания. Раньше с их помощью уменьшали клинические проявления патологического процесса. Но позже стали применять внутрисуставные инъекции, которые позволяют восстановить суставной хрящ и отсрочить необходимость хирургического вмешательства.

Особенности заболевания

Артрозом называют дистрофическое заболевание суставов, которое постепенно приводит к разрушению хряща. Патология поражает, как мужчин, так и женщин. Развитие артроза происходит при нарушении обменных процессов в суставе и потери эластичности хрящей. Это может произойти по причине:

• гормональных сбоев;
• различных травм;
• нарушения кровотока сустава;
• наследственной предрасположенности;
• аутоиммунных заболеваний;
• общей интоксикации организма;
• частых переохлаждений;
• возрастных изменений в организме.

Проявления болезни можно заметить при повышенных физических нагрузках. Снижается его подвижность, появляется чувство напряжения и хруст. Существует четыре основных симптома артроза:

1. Болевые ощущения. Боль возникает при движении и проходит, когда человек не двигается. На начальных стадиях развития заболевания этот симптом беспокоит не часто, но постепенно с истончением хряща, боли начинают мучить практически постоянно.
2. Наличие хруста суставов. Он возникает из-за трения костей друг о друга.
3. Снижение подвижности. Этот симптом возникает не сразу. С развитием патологического процесса происходит спазмирование мышц и конечность в месте поражения становится обездвиженной.
4. Видоизменение сустава.

Болезнь протекает с обострениями и ремиссиями. Поставить диагноз и назначить лечение может врач. Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции.

Лечение уколами

С помощью уколов можно снизить выраженность болезненных ощущений, остановить воспалительный процесс и дистрофические изменения в суставах. Инъекции способны снять отеки, улучшить структуру хряща, увеличить объем синовиальной жидкости. Заметить эффект от их применения можно быстрее, чем от мазей и таблеток.

Наиболее эффективным методом считается введение инъекций внутрь сустава. Разница между такими инъекциями и внутримышечными небольшая. Они не причиняют значительных болезненных ощущений. Боль может появиться после укола и проявляется распиранием и чувством жжения. Такие инъекции относятся к довольно сложным процедурам, поэтому вводить их должен только специалист, имеющий опыт в этой сфере.

Внутрисуставные инъекции

Введение лекарства в сустав осуществляют на начальном этапе дегенеративного процесса. Развитие артроза подавляют с помощью различных препаратов. Самыми сильными из них считаются:

• Хондопротекторы. С их помощью заживляют и восстанавливают поврежденные ткани. Препарат изготовлен на основе хрящей и сухожилий животных. Но только хондопротекторами вылечить болезнь нельзя. Для максимального эффекта нужен комплексный подход. Для устранения артроза обычно применяют препараты, в составе которых есть глюкозамин и хондротин сульфат. Максимальный эффект можно получить, сочетая хондопротекторы с уколами гиалуроновой кислоты. Минусом такого лечения является стоимость препаратов. Месячный курс лечения может обойтись в несколько тысяч рублей, а вводить препарат нужно не менее полугода. Поэтому не каждый может себе это позволить.
• Кортикостероидные гормоны. Они позволяют быстро устранить боль и остановить воспалительный процесс. Больной чувствует облегчение уже после первого введения препарата. Но такие лекарства только устраняют симптоматику. С их помощью нельзя восстановить кровообращение, поэтому вместе с кортикостероидами обычно вводят витамины группы В. Если после первой процедуры больной не почувствовал облегчения, то назначают другое лечение. Длительное применение таких инъекций может ускорить процесс разрушения хряща. Стоимость препаратов от двухсот рублей.

Дозировка инъекций должна быть аккуратно подобрана отдельно для каждого случая, так как в результате передозировки последствия могут быть очень серьезными.

Гиалуроновая кислота или гель

Гиалуроновая кислота действует по принципу жидкого протеза. Это самый новый и эффективный метод лечения поражений опорно-двигательного аппарата. Уколы позволяют восстановить состав синовиальной жидкости, которая предотвращает трение суставов. Это останавливает развитие болезни и избавляет от клинических проявлений.

Лечение инъекциями гиалуроновой кислоты назначают на всех стадиях развития болезни. Но лучший эффект можно получить вначале прогрессирования патологии. Восстановить состав синовиальной жидкости можно с помощью:

• Креспин-геля.
• Синокрома.
• Остенила.

Их считают наиболее эффективными средствами для устранения дегенеративно-дистрофических заболеваний. После введения кислоты улучшается питание хряща, нормализуется обмен веществ в тканях. Препараты могут вводить в плечо, колено и тазобедренный сустав. Иногда с их помощью лечат и мелкие сочленения.

Больному вводят около пяти уколов с перерывами в неделю. Такую терапию нужно проводить каждый год на протяжении четырех лет. Это позволит избавиться от необходимости протезирования или отложить оперативное вмешательство на длительный срок. Перед введением гиалуроновой кислоты больному назначают курс нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение с помощью гиалуроновой кислоты может обойтись очень дорого. Стоимость Креспин-геля, например, более шести тысяч рублей.

Другие препараты для введения

Последнее время для устранения артроза суставов используют газовые уколы. Раньше такие процедуры проводились только за рубежом. Процедура заключается во введении в пораженные сочленения очищенного углекислого газа. Средство вводят медицинским пистолетом. Один курс состоит из шести уколов, каждый из которых вводят раз в четыре дня.

Такая терапия позволяет:

• нормализовать обменные процессы в тканях;
• восстановить двигательную активность;
• уменьшить выраженность болезненных проявлений артроза;
• улучшить кровоснабжение.

Устранять боль и воспаление также помогают блокады. Их вводят внутрь сустава или возле него, в зависимости от размещения очага патологического процесса. Такими свойствами обладают антибактериальные и антисептические препараты. Лечебные блокады позволяют снизить спастичность мышечной ткани, избавляют от отеков, с их помощью улучшается процесс питания суставов и нормализуется обмен веществ. Сколько уколов может понадобиться решает лечащий врач, в зависимости от стадии развития патологического процесса.

В некоторых случаях возникает необходимость во введении Новокаина. К его помощи обращаются, если артроз вызывает нестерпимые боли. Проводить такие инъекции можно не чаще, чем трижды в месяц. Укол делают в сустав и сухожилия. Чтобы уменьшить негативное влияние препарата на организм, его могут вводить вместе с витаминными комплексами.

На сегодняшний день существует большое количество методик, позволяющих устранить артроз. Но чтобы получить хороший результат, избежать рецидивов и негативных последствий для организма, необходимо лечиться у опытных специалистов.

Видео «Укол гиалурината в колено»

Как делают инъекцию гиалуроновой кислоты в коленный сустав, смотрите на видео.

Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. Какие уколы могут применяться при артрозе?

Препараты системного действия

В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.

Нестероидные противовоспалительные

Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:

1. Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.

Именно поэтому такие медикаментозные средства:

• можно применять только коротким курсом;
• если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
• противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности

1. Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
2. Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» — пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.

Хондропротекторы

Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.

Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:

1. нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами;
2. курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода;
3. для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения;
4. принимать их нужно каждый день;
5. глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.

Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.

Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:

• «Дона» — препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
• «Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.

Миорелаксанты

Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».

Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.

Витамины группы B

Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.

Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):

• «Ксантинола никотинат»;
• «Пентоксифиллин» («Трентал»);
• «Циннаризин».

Местные препараты

В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:

1. Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
2. Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.

Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.